HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN …eprints.ums.ac.id/41880/3/HALAMAN DEPAN.pdf · proposal skripsi ini. 4. Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji

HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN

KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA

PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.

MOEWARDI DI SURAKARTA

Skripsi ini disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

ARUM ZURIKAH FATMAWATI

J 410 110 016

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ABSTRAK

ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016

HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN

MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.

MOEWARDI DI SURAKARTA.

xv+91+20

Muskuloskeletetal merupakan salah satu penyakit akibat kerja yang timbul

di rumah sakit. Hal ini juga terjadi pada perawat RSUD dr. Moewardi di Surakarta

yang sebagian mengalami keluhan pada bagian otot-otot skeletal mulai dari

keluhan yang sangat ringan sampai berat. Kondisi ini juga dapat diperburuk oleh

performansi kerja seperti postur tubuh tidak alamiah, beban kerja, serta faktor

individu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan risiko patient

handling dengan keluhan muskoloskeletal pada perawat bagian IGD RSUD dr.

Moewardi di Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan

observasional dengan pendekatan crossectional. Teknik pengambilan sampel

menggunakan purposive sampling dengan sampel 20 responden. Pengukuran

patient handling menggunakan RULA dan pengukuran muskuloskeletal

menggunakan NBM. Analisis data menggunakan Uji Statistik korelasi Spearman

Rank (Rho) dengan tingkat signifikan (α=0,05). Hasil untuk patient handling

dengan keluhan muskuloskeletal didapatkan (p=0,010) (r=0,561), dengan tingkat

keeratan hubungan cukup kuat dan menunjukkan korelasi ke arah positif yang

berarti semakin tinggi risiko patient handling maka semakin besar keluhan

muskuloskeletal yang dialami oleh perawat.

Kata Kunci : patient handling, muskuloskeletal, perawat

Kepustakaan : 52, 1991-2014

Surakarta, 13 Februari 2016

Pembimbing I

Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg

NIK. 19640929 198803 1019

Pembimbing II

Dr. Suwaji, M.Kes

NIK. 19531123 198303 1002

Mengetahui

Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat

Dwi Astuti, SKM. M. Kes

NIK. 756

ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016

THE CORRELATION OF RISKS OF PATIENT HANDLING

MUSCULOSKELETAL COMPLAINTS TO NURSE IN PART OF IGD AT

DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL.

ABSTRACT

Musculoskeletal is one of the occupational diseases which arise in

hospital. This thing can be also happened to the nurse at dr. Moewardi Surakarta

which partly have complaints on the part of skeletal muscle starts from very mild

to weight. This condition can be also very bad by job performance as unnatural

posture, workload, as well as individual factors. This study aims to know the

relationship of risk by patient handling complaints musculoskeletal to nurse in

part of IGD at dr. Moewardi Surakarta Hospital. This research method using

observational design with cross sectional approach. The sampling technique uses

purposive sampling with a sample of 20 respondents. Measurement of patient

handling uses RULA and musculoskeletal measurement uses the NBM. The data

analysis using Test Statistic Spearman Rank correlation (Rho) with a significant

level (α = 0.05). The results for handling patient with musculoskeletal complaints

obtained (p = 0.010) (r = 0.561), with a degree of closeness of the relationship is

strong enough and shows a correlation to a positive direction, which means the

higher the risk of patient handling, the greater of the risk of musculoskeletal

disorders can be suffered by nurses.

Keywords : patient handling, musculoskeletal, nurse

ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi dengan Judul :




Disusun oleh :

Nama : Arum Zurikah Fatmawati

NIM : J410110016

Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program

Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.


Pembimbing I

Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg

NIK. 19640929 198803 1019

Pembimbing II

Dr. Suwaji, M.Kes

NIK. 19531123 198303 1002

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul :




Disusun oleh :

Nama : Arum Zurikah Fatmawati

NIM : J410110016

Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada

tanggal 13 Februari 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim

Penguji.


Ketua Penguji : Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg ( )

Anggota Penguji I : Heru Subaris K, SKM., M.Kes ( )

Anggota Penguji II : Dwi Astuti, SKM., M. Kes ( )

Mengesahkan,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Dr. Suwaji, M.Kes)

iv

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri

dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh

gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.


Arum Zurikah Fatmawati

v

BIODATA

Nama

: A Arum Zurikah Fatmawati

Tempat/Tanggal Lahir

: Grobogan, 24 juni 1993

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Kp. Karanggeneng RT 001/RW 006, Ds.

Ngombak, Kec. Kedungjati, Kab. Grobogan.

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD Negeri Ngombak 1 tahun 2005

2. Lulus SMP Negeri 1 Kedungjati tahun 2008

3. Lulus SMK Negeri 1 Salatiga tahun 2011

4. Menempuh pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah

Surakarta sejak tahun 2011

Email : [email protected]

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji dan syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Risiko Patient Handling

dengan Risiko Keluhan Muskuloskeletal pada Perawat bagian IGD RSUD

dr. Moewardi di Surakarta”. skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu

syarat untuk melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat.

Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang

bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis

menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan

dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada:

1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta, dan sekaligus selaku Pembimbing II yang selalu

memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama

penyusunan proposal skripsi ini.

2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan selaku dosen penguji yang telah memberikan saran serta masukan untuk

perbaikan skripsi ini.

3. Tarwaka, PGDip Sc, M.Erg selaku Pembimbing I yang selalu memberikan

bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan

proposal skripsi ini.

4. Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji yang sudah

memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.

5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan

ilmu dan pengalaman kepada penulis selama ini.

vii

6. Drg. Aryoseno selaku kepala bagian Penelitian dan Perpustakaan, dan bapak

Ari selaku petugas Pusdiklat RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah

memberikan fasilitas dan mendukung dalam penyusunan skripsi ini.

7. Dr. Ferry Wijanarko selaku kepala Instalasi IGD dan ibu Nunuk selaku

kepala Divisi Triase dan Observasi yang telah berkenan memberikan ijin,

Serta rekan-rekan perawat yang telah berkenan menjadi responden serta

mendukung penelitian ini.

8. Ayah dan Ibu serta kakak tercinta yang telah memberikan segala dukungan,

doa, semangat, dan kasih sayang yang selalu menyertai penulis.

9. Teman-teman Seperjuangan Khususnya (Tari, Iin, Anisa, Dimas, Nono) dan

Teman seangkatan 2011 Program Studi Kesehatan Masyarakat.

10. Teman Setiaku Rockie yang menemani dalam proses penyusunan skripsi ini

dan Soleh priadi yang selalu memberikan semangat.

11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan

dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa

terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis

sendiri khusunya dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah

bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan. “A

miracle is another name of an effort”.

Wassalamu’alaikumWr. Wb


(Arum Zurikah Fatmawati)

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

ABSTRAK

ABSTRACT

PERNYATAAN PERSETUJUAN ................................................................. ii

HALAMANPENGESAHAN ........................................................................... iii

PERNYATAAN KAEASLIAN PENELITIAN .............................................. iv

BIODATA ........................................................................................................ v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 6

C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 7

D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ................ 8

1. Definisi Keselamatan dan Kesehatan Rumah Sakit (K3RS) ........ 8

2. Pokok-pokok Kebijakan K3RS ..................................................... 9

B. Patient Handling ............................................................................... 11

1. Definisi Patient Handling ............................................................. 11

2. Faktor Risiko Patient Handling .................................................... 14

3. Postur Kerja ................................................................................... 17

C. Keluhan Muskuloskeletal................................................................... 19

1. Definisi Keluhan Muskuloskeletal ................................................ 19

2. Faktor penyebab Keluhan muskuloskeletal................................... 21

3. Faktor Sekunder penyebab keluhan Muskuloskeletal ................... 22

4. Penyebab Kombinasi ..................................................................... 24

5. Pencegahan Keluhan Muskuloskeletal .......................................... 29

D. Metode Penilaian Risiko .................................................................... 31

1. Metode Penilaian Risiko Patient Handling ................................... 31

2. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal ................................. 43

E. Hubungan risiko Patient Handling dengan keluhan

Muskuloskeletal ................................................................................. 47

F. Kerangka Teori ................................................................................. 48

G. Kerangka Konsep ............................................................................... 49

H. Hipotesis ........................................................................................... 49

ix

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................ 50

1. Jenis Penelitian .............................................................................. 50

2. Rancangan Penelitian .................................................................... 50

B. Waktu dan Tempat ............................................................................ 51

C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 51

1. Populasi ......................................................................................... 51

2. Sampel ........................................................................................... 51

D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel ..................................... 52

1. Variabel Penelitian ........................................................................ 52

2. Devinisi Operasional Variabel ...................................................... 52

E. Pengumpulan Data ............................................................................ 56

1. Jenis Data ...................................................................................... 56

2. Sumber Data .................................................................................. 57

3. Tehnik Pengumpulan Data ............................................................ 58

F. Langkah-langkah Penelitian .............................................................. 58

1. Instrumen Penelitian ...................................................................... 58

2. Jalannya Penelitian ........................................................................ 59

G. Analisis Data ..................................................................................... 61

1. Pengolahan Data ............................................................................ 61

2. Analisis Data ................................................................................. 63

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum ............................................................................... 64

B. Hasil Observasi .................................................................................. 66

C. Analisis Univariat .............................................................................. 69

1. Karakteristik Responden .............................................................. 69

2. Hasil Pengukiran Risiko Patient Handling ................................... 71

3. Hasil pengukuran keluhan muskuloskeletal .................................. 71

D. Analisis Bivariat................................................................................. 72

1. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal .....................

2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ............ 74

3. Hubungan IMT dengan Keluhan Muskuloskeletal ....................... 75

4. Hubungan Risiko patient handling dengan Keluhan

Muskuloskeletal ............................................................................ 76

BAB V PEMBAHASAN

A. Karateristik Responden ..................................................................... 78

1. Jenis Kelamin dan Kondisi Kesehatan ............................................ 78

2. Umur ............................................................................................... 78

3. Masa Kerja ...................................................................................... 79

4. IMT ................................................................................................. 80

B. Pengukuran Patient Handling ........................................................... 81

C. Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal ............................................. 82

D. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal ......................... 84

E. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ................ 85

F. Hubungan (IMT) Indeks Masa Tubuh dengan Keluhan

Muskuloskeletal ................................................................................ 86

x

G. Hubungan Risiko Patient Handling Dengan Risiko Keluhan

Muskuloskeletal ................................................................................ 87

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................. 90

B. Saran ..................................................................................................... 91

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia ....................................... 28

2. Pemberian Skor Berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan

dan Pengerahan Tenaga........................................................................... 41

3. Tingkat Aksi yang diperlukan Berdasarkan Grand Skor ........................ 42

4. Klasifikasi Subjektivitas Tingkat Resiko Otot Skeletal

Berdasarkan Total skor Individu ............................................................. 46

5. Pengukuran Tingkat Kekuatan Korelasi (r) ............................................ 63

6. Karakteristik Perawat IGD RSUD dr.Moewardi Surakarta .................... 69

7. Tingkat Resiko Cedera Pada patient handling Perawat IGD di RSUD

dr. Moewardi ........................................................................................... 71

8. Tingkat Resiko Keluhan Muskuloskeletal perawat IGD di RSUD dr.

Moewardi Surakarta ............................................................................... 72

9. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Umur Dengan Risiko Keluhan

Muskuloskeletal ...................................................................................... 73

10. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Masa Kerja Dengan Risiko Keluhan


11. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) IMT Dengan Risiko Keluhan


12. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Risiko Patient Handling Dengan

Risiko Keluhan Muskuloskeletal ............................................................ 76

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Piktogram Kisaran Sudut Lengan dan Skoring pada Lengan ................. 33

2. Piktogram Posisi yang Dimodifikasi untuk Skor Lengan Atas

dan Peningkatan dan atau Penurunan Skor ............................................. 33

3. Piktogram Kisaran Sudut Lengan Bawah dan Skoring ........................... 34

4. Piktogram Posisi yang dapat Dimodifkasi untuk Skor Lengan

Bawah dan Peningkatan Skor.................................................................. 35

5. Piktogram Kisaran Sudut Pergelangan Tangan dan Skoring .................. 35

6. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan Skor ............. 36

7. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan Memuntir dan Skoring ............ 36

8. Piktogram Kisaran Sudut pada Leher dan Skoring ................................. 37

9. Piktogram Posisi yang dapat Merubah Skor Postur Leher ..................... 37

10. Piktogram Kisaran Sudut pada Badan dan Skoring ................................ 38

11. Piktogram Posisi yang dapat Memodifikasi Skor Postur pada Leher ..... 38

12. Piktogram Posisi Kaki dan Skoring ........................................................ 39

13. Skor Postur Group A ............................................................................... 39

14. Skor Postur Group B ............................................................................... 40

15. Grand Skor Berdasarkan Kombinasi Skor C dan D ................................ 41

16. Kerangka Teori........................................................................................ 48

17. Kerangka Konsep .................................................................................... 49

18. Rancangan Penelitian .............................................................................. 50

19. Pekerjaan patient handling ...................................................................... 67

20. Pemindahan pasien ke bad ...................................................................... 68

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian

2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden

3. Formulir Penilaian Postur Kerja dengan RULA

4. Kuesioner penelitian Nordic Body Map (NBM)

5. Hasil Perhitungan SPSS

6. Dokumentasi penelitian

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BMI : Body Mass Index

BLUD : Badan Layanan Umum Daerah

CDC : Centers Disease control

CG : Center of Grafity

CTD : Cumulative Trauma Disorders

DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DKK : Dan Kawan Kawan

EPA : Environmental Protection Agency

IGD : Instalasi Gawat Darurat

ISO : The International Organization Standardization

ILO : International Labour Organization

IMT : Indeks Masa Tubuh

KAK : Kecelakaan Akibat Kerja

KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

KEK : Kekurangan Energi Kronis

K3 : Kesehatan dan Keselamatan Kerja

K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit

LBP : Low Back Pain

MSDs : Musculoskeletal Disorders

NBM : Nordic Body Map

NIOSH : National Institute for Occupational Safety and Health

NSC : National Safety Council

OSHA : Occupational Safety and Health Administration

OWAS : Ovako Working Analysis System

PAK : Penyakit Akibat Kerja

PPDS : Program Pendidikan Dokter Spesialis

PUK : Pembantu Umum Kerumahtanggaan

REBA : Rapid Entire Body Assessment

RS : Rumah Sakit

RSI : Repetitive Strain Injury

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

THT : Telinga Hidung Tenggorokan

RULA : The Rapid Upper Limb Assessment

SOP : Standard Operating Procedure

UU RI : Undang-undang Republik Indonesia

USA : United State of America

WHO : World Health Organization

Documents

HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN …eprints.ums.ac.id/41880/3/HALAMAN DEPAN.pdf · proposal skripsi ini. 4. Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji