http://i.boxza.com/00/0g/id/o.jpg

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:01

HA คออะไร

วตถประสงค: เพอใหผเรยน 1. เขาใจความหมาย แนวคด เหตผล ววฒนาการของ HA 2. เขาใจกระบวนการทเกยวของกบ HA 3. เขาใจภาพรวมของมาตรฐาน การจดหมวดหม การเชอมโยง ประเดนส าคญของมาตรฐาน แและแนวทางการใชมาตรฐาน เพอการพฒนาคณภาพ

Hospital Accreditation คออะไร (โดยพยญชนะ)

• Credit หมายถงความนาไวใจ เกยรตยศ

• Accredit หมายถงการใหความไววางใจ ใหความเชอถอ

• Hospital Accreditation หมายถง การประเมนและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:02

Hospital Accreditation คออะไร (โดยอรรถะ)

• Hospital Accreditation คอกลไกกระตนใหเกดการพฒนาระบบงานภายในของโรงพยาบาลอยางเปนระบบทงองคกร ท าใหองคกรเกดการเรยนร มการประเมนและพฒนาตนเองอยางตอเนอง

• การรบรองเปนเพยงสวนเลกๆ สวนเดยวในขนตอนสวนสดทายของ กระบวนการ

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:04

แนวคดของ HA

• คณคาของความเปนไทย • พฒนาคน • กระบวนการเรยนร • จตวญญาณของคณภาพ • มาตรฐาน • การประเมนตนเอง • การประเมนจากภายนอก • การรบรอง

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:05

ท าไมตองม HA

• อดมการณของชาตตามรฐธรรมนญ • ทศทางการพฒนาประเทศ สงคมคณภาพ ภมปญญาและการเรยนร สมานฉนท

• ความตองการของสงคม • สถานการณของระบบบรการสขภาพ

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:06

เปาหมายของ HA

• กระตนโรงพยาบาล • สรางความรบผดชอบตอสงคม • ใหขอมลขาวสารแกผบรโภค • สรางสงคมแหงการเรยนรรวมกน

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:08

ประชาชน สงคม

ผปวย/ญาต

ผปฎบตงาน

ผบรหาร

องคกรวชาชพ

ผจายเงน

ใครจะไดอะไรจากการรบรองคณภาพ

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:07

9

HA คอการกลไกการพฒนาคนในระบบ

พฒนางาน

พฒนาคน

HA, KM, R2R, SHA

คดเปน ท าเปน สรางสรรค

เรยนรจากความผดพลาด

รวมมอครอมสายงาน ขามหนวยงาน

พฒนาจตใจ มใจ มไฟ มฝน

พฒนาคณภาพ

ประเมนตนเอง

ประเมนและรบรอง

โดยองคกรภายนอก

กระบวนการพฒนา

และรบรองคณภาพ

วางระบบ

(policy guideline)

ท าตามระบบ

(implement the guideline)

วด/ทบทวน/ตรวจสอบ

(monitor/review)

ปรบปรงระบบ

(PDCA, CQI, innovation)

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:10

รพ.พฒนา คณภาพ

ไดการรบรอง คณภาพ

แรงจงใจ -ผจายเงน -ประชาชน -Professional Accountability

ภาพใหญของระบบคณภาพ

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:11

ประเดนหลกในการรบรอง • มความมงมนทจะใหบรการอยางมคณภาพ • มทรพยากรทเพยงพอ และการจดการทรพยากรทมประสทธภาพ • มระบบปองกนความเสยง การพฒนาคณภาพอยางตอเนอง และธ ารงไวซง

คณภาพทพฒนาได • มการก ากบดแลมาตรฐานและจรยธรรมวชาชพ • มการพทกษสทธผปวยและดแลจรยธรรมองคกร • มกระบวนการท างานและการดแลผปวยซงเนนการท ามาตรฐานวชาชพและ

ความรททนสมย มาตอบสนองความตองการของผปวย

สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล HA:12

มาตรฐานโรงพยาบาล และบรการสขภาพ

ฉบบเฉลมพระเกยรต

ฉลองสรราชสมบตครบ ๖๐ ป

Health Informatics จะสงเสรมระบบงานตางๆ ในมาตรฐาน รพ.อยางไร

วสยทศน

ระบบบรหารผลการปฏบตงาน

เปาหมายองคกร วฒนธรรมองคกร

เปาหมายหนวยงาน

ตวชวดผลของาน KPIs

ตวชวดพฤตกรรม Competencies

ระดบองคกร

ระดบหนวยงาน

ระดบบคคล

ไมวาจะเปนใคร ไมวาจะเรยกวาอะไร เปาหมายรวมคอ

คณภาพและความปลอดภย

2P Safety Goals

Patient Safety Goals Personnel Safety Goals

S Safe Surgery S Social Media

I Infection I Infection & Injury

M Medication M Mental (second victim)

P Process P Personnel work (Occupational)

L Line& Tube & Device L Lane (Traffic)

E Emergency E Environment & Social

ประกาศเปาหมายความปลอดภยของประเทศเพอผใหและผรบบรการ

HA เปนกลไกกระตน HA เปนการถายทอดเทคโนโลยบรหาร HA เปนการสรางวฒนธรรมคณภาพ

HA เปนกระบวนการเรยนร โดยอาศยการรบรองเปนแรงจงใจ

การรบรองเปนเพยงรปแบบ สาระคอ external evaluation

ประเมนโดยไมรบรอง กเกดประโยชน นคอทมาของ บนได 3 ขน ส HA

ขนตอนในการพฒนาคณภาพอยางเปนระบบประกอบดวย

• 1)การวเคราะหสภาพปญหา

• 2) การวเคราะหสาเหตของปญหา

• 3) การวเคราะหทางเลอกในการปรบปรง

• 4) การทดลองทางเลอก

• 5) การวดผล

• 6) การสรปเปนมาตรฐานการปฏบต

การรบรองเปนเพยงรปแบบ สาระคอ external evaluation

ประเมนโดยไมรบรอง กเกดประโยชน นคอทมาของ บนได 3 ขน ส HA

บนได 3 ขน ส HA

อนวฒน ศภชตกล สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพโรงพยาบาล

ขนท 1 ส ารวจและปองกนความเสยง น าปญหามาทบทวน เพอแกไขปองกน ปฏบตตามแนวทางปองกนปญหา ครอบคลมปญหาทเคยเกด/มโอกาสเกดสง

ขนท 2 ประกนและพฒนาคณภาพ เรมดวยการวเคราะหเปาหมายและกระบวนการ ประกนและพฒนาคณภาพทสอดคลองกบเปาหมายของหนวย ครอบคลมกระบวนการส าคญทงหมด ปฏบตตามมาตรฐาน HA ในสวนทไมยากเกนไป

ขนท 3 วฒนธรรมคณภาพ เรมดวยการประเมนตนเองตามมาตรฐาน HA

พฒนาอยางเชอมโยง เปนองคกรเรยนร ผลลพธคณภาพทดขน ปฏบตตามมาตรฐาน HA ไดครบถวน

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

เหตการณ

แกปญหา

เฉพาะหนา

วเคราะห

Root cause

ปองกน

ปญหา

วเคราะหระบบ

เปาหมาย/ตวชวดของระบบ

องคประกอบของระบบ

ออกแบบระบบงานทด

สอสาร/ฝกอบรม/

ปฏบต/ควบคมก ากบ/

ทบทวน/เรยนร

Plan

Do-Check

ปรบปรงระบบ

Aim/Measure

Act

จากการแกปญหาสการปองกนอยางเปนระบบ

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล(องคการมหาชน)

บรการบรการ กลมผปวยกลมผปวย

ระบบงานระบบงาน

องคกรองคกร

บนไดขนท 2 ออกแบบระบบ/ กระบวนการท างาน

Purpose-Process-Performance เปาหมายในการดแลผปวย

ออกแบบกระบวนการดแลผปวย วดผลการดแลผปวย

เปาหมายของระบบงาน ออกแบบกระบวนการท างาน

วดผลการด าเนนงานของระบบงาน

เปาหมายของหนวยบรการ ออกแบบกระบวนการท างาน วดผลการท างานของหนวย

พนธกจ การบรหารเชงกลยทธ การตดตามผลงาน

Service Profile/PDSA

Clinical Tracer/PDSA Strategic Management

Standards/PDSA

เปาหมาย กระบวนการ ผลการด าเนนงาน

เปรยบเทยบบนได 3 ขน ส HA

ขนท 1 ขนท 2 ขนท 3 ภาพรวม ใชวกฤตเป นโอกาส เชงรก สรางวฒนธรรมคณภาพ จดเรม น าป ญหามาทบทวนเพอ

แกไขป องกน วเคราะหเป าหมายและกระบวนการอยางเป นระบบ

ประเมนระดบการปฏบตตามมาตรฐาน HA

กระบวนการคณภาพ Check-Act-Plan-Do (RM/QA)

Plan-Do-Check-Act (QA) Check-Act-Plan-Do (CQI)

องคกรเรยนรและพฒนา

เครองชวดความส าเรจ

ปฏบตตามแนวทางป องกนป ญหาทก าหนด

QA/CQI ทสอดคลองกบเป าหมายหลกของหนวยงาน

เครองชวดคณภาพทดขน

มาตรฐาน HA ยงไมเนนมาตรฐาน HA มาตรฐาน HA ทจ าเป นและปฏบตไดไมยาก

มาตรฐาน HA ครบถวน

ประเมนตนเอง เพอป องกนความเสยง (ไมเนนแบบ อรม)

เพอการหาโอกาสพฒนา เพอสงเคราะหความพยายามในการพฒนา และผลทไดรบ

ความครอบคลม ครอบคลมป ญหาทเคยเกดขน

ครอบคลมกระบวนการส าคญทงหมด

เชอมโยงกระบวนการและระบบงาน

http://i.boxza.com/00/0g/ig/o.jpg