Embed Size (px)
Citation preview
HUSDYR MRSA
Tinna Ravnholt Urth Hygiejnesygeplejerske, MPH
Rådgivningstjenesten for MRSA fra dyr
Statens Serum Institut
januar 2019
januar 2019
19. Oktober 2018
januar 2019
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de
danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er
ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
januar 2019
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de
danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er
ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
januar 2019
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de
danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er
ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
januar 2019
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de
danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er
ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
januar 2019
Svinekød bugner af farlige bakterier Kød inficeret med svinebakterier fylder mere og mere i de
danske supermarkeder. Myndighederne og forhandlerne er
ligeglade, mens forskerne er bekymrede.
januar 2019
MRSA
januar 2019
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
januar 2019
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
januar 2019
Methicillin Resistent Staphylococcus aureus
HVAD ER STAFYLOKOKKER?
januar 2019
Stafylokokker er almindelige hudbakterier
Mennesker bærer ofte Staphylococcus aureus på huden og især i næsen
- 20% permanente bærere
- 50% forurenet
- Stafylokokker er hårdføre bakterier, der kan overleve flere måneder i
støv
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Så længe stafylokokkerne sidder i næsen eller på huden, er det en normal tilstand!
Hvis stafylokokkerne kommer ind i områder, hvor de ikke hører hjemme,
er der risiko for infektion
- Raske mennesker oplever normalt ingen gener eller sygdom
men S. aureus kan forårsage infektioner fx
• betændelser i rifter og sår
• børnesår
• bylder
- Hos svækkede personer forårsager S. aureus også dybe infektioner
som fx
• knoglebetændelse
• ledbetændelse
• lungebetændelse
• blodforgiftning
januar 2019
BEHANDLING AF STAPHYLOCOCCUS AUREUS
Standard-behandling af stafylokok-infektion i Danmark = (methicillin)
MRSA skal i stedet behandles med andre antibiotika
Bortset fra behandling er der ingen forskel på
almindelige og resistente stafylokokker
- De smitter på samme måde
- De giver samme type infektioner
januar 2019
MRSA
Menneske MRSA MRSA398
”Husdyr-MRSA
UDVIKLING AF MRSA
januar 2019
MRSA I EUROPA
januar 2019
NYE TILFÆLDE MED MRSA, 1994-2017
januar 2019
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Antal nye MRSA
5 års glidende gennemsnit
HUSDYR-MRSA VS HUMAN MRSA
januar 2019
0
500
1000
1500
2000
2500
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Husdyr-MRSA
Human MRSA
NYE TILFÆLDE / GEOGRAFI, 2017
0
100
200
300
400
500
600
700
HVI HE RH SSI SLA NYF ODE SØ ESB VEJ AKH ASS
CC398 pvl neg
Human MRSA
januar 2019
Husdyr-MRSA
TILFÆLDE UDEN KONTAKT TIL HUSDYR
januar 2019
Personer uden kontakt til dyr:
• 2018: ca 150 personer*
• 2017: 172 personer (14%)
• 2016: 209 personer (17%)
* foreløbige tal
HVAD VED VI OM SMITTE FRA MINK?
januar 2019
År 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Kontakt
til mink 6 5 10 14 17 12 42 38
Alder
24 personer er under 18 år (0-86 år)
Analyse laboratorium
Århus 20
Aalborg 77
Esbjerg 15
Herning 1
Hvidovre 1
Odense 6
Slagelse 6
SSI 1
Sønderborg 3
Viborg 8
Vejle 6
Kontakt med mink
Indirekte kontakt 46
Direkte kontakt 98
FOREKOMST I HUSDYR
januar 2019
HUSDYR MRSA – MRSA 398
Blev erkendt i 2004/5 i Holland og Frankrig
I Danmark erkendt i 2006
- 1. gård fundet positiv i 2007
I dag findes husdyr MRSA i hele verden
- Svin er det største reservoir
• I andre lande også fundet i andre dyr
- Sødmælkskalve – Holland, Belgien,
- Kyllinger, kalkuner - Tyskland, Frankrig, Holland, Belgien
- Heste – Holland, Luxemburg, Tyskland, Belgien
januar 2019
MRSA HOS ANDRE DYR 2015
Dyreart Testet Positive prøver
Fjerkræ 54 flokke 1 (2%)
Økologiske svin 64 besætninger 4 (6%)
Slagtekalve 50 besætninger 5 (12%)
Malkekvæg 50 tankmælkprøver 1 (2%)
Mink 50 farme 8 (16%)
Heste* 401 heste fra 74 gårde 17 (4%)
Fødevarestyrelsens screening 2015
januar 2019
* Undersøgelsen af heste er foretaget af forskere ved SSI og KU
DTU screening af mink i 2017: 34%
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL GRISE
Dyr til dyr Handel (antibiotikaforbrug øger konc af MRSA)
Dyr til menneske
Menneske til dyr
Menneske til menneske
januar 2019
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA TIL MINK
januar 2019
januar 2019
Kilde:
MRSA hos mink. Mette Fertner, Julie Elvekjær Hansen, Karl Pedersen, Vibeke
Frøkjær Jensen, Gitte Larsen, Ulrike Lyhs, Mariann Chriél. Veterinærinstituttet,
Danmarks Tekniske Universitet 2017.
• overalt i støvet
• på dyrets hud
• når man færdes i stalden kan man ikke
undgå berøring med husdyr-MRSA
• man kan ikke mærke, at man bærer
husdyr-MRSA
januar 2019
SPREDNING AF HUSDYR-MRSA
Mink
FORHOLDSREGLER MRSA I DANMARK
januar 2019
FOREBYGGELSE AF SPREDNING MED HUSDYR-MRSA
Overvågning af MRSA-spredning til andre dyr
Obligatorisk hygiejnekursus for alle ansatte med kontakt til levende svin
- www.ssi.dk/hygiejnekursus
januar 2019 MRSA Risiko og håndtering. Rapport ved MRSA-ekspertgruppen. Fødevarestyrelsen August 2017.
Lad MRSA 398 blive i stalden!
FOREBYGGELSE AF SMITTE PÅ MINKFARME
januar 2019
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
januar 2019
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Sprit med glycerol
Ingen håndklæder
januar 2019
Undgå håndklædet
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Sprit med glycerol
Opbevar privat
tøj adskilt fra
arbejdstøj
januar 2019
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
januar 2019
Tag bad når arbejds-
dagen er forbi
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Sprit med glycerol
Ingen håndklæder
januar 2019
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Sprit med glycerol
Ingen håndklæder
januar 2019
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
januar 2019
Lad MRSA blive i stalden!
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
Vask hænder
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
januar 2019
Brug hånddesinfektion
Lad MRSA blive i stalden!
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
Vask hænder
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
Kun på ren og tør hud
• Ethanol 70-85%
• Mindst 2 ml
• Fugtige i 30 sekunder
januar 2019
Ingen håndklæder
Sprit med glycerol
Vask hænder
Lad MRSA blive i stalden!
Opbevar privat
skiftetøj isoleret Papir håndklæder
KUN PÅ REN
OG TØR HUD
januar 2019
FORSKELLEN PÅ SÆBE OG SPRIT
Før og efter håndvask Før og efter hånddesinfektion
januar 2019
januar 2019
Oversat til:
engelsk
russisk
litauisk
rumænsk
polsk.
KONTAKT TIL SUNDHEDSVÆSENET
Oplys at du har daglig kontakt til mink
januar 2019
![MRSA in Niedersachsen€¦ · ha-MRSA [2]. 3. Livestock-assoziierte MRSA (la-MRSA) bezeichnen solche MRSA, die auch bei kommerziell gehaltenen Nutztieren nach-gewiesen werden können](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/603152e40c958d0d35571973/mrsa-in-niedersachsen-ha-mrsa-2-3-livestock-assoziierte-mrsa-la-mrsa-bezeichnen.jpg)
