13
(1) 表1-a 組合別抽出状況 3,553 206 5.8 国 土 交 通 省 101,882 5,814 5.7 2,017 102 5.1 防 255,270 12,768 5.0 19,294 838 4.3 裁 35,958 1,617 4.5 9,397 426 4.5 会 計 検 査 院 1,806 101 5.6 43,422 2,252 5.2 刑 39,843 2,167 5.4 5,673 299 5.3 厚生労働省第二 77,117 3,703 4.8 122,660 5,659 4.6 林 8,046 428 5.3 文部科学省 231,939 12,318 5.3 日 335,585 16,650 5.0 厚生労働省 44,618 2,221 5.0 連 合 会 職 員 14,025 638 4.5 農林水産省 39,539 2,010 5.1 合 1,409,703 71,147 5.0 経済産業省 18,059 930 5.1 抽出件数 抽出率 抽出率 診療報酬 請求件数 診療報酬 請求件数 抽出件数 表1-b 診療種別抽出状況 院外 来歯 入院 外来 歯科 組 合 員 5,816 434,069 110,908 550,793 332 22,072 5,566 27,970 5.7 5.1 5.0 5.1 被扶養者 8,921 704,424 145,565 858,910 435 35,390 7,352 43,177 4.9 5.0 5.1 5.0 14,737 1,138,493 256,473 1,409,703 767 57,462 12,918 71,147 5.2 5.0 5.0 5.0 抽出件数 抽出率 診療報酬請求件数 (2) 医療機関別受診状況 表2 医療機関別受診状況 (単位:%) 被扶養者 被扶養者 被扶養者 3.4 0.1 3.4 0.1 2.9 0.1 0.9 0.1 0.7 0.1 0.7 0.1 95.7 99.8 95.9 99.8 96.4 99.8 28 27 医 療 機 関 26

(1) 抽 出 状 況 表1-a 組合別抽出状況 診療報酬...(1) 抽 出 状 況 表1-a 組合別抽出状況 枚 枚% 枚 枚% 衆 議 院 3,553 206 5.8国土交通省

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(1) 抽 出 状 況

表1-a 組合別抽出状況

枚 枚 % 枚 枚 %

衆 議 院 3,553 206 5.8 国 土 交 通 省 101,882 5,814 5.7

参 議 院 2,017 102 5.1 防 衛 省 255,270 12,768 5.0

内 閣 19,294 838 4.3 裁 判 所 35,958 1,617 4.5

総 務 省 9,397 426 4.5 会 計 検 査 院 1,806 101 5.6

法 務 省 43,422 2,252 5.2 刑 務 39,843 2,167 5.4

外 務 省 5,673 299 5.3 厚生労働省第二 77,117 3,703 4.8

財 務 省 122,660 5,659 4.6 林 野 庁 8,046 428 5.3

文 部 科 学 省 231,939 12,318 5.3 日 本 郵 政 335,585 16,650 5.0

厚 生 労 働 省 44,618 2,221 5.0 連 合 会 職 員 14,025 638 4.5

農 林 水 産 省 39,539 2,010 5.1 合 計 1,409,703 71,147 5.0

経 済 産 業 省 18,059 930 5.1

抽出件数 抽出率組 合 名 抽出率 組 合 名診療報酬請求件数

診療報酬請求件数

抽出件数

表1-b 診療種別抽出状況

入 院 外 来 歯 科 計 入 院 外 来 歯 科 計 入院 外来 歯科 計

件 件 件 件 件 件 件 件 % % % %

組 合 員 5,816 434,069 110,908 550,793 332 22,072 5,566 27,970 5.7 5.1 5.0 5.1

被扶養者 8,921 704,424 145,565 858,910 435 35,390 7,352 43,177 4.9 5.0 5.1 5.0

計 14,737 1,138,493 256,473 1,409,703 767 57,462 12,918 71,147 5.2 5.0 5.0 5.0

区 分抽出件数 抽出率診療報酬請求件数

(2) 医療機関別受診状況

表2 医療機関別受診状況 (単位:%)

組 合 員 被扶養者 組 合 員 被扶養者 組 合 員 被扶養者

直   営 3.4 0.1 3.4 0.1 2.9 0.1

契   約 0.9 0.1 0.7 0.1 0.7 0.1

保   険 95.7 99.8 95.9 99.8 96.4 99.8

28 年 4 月27 年 4 月医 療 機 関

26 年 4 月

(3) 請求書の審査決定所要月数別の状況

表3 医療機関別審査決定所要月数別件数百分比 (単位:%)

所 要 月 数 直  営 契  約 保  険 計

当    月 0.5 - 0.0 0.0

1   月 93.5 83.0 0.0 1.4

2   月 5.5 17.0 91.6 90.3

3   月 0.4 - 0.5 0.5

4   月 - - 0.1 0.1

5   月 - - 0.1 0.1

6 月 以 上 0.1 - 7.7 7.6

計 100.0 100.0 100.0 100.0

(4) 診療行為別の状況

表4-a 診療種別・診療行為別点数百分比

処置 歯冠修 処方 包括

再診 在宅 投薬 注射 ・ 検査 復欠損 入院 その他 箋料 評価 計

手術 補 綴 (再掲) 分

組 合 員 0.1 0.0 1.0 0.2 1.6 1.9 34.0 1.9 0.6 - 22.4 5.4 - 30.9 100.0

被扶養者 0.2 0.0 0.9 0.2 1.3 2.1 24.6 1.6 0.4 - 33.8 4.2 - 30.7 100.0

計 0.1 0.0 0.9 0.2 1.4 2.0 28.9 1.7 0.5 - 28.7 4.8 - 30.8 100.0

組 合 員 10.8 8.9 5.8 4.2 14.4 6.2 8.2 24.5 7.4 - - 9.6 5.0 0.0 100.0

被扶養者 20.0 11.8 5.1 3.6 8.6 7.8 5.9 21.4 5.7 - - 10.1 6.1 - 100.0

計 16.2 10.6 5.4 3.8 11.0 7.2 6.9 22.6 6.4 - - 9.9 5.7 0.0 100.0

組 合 員 7.4 5.4 10.6 - 1.4 0.1 25.2 8.9 4.9 33.5 1.9 0.7 0.0 0.0 100.0

被扶養者 11.5 5.5 12.7 0.0 1.1 0.1 24.1 7.0 4.3 31.2 1.2 1.3 0.0 - 100.0

計 9.5 5.5 11.7 0.0 1.3 0.1 24.6 7.9 4.6 32.3 1.5 1.0 0.0 0.0 100.0

組 合 員 6.8 5.4 5.0 2.2 8.2 3.8 19.4 14.6 4.7 5.1 7.7 6.9 2.6 10.2 100.0

計 被扶養者 12.8 7.4 4.8 2.1 5.4 5.1 14.0 13.5 3.9 4.1 10.4 7.1 3.4 9.4 100.0

計 10.2 6.5 4.9 2.1 6.6 4.6 16.3 14.0 4.3 4.5 9.3 7.0 3.1 9.7 100.0

画像診断

(単位:%)

医学管理

初診区  分

表4-b 過去4年間の診療種別診療行為別点数百分比

 入 院 (単位:%) 外 来 (単位:%)

25年4月 26年4月 27年4月 28年4月 25年4月 26年4月 27年4月 28年4月初診・再診 0.2 0.2 0.2 0.1 初診・再診 24.7 24.5 23.8 26.8医 学 管 理 1.6 1.0 1.3 0.9 医 学 管 理 6.3 5.9 5.9 5.4投 薬 1.1 0.9 1.0 1.4 在 宅 4.9 4.2 7.3 3.8注 射 1.4 3.2 1.7 2.0 投 薬 16.8 17.6 16.2 16.7処置・手術 25.2 23.7 24.2 28.9 注 射 7.6 8.5 8.3 7.2検 査 1.7 1.7 1.6 1.7 処置・手術 7.9 7.6 8.5 6.9画 像 診 断 0.6 7.2 0.7 0.7 検 査 20.7 21.0 19.8 22.6入 院 31.6 27.1 29.2 28.7 画 像 診 断 6.7 6.6 6.1 6.4そ の 他 4.6 3.0 2.9 4.8 そ の 他 4.4 4.1 4.1 4.2包括評価分 32.0 32.0 37.2 30.8

計 100.0 100.0 100.0 100.0 計 100.0 100.0 100.0 100.0

歯 科 (単位:%)25年4月 26年4月 27年4月 28年4月

初診・再診 14.4 14.4 15.7 15.0医 学 管 理 11.4 11.7 12.1 11.7投 薬 1.6 1.4 1.3 1.3注 射 2.0 0.2 0.1 0.1処置・手術 24.1 19.3 24.1 24.6検 査 7.1 8.3 8.3 7.9画 像 診 断 3.1 9.6 4.4 4.6

歯 冠 修 復欠 損 補 綴

34.9 32.5 32.2 32.3

入 院 0.3 0.7 0.7 1.5そ の 他 1.1 1.9 1.1 1.0

計 100.0 100.0 100.0 100.0

(3) 請求書の審査決定所要月数別の状況

表3 医療機関別審査決定所要月数別件数百分比 (単位:%)

所 要 月 数 直  営 契  約 保  険 計

当    月 0.5 - 0.0 0.0

1 月 93.5 83.0 0.0 1.4

2   月 5.5 17.0 91.6 90.3

3   月 0.4 - 0.5 0.5

4   月 - - 0.1 0.1

5   月 - - 0.1 0.1

6 月 以 上 0.1 - 7.7 7.6

計 100.0 100.0 100.0 100.0

過去4年間の診療種別診療行為別点数百分比

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(入 院 )

初診・再診

注射 処置・手術 入院

医学管理

投薬

検査画像診断

包括

評価分

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(外 来)

初診・再診 投薬 検査処置・

手術

医学

管理

在宅

画像

診断

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(歯 科)

初診・再診

投薬

処置・手術 歯冠修復欠損補綴医学管理

注射

検査

画像

診断

表4-c 診療種別「初診」件数割合(単位:%)

直 営 契  約 保  険 計

組 合 員 66.7 - 9.8 10.2

被扶養者 0.0 - 15.0 14.9

計 66.7 - 12.7 12.9

組 合 員 35.8 30.9 38.9 38.7

被扶養者 37.1 48.8 54.6 54.5

計 35.8 34.5 48.7 48.4

組 合 員 39.3 50.0 38.0 38.0

被扶養者 0.0 42.9 47.7 47.7

計 38.5 48.3 43.6 43.5

組 合 員 36.3 32.8 38.3 38.2

計 被扶養者 35.1 46.9 53.0 53.0

計 36.2 35.7 47.3 47.2

区   分

7 ページ

(5) 1件平均診療状況

表5 診療種別1件平均日数、診療費及び診療点数

27 年 4 月 28 年 4 月

組合員 被扶養者 計 組合員 被扶養者 計

日 日 日 日 日 日

入 院 9.8 9.1 9.4 9.1 9.2 9.1

外 来 1.4 1.5 1.4 1.3 1.5 1.4

歯 科 1.8 1.7 1.7 1.8 1.6 1.7

計 1.5 1.6 1.6 1.5 1.6 1.6

円 円 円 円 円 円

入 院 485,364 417,680 442,065 454,018 414,859 431,809

外 来 11,931 9,592 10,480 10,511 9,467 9,868

歯 科 11,505 10,320 10,826 12,499 10,487 11,354

計 16,842 14,584 15,461 16,171 13,725 14,687

点 点 点 点 点 点

入 院 48,565.6 41,768.0 44,217.1 45,402.6 41,514.8 43,197.6

外 来 1,203.4 960.5 1,052.7 1,060.5 947.4 990.8

歯 科 1,152.7 1,032.3 1,083.7 1,251.9 1,049.1 1,136.5

計 1,693.0 1,459.6 1,550.2 1,624.9 1,373.4 1,472.3

区  分

日  数

診療点数

過去4年間の診療種別診療行為別点数百分比

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(入 院 )

初診・再診

注射 処置・手術 入院

医学管理

投薬

検査画像診断

包括

評価分

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(外 来)

初診・再診 投薬 検査処置・

手術

医学

管理

在宅

画像

診断

0% 50% 100%

25年4月

26年4月

27年4月

28年4月

(歯 科)

初診・再診

投薬

処置・手術 歯冠修復欠損補綴医学管理

注射

検査

画像

診断

(6) 年齢階級別の診療状況

表6 年齢階級別件数1人当たり件数及び点数

年齢階級別 人 数 1人当たり件数 1人当たり点数

組 合 員 被扶養者 組 合 員 被扶養者 組 合 員 被扶養者

歳 人 人 件 件 点 点

  ~ 4 - 162,731 - 0.94 - 1425.2

5 ~ 9 - 167,642 - 0.99 - 968.0

10 ~ 14 - 168,844 - 0.67 - 611.5

15 ~ 19 14,081 160,481 0.04 0.47 33.9 534.8

20 ~ 24 78,305 81,733 0.19 0.50 194.0 700.8

25 ~ 29 116,409 26,370 0.36 0.71 460.6 1665.7

30 ~ 34 125,008 39,064 0.42 0.69 500.3 1149.8

35 ~ 39 139,665 56,892 0.45 0.69 546.0 1046.9

40 ~ 44 177,449 73,202 0.51 0.71 846.8 1192.3

45 ~ 49 154,528 65,246 0.53 0.73 767.8 1080.4

50 ~ 54 136,144 56,809 0.64 0.87 1175.4 1666.8

55 ~ 59 94,814 37,770 0.86 1.02 1875.0 1762.3

60 ~ 64 36,347 16,920 1.05 1.10 2118.4 1795.8

65 ~ 69 6,076 8,879 1.35 1.14 2604.6 2374.8

70歳以上 234 8,224 2.05 1.48 5776.2 3229.8

計 1,079,060 1,130,807 0.52 0.76 842.4 1048.8

(注) 人数は、(平成27年9月末現在年齢階級別組合員数+平成28年9月末現在年齢階級別組合員数)

÷2としている。表中の1人当たり件数(点数)は、診療(入院・外来・歯科)毎に1人当たり件数(点数)を算出し

た後、加算した数値を掲載しており、算出方法は、件数(点数)÷(抽出率×人数)である。

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

7000

0 10 20 30 40 50 60 70歳以上

年齢

年齢階級別1人当たり点数

被扶養者

組合員

(7) 療養期間別の診療状況

表7 療養期間別件数及び点数百分比

入 院 外 来

療 養期 間 別

件 数 点 数 件 数 点 数

組合員 被扶養者 組合員 被扶養者 組合員 被扶養者 組合員 被扶養者

1 月 77.1 75.9 76.2 67.9 47.4 63.4 40.8 55.8

2 4.6 4.1 6.9 6.4 3.4 3.6 3.7 3.2

3 2.7 3.5 3.5 5.1 2.6 2.4 3.3 2.2

4 3.3 1.1 3.0 2.6 2.1 2.4 2.1 2.9

5 1.2 2.1 0.9 3.0 1.6 1.5 3.0 1.4

6 0.9 1.4 0.5 0.4 1.5 1.1 1.6 1.3

7 0.6 0.9 0.2 0.5 1.4 1.1 1.3 1.6

8 1.8 0.5 1.4 2.4 1.3 1.1 1.2 1.3

9 - 0.5 0.0 0.4 1.3 1.0 1.2 1.1

10 1.2 0.2 0.4 0.3 1.2 1.0 1.4 0.9

11 0.3 0.5 0.5 0.9 0.9 0.8 0.8 1.1

12 0.3 0.7 0.3 0.5 0.9 0.6 0.9 0.9

13~18 1.8 1.1 1.4 1.3 4.2 3.1 4.1 3.7

19~24 2.1 1.1 2.4 0.9 3.6 2.6 3.5 3.3

25~30 - 0.9 - 0.9 2.6 1.9 2.6 2.1

31~36 - - - - 2.7 1.7 2.5 1.6

37月以上 2.1 5.5 2.4 6.5 21.3 10.7 26.0 15.6

計 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

歯 科

療 養期 間 別

件 数 点 数

組合員 被扶養者 組合員 被扶養者

1 月 56.3 63.2 59.0 65.3

2 9.6 8.8 11.1 10.0

3 6.0 5.3 6.3 5.6

4 5.3 4.1 5.4 4.2

5 3.0 2.4 2.8 2.5

6 2.5 1.9 2.2 1.4

7 1.9 1.6 1.6 1.4

8 1.3 1.3 1.4 1.1

9 1.5 1.1 1.0 1.1

10 1.1 0.7 1.0 0.5

11 0.9 0.8 0.7 0.6

12 0.6 0.5 0.3 0.9

13~18 2.8 2.4 2.3 1.6

19~24 2.0 1.6 1.7 0.9

25~30 1.0 0.8 0.5 0.5

31~36 0.8 0.8 0.5 0.5

37月以上 3.4 2.7 2.2 1.9

計 100.0 100.0 100.0 100.0

(単位:%)

(8)病類別の診療状況

表8-a-①  病類別件数、点数及び日数百分比 (入院) (単位:%)

組  合  員 被  扶  養  者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

Ⅰ 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 2.4 4.3 3.9 3.2 3.1 2.9

Ⅱ 新 生 物 17.2 24.8 17.4 10.1 17.3 12.0

Ⅲ血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害

2.1 0.5 1.0 3.2 1.6 1.7

Ⅳ 内 分 泌 、 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 3.0 2.0 3.6 3.2 2.1 3.0

Ⅴ 精 神 及 び 行 動 の 障 害 5.1 4.8 9.3 7.1 7.9 17.8

Ⅵ 神 経 系 の 疾 患 3.9 3.2 4.7 3.7 3.4 6.8

Ⅶ 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 1.5 1.7 1.4 1.4 1.6 1.3

Ⅷ 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 0.0 0.0 0.0 0.9 1.0 0.3

Ⅸ 循 環 器 系 の 疾 患 13.3 16.9 13.5 3.4 6.5 4.1

Ⅹ 呼 吸 器 系 の 疾 患 5.4 4.0 3.4 11.3 5.4 5.2

ⅩⅠ 消 化 器 系 の 疾 患 14.2 13.0 13.4 7.1 7.9 5.7

ⅩⅡ 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 0.6 0.2 0.4 2.1 1.2 1.5

ⅩⅢ 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 4.2 7.3 5.7 5.1 8.8 5.7

ⅩⅣ 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 4.2 3.4 3.1 5.1 4.8 3.7

ⅩⅤ 妊 娠 、 分 娩 及 び 産 じ ょ く 14.5 5.8 9.2 12.2 7.7 10.7

ⅩⅥ 周 産 期 に 発 生 し た 病 態 0.0 0.0 0.0 7.4 6.0 6.8

ⅩⅦ 先 天 奇 形 、 変 形 及 び 染 色 体 異 常 0.3 1.9 0.4 2.5 5.3 2.9

ⅩⅧ症 状 、 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 ・異常検査所見で他に分類されないもの

1.2 0.6 1.1 4.1 2.6 3.4

ⅩⅨ 損傷、中毒及びその他の外因の影響 6.9 5.6 8.5 6.9 5.8 4.5

XXII 特 殊 目 的 用 コ ー ド - - - - - -

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

病類別件数

病     類     名

0 10 20 30 40 50

(被扶養者)

01020304050

ⅩⅠ

ⅩⅡ

ⅩⅢ

ⅩⅣ

ⅩⅤ

ⅩⅥ

ⅩⅦ

ⅩⅧ

ⅩⅨ

XXII

(組合員) 病類番号

表8-a-②  病類別件数、点数及び日数百分比 (外来) (単位:%)

組  合  員 被  扶  養  者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

Ⅰ 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 3.8 3.4 3.8 5.2 4.4 5.4

Ⅱ 新 生 物 3.3 9.0 3.5 2.2 6.6 2.1

Ⅲ血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害

0.5 0.4 0.5 0.6 0.8 0.7

Ⅳ 内 分 泌 、 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 8.2 9.6 7.6 2.8 5.6 2.5

Ⅴ 精 神 及 び 行 動 の 障 害 6.6 5.8 7.7 4.2 4.3 4.2

Ⅵ 神 経 系 の 疾 患 2.6 3.0 2.5 1.5 2.1 1.5

Ⅶ 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 9.0 5.6 7.5 7.8 5.1 6.1

Ⅷ 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 1.2 0.9 1.2 2.4 2.0 2.8

Ⅸ 循 環 器 系 の 疾 患 10.3 11.3 9.1 2.9 3.6 2.6

Ⅹ 呼 吸 器 系 の 疾 患 24.8 16.9 22.5 42.4 35.4 42.8

ⅩⅠ 消 化 器 系 の 疾 患 6.9 8.7 6.6 3.5 3.8 3.3

ⅩⅡ 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 7.2 4.3 6.8 11.0 6.4 9.8

ⅩⅢ 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 6.7 6.8 9.4 3.9 4.8 5.3

ⅩⅣ 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 4.1 7.8 5.3 2.6 3.8 2.9

ⅩⅤ 妊 娠 、 分 娩 及 び 産 じ ょ く 0.6 0.5 0.8 0.5 0.6 0.6

ⅩⅥ 周 産 期 に 発 生 し た 病 態 0.1 0.0 0.1 0.4 2.4 0.3

ⅩⅦ 先 天 奇 形 、 変 形 及 び 染 色 体 異 常 0.1 0.1 0.2 0.5 1.6 0.5

ⅩⅧ症 状 、 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 ・異常検査所見で他に分類されないもの

1.9 3.5 1.9 1.9 2.4 1.8

ⅩⅨ 損傷、中毒及びその他の外因の影響 2.1 2.4 3.0 3.7 4.3 4.8

XXII 特 殊 目 的 用 コ ー ド - - - - - -

100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0

病類別件数

病     類     名

0 10 20 30 40 50

(被扶養者)

01020304050

ⅩⅠ

ⅩⅡ

ⅩⅢ

ⅩⅣ

ⅩⅤ

ⅩⅥ

ⅩⅦ

ⅩⅧ

ⅩⅨ

XXII

(組合員) 病類番号

表8-b-① 主な病類の件数百分比 (単位:%)

組 合 員 被扶養者

28年4月 28年4月

消化器系の疾患①25.5

 (19.9)呼吸器系の疾患 ①34.9

呼吸器系の疾患 ②19.6 消化器系の疾患②20.0

(17.0)

循環器系の疾患 ③ 8.3皮膚及び皮下組織の疾患

③ 9.0

眼及び付属器の疾患

④ 7.1 眼及び付属器の疾患 ④ 6.4

内分泌、栄養及び代謝疾患

⑤ 6.5 感染症及び寄生虫症 ⑤ 4.3

皮膚及び皮下組織の疾患

⑥ 5.7 精神及び行動の障害 ⑥ 3.5

筋骨格系及び結合組織の疾患

⑦ 5.3筋骨格系及び結合組織の疾患

⑦ 3.2

(注)( )内は歯科の再掲である。○内は順位である。

表8-b-② 主な病類の点数百分比 (単位:%)

組 合 員 被扶養者

28年4月 28年4月

消化器系の疾患①24.1

 (15.3)呼吸器系の疾患 ①21.7

新生物 ②12.8 消化器系の疾患②17.6

(13.0)

循環器系の疾患 ③11.4 新生物 ③ 9.0

呼吸器系の疾患 ④10.0筋骨格系及び結合組織の疾患

④ 5.4

筋骨格系及び結合組織の疾患

⑤ 5.9 精神及び行動の障害 ⑤ 4.8

内分泌・栄養及び代謝疾患

⑥ 5.6損傷、中毒及びその他外因の影響

⑥ 4.2

腎尿路生殖器系の疾患

⑦ 5.1 循環器系の疾患 ⑦ 4.0

(注)( )内は歯科の再掲である。○内は順位である。

主な病類名主な病類名

主な病類名主な病類名

(9) 点数階級別の診療状況

表9 診療種別点数階級別件数、点数及び日数

a.入 院

組 合 員 被 扶 養 者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

2.5 千点未満 25 (7.6) 14,305 (0.1) 123 (4.1) 30 (6.9) 27,861 (0.1) 98 (2.5)

5.0 〃 20 (6.0) 78,093 (0.5) 50 (1.6) 40 (9.2) 153,850 (0.8) 89 (2.2)

7.5 〃 14 (4.2) 89,368 (0.6) 33 (1.1) 30 (6.9) 176,347 (1.0) 66 (1.6)

10.0 〃 17 (5.1) 153,223 (1.0) 54 (1.8) 16 (3.7) 141,205 (0.8) 63 (1.6)

12.5 〃 20 (6.0) 223,940 (1.5) 66 (2.2) 11 (2.5) 122,280 (0.7) 36 (0.9)

15.0 〃 20 (6.0) 281,339 (1.9) 69 (2.3) 23 (5.3) 317,692 (1.8) 82 (2.0)

17.5 〃 11 (3.3) 178,443 (1.2) 46 (1.5) 13 (3.0) 208,516 (1.2) 55 (1.4)

20.0 〃 12 (3.6) 225,919 (1.5) 70 (2.3) 20 (4.6) 372,738 (2.1) 99 (2.5)

22.5 〃 12 (3.6) 251,783 (1.7) 54 (1.8) 17 (3.9) 362,631 (2.0) 112 (2.8)

25.0 〃 9 (2.7) 218,354 (1.4) 44 (1.5) 7 (1.6) 164,903 (0.9) 33 (0.8)

27.5 〃 10 (3.0) 265,413 (1.8) 69 (2.3) 20 (4.6) 519,108 (2.9) 81 (2.0)

30.0 〃 6 (1.8) 171,627 (1.1) 77 (2.5) 14 (3.2) 403,561 (2.2) 129 (3.2)

40.0 〃 28 (8.5) 970,881 (6.4) 298 (9.9) 47 (10.8) 1,632,696 (9.0) 574 (14.4)

50.0 〃 27 (8.2) 1,214,706 (8.1) 353 (11.7) 35 (8.0) 1,582,481 (8.8) 474 (11.9)

60.0 〃 16 (4.8) 888,252 (5.9) 215 (7.1) 32 (7.4) 1,756,199 (9.7) 452 (11.3)

70.0 〃 18 (5.4) 1,173,582 (7.8) 305 (10.1) 13 (3.0) 835,048 (4.6) 205 (5.1)

80.0 〃 9 (2.7) 683,335 (4.5) 139 (4.6) 12 (2.8) 897,768 (5.0) 198 (5.0)

90.0 〃 9 (2.7) 769,622 (5.1) 146 (4.8) 10 (2.3) 867,308 (4.8) 183 (4.6)

90.0 千点以上 49 (14.8) 7,221,476 (47.9) 811 (26.8) 45 (10.3) 7,516,735 (41.6) 965 (24.2)

332 (100.0) 15,073,661 (100.0) 3,022 (100.0) 435 (100.0) 18,058,927 (100.0) 3,994 (100.0)

点数階級別件数百分比

点数階級

0

10

20

2.5 5 7.5 10 12.5 15 17.5 20 22.5 25 27.5 30 40 50 60 70 80 90 90

% (入院)

千点以上千点未満

被扶養者

組合員

表9 診療種別点数階級別件数、点数及び日数

b.外 来

組 合 員 被 扶 養 者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 百点未満 204 (0.9) 14,889 (0.1) 204 (0.7) 225 (0.6) 16,588 (0.0) 226 (0.4)

2 〃 1,727 (7.8) 272,947 (1.2) 1,739 (5.9) 2,557 (7.2) 413,722 (1.2) 2,589 (4.9)

3 〃 1,280 (5.8) 327,907 (1.4) 1,356 (4.6) 2,094 (5.9) 532,148 (1.6) 2,226 (4.2)

4 〃 2,513 (11.4) 896,755 (3.8) 2,676 (9.0) 4,255 (12.0) 1,525,986 (4.6) 4,596 (8.8)

5 〃 3,276 (14.8) 1,496,357 (6.4) 3,500 (11.8) 4,873 (13.8) 2,198,986 (6.6) 5,330 (10.2)

6 〃 1,419 (6.4) 774,909 (3.3) 1,740 (5.9) 2,938 (8.3) 1,626,526 (4.8) 3,596 (6.9)

7 〃 2,089 (9.5) 1,358,708 (5.8) 2,381 (8.0) 3,674 (10.4) 2,394,070 (7.1) 4,441 (8.5)

8 〃 1,116 (5.1) 835,370 (3.6) 1,396 (4.7) 2,176 (6.2) 1,623,897 (4.8) 3,105 (5.9)

9 〃 1,176 (5.3) 998,562 (4.3) 1,578 (5.3) 2,033 (5.8) 1,726,957 (5.1) 3,194 (6.1)

10 〃 1,189 (5.4) 1,128,225 (4.8) 1,724 (5.8) 1,768 (5.0) 1,680,568 (5.0) 3,015 (5.7)

11 〃 793 (3.6) 831,530 (3.6) 1,163 (3.9) 1,296 (3.7) 1,361,582 (4.1) 2,215 (4.2)

12 〃 639 (2.9) 734,207 (3.1) 982 (3.3) 1,216 (3.4) 1,397,298 (4.2) 2,376 (4.5)

15 〃 1,317 (6.0) 1,762,694 (7.5) 2,267 (7.6) 2,237 (6.3) 2,983,191 (8.9) 4,776 (9.1)

20 〃 1,422 (6.4) 2,425,255 (10.4) 2,548 (8.6) 1,835 (5.2) 3,139,161 (9.4) 4,373 (8.3)

25 〃 654 (3.0) 1,454,905 (6.2) 1,265 (4.3) 856 (2.4) 1,904,592 (5.7) 2,251 (4.3)

30 〃 373 (1.7) 1,017,997 (4.4) 727 (2.4) 438 (1.2) 1,193,483 (3.6) 1,202 (2.3)

35 〃 253 (1.2) 814,108 (3.5) 515 (1.7) 262 (0.8) 846,959 (2.5) 812 (1.6)

40 〃 135 (0.6) 502,850 (2.1) 313 (1.0) 149 (0.4) 554,251 (1.7) 446 (0.9)

45 〃 96 (0.4) 406,906 (1.7) 224 (0.7) 85 (0.2) 360,261 (1.1) 279 (0.5)

50 〃 74 (0.3) 350,938 (1.5) 220 (0.7) 70 (0.2) 333,473 (1.0) 262 (0.5)

60 〃 85 (0.4) 463,005 (2.0) 200 (0.7) 64 (0.2) 350,208 (1.0) 217 (0.4)

70 〃 63 (0.3) 404,348 (1.7) 143 (0.5) 40 (0.1) 262,433 (0.8) 141 (0.3)

80 〃 32 (0.1) 240,155 (1.0) 76 (0.3) 24 (0.1) 178,774 (0.5) 121 (0.2)

80 百点以上 147 (0.7) 3,893,183 (16.6) 759 (2.6) 225 (0.6) 4,923,642 (14.7) 693 (1.3)

22,072 (100.0) 23,406,710 (100.0) 29,696 (100.0) 35,390 (100.0) 33,528,756 (100.0) 52,482 (100.0)

点数階級別件数百分比

点数階級

0

10

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 15 20 25 30 35 40 45 50 60 70 80 80

% (外来)

百点以上百点未満

被扶養者

組合員

表9 診療種別点数階級別件数、点数及び日数

c.歯 科

組 合 員 被 扶 養 者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 百点未満 58 (1.0) 3,810 (0.1) 60 (0.6) 67 (0.9) 4,061 (0.1) 70 (0.6)

2 〃 110 (2.0) 17,469 (0.3) 125 (1.2) 130 (1.8) 20,559 (0.3) 146 (1.2)

3 〃 254 (4.6) 64,243 (0.9) 281 (2.8) 524 (7.1) 134,374 (1.8) 571 (4.7)

4 〃 393 (7.1) 134,445 (1.9) 447 (4.4) 692 (9.4) 239,642 (3.1) 791 (6.6)

5 〃 337 (6.1) 152,102 (2.2) 404 (4.0) 610 (8.3) 275,574 (3.6) 705 (5.9)

6 〃 350 (6.3) 191,502 (2.8) 414 (4.1) 576 (7.8) 316,626 (4.1) 685 (5.7)

7 〃 348 (6.3) 226,230 (3.3) 496 (4.9) 540 (7.3) 350,231 (4.5) 694 (5.8)

8 〃 381 (6.8) 286,182 (4.1) 530 (5.2) 587 (8.0) 439,933 (5.7) 759 (6.3)

9 〃 403 (7.2) 343,217 (4.9) 567 (5.6) 493 (6.7) 418,527 (5.4) 649 (5.4)

10 〃 446 (8.0) 424,674 (6.1) 644 (6.3) 492 (6.7) 469,179 (6.1) 685 (5.7)

11 〃 260 (4.7) 272,079 (3.9) 439 (4.3) 380 (5.2) 397,999 (5.2) 598 (5.0)

12 〃 272 (4.9) 312,554 (4.5) 499 (4.9) 290 (3.9) 333,140 (4.3) 501 (4.2)

15 〃 564 (10.1) 756,273 (10.9) 1,144 (11.3) 663 (9.0) 887,504 (11.5) 1,325 (11.0)

20 〃 574 (10.3) 992,278 (14.2) 1,428 (14.0) 599 (8.1) 1,036,558 (13.4) 1,485 (12.4)

25 〃 330 (5.9) 734,657 (10.6) 994 (9.8) 288 (3.9) 641,746 (8.3) 861 (7.2)

30 〃 189 (3.4) 518,039 (7.4) 648 (6.4) 179 (2.4) 488,231 (6.3) 557 (4.6)

35 〃 109 (2.0) 350,863 (5.0) 370 (3.6) 70 (1.0) 225,943 (2.9) 253 (2.1)

40 〃 53 (0.9) 196,221 (2.8) 206 (2.0) 57 (0.8) 210,811 (2.7) 210 (1.7)

45 〃 33 (0.6) 139,597 (2.0) 114 (1.1) 21 (0.3) 89,116 (1.2) 80 (0.7)

50 〃 22 (0.4) 104,473 (1.5) 73 (0.7) 29 (0.4) 136,459 (1.8) 106 (0.9)

60 〃 28 (0.5) 154,024 (2.2) 94 (0.9) 27 (0.4) 149,062 (1.9) 101 (0.8)

70 〃 19 (0.3) 120,817 (1.7) 68 (0.7) 13 (0.2) 83,168 (1.1) 65 (0.5)

80 〃 4 (0.1) 30,316 (0.4) 13 (0.1) 4 (0.1) 30,239 (0.4) 9 (0.1)

80 百点以上 29 (0.5) 441,894 (6.3) 116 (1.1) 21 (0.3) 334,394 (4.3) 104 (0.9)

5,566 (100.0) 6,967,959 (100.0) 10,174 (100.0) 7,352 (100.0) 7,713,076 (100.0) 12,010 (100.0)

点数階級別件数百分比

点数階級

0

10

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 15 20 25 30 35 40 45 50 60 70 80 80

% (歯科)

百点以上百点未満

被扶養者組合員

表9 診療種別点数階級別件数、点数及び日数

b.外 来

組 合 員 被 扶 養 者

件 数 点 数 日 数 件 数 点 数 日 数

(%) (%) (%) (%) (%) (%)

1 百点未満 204 (0.9) 14,889 (0.1) 204 (0.7) 225 (0.6) 16,588 (0.0) 226 (0.4)

2 〃 1,727 (7.8) 272,947 (1.2) 1,739 (5.9) 2,557 (7.2) 413,722 (1.2) 2,589 (4.9)

3 〃 1,280 (5.8) 327,907 (1.4) 1,356 (4.6) 2,094 (5.9) 532,148 (1.6) 2,226 (4.2)

4 〃 2,513 (11.4) 896,755 (3.8) 2,676 (9.0) 4,255 (12.0) 1,525,986 (4.6) 4,596 (8.8)

5 〃 3,276 (14.8) 1,496,357 (6.4) 3,500 (11.8) 4,873 (13.8) 2,198,986 (6.6) 5,330 (10.2)

6 〃 1,419 (6.4) 774,909 (3.3) 1,740 (5.9) 2,938 (8.3) 1,626,526 (4.8) 3,596 (6.9)

7 〃 2,089 (9.5) 1,358,708 (5.8) 2,381 (8.0) 3,674 (10.4) 2,394,070 (7.1) 4,441 (8.5)

8 〃 1,116 (5.1) 835,370 (3.6) 1,396 (4.7) 2,176 (6.2) 1,623,897 (4.8) 3,105 (5.9)

9 〃 1,176 (5.3) 998,562 (4.3) 1,578 (5.3) 2,033 (5.8) 1,726,957 (5.1) 3,194 (6.1)

10 〃 1,189 (5.4) 1,128,225 (4.8) 1,724 (5.8) 1,768 (5.0) 1,680,568 (5.0) 3,015 (5.7)

11 〃 793 (3.6) 831,530 (3.6) 1,163 (3.9) 1,296 (3.7) 1,361,582 (4.1) 2,215 (4.2)

12 〃 639 (2.9) 734,207 (3.1) 982 (3.3) 1,216 (3.4) 1,397,298 (4.2) 2,376 (4.5)

15 〃 1,317 (6.0) 1,762,694 (7.5) 2,267 (7.6) 2,237 (6.3) 2,983,191 (8.9) 4,776 (9.1)

20 〃 1,422 (6.4) 2,425,255 (10.4) 2,548 (8.6) 1,835 (5.2) 3,139,161 (9.4) 4,373 (8.3)

25 〃 654 (3.0) 1,454,905 (6.2) 1,265 (4.3) 856 (2.4) 1,904,592 (5.7) 2,251 (4.3)

30 〃 373 (1.7) 1,017,997 (4.4) 727 (2.4) 438 (1.2) 1,193,483 (3.6) 1,202 (2.3)

35 〃 253 (1.2) 814,108 (3.5) 515 (1.7) 262 (0.8) 846,959 (2.5) 812 (1.6)

40 〃 135 (0.6) 502,850 (2.1) 313 (1.0) 149 (0.4) 554,251 (1.7) 446 (0.9)

45 〃 96 (0.4) 406,906 (1.7) 224 (0.7) 85 (0.2) 360,261 (1.1) 279 (0.5)

50 〃 74 (0.3) 350,938 (1.5) 220 (0.7) 70 (0.2) 333,473 (1.0) 262 (0.5)

60 〃 85 (0.4) 463,005 (2.0) 200 (0.7) 64 (0.2) 350,208 (1.0) 217 (0.4)

70 〃 63 (0.3) 404,348 (1.7) 143 (0.5) 40 (0.1) 262,433 (0.8) 141 (0.3)

80 〃 32 (0.1) 240,155 (1.0) 76 (0.3) 24 (0.1) 178,774 (0.5) 121 (0.2)

80 百点以上 147 (0.7) 3,893,183 (16.6) 759 (2.6) 225 (0.6) 4,923,642 (14.7) 693 (1.3)

22,072 (100.0) 23,406,710 (100.0) 29,696 (100.0) 35,390 (100.0) 33,528,756 (100.0) 52,482 (100.0)

点数階級別件数百分比

点数階級

0

10

20

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 15 20 25 30 35 40 45 50 60 70 80 80

% (外来)

百点以上百点未満

被扶養者

組合員