I Carcinomi Cutanei

Dott. Riccardo Pampena

Struttura Complessa di Dermatologia e Skin Cancer UnitI Dipartimento Medico, Arcispedale Santa Maria Nuova, IRCCS

Reggio Emilia, Italia

AKs Misti Annessiali

- Merkel- Altri

TUMORI MALIGNI DI DERIVAZIONE EPITELIALE

SQUAMOCELLULARESCC

BASOCELLULAREBCC

AKs Misti Annessiali

- Merkel- Altri

TUMORI MALIGNI DI DERIVAZIONE EPITELIALE

SQUAMOCELLULARESCC

BASOCELLULAREBCC

NMSC: Non-Melanoma Skin Cancers

AKs Misti Annessiali

- Merkel- Altri

TUMORI MALIGNI PIU’ FREQUENTI

SQUAMOCELLULARESCC

BASOCELLULAREBCC

1. Tipologie e Prognosi

2. Fattori di Rischio

3. Come diagnosticarli

4. Come trattarli

BCC ed SCC

1. Tipologie e Prognosi

2. Fattori di Rischio

3. Come diagnosticarli

4. Come trattarli

BCC ed SCC

BCC

SCC

Metatipico

Baso-squamo

Comune

Sarcomatoide

Verrucoso

Acantolitico

Adeno-squamoso

Desmoplastico

Altri

Cheratosi attinica

Morbo di Bowen

Infiltrante

Solido

Sclerodermiforme

Superficiale

Micronodulare

Fibroepitelioma di Pinkus

Altri

BCC ‐ CLINICA

Superficiale Superficiale

Piano-cicatriziale

BCC ‐ CLINICA

Nodulare

NodulareNodulare - pigmentato

BCC ‐ CLINICA

Ulcus rodens

Sclerodermiforme

SCC in situ - CLINICA

Cheratosi Attinica

Morbo di Bowen

SCC invasivi - CLINICA

1. Tipologie e Prognosi

2. Fattori di Rischio

3. Come diagnosticarli

4. Come trattarli

BCC ed SCC

1. Costituzionali:FototipoStoria personale e familiare

2. Ambientali:

Esposizione ai raggi UVCancerogeni chimiciInfezioniTraumi

3. Immunosoppressione:

Post-trapianto d’organoAIDS

Fattori di rischio per i tumori cutaneiPrevenzione dei tumori cutanei Concetta Potenza

UVB280-320 nm

1,5 % luce solare

UVA320-400 nm

6 % luce solare

Interazione diretta con il DNA

Azione indiretta attraverso la

formazione di ROS

Dimeri di pirimidina

Danno ossidativo dermico

danno del cheratinocita

metalloproteinasi ed elastosi

Prevenzione dei tumori cutanei Concetta Potenza

1. Tipologie e Prognosi

2. Fattori di Rischio

3. Come diagnosticarli

4. Come trattarli

BCC ed SCC

Clinica

Dermoscopia

Dermoscopia

Gestione terapeutica dei NMSC Riccardo Pampena

BCC ‐ CLINICA

BCC ‐ DERMOSCOPIA

BCC ‐ CLINICA

BCC ‐ DERMOSCOPIA

SCC in situ - CLINICA

SCC in situ - CLINICA

SCC invasivi - CLINICA

SCC invasivi - CLINICA

In vivo laser confocal microscopy (RCM)

1. Tipologie e Prognosi

2. Fattori di Rischio

3. Come diagnosticarli

4. Come trattarli

BCC ed SCC

Approccio conservativo

Approccio chirurgico

Approccio conservativo

Approccio chirurgico

Quali?Sistemica

Topica

Radioterapia

Chirurgia standard

Chirurgia di Mohs

Terapia Sistemica e Radioterapia

1. Radioterapia Esterna

2. Brachiterapia

3. Raggi X

4. Particelle: Elettroni

Radioterapia

1. Vismodegib

2. Cetuximab

Imiquimod 5% cremaIngenolo Mebutato

Diclofenac 3%

5-FU Crioterapia Fotodinamica

Terapia Topica

BCC

SCC AK

Bowen

AK AK AK

Superficial Superficial

AK

1 volta

1 x 2 sett

3 gg consecutivi per viso e cc2 gg consecutivi per altre sedi

3 volte a settx 4-8 settNon rimborsato

2 volte al giorno x 2-3 mesi

1 volta

2 trattamenti separati da 7-10 giorni

5 gg consecutivi a sett x 6 sett

Terapia Topica

Superficial

I Carcinomi Cutanei

Struttura Complessa di Dermatologia e Skin Cancer UnitI Dipartimento Medico, Arcispedale Santa Maria Nuova, IRCCS

Reggio Emilia, Italia

Dott. Riccardo Pampena

Approccio conservativo

Approccio chirurgico

Quali?

Quando?

Sistemica

Topica

Radioterapia

Chirurgia standard

Chirurgia di Mohs

Fattori correlati al paziente

Fattori correlati al tumore

Fattori correlati al paziente

Fattori correlati al tumore

1. Condizioni generali

2. Età

3. Comorbidità

4. Rifiuto delle chirurgia

1. Tipo di tumore

2. Istotipo

3. Grado di differenziazione

4. Stage:

• Dimensioni

• Sede

• Metastasi

Tp topicheChirurgia

Radioterapia