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Humanização e Cuidado em Saúde

Franciane Silva CoutinhoResidente em Gestão Hospitalar – Administração

E-mail: [email protected]

Universidade Federal de Juiz de ForaFaculdade de Economia

Economia e Gestão da Saúde


A importância da humanização e dos cuidados;

Ética, moral e bioética na concepção do processo

de produção da saúde;

SUS: responsabilidade das três esferas de

governo;

A promoção de saúde;

Políticas e programas nacionais.


A Importância da Humanização e dos Cuidados

Hospitais como lugar de separação/exclusão;

A assistência aos pobres era importante para

evitar a transmissão de doenças, pondo em risco

a saúde geral da população (principalmente da

população maior poder aquisitivo);

Ocorrência de algumas epidemias (febre

amarela, varíola...);

Antigamente, as pessoas ofereciam atenção e

cuidados humanos aos pacientes (acolhimento);



Hoje a ciência tem

muito a oferecer, mas

as pessoas não

oferecem mais nada

além da técnica;

O doente passou a ser considerado instrumento

de: aprendizagem, estatística e pesquisa.

Passando a representar uma fonte de recursos

econômicos para a organização.



Introdução do higienismo

na medicina – objetivo

erradicar doenças como o

cólera e a febre amarela.

Percepção do

ambiente e das

condições de

vida;

Denúncias

começaram a

surgir;



Quando falamos de humanos estamos falando...

...“gente cuidando de gente”.

“Humanizar se traduz, então, como inclusão das

diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais

mudanças são construídas não por uma pessoa ou

grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada.

Incluir para estimular a produção de novos modos de

cuidar e novas formas de organizar o trabalho”.

(PORTAL DA SAÚDE)



Cuidado é...

Uma ação integral entre pessoas com efeitos e

repercussões de interações positivas entre usuários,

profissionais e instituições, traduzidas em atitudes, tais

como : tratamento digno e respeitoso, com qualidade,

acolhimento e vínculo.

Pode contribuir para a redução do impacto do

adoecimento. A falta de cuidado tende a contribuir para

o sofrimento dos pacientes e aumentar o isolamento

social.



Nos anos 90, o direito à privacidade, a confidencialidade da informação, o

consentimento em face de procedimentos médicos praticados com o

usuário e o atendimento respeitoso por parte dos profissionais de saúde

ganham força reivindicatória orientando propostas, programas e políticas

de saúde.

Em 2000, a 11ª Conferência Nacional de Saúde tratou a questão da

humanização.

Entre 1999 e 2002, o Ministério da Saúde propôs ações e programas

voltados para o campo da “humanização” como:

- Carta ao Usuário (1999);

- Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (PNASH –1999);

- Programa de Modernização Gerencial dos Grandes Estabelecimentos de Saúde

(1999);

- Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (2000)

- Norma de Atenção Humanizada de Recém-Nascido de Baixo Peso – Método

Canguru (2000);

- Programa Centros Colaboradores para a Qualidade e Assistência Hospitalar (2000);

- Programa de Acreditação Hospitalar (2001), dentre outros.



Em 2003, o Ministério da Saúde institui a Política

Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do

SUS (HumanizaSUS).

A Política Nacional de Humanização/PNH foi criada

para transformar a relação entre gestores,

trabalhadores e usuários do Sistema Único de Saúde.

A Política Nacional de Humanização se pauta em três

princípios: transversalidade; indissociabilidade entre

a atenção e a gestão dos processos de produção de

saúde; e protagonismo, corresponsabilidade e

autonomia dos sujeitos e coletivos.



TransversalidadeReconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde

podem conversar com a experiência daquele que é assistido.

Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais

corresponsável.

Indissociabilidade (Inseparabilidade) entre atenção e

gestãoTrabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a

gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar

ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações

de saúde e nas ações de saúde coletiva.

Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos

sujeitos e coletivosQualquer mudança na gestão e atenção é mais concreta se

construída com a ampliação da autonomia e vontade das pessoas

envolvidas, que compartilham responsabilidades. (PORTAL DA SAÚDE)



Para se efetivar a humanização é fundamental que os

sujeitos participantes dos processos em saúde se

reconheçam como protagonistas e corresponsáveis de

suas práticas, buscando garantir a universalidade do

acesso, a integralidade do cuidado e a equidade das

ofertas em saúde.

A PNH objetiva: cuidar do cuidador, a valorização dos

profissionais em saúde , equipes, qualificação, locais

adequados para construção.



A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS

tem como propósitos:

- Contagiar trabalhadores, gestores e usuários do SUS com os princípios e as

diretrizes da humanização;

- Fortalecer iniciativas de humanização existentes;

- Desenvolver tecnologias relacionais e de compartilhamento das práticas de

gestão e de atenção;

- Aprimorar, ofertar e divulgar estratégias e metodologias de apoio a

mudanças sustentáveis dos modelos de atenção e de gestão;

- Implementar processos de acompanhamento e avaliação, ressaltando saberes

gerados no SUS e experiências coletivas bem-sucedidas.(PORTAL DA SAÚDE)



O HumanizaSUS trabalha com três macro objetivos:

- Ampliar as ofertas da Política Nacional de Humanização aos gestores

e aos conselhos de saúde, priorizando a atenção básica/fundamental e

hospitalar, com ênfase nos hospitais de urgência e universitários;

- Incentivar a inserção da valorização dos trabalhadores do SUS na

agenda dos gestores, dos conselhos de saúde e das organizações da

sociedade civil;

- Divulgar a Política Nacional de Humanização e ampliar os processos

de formação e produção de conhecimento em articulação com

movimentos sociais e instituições.(PORTAL DA SAÚDE)



A Política Nacional de Humanização busca, na prática,

resultados como:

- Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do

acesso;

- Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de

risco;

- Implantação de modelo de atenção com responsabilização e

vínculo;

- Garantia dos direitos dos usuários;

- Valorização do trabalho na saúde;

- Gestão participativa nos serviços.(PORTAL DA SAÚDE)


Ética, Moral e Bioética

Ética

Moral

Bioética

Concepção do projeto em

produção em saúde


Ética, Moral e Bioética

ÉTICA

Refere-se ao que é certo e errado, é a conduta moral. Ayres (2004) analisa a ética no

trabalho em saúde a partir de um “caso” que atendeu num Centro de Saúde, onde

atuava como médico.

MORAL

Refere-se a regras de conduta já instituídas de acordo com valores e costumes de

determinado grupo social e em determinada época; relaciona-se com o que se deve ou

não fazer O fato de grande parte da população não ter acesso a saúde pública no Brasil

representa agressão a moral dos indivíduos, visto que a “Saúde é direito de todos e

dever do Estado”.

BIOÉTICA

“Ética da vida”. O termo tem origem grega bios (vida) e ética (costumes, valores de uma

determinada sociedade, em algum momento histórico), objetiva alcançar benefícios e

assegurar a integridade dos seres humanos, defendendo o princípio da dignidade

humana (OLIVEIRA, 2004).


Responsabilidade das Três Esferas de Governo;

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS

UNIVERSALIDADE

Direito a saúde a todos os brasileiros

INTEGRALIDADE

Assistência integral ao indivíduo, em seus diversos

níveis de atenção.

EQUIDADE

Tratar os desiguais com

desigualdade a fim alcançar

a igualdade.



Segundo a Constituição Federal de 1988...

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de

outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para

sua promoção, proteção e recuperação.

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede

regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de

acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única

em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as

atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III -

participação da comunidade.





Esfera Federal

Apoio logístico e de atuação estratégica, que consolidam ossistemas estaduais e proporcionam ao SUS maior eficiência comqualidade.

Esfera Estadual

Exerce a gestão do SUS em âmbito Estadual; promove ascondições e incentiva o poder municipal na gestão de atenção àsaúde; assume a gestão da atenção à saúde das populaçõespertencentes a municípios que ainda não tomaram para si estaresponsabilidade; promove a integração dos sistemas municipais.

Esfera Municipal

Exerce a gestão das ações e serviços de saúde oferecidos em seuterritório; realiza pactuações com demais municípios de sua regiãode forma a promover a integralidade à saúde; negocia com o gestorestadual.


A Promoção de Saúde

A promoção da saúde é o “processo de capacitação da comunidade para

atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo maior

participação no controle desse processo” (BRASIL, 2002).

Em 1986, em Ottawa, no Canadá, foi realizado a Conferência Internacional

sobre Promoção da Saúde. Onde a promoção da saúde, segundo a Carta de

Ottawa, contempla 5 amplos campos de ação:

- implementação de políticas públicas saudáveis;

- criação de ambientes saudáveis;

- capacitação da comunidade;

- desenvolvimento de habilidades individuais e coletivas; e,

- reorientação de serviços de saúde.


A Promoção de Saúde

A carta afirma que são recursos indispensáveis para ter saúde:

paz, renda, habitação, educação, alimentação adequada,

ambiente saudável, recursos sustentáveis, equidade e justiça

social, com toda a complexidade que implicam alguns desses

conceitos.

A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores

sociais, econômicos, políticos e culturais, coletivos e individuais,

que se combinam de forma particular em cada sociedade e em

conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou

menos saudáveis.


Políticas e Programas Nacionais

A Política Nacional de Promoção da Saúde

(PNPS), aprovada em 30 de março de 2006, dá

diretrizes e aponta estratégias de organização

das ações de promoção da saúde nos três níveis

de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS)

para garantir a integralidade do cuidado.

Primária;

Secundária;

Terciária;

Alguns hospitais quaternária.



POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO

DA SAÚDE

As condições de trabalho, moradia, alimentação, do meio

ambiente e de lazer, dentre outras, determinam nossa maior

ou menor saúde.

A Promoção da Saúde é uma das estratégias que visa a

busca a melhoria da qualidade de vida da população. Tendo

como objetivo produzir a gestão compartilhada entre

usuários, movimentos sociais, trabalhadores do setor

sanitário e de outros setores, produzindo autonomia e

corresponsabilidade.


















Considerações Finais

O avanço tecnológico em saúde minimizou osaspectos humanos das relações sociais eportanto ações e programas em saúde sãorealizadas a fim de resgatar esse conceito detrabalho humanizado.

A prioridade é o usuário do serviço!

Portanto é necessário humanizar as relações deatendimento, trabalho, gerenciamento e gestão.Saber ouvir, ver e acolher também fazem parte doprocesso de humanização.


Referências

AYRES, José Ricardo de Carvalho Mesquita. O cuidado, os modos de ser (do) humano e as práticas de saúde. Saúde e sociedade. São Paulo, v.13, n.3, dez. 2004. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902004000300003&lng=pt&nr>. Acesso em: 31 mai. 2017.

BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília: Congresso Nacional, 1988. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>. Acesso em: 31 mai. 2017.

______. Secretaria de Políticas de Saúde. Projeto Promoção da Saúde. As Cartas da Promoção da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/%20bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf>. Acesso em: 31 mai. 2017

OLIVEIRA, F. Bioética, uma face da cidadania. 8ª impressão. 2ª ed. reformulada, São Paulo: Moderna, 2004.

PORTAL DA SAUDE. Política Nacional de Humanização. Disponível em: <http://portalsaude.saude.gov.br>. Acesso em: 31 mai. 2017.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902004000300003&lng=pt&nr

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm

http://bvsms.saude.gov.br/ bvs/publicacoes/cartas_promocao.pdf

http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/sas/humanizasus

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