42

Mi a HPV, és mit tesz, ha bejut a szer ve-zetbe?

–­ A­ HPV­ betűszó,­ a­ humán­ papillóma(latin:­‚szemölcs’)­vírus­rövidítése.­Körülbelül160­olyan­vírust­ismerünk,­amelyek­szemöl-csöt,­illetve­vírusos­elváltozást­okozhatnak­abőrön­ és­ a­ hüvely,­ a­ méhnyak,­ a­ gége,­ agarat,­a­nyelőcső­és­a­végbél­nyálkahártyá-ján.­Önmagában­a­bőrön­ennek­nem­komolya­gyakorlati­jelentősége,­mert­a­fertőzöttségaz­esetek­nagy­többségében­jól­kezelhető,de­magas­százalékban­továbbterjed.­

A­HPV­egyik­jellegzetessége,­hogy­a­sej-tekbe­jutva­átalakítja­azok­DNS-láncát­úgy,hogy­az­megfeleljen­a­saját­céljainak.­Előszöris­kikapcsolja­a­sejtben­található­védekező­-

– SOK PROBLÉMAHároM betű Van­egy­betűszó­a­köztudatban,­amelytől­manapság­szinte­minden­nő­lába­remegnikezd.­Döntően­azért,­mert­az­interneten­és­sokszor­az­orvosok­szájából­is­félelmetes­és­az­esetek­nagy­százalékában­félrevezető­magyarázatokat­kapnak­a­HPV-vel­kapcsolatban.­Dr. Hamvas Ferenc szülész-nőgyógyász­főorvos­segített­abban,­hogy­eloszlassuk­a­témát­érintő­leggyakoribb­tévhiteket.­

HPV

–­Nem­igaz!­Bizonyíthatóan­bárhol,­bár-mikor,­ bárkitől­ és­ bármitől­ (tehát­ nem­ élőközvetítő­által­is)­meg­lehet­kapni­a­betegsé-get,­a­szexuális­fertőződés­esélye­ma­nemtöbb,­mint­50­százalék,­ami­a­különböző­kor-osztályokban­erősen­változó. Mik a HPV tünetei, és hogyan derülhetfény a fertőzöttségre?

–­ A­ fertőzöttség­ gyanúja­ –­ ha­ nincs­ abőrön­vagy­a­nyálkahártyán­látható­szemölcs–­általában­csak­a­rákszűrő­vizsgálat­tünet-mentes­ mellékleleteként­ vetődik­ fel.­ Bizo-nyosságot­egy­speciális,­a­rákszűréshez­ha-sonló­sejtmintavétellel­zajló­DNS-vizsgálattalnyerhetünk,­amelynek­során­a­fertőzés­biz-tonsággal­kizárható­vagy­valószínűsíthető. Mi a teendő fertőzöttség esetén?

–­ A­ HPV-fertőzöttség­ nem­ betegség,hanem­vírushordozó­állapot,­gyógyítani­nemlehet,­de­nem­is­kell.­A­sejtekbe­beépülő­vírusugyanis­ a­ HIV-vírushoz­ hasonlóan­ egészéletre­szóló­fertőzöttséget­jelent,­ami­azon-ban­karbantartható.­A­külső-belső­körülmé-nyek­alakítása,­befolyásolása­révén­elérhető,hogy­még­olyan­nők­esetében­se­okozzonbetegséget,­akik­egyébként­genetikailag­al-kalmasak­a­vírus­által­kiváltható­rosszindulatú

betegségek­kialakulására.­A­vírus­jel-lemző­ tulajdonsága,­ hogy­ –

akár­a­kimutatását­követőenis­ –­ jó­ immunállapotban

akár­évekig­rejtőzködik­aszervezetben,­ majd­ azimmunrendszer­ átme-neti­ megingása­ követ-keztében­ ismét­ meg-

mutatja­magát.­Ezt­az­átmeneti­kimu-

tathatatlanságot­használja­kisok­„csodadoktor”­és­gyógy-

A HPV-ről azért is hallani sokat és sokfélét, mert az általa okozott fertőzésaz orvosok egy része és a gyógyszergyá-rak számára hatalmas üzlet, az igazságkeresése ezért sajnos kevés szakemberszámára fontos. Nem véletlen tehát, hogy erről a vírusról gyakran beszélnekés cikkeznek, míg a sokkal drámaibb

kimenetelű betegséget okozó, de aránytalanul kisebb üzleti jelentőségű hepatitis-C vírusról szinte semmit sem hallani – kezdi a beszélgetést a doktor úr.

mecha­niz­musokat,­amelyek­a­sejt­DNS-kód-jának­változatlan­továbbmásolását­hivatottakellenőrizni.­Miután­a­kontroll­megszűnt,­a­sejtmár­ a­ vírusnak­ megfelelő­ DNS-kódot­ ésezzel­együtt­a­vírusokat­is­sokszorosítja.­

A­megtámadott­sejtben­a­szabályozatlanDNS-másolási­folyamat­egyre­kiszolgáltatot-tabbá­válik­a­belülről­vagy­a­környezetből­ér-kező­rákkeltő­hatásokra,­a­sejt­fokozatosanmegváltozik,­egyre­gyakrabban­osztódik­sza-bálytalanul,­végül­pedig­átalakulhat­dagana-tos­ sejtté.­ Ezért­ is­ hatástalanok­ a­ vírusölőszerek­a­fertőződés­befolyásolására. Miért fontos, hogy minél többen lás-sunk tisztán a HPV-vel kapcsolatban?

–­Jelenleg­a­lakosság­több­mint­80­szá-zaléka­fertőzött­a­vírustípusok­valamelyiké-vel.­Ezeknek­a­negyede­aktív­szerepet­játsz-hat­a­női­nemi­szervi­rákok­egy­részének­ki-alakulásában,­de­a­vírushordozás­nem­jelentiazt,­hogy­a­rákbetegség­kialakulása­törvény-szerű­és­csak­idő­kérdése!­A­vírusok­közöttrákkeltő­ hatás­ szempontjából­ megkülön-böztetünk­magas­(16,­18,­31,­33,­35,­39,­45,52,­53,56,­58,­59,­66,­67,­68,­70),­közepes(40,­42,­43,­51,­54,­61,­62,­69,­71,72,­73,­77,82,­83,­84,­86,­87)­és­alacsony­(6,­11,­44,­55)rizikójúakat,­aminek­elsősorban­azellenőrzés­gyakorisága­szem-pontjából­van­jelentősége.Sajnos­a­betegségokozóvírusok­bármikor­korlát-lan­ mértékben­ mutá-lódhatnak,­ így­ ez­ azosztályozás­ feltehe-tően­már­napjainkbansem­valós. Igaz, hogy a HPVcsak szexuális úton ter-jed?

265_42-43:Layout 1 2011.02.13. 19:03 Page 42

43

­szerforgalmazó­annak­bizonyítására,­hogy­azáltala­alkalmazott­műtéti­eljárás,­gyógyszervagy­táplálék­kiegészítő­vírusmegsemmisítőhatását­bizonyítsa.­A­ma­gam­gyakorlatábantöbb­olyan­pácienssel­is­találkoztam,­akinélaz­évtizedekkel­korábban­elvégzett­méheltá-volító­ műtét­ után­ a­ hüvelycsonkban­ rend-szeresen­ki­lehetett­mutatni­a­korábbi­beteg-séget­okozó­vírust.­Ezért­nem­hiszek­és­kife-jezetten­ellenzem­a­megelőző­célból­végzettműtéteket,­amelyek­csak­a­méhnyak­egysé-gét­bontják­meg,­és­egy­későbbi­fontosműtéti­lehetőség­eredményességét­te-szik­kockára.­

Ennek­ azokban­ a­ ritka­ esetek-ben­van­jelentősége,­amikor­a­be-tegség­egy­másik­gócból­újrater-melődik,­és­ismételt­műtét­válikszükségessé.­ A­ praxisombanvan­ olyan­ asszony,­ aki­ többmint­15­év­alatt­négy­műtétenesett­át,­jelenleg­azonban­ha-todik­ éve­ tünet-­ és­ panasz-mentes,­és­miután­a­méhét­si-került­megőriznünk,­megszül-hette­harmadik­gyermekét­is. Mit tehetnek az érintettekazért, hogy a fertőzöttségenkívül ne okozzon számukraproblémát a HPV?

–­ A­ fertőzöttség­ karbantar-tására­ az­ általános­ immunerősí-tés,­a­stressztényezők,­a­lelki,­a­fizi-kai­(földsugárzások)­és­a­kémiai­ha-tások­csökkentése­az­egyetlen­hatásosés­fontos­lehetőség.­Emellett­nagyon­fon-tosnak­tartom­a­hüvelyi­öko­egyensúly­ fo-lyamatos,­ napi­ rendszerességgel­ végzettfenntartását,­például­tejsavas­irrigálással.Az­immunerősítésnek­folyamatosnak,­a­ci-tológiai­ellenőrzésnek­szigorúan­rendsze-resnek­kell­lennie.­Immunerősítés­céljábólaz­ezüstkolloidot­tartom­a­leghatékonyabb­-nak,­a­rendszeresen­és­gyakran­alkalma-zott­gyógyszeres­kezelés­a­saját­tapaszta-lataim­szerint­szinte­hatástalan.

Egy­HPV-fertőzött­nő­számára­a­legfon-tosabb­tudnivaló,­hogy­a­komolyabb­beteg-ség­kialakulása­3-6­havi­szűréssel­szinte­ab-szolút­ biztonsággal­ megelőzhető,­ a­ kez-dődő­betegséget­pedig­szükség­esetén­egylényegében­ambuláns­kisműtéttel­rendeznilehet.­Nyugodt­lelkiismerettel­ki­merem­je-lenteni,­hogy­rendszeres­és­körültekintő­szű-réssel,­valamint­időben­és­szakszerűen­el-végzett­műtéti­beavatkozással­a­méh­nyak­-rák­komolyabb­formáinak­kialakulása­és­améhnyakrákos­halálozás­biztonsággal­és­tel-jességgel­elkerülhető.

„A megelőzés mindig sokkal

biztosabb, hasznosabb

és olcsóbb, mint a gyógyítás, bár a magyar ember

betegségfelfogása szerint akkor

vagyunk betegek, ha annak érezzük

magunkat. Ha viszont a betegség tünetei

már kialakultak, nagyobb eséllyel

lépünk be az életre szóló szenvedés

kapuján. Ugye, nem ez

a célunk?”

teljes biztonságban érezheti-e magátaz, aki beadatja a HPV elleni védőoltást?

–�Sajnos­a­védőoltás­drága,­és­szerintemnem­ teljesíti­ azt,­ amit­ a­ legtöbben­ várnaktőle:­jelenleg­hivatalosan­37-féle­onkogén­ví-rust­ismerünk,­amelyek­közül­az­oltások­2,4,­illetve­5­ellen­védenek,­11­magas­rizikójúvírussal­ szemben­ azonban­ biztosan­ nem.Hiába­alakul­ki­tehát­az­említett­vírusok­ellenivédettség,­a­méhnyakrák­veszélye­továbbrais­fennáll,­még­ha­föltehetőleg­nem­is­olyanerőteljesen.­A­rákszűréseket­ezért­továbbrais­ugyanolyan­gondossággal­és­sűrűséggelkell­ elvégeztetni,­ mint­ oltás­ előtt,­ mivel­ améhnyakrák­ kialakulásának­ veszélye­ to-vábbra­sem­elhanyagolható.

Bagaméri V.

gyógyító ElIxír

Mit kell Még tudNuNk A HPV-fertőzésről?A HPV nők esetében nemcsak a méhnyak -rák, hanem a hüvelyi és a szeméremtesti rákkockázatát is növeli, ezért lényeges a mároperált nők további rendszeres szűrése is.Fertőzött ember partnerét fölösleges vizs-gál gatni, mert 99 százalékban biztos, hogyfertőzött.Férfiak esetében a nemi szervi fertőzöttségnem jár számottevő betegségkockázat tal.Férfiak és nők esetében igen nagy a jelentő-sége a rendszeres szájüregi, torok- és gége-szűrésnek is, de szükséges a végbél nyálka-hártyájának rendszeres ellenőrzése is.A fertőzött nők termékenységét, a terhes-ség kiviselését és a szülésvezetés módjáta fertőzöttségük nem befolyásolja.

265_42-43:Layout 1 2011.02.13. 19:03 Page 43