Upload
bonnie
View
32
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og datafangst i min praksis? . XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013. Datafangst. Sundheds- datanettet SDN. Klinik PC. DAMD Server. Overførsel af data NIP / RKKP. NIP Diabetes og KOL. Klinik Server. Klinik PC. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Hvordan kan jeg som personale inddrages i kvalitetsarbejdet og
datafangst i min praksis?
XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013
Datafangst
Klinik PC
Klinik PC
Klinik Server
DAMD Server
NIP Diabetes og KOL
DAMD Rapportserver
Sundheds- datanettet SDN
Overførsel af data NIP / RKKP
DAMD danner løbende rapporter til lægerne
Lægerne har adgang til egne kvalitets-rapporter via internet, digital signatur og SSO
Sentinel datafangstmodulet er et program, der installeres på klinikkens edb system, hvor det løbende opsamler data om medicin, ydelser, diagnoser, Laboratoriedata, epikriser og Henvisninger. samt specifikke projektorienterede data via en pop-up skærm.Data sendes hver 2. time til DAMD, hvor data oparbejdes til kvalitetsrapporter.
Hovedprincip for DAMD data
•Data på patient- og praksisniveau er kun til brug i egen praksis!•Anonyme dataudtræk fra DAMD må leveres til forsknings projekter, der er af interesse for almen praksis
Offentliggørelse af data kan kun ske i anonymiseret form, sådan at den enkelte patient eller læge ikke kan genkendes
Sentinel Datafangst
•Kvalitetsrapporterne kan danne udgangspunkt for kvalitetsudviklingsarbejde i praksis•Kvalitetsudviklingen sker på eget initiativ og efter egne ønsker/behov
www.dak-e.dk
Datafangst rapporterne
Hvilke erfaringer har I med rapporterne?
Diabetes - Pop-up
Her vises eksempler på rapporter
• Diabetes http://demo.dak-it.dk/ • Kodeprocent i praksis• Hypertension
Hvad kan vi bruge rapporterne til?
• Til planlægning• Omlægning af tilskudsregler• Vaccinationer• Oplæring af reservelæger
• Opmærksomhed på• Sårbare pt• De mest syge pt• Pt. Med størst risiko for at udvikle sygdom/komplikationer
• Løse vores opgaver endnu bedreVi sætter mål for en forbedret indsat• På klinikniveau• For den enkelte patient
Planlægningsredskab
HPV vaccination af årgang 85-92
Hvor kan vi sætte ind?
• Børn, der udebliver fra vaccinationsprogram og børneundersøgelser
• Pt. med risiko for at blive udstødt af arbejdsmarkedet pga. depression, angst og stress
• Opsøgende hjemmebesøg til fysisk eller mentalt sårbare pt.• Pt. med
o kronisk sygdom, der længe ikke har været til kontrollero med ”skæve værdier”o med høj risiko for at udvikle hjerte-kar sygdom/diabeteso med høj risiko for at udvikle komplikationer til kendt kronisk sygdomo polyfarmacibehandling
Risiko rapporter
Risiko for udvikling af diabetes/CVD
Eksempel på at en forbedret indsats
• Analyse af egne data: Datafangst viser, at kun 55 % af
diabetes-patienter får målt mikroalbuminuri mindst en gang årligt
www.dak-e.dk
Får vi målt det vi skal?
Mål for indsats:I løbet af et år vil vi øge antallet
af T2DM patienter, der får undersøgt deres urin for mikroalbuminuri til mindst 70%
www.dak-e.dk
Proces
• Tovholder• Der undervises i mikroalbuminuri • Der laves retningslinjer for
håndtering af prøven• Deadline for ny organisering af
opgaven, starttidspunkt og løbende justeringer
www.dak-e.dk
Organisation
• Mikroalbuminuri bestemmelsen indføres som del af standard undersøgelse til årskontrol på webreq
• Knyttes til en rutine, der er velfungerende• En sygeplejerske får ansvaret for løbende at
følge op via Datafangst på de patienter, der alligevel ikke får den lavet
• Tovholder afsætter tid til opfølgning og justering
• Patientfolder om bestemmelse af æggehvidestoffer sikrer at det giver mening for pt., der tager medansvar .
www.dak-e.dk
Evaluering • Andel af patienter, der får målt mikroalbuminuri er nu på
75 %• Men ny analyse viser, at der ikke bliver fulgt op på
patologiske værdier• Nyt indsatsområde, der skal sikre
at patologisk værdi gentages gentages 2 ud af 3 at der behandles relevant med ACE-hæmmer, lipid,
antidiabetika og evt. Magnyl Mere ambitiøse blodtryksmål ved makroalbuminuri
125 mmhg
www.dak-e.dk
Datafangst og gode rutiner
• Alle sygeplejersker har hver deres rapporter • Pt indkaldes efter fødselsmåned• Tid afsættes til 1-2 årlige gennemgange – finde
de dårligst regulerede.• Tid til en fælles gennemgang af kvaliteten og
evt. cases
Fra data til kvalitet
• Sætter mål for kvaliteten• Mål skal give mening for alle• Laver interne ”pakker” og forløbsbeskrivelser• Sætter navn på tovholder/ansvarlige for den
enkelte proces• Aftaler dato for opstart, 3 mdrs evaluering og
løbende kvalitetsmonitorering
Fra data til kvalitet
• Hvilke barrierer ?
Årshjul LC-K
Fra data til kvalitet
• Men husk!SMÅ sikre succeserTING tager tid
Fra data til kvalitet
Hvilke rapporter giver det mening at prioritere hjemme i min praksis?