I JORNADA CIENTÍFICA COMEMORATIVA I JORNADA CIENTÍFICA COMEMORATIVA AO ANIVERSÁRIO DA 3a. POLICLÍNICAAO ANIVERSÁRIO DA 3a. POLICLÍNICA

GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIROGOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

SECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVILSECRETARIA DE ESTADO DA DEFESA CIVIL

CORPO DE BOMBEIROS MILITARCORPO DE BOMBEIROS MILITAR

DIRETORIA GERAL DE SAÚDEDIRETORIA GERAL DE SAÚDE

3a. POLICLÍNICA - NITERÓI3a. POLICLÍNICA - NITERÓI

O USO/ABUSO DE O USO/ABUSO DE DROGAS E A DROGAS E A

DEPENDÊNCIA QUÍMICADEPENDÊNCIA QUÍMICA

TEN BM ASSISTENTE SOCIAL FLÁVIA TOLEDOTEN BM ASSISTENTE SOCIAL FLÁVIA TOLEDO

DROGASDROGASQualquer substância, natural ou Qualquer substância, natural ou sintética que, introduzida no sintética que, introduzida no organismo, é capaz de alterar organismo, é capaz de alterar suas funções.suas funções.

Drogas PsicotrópicasDrogas Psicotrópicas

Agem sobre o SNC, alterando o Agem sobre o SNC, alterando o comportamento do usuário e comportamento do usuário e gerando dependência quando gerando dependência quando utilizada abusivamente. utilizada abusivamente.

CLASSIFICAÇÃO DAS CLASSIFICAÇÃO DAS DROGASDROGAS Ponto de vista legal Ponto de vista legal

Drogas lícitas Drogas lícitas

Drogas ilícitasDrogas ilícitas Ponto de vista da ação sobre a Ponto de vista da ação sobre a

atividade mental:atividade mental:

DepressorasDepressoras

EstimulantesEstimulantes

PerturbadorasPerturbadoras

AÇÃO SOBRE A MENTEAÇÃO SOBRE A MENTE Depressoras:Depressoras: diminuem a atividade diminuem a atividade

mental (deprimem o funcionamento do mental (deprimem o funcionamento do SNC): indução ao sono, redução da SNC): indução ao sono, redução da atividade intelectual e da tensão atividade intelectual e da tensão emocional.emocional.

Uso não terapêutico destina-se a manter Uso não terapêutico destina-se a manter o usuário em estado de “desligamento” o usuário em estado de “desligamento” da realidade e para fazer dormir.da realidade e para fazer dormir.

Ópio (morfina, heroína e codeína); Ópio (morfina, heroína e codeína); Sedativos hipnóticos (tranquilizantes ou Sedativos hipnóticos (tranquilizantes ou ansiolíticos); álcool e inalantes.ansiolíticos); álcool e inalantes.

• Estimulantes:Estimulantes: aumentam a aumentam a atividade mental, estimulando o atividade mental, estimulando o SNC: estado de desânimo, SNC: estado de desânimo, abatimento, estresse, depressão.abatimento, estresse, depressão.

Uso não terapêutico: deixar o Uso não terapêutico: deixar o usuário “ligado”, aumentando a usuário “ligado”, aumentando a capacidade de realizar atividades capacidade de realizar atividades físicas ou intelectuais e provocando físicas ou intelectuais e provocando a falta de sono.a falta de sono.

Cocaína (crack e merla), anfetaminas Cocaína (crack e merla), anfetaminas (anorexígenos), nicotina e cafeína.(anorexígenos), nicotina e cafeína.

• Perturbadoras ou alucinógenas:Perturbadoras ou alucinógenas: perturbam a atividade mental e perturbam a atividade mental e induzem o usuário à distorção da induzem o usuário à distorção da realidade: ilusão, confusão realidade: ilusão, confusão mental, alucinações (“viagens”, mental, alucinações (“viagens”, “trip”).“trip”).

Efeitos leves ou intensos.Efeitos leves ou intensos.

LSD-25, Maconha, Ecstasy, LSD-25, Maconha, Ecstasy, Plantas alucinógenasPlantas alucinógenas

USO, ABUSO E DEPENDÊNCIAUSO, ABUSO E DEPENDÊNCIA

USOUSO: qualquer consumo de : qualquer consumo de substâncias experimental ou substâncias experimental ou esporádico.esporádico.

ABUSO ou USO NOCIVOABUSO ou USO NOCIVO: : consumo de substâncias que já consumo de substâncias que já estão associadas a algum prejuízo estão associadas a algum prejuízo (físico, psicológico ou social)(físico, psicológico ou social)

DEPENDÊNCIADEPENDÊNCIA:: doença instaladadoença instalada

EVOLUÇÃO PROGRESSIVAEVOLUÇÃO PROGRESSIVA

Uso Uso

AbusoAbuso

DependênciaDependência

Droga utilizada (potencial de dependência) + Droga utilizada (potencial de dependência) +

características do usuário(existência de características do usuário(existência de

problemas psicológicos e outros)= tipo de problemas psicológicos e outros)= tipo de

usouso

DEPENDÊNCIA QUÍMICADEPENDÊNCIA QUÍMICA

Doença incurável, progressiva e fatal Doença incurável, progressiva e fatal (OMS)(OMS)

Comprometimento Físico:Comprometimento Físico:

O organismo aprende a funcionar O organismo aprende a funcionar com a substância.com a substância.

Comprometimento Psicológico:Comprometimento Psicológico:

O indivíduo acostuma-se com as O indivíduo acostuma-se com as sensações provocadas pela sensações provocadas pela substância.substância.

SÍNDROME DE SÍNDROME DE DEPENDÊNCIA CID 10DEPENDÊNCIA CID 10

É o consumo sem controle, que É o consumo sem controle, que causa sérios problemas para o causa sérios problemas para o usuário e que gera um conjunto usuário e que gera um conjunto de mudanças fisiológicas, de mudanças fisiológicas, comportamentais e cognitivas.comportamentais e cognitivas.

SÍNDROME ABSTINÊNCIASÍNDROME ABSTINÊNCIAConjunto de sinais e sintomas Conjunto de sinais e sintomas que ocorrem no momento da que ocorrem no momento da interrupção do uso da droga, em interrupção do uso da droga, em função do organismo já estarfunção do organismo já estar

adaptado à mesma.adaptado à mesma.

Em geral: angústia, agitação, suor Em geral: angústia, agitação, suor intenso, náuseas, vômitos, diarréia, intenso, náuseas, vômitos, diarréia, tremores, aumento da frequência tremores, aumento da frequência cardíaca etc.cardíaca etc.

TOLERÂNCIATOLERÂNCIA

Necessidade de doses Necessidade de doses crescentes da substância para crescentes da substância para alcançar os mesmos efeitos alcançar os mesmos efeitos originalmente produzidos, originalmente produzidos, conduzindo a um consumo cada conduzindo a um consumo cada vez maior.vez maior.

SDQSDQ1- 1- Forte desejo ou compulsão de consumir drogas.Forte desejo ou compulsão de consumir drogas.2- Incapacidade de controlar a ingestão de drogas, 2- Incapacidade de controlar a ingestão de drogas,

em termos de início, término ou nível de em termos de início, término ou nível de consumo.consumo.

3- Uso de substâncias psicoativas para atenuar 3- Uso de substâncias psicoativas para atenuar sintomas da abstinência com plena consciência.sintomas da abstinência com plena consciência.

4- Estado fisiológico com evidência de tolerância.4- Estado fisiológico com evidência de tolerância.5- Negligência progressiva de prazeres e interesses 5- Negligência progressiva de prazeres e interesses

em favor do uso de drogas.em favor do uso de drogas.6- Persistência no uso de drogas, a despeito de 6- Persistência no uso de drogas, a despeito de

apresentar clara evidência de manifestações apresentar clara evidência de manifestações danosas.danosas.

7- Evidência de que o retorno ao uso da substância, 7- Evidência de que o retorno ao uso da substância, após período de abstinência, leva a uma após período de abstinência, leva a uma reinstalação do quadro anterior.reinstalação do quadro anterior.

drogasdrogas

vidavida

prazerprazer

estado estado depressivodepressivo

Síndrome de abstinênciaSíndrome de abstinência

RELAÇÃO COM AS DROGASRELAÇÃO COM AS DROGAS

ÁLCOOLÁLCOOL Droga psicotrópica (atua no SNC).Droga psicotrópica (atua no SNC). Potencial para desenvolver a dependência.Potencial para desenvolver a dependência. Desenvolve tolerância.Desenvolve tolerância. Produz síndrome de abstinência.Produz síndrome de abstinência. Doenças clínicas.Doenças clínicas. Transição do beber moderado ao beber Transição do beber moderado ao beber

problemático: lenta (em média 15 anos)problemático: lenta (em média 15 anos) Prevalência nos hospitais gerais e Prevalência nos hospitais gerais e

psiquiátricos.psiquiátricos. 70% problemas carcerários.70% problemas carcerários. Principal fator de perda do trabalho, acidentes Principal fator de perda do trabalho, acidentes

de trânsito, violência, conflitos familiares e de trânsito, violência, conflitos familiares e agressão à mulher.agressão à mulher.

50% USO SOCIAL50% USO SOCIAL

30% USO ABUSIVO30% USO ABUSIVO

10% 10% DEPENDENTESDEPENDENTES

10% 10% ABST.ABST.

PERFIL DO CONSUMO DE BEBIDAS PERFIL DO CONSUMO DE BEBIDAS ALCÓOLICAS NA POPULAÇÃO - OMSALCÓOLICAS NA POPULAÇÃO - OMS

TIPOS DE PREVENÇÃOTIPOS DE PREVENÇÃO

Primária: conjunto de ações educativas Primária: conjunto de ações educativas visando à saúdevisando à saúde

Secundária: intervém quando é detectado um Secundária: intervém quando é detectado um problema inicial de consumo de drogas, na problema inicial de consumo de drogas, na tentativa de se evitar o seu agravamento.tentativa de se evitar o seu agravamento.

Terciária: intervém quando a DQ já está Terciária: intervém quando a DQ já está instalada e atua antes, durante e após o instalada e atua antes, durante e após o tratamento, no intuito de reintegrar o tratamento, no intuito de reintegrar o indivíduo à sociedade e prevenir recaídas.indivíduo à sociedade e prevenir recaídas.

INÍCIO DO USOINÍCIO DO USO

Cada vez mais precoceCada vez mais precoce 80% na adolescência (CEBRID)80% na adolescência (CEBRID) Álcool e tabacoÁlcool e tabaco 10% dos jovens entre 7 e 17 anos 10% dos jovens entre 7 e 17 anos

sofrem de dependência química sofrem de dependência química (OMS)(OMS)

Modismo, consumismo e redução de Modismo, consumismo e redução de mal-estar.mal-estar.

FATORES DE RISCOFATORES DE RISCO• Não há motivo único e os fatores não são Não há motivo único e os fatores não são determinantes.determinantes.

• Conjunto de fatores psicológicos e sociais:Conjunto de fatores psicológicos e sociais:

Falta de informações adequadas, Falta de informações adequadas, curiosidade, necessidade de se auto-curiosidade, necessidade de se auto-afirmar e romper com o instituído, afirmar e romper com o instituído, facilidade de acesso, pressão dos facilidade de acesso, pressão dos amigos (medo de isolamento), amigos (medo de isolamento), inseguranças e dificuldades, falta de inseguranças e dificuldades, falta de integração na família, ausência de integração na família, ausência de participação social, sensação de mal-participação social, sensação de mal-estar,poucas opções de escolhas.estar,poucas opções de escolhas.

FATORES DE PROTEÇÃOFATORES DE PROTEÇÃO

Informação;Informação; Boa saúde;Boa saúde; Personalidade;Personalidade; Família;Família; Escola;Escola; Amigos;Amigos; Comunidade;Comunidade; Sociedade (rede de proteção social).Sociedade (rede de proteção social).

Sintomas que podem ajudar a identificar o problemaSintomas que podem ajudar a identificar o problema

Mudanças nas atitudes com amigos e familiares.Mudanças nas atitudes com amigos e familiares. Novas maneiras de comportar-se, vestir-se e de falar.Novas maneiras de comportar-se, vestir-se e de falar. Mudar de grupos de amigos e não levar os novos amigos Mudar de grupos de amigos e não levar os novos amigos

para casa.para casa. Desinteresse pelo estudo ou pelo trabalho.Desinteresse pelo estudo ou pelo trabalho. Queda no rendimento escolar/abandono estudos.Queda no rendimento escolar/abandono estudos. Alterações no humor.Alterações no humor. Falta ou excesso de sono.Falta ou excesso de sono. Problemas para lidar com dinheiro.Problemas para lidar com dinheiro. Náuseas, vômitos, diarréias.Náuseas, vômitos, diarréias. Marcas de injeção nos braços e objetos estranhosMarcas de injeção nos braços e objetos estranhos Olhos avermelhados, uso de óculos escuros e camisas de Olhos avermelhados, uso de óculos escuros e camisas de

manga longa.manga longa. Mentiras e contradiçõesMentiras e contradições Sumiço de objetos e dinheiro em casa.Sumiço de objetos e dinheiro em casa.

ORIENTAÇÕES AOS PAISORIENTAÇÕES AOS PAIS Não ignore a questão.Não ignore a questão. O diálogo franco e afetuoso é fundamental.O diálogo franco e afetuoso é fundamental. A simples punição bem como demonstração de raiva A simples punição bem como demonstração de raiva

e ressentimentos não funcionam.e ressentimentos não funcionam. Demonstre interesse e amor.Demonstre interesse e amor. Não rotule (seu maconheiro, vagabundo, marginal).Não rotule (seu maconheiro, vagabundo, marginal). Busque ajuda especializada e informações sobre as Busque ajuda especializada e informações sobre as

drogas.drogas. Tente descobrir fatores que estão facilitando o uso e Tente descobrir fatores que estão facilitando o uso e

tente revertê-los.tente revertê-los. A família e o drogado precisam de ajuda simultânea.A família e o drogado precisam de ajuda simultânea. O sucesso dos tratamentos dependem de: vontade O sucesso dos tratamentos dependem de: vontade

própria, auxílio da família, grau de dependência própria, auxílio da família, grau de dependência física e psicológica já adquirido, tipo de terapia.física e psicológica já adquirido, tipo de terapia.

TIPOS DE TRATAMENTOTIPOS DE TRATAMENTO

Grupos de auto-ajudaGrupos de auto-ajuda Terapias psicológicas.Terapias psicológicas. Ambulatório.Ambulatório. Internação (casos graves com Internação (casos graves com

comprometimento mental e físico; comprometimento mental e físico; risco de vida; outras tentativas risco de vida; outras tentativas falharam).falharam).

Pós-tratamento: manutenção.Pós-tratamento: manutenção.

ONDE PROCURAR AJUDA –RJONDE PROCURAR AJUDA –RJ

NA: 2533-5015/2533-5594/2533-5657NA: 2533-5015/2533-5594/2533-5657 NA/CBMERJ/DGAS: 3399-6903NA/CBMERJ/DGAS: 3399-6903 NAR-ANOR: 2263-6595/2263-5594NAR-ANOR: 2263-6595/2263-5594 AA:2253-9283AA:2253-9283 AL-ANON: 2220-5065AL-ANON: 2220-5065 Centra-Rio (Centro Estadual de Tratamento Centra-Rio (Centro Estadual de Tratamento

e Reabilitae Reabilitaçãoção de Adictos): 2286- de Adictos): 2286-3183/2527-38023183/2527-3802

DEPRID (Departamento de Prevenção DEPRID (Departamento de Prevenção Integral às Drogas): 2589-8709/ 2589-8329Integral às Drogas): 2589-8709/ 2589-8329

INTERNAÇÃO PÚBLICAINTERNAÇÃO PÚBLICA

Clínica Michele Silveira Moraes Clínica Michele Silveira Moraes Estrada do Rio Grande, 1300 Santa CruzEstrada do Rio Grande, 1300 Santa Cruz Clínica Ricardo Iberê GilsonClínica Ricardo Iberê GilsonEstrada Santa Mônica, 115 2º Distrito de Estrada Santa Mônica, 115 2º Distrito de

Barão de Juparanã, Valença RJBarão de Juparanã, Valença RJTel: 2471-5666Tel: 2471-5666

FIMFIM