Upload
imam-pras
View
260
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/12/2019 Ibu Bersalin
1/25
Halaman Pengesahan
Laporan Ilmiah ini disusun oleh :
Nama : Arifatul Badriyah
NIM : P 17424112051
elas : !e"ular B # $emester III
%udul Laporan Ilmiah : & Asuhan e'idanan I'u Bersalin Normal Pada Ny( $ )2P1A0 *mur
25 +ahun *mur ehamilan ,- min""u. inpartu /ala I fase a/tif&
+elah disah/an dan disetuui untu/ memenuhi laporan Pra/te/ lini/ di BPM Alifah
maid. Am(e'
$emaran". 22 %anuari 2014
Pem'im'in" lini/ Mahasisa
Alifah Maid. Amd(e' Arifatul Badriyah
Men"etahuiPem'im'in" A/ademi/
!unati. M( Mid
8/12/2019 Ibu Bersalin
2/25
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Persalinan merupa/an suatu proses alami yan" a/an 'erlan"sun" den"an sendirinya.
tetapi persalinan pada manusia setiap saat teranam penyulit yan" mem'ahaya/an i'u maupun
aninnya sehin""a memerlu/an pen"aasan. pertolon"an dan pelayanan den"an fasilitas yan"
memadai( Persalinan di'a"i menadi empat tahap pentin" dan /emun"/inan penyulit dapat teradi
pada setiap tahap terse'ut ( Manuaba, IG, 1999 )
Pada persalinan teradi peru'ahan fisi/ yaitu : i'u a/an merasa sa/it pin""an". sa/it
perut. merasa /uran" ena/. apai. lesu. tida/ nyaman. tida/ 'isa tidur nyenya/( 3an peru'ahan
psi/is yan" teradi yaitu merasa /eta/utan sehu'un"an den"an diri sendiri. ta/ut /alau teradi
'ahaya terhadap dirinya pada saat persalinan. ta/ut tida/ dapat memenuhi /e'utuhan ana/nya.
ta/ut yan" dihu'un"/an den"an pen"alaman yan" sudah lalu. misalnya men"alami /esulitan
pada persalinan yan" lalu. /eta/utan /arena an""apan sendiri 'aha persalinan itu merupa/anhal yan" mem'ahaya/an ( Ibrahim,C, 1993 )
$urey 3emo"rafi esehatan Indonesia th 2002#200, menye'ut/an 'aha saat ini
An"/a ematian I'u AI6 di Indonesia yaitu ,07#100(000 /elahiran hidup dan An"/a ematian
Bayi AB 6 20#1000 /elahiran hidup( An"/a terse'ut merupa/an an"/a terin""i di /aasan
Asia +en""ara( ( Pembaharuan, 2005 )
u/up tin""inya an"/a terse'ut dinilai dari tar"et AI dan AB yan" harus diapai
pada tahun 2010 yaitu AI 125#100(000 /elahiran hidup dan AB 18#1000 /elahiran hidup
$aifuddin. 20026( Penye'a' utama /ematian i'u dan 'ayi di ne"ara yan" sedan" 'er/em'an"
se'a"ian 'esar adalah penye'a' o'stetri lan"sun" antara lain : perdarahan post partum 2-9 6.
e/lamsi 229 6. infe/si 119 6 dan /ompli/asi serta /e"u"uran $!+. 2001 6( Penye'a'/ematian ini se'a"ian 'esar dapat die"ah den"an adanya upaya dan perhatian yan" /husus yan"
diuud/an den"an Asuhan Persalinan Normal yan" 'erprinsip 'ersih. aman. nyaman. serta
pene"ahan /ompli/asi( ( JHPIEGO dan Depe! "I, 2002 )
B. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Mendapat/an "am'aran seara nyata dan men"em'an"/an pola pi/ir ilmiah dalam mem'eri/an
asuhan /e'idanan pada /asus persalinan melalui penerapan manaemen /e'idanan
2. Tujuan Khusus
a( Memperoleh pen"alaman nyata dalam mela/sana/an asuhan /e'idanan den"an menerap/anmanaemen /e'idanan /husus pada i'u 'ersalin(
'( $e'a"ai dasar pen"etahuan. /etrampilan. perila/u untu/ men"em'an"/an profesionalisme dalam
menin"/at/an mutu pelayanan asuhan /e'idanan pada i'u 'ersalin normal(
( Men"apli/asi/an teoriteori dan /etrampilan yan" penulis peroleh selama men"i/uti per/uliahan di
/elas dan la'oratorium /lini/ /e'idanan
d( Mampu men""am'ar/an dan mela/u/an pen"/aian 'erupa data su'ye/tif yan" didapat dari Ny( $
i'u 'ersalin normal
e( Mampu men""am'ar/an dan mela/u/an pen"/aian 'erupa data o'ye/tif yan" didapat dari Ny( $
i'u 'ersalin normal
f( Mampu mene"a//an dia"nose 'erdasar/an data su'e/tif dan data o'e/tif dalam assesment pada
/asus Ny( $ i'u 'ersalin normal
8/12/2019 Ibu Bersalin
3/25
"( Menyusun perenanaan. implementasi. dan men"ealuasi respon i'u terhadap tinda/an dan asuhan
yan" telah di'eri/an /epada Ny( $ i'u 'ersalin normal
h( Mendo/umentasi/an hasil tinda/an asuhan dalam 'entu/ atatan $;AP
C. SISTEATIKA PENULISAN.
$istemati/a dalam penulisan ini adalah se'a"ai 'eri/ut:
BAB I P
8/12/2019 Ibu Bersalin
4/25
BAB II
TINJAUAN TE!RI
A. PENGERTIAN PERSALINAN
1( Persalinan adalahproses pen"eluaran hasil /onsepsi anin dan uri6 yan" dapat hidup /e dunia luar.
dari rahim melalui alan lahir atau den"an alan lain ("u!#um M$%h#ar)
2( Persalinan adalahseran"/aian /eadian yan" 'era/hir den"an pen"eluaran yan" u/up 'ulan#hampir
u/up 'ulan. disusul den"an pen"eluaran plasenta dan selaput anin dari tu'uh i'u(
,( Persalinan adalah suatu proses pen"eluaran hasil /onsepsi yan" dapat hidup dari dalam uterus
melalui a"ina atau alan lahir /e dunia luar (Pra&ir$har'$,, 1999)
4( Persalinan adalahseran"/aian /eadian yan" 'era/hir den"an pen"eluaran 'ayi yan" u/up 'ulan atau
hidup u/up 'ulan. disusul den"an pen"eluaran plasenta dan selaput anin dari tu'uh
i'u (*+PD,19-3)
5( Persalinan adalah proses pen"eluaran anin yan" teradi pada /ehamilan u/up 'ulan ,742
min""u6lahir spontan den"an presentasi 'ela/an" /epala yan" 'erlan"sun" dalam 1- am tanpa
/ompli/asi 'ai/ pada i'u maupun anin(
B. ETI!L!GI PERSALINAN
1. Penu"unan Ka#a"P"$ges%e"$n
Pro"esteron menim'ul/an rela/sasi otot rahim. se'ali/nya estro"en menin""i/an /erentan"an
otot rahim( Pada a/hir /ehamilan /adar pro"esteron menurun sehin""a tim'ul his(
2. Te$"& !'s&%$s&n
Pada a/hir /ehamilan /adar o/sitosin 'ertam'ah( ;leh /arena itu tim'ul /ontra/si otot rahim(
(. Ke%egangan $%$%
3en"an maunya /ehamilan ma/in tere"an" otot rahim dan otot rahim ma/in rentan(). Penga"uh jan&n
=ipofise dan /elenar supranetral anin yan" meme"an" peranan pentin"(
*. Te$"& P"as%aglan#&n
Prasta"lanin yan" dihasil/an oleh desidua merupa/an permulaaan teradinyas persalinan(
C. TAHAPAN PERSALINAN
1. Kala I
3imulai adanya =I$ sampai pem'u/aan len"/ap(
ala I ter'a"i dalam 2 fase :
a .a!e /aen
'( Pem'u/aan seri/ 'erlan"sun" lam'at @ pem'u/aan 1, m daslam a/tu 7- am(
( .a!e i,di'a"i dalam , su'fase
16 A/selerasi : 'erlan"sun" 2 am @pem'u/aan 4 m
26 3ilatasi : 'erlan"sun" maimal 2 am @pem'u/aan m
,6 3eselerasi : 'erlan"sun" lam'at dalam a/tu 2 am @ pem'u/aan 10 m(
2. Kala II
3ise'ut /ala pen"eluaran . dimulai dari pem'u/aan len"/ap sampai 'ayi lahir( +ena"a
men"eari mendoron" anin /eluar hin""a lahir(
(. Kala III
Ca/tu pelepasan dan pen"eluaran plasenta
andaanda pe#epa!an p#a!ena 4
a( *terus menadi /endor(
8/12/2019 Ibu Bersalin
5/25
'( Pendarahan terutama pendarahan yan" se/onyon"/onyon" dan a"a/ 'anya/(
( +ali pusat sema/in memanan"(
d( Nai/nya fundus uteri /arena nai/nya rahim(
Cara #epa!na p#a!ena ada 2 aiu 4
a( $hultsePelepasan dimulai dari 'a"ian ten"ah plasenta dan disini teradi hematoma retra plasenta
yan" selanutnya men"an"/at plasenta dari dasarnya( Pada ara pelepasan ini tida/ ada
perdarahan se'elum polasenta lahir atau se/uran"/uran"nya terlepas seluruhnya( Baru setelah
terlepas seluruhnya. darah se/onyon"/onyon" men"alir(
'( 3unan(
Pelepasan ini dimulai dari pin""ir plasenta( 3arah men"alir /eluar antara selaput anin dan
dindin" rahim( %adi perdarahan sudah ada sea/ se'a"ian darim plasenta lepas dan terus
'erlan"sun"t sampai seluruh plasenta lepas(
Pera!a unu men6eehui #epa!na p#a!ena
a( ustner(3en"an meleta/an tan"an disertai te/anan pada# diatas simfisis. tali pusat dite"an"/an. 'ila
tali pusat masu/ 'erarti 'elum lepas(
'( lein
$ea/tu ada his. rahim /ita doron" sedi/it 'ila tali pusat /em'ali 'erarti 'elum lepas(
( $trassman
+e"an"an tali pusat dan /ontra/si pada fundus. 'ila tali puisat /em'ali 'erarti 'elum lepas
dan 'ila tali pusat ta/ 'er"etar 'erarti sudah lepas(
). Kala I+
Ca/tu setelah lahirnya plasenta sampai 2 am post partum(
7an6 haru! di#auan pada a#a I8 ada#ah 4a( Men"aasi perdarahan post partum(
16 $etelah plasenta lahir henda/nya plasenta diperi/sa den"an teliti apa/ah len"/ap atau tida/ (
26 3arah yan" /eluar dari alan lahir(
,6 >undur uteri >undus uteri dapat nai/ /arena darah dari aum uteri tida/ 'isa /eluar. /arena
terhalan" oleh 'e/uan darah6(
46 ontra/si rahim Perdarahan /arena atonia uteri teradi 'ila /onsistensi rahim luna/. 'ila
/ontra/si rahim 'ai/ ma/a perdarahan itu dise'a'/an perlu/aan 6(
56 eadan umum i'u dan ++? nadi. pernafaasan. te/asnan darah. suhu6( Pemeri/saan * dan
++? pada 1 am post partum dila/u/an setiap 15 menit. sedan"/an pada 2 am post partum
dila/u/an tiap ,0 menit( Pada perdarahan di menadi le'ih epat dan /eil. pernafasan epat
seperti oran" sesa/ nafas. te/anan darah menurun. i'u puat. 'er/erin"at din"in. "elisah . dan
a/hirnya /esadaran /uran"(
86 Pen"o'atan perdarahan post partum(
76 Masase rahim. sunti/an pito"in. mether"in dan pem'erian infuse(
'( Menahit ro'e/an perineum rupture perinea6
3i'a"i dalam , tin"/at(
16 !uptura perinea tin"/at 1 !uptura perinea ompleta6(
26 Dan" ro'e/ hanya selaput lender dan /ulit
,6 !uptura perinea tin"/at 2 !uptura perinea inomplete6(
46 $elain selaput lendir dan /ulit . u"a ro'e/ otototot perineum /eulai sfrin"ter ani(
56 !uptura perinea tin"/at , !uptura perinea totalis6(
8/12/2019 Ibu Bersalin
6/25
86 $elaput lendir. /ulit. otototot perineum dan sfrin"ter ani rusa/( 3indin" retum mun"/in i/ut
ro'e/(
$e'a'se'a' rupture perinea
16 /epala ana/ terlalu epat lahir(
26 Ana/ 'esar
,6 Persalinan 'uatan
46 Arus pu'is sempit
56 ?a"ina sempit(
86 Perineum yan" /a/u
76 Posisi oipilo posterior
( Memeri/sa 'ayi(
3ila/u/an terutama untu/ melihat apa/ah ada /elainan 'aaan :
16 /epala anenephaly. hidroephal. mi/roephal6
26 mulut dan 'i'ir ela # palatoshiEis6
,6 perut tumor. asites6
46 pusat amphaloele. hernia tali pusat656 "enetalpseudo. hermaphroditismus6
86 anus atresia ani6
76 tulan" pun""un"spina 'ifida. seluran tulan" 'ela/an" tida/ menutup se'elah 'ela/an"6
-6 e/strimitas syundatili : ariari 'erhu'un"an seperti /a/i 'e'e/. polyda/tili : /ele'ihan ari 6
D. EKANISE PERSALINAN
1( +urunnya /epala
a( Masu/nya /epala dalam PAP
16 Pada primi"raida sudah teradi pada 'ulan tera/hir /ehamilan
26 Pada multipara 'iasanya 'aru teradi pada permulaan persalinan(
'( Maunya /epala
16 Pada primi"raida teradi setelah /epala masu/ /e dalam ron""a pan""ul dan 'iasanya 'aru
mulai pada /ala II
26 Pada multipara maunya /epala dan masu/nya /epala dalam ron""a pan""ul teradi 'ersamaan
7an6 menebaban ma'una epa#a4
a6 +e/anan airan intra uterin
'6 +e/anan lan"sun" oleh fundus pada 'o/on"
6 e/uatan men"ean
d6 Melurusnya 'adan ana/ oleh peru'ahan 'entu/ rahim
2( >le/si
a( 3en"an maunya /epal 'iasanya fle/si u"a 'ertam'ah hin""a ** elas le'ih rendah dari **B(
'( >le/si ini dise'a'/an /arena ana/ didoron" mau dan se'ai/nya mendapat tahanan dari pin""ir
PAP. seri/s. dindin" pan""ul atau dasar pan""ul(
,( Putaran pa/si dalam
a( Pemutaran dari 'a"ian depan sedemi/ian rupa sehin""a 'a"ian terendah dari 'a"ian depan
memutar /e depan. /e 'aah simpisis(
'( Pada presentasi 'ela/an" /epala 'a"ian yan" terendah adalah daerah ** dan 'a"ian inilah yan"
a/an memutar /e depan /e 'aah simpisis(
( Mutla/ perlu untu/ /elahiran /epala /arena putaran pa/si merupa/an suatu usaha untu/
menyesuai/an posisi /epala den"an 'entu/ alan lahir /hususnya 'entu/ 'idan" ten"ah dan pintu
'aah pan""ul(
8/12/2019 Ibu Bersalin
7/25
d( +ida/ teradi tersendiri. tetapi selalu 'ersamaan den"an maunya /epala dan tida/ teradi se'elum
/epala sampai /e =od"e III. /adan"/adan" 'aru setelah /epala sampai di dasar pan""ul(
4(
,( ontra/si diafra"ma
4( Li"amentous ation terutama li"amentum rotundum
'( >a/tor anin PA$$AN)
( >a/tor alan lahir PA$$A)
8/12/2019 Ibu Bersalin
8/25
Pada a/tu partus a/an teradi peru'ahan G peru'ahan pada uterus seri/s a"ina dari dasar pan""ul(
H. LIA BENANG ERAH
1( Pen"am'ilan /eputusan /lini/
2( Aspe/ sayan" i'u dan sayan" 'ayi
,( Pene"ahan infe/si
4( Aspe/ do/umentasi
5( Aspe/ ruu/an
I. PEANTAUAN
1( * : 'erisi tentan" /eadaan umum pasien
2( ++? : 'erisi nadi. suhu. te/anan darah. respirasi
,( =is : 'erapa /ontra/si uterus dalam 10 menit dan 'erapa lamanya
4( 3%% : men"hitun" denyut antun" anin permenit
5( ?* : men"/ai asi/a urinaria. apa/ah /oson" # penuh
8( PP? : apa yan" /eluar dari a"ina7( : /ulit /etu'an apa/ah masih utuh atau sudah peah
-( Bendle !in" : e/un"an on
( emauan Pesalinan : meliputi pem'u/aan. penipisan. panurunan /epala(
10( +andatanda ala II :
a( 3oron"an in"in meneran
'( +e/anan anus
( Perinium menonol
d( ?ula +er'u/a
J. ID/I-ER TE!R
3alam teori ini a/an di'ahas tentan" manaemen /e'idanan yan" 'er/aitan den"an masa nifas(
Midifery teory memuat /onsep/onsep yan" nanti dapat diterap/an dalam /asus( $uatu formulir 'isa
di'uat apa'ila ada landasan(
1. Penge"%&an Ban
Ada 'e'erapa pen"ertian 'idan. antara lain :
a( Bidan adalahseoran" anita6 yan" telah men"i/uti dan menyelesai/an Pro"ram Pendidi/an
e'idanan yan" dia/ui Pemerintah setempat. serta lulus uian sesuai den"an /etenyuan yan"
'erla/u. telah memperoleh iaEah dan terdaftar se'a"ai persyaratan utama untu/ mela/u/an
pra/te/ /e'idanan(
'( Bidan adalahseoran" yan" menempuh pendidi/an 'idan yan" dia/ui dine"ara tempat tin""alnya
dan telah menyelesai/an pendidi/an /e'idanan serta mendapat/an iaEah untu/ memperoleh suratiin pra/te/ 'idan(Mayes Midwifery,1993)
( Midifery dalam 'ahasa in""ris yan" diteremah/an menadi /ata Bidan dalam 'ahasa Indonesia
yan" 'erarti &mendampin"i perempuanH((Pera&aan Maernia!,1999)
d( Kebidanan adalahsintesa dari ilmu pen"etahuan dan /etrampilan. ya/ni /edo/teran. /eperaatan
dan /esehatan masyara/at. yan" mela/sana/an pelayanan /esehatan seara mandiri /epada i'u.
'ayi 'aru lahir dan ana/ yan" pada dasarnya normal dalam /onte/s /eluar"a. men"identifi/asi
/eadaan resi/o tin""i. patolo"is atau /eadaan darurat. den"an diruu/ dan ditan"ani seara
/ola'orasi atau 'i'aah pen"aasan do/ter(
e( Praktek kebidanan adalahpenerapan manaemen /e'idanan dalam mem'eri/an asuhan
/e'idanan /epada indiidu. /eluar"a. /elompo/ dam masyara/at( Bidan 'ertan""un" aa' dan
'ertan""un" "u"at terhadap /eputusan yan" di'uat dan asuhan yan" di'eri/an(
8/12/2019 Ibu Bersalin
9/25
2. anajemen Ke0anan
a( Pen"ertian
Ada 'e'erapa pen"ertian manaemen. antara lain :
16 Manaemen 'erasal dari/ata &to mana"eH yan" 'erarti men"atur. men"urus. menyusun. menata.
men"elola(
26 $eara umum dapat diartikan'e/era 'ersama oran"oran" untu/ menentu/an.
men"interprstasi/an dan menapai tuuan or"anisasi den"an pela/sanaan fun"sifun"si
perenanaan plannin"6. pen"or"anisasian or"aniEin"6. penyusunan personalia staffin"6.
pen"arah atuatin"6. dan /epemimpinan leadin"6 serta pen"aasan ontrollin"6
,6 Menurut James !"!#t$ner,mana%emen adalahproses perenanaan. pen"or"anisasian.
pen"arahan dan pen"aasan usahausaha para an""ota or"anisasi dan pen""unaan sum'er daya
or"anisasi lainnya a"ar menapai tuuan yan" ditetap/an(
46 &ey'ian 'ee.mana%emen adalahseni dan ilmu perenanaan. pen"or"anisasian. penyusunan.
pen"arahan. dan pen"aasan daripada sum'er daya manusia untu/ menapai tuuan yan" telah
ditetap/an(56 $r$ld K$$nt* dan +yril &d$nnel, mana%emen adalahsuatu usaha untu/ menapai suatu
tuuan tertentu melalui /e"iatan oran" lain(
86 n-y-l$pediaAmeriana.penapaian sasaran or"anisasi teradi melaluipen""unaan menusia
man6. 'ahan produ/si materials6. dan mesin mahines6(
3ari 'e'erapa pen"ertian diatas. dapat disimpul/an 'aha manaemen /e'idanan merupa/an
proses /oordinasi 'er'a"ai sum'erdaya or"anisasi man. money. materials. metode dan mahines6(
Mana%emen kebidananmerupa/an metode yan" 'er'entu/ proses. ran"/aian tahaptahap
pela/sanaannya mempunyai hu'un"an yan" 'er/esinam'un"an dan terusmenerus( Manaemen
/e'idanan mem'antu proses 'erpi/ir 'idan di dalam mela/sana/an asuhan dan pelayanan /e'idanan(
Metode pende/atan di"una/an untu/ mendalami permasalahannya serta a/hirnya men"am'il
lan"/ah pemeahannya( (Pu!dinae!, 2001)
Manaemen /e'idanan adalah pende/atan yan" di"una/an oleh 'idan dalam menerap/an
metode pemeahan masalah seara sistematis mulai dari pen"/aian. analisa data. dia"nosa
/e'idanan. perenanaan. pela/sanaan. dan ealuasi (PP .B., /001)
Proses manaemen adalah proses pro'lem solin" # pemeahan masalah( 3alam proses
terse'ut di"una/an metode men"or"anisasi/an pi/iran dan tinda/antinda/an den"an urutan yan"
lo"is a"ar diperoleh manfaat 'a"i pasien maupun penyelen""ara layanan /esehatan( Proses
manaemen men"urai/an perila/u apa yan" diharap/an dari pem'eri asuhan( =al ini elaselas
menunu//an tida/ hanya proses 'erfi/ir dan tinda/an yan" dila/u/an. tetapi u"a perila/u yan"
harus diapai dalam setiap lan"/ah a"ar diperoleh layanan pasien yan" aman dan len"/ap #/omprehensif( (8arne, 199)
Proses manaemen menurut ?arney terdiri atas 7 lan"/ah 'erurutan. setiap lan"/ah
disempurna/an seara periodi/( etuuh lan"/ah terse'ut mem'entu/ /eran"/a len"/ap yan" dapat
diapli/asi/an dalam semua situasi( +etapi setiap lan"/ah dapat dipeah menadi lan"/ahlan"/ah
tertentu dan 'isa diu'ah sesuai /ondisi pasien(
'( Lan"/ah Manaemen e'idanan
Proses manaemen terdiri atas 7 lan"/ah 'erurutan. mem'entu/ /eran"/a len"/ap yan"
dapat diapli/asi/an dalam semua situasi( +etapi lan"/ah terse'ut dapat diru'ah sesuai /eadaan
pasien(
1 Peng'aj&an
8/12/2019 Ibu Bersalin
10/25
Daitu men"umpul/an semua data tan" diperlu/an seara sistematis untu/
men"ealuasi /eadaan pasien seara len"/ap. meliputi :
a Anamnesa
16 Identitas Pasien
Nama : untu/ men"etahui # men"enal pasien
*mur : untu/ men"etahui fa/tor resi/o
Alamat : untu/ men"etahui lin"/un"an tempat tin""al
Pendidi/an : untu/ men"etahui tin"/at pendidi/an yan" nantinya pentin" dalam
mem'eri/an pen/es /epada pasien(
Pe/eraan : untu/ men"etahui /eadaan soial e/onomi(
A"ama : 'er"una untu/ mem'eri/an motiasi pasien disesuai/an den"an a"amanya(
$u/u 'an"sa : 'er"una untu/ men"etahui fa/tor pem'aaan # ras(
Penan""un" aa' : untu/ men"etahui latar 'ela/an" /eluar"a apa/ah anita
terse'ut telah meni/ah # 'elum. erai den"an suami atau suami
menin""al(
26 Alasan 3atan"*ntu/ men"etahui alasan pasien datan"(
,6 eluhan *tama
*ntu/ men"etahui /eluhan yan" dirasa/an saat pemeri/saan atau saat pasien datan"
'erhun'un"an den"an /ehamilannya(
46 !iayat Penya/it I'u dan eluar"a
=al ini pentin" untu/ melihat /emun"/inan adanya penya/itpenya/it yan"
menyertai dan yan" dapat mempen"aruhi /ehamilannya. terutama ditanya/an men"enai
penya/it antun". dia'etes mellitus. hipertensi. malaria. PM$. dan =I? AI3$( 3ata
terse'ut a/an 'ermanfaat terhadap penan"anan i'u selanutnya( Penya/it yan" dapat
menyertai /ehamilan 'ai/ penya/it dari i'u maupun dari /eluar"a yan" /emun"/inan
diuri"ai(
56 !iayat ;perasi # +rauma
Apa/ah pernah men"alami operasi # trauma. men"etahui enis pem'edahan dan
penya/it yan" dian"/at(
86 !iayat =aid
Informasi men"enai haid san"at pentin" untu/ memperhitun"/an usia
/ehamilan dan per/iraan persalinannya(
76 !iayat ;'stetri
Ber"una untu/ men"etahui hamil 'erapa /ali. 'ersalin. dan a'ortus(
-6 !iayat ehamilan $e/aran"
*ntu/ mendete/si /ompli/asi. /etida/nyamanan dan /eluhan terhadap/ehamilan yan" dialami anita sea/ periode =P=+(
6 !iayat AN
Men"etahui /eadaan anin dan i'u. memonitor per/em'an"an. /elainan.
/eluhan/eluhan. pem'erian ta'let >e. dan /e/e'alan i'u terhadap tetanus(
106!iayat Persalinan +erdahulu
*ntu/ men"etahui riayat persalinan. penolon" persalinan. /eadaan 'ayi. 'erat
'adan lahir. perdarahan. ada /elainan atau penyulit a/tu persalinan(
116!iayat Per/ainan
3ari riayat Per/ainan dapat di/etahui 'erapa /ali meni/ah dan lama
per/ainan yan" 'er/aitan den"an /esu'uran(
126!iayat B
8/12/2019 Ibu Bersalin
11/25
Berhu'un"an den"an hormonal # tida/. "an""uan pada pan""ul yaitu Alat
ontrasepsi 3alam !ahim A3!6. dan men"etahui perenanaan /eluar"a terhadap
/ehamilan dan /eseahteraan(
0 Peme"&'saan -&s&'
16 Pemeri/saan *mum
Pemeri/saaan mena/up :
a6 Men"u/ur tin""i dan 'erat 'adan i'u
Ber"una untu/ men"etahui resi/o yan" dia/i'at/an tin""i dan 'erat 'adan yan"
'erpen"aruh pada /ehamilan dan persalinan(
'6 Memeri/sa /emun"/inan adanya /elainan pada or"an tu'uh
Apa'ila didu"a terdapat /elainan # penya/it terse'ut. pasien perlu diruu/ untu/
mendapat/an penan"anan yan" le'ih lanut(
6 Men"u/ur te/anan darah
enai/an te/anan darah harus diaspadai /arena merupa/an salah satu
"eala pree/lampsia(
d6 Memeri/sa oedema;edema positif pada tun"/ai dapat menanda/an adanya pree/lampsia(
26 Peri/sa Pandan" Inspe/si6
Inspe/si /eadaan umum dan inspe/si dari /epala sampai e/stremitas 'aah
untu/ menemu/an /elainan atau temuan 'erma/na(
,6 Peri/sa !a'a Palpasi6
3ari peri/sa ra'a dapat ditentu/an :
a6 *sia /ehamilan
'6 Ba"ian'a"ian anin dalam rahim
6 Leta/ anin dalam rahim
d6 $ampai dimana 'a"ian terdepan anin masu/ dalam pan""ul
e6 Ada atau tida/nya /eseim'an"an antara u/uran /epala anin den"an pan""ul
f6 %anin tun""al atau tida/
L
8/12/2019 Ibu Bersalin
12/25
Peme"&'saan Penunjang 3 La0$"a%$"&um
16 Pemeri/saan *rin
a6 Pemeri/saan protein dalam urine
*ntu/ men"etahui ada atau tida/nya protein dalam urine( Pemeri/saan
ini pentin" dila/u/an untu/ mene"a//an dia"nosa atau mendete/si fa/tor resi/o
i'u hamil(
'6 Pemeri/saan "ula urine
*ntu/ men"etahui apa/ah pasien menderita dia'etes mellitus atau tida/(
26 Pemeri/saan darah
3alam hal ini adalah pemeri/saan =' $ahli yaitu untu/ men"etahui apa/ah
i'u menderita anemia(
2 I#en%&4&'as& %e"ha#a5 masalah6 #&agn$sa #an 'e0u%uhan
Masalah adalah suatu persoalan yan" dirasa/an. 'ersum'er dari pasien dan pasien
merasa/an lah terse'ut perlu diselesai/an( Masalah 'er/aitan den"an pen"etahuan pasien
tentan" diri. /esehatan dan perila/u yan" harus dila/u/annya(
e'utuhan adalah sesuatu yan" di'utuh/an pemeahan#penyelesaiannya dilihat daripandan"an 'idan(
3ia"nosa /e'idanan adalah dia"nosa yan" dite"a//an dalam lin"/up pra/te/
/e'idanan dan memenuhi standar nomen/latur dia"nosa /e'idanan( $tandar nomen/latur
dia"nosa /e'idanan:
a6 dia/ui dan telah disyah/an oleh profesi
'6 'erhu'un"an lan"sun" den"an pra/te/ /e'idanan
6 memili/i iri /has /e'idanan
d6 3idu/un" oleh /lini/al ud "ement dalam lin"/up pra/te/ /e'idanan
e6 3apat diselesai/an den"an pende/atan manaemen /e'idanan
( I#en%&4&'as& #&agn$sa a%au masalah 5$%ens&al
Lan"/ah ini 'erdasar/an ran"/aian masalah dan dia"nosa ter'aru dan memerlu/an
antisipasi. pene"ahan 'ila memun"/in/an. men"amati dan 'ersiapsiap 'ila teradi halhal
yan" diantisipasi(
) I#en%&4&'as& 'e0u%uhan %&n#a'an sege"a
Lan"/ah I? ada data yan" men"indi/asi/an situasi "aat dimana 'idan harus 'ertinda/
se"era untu/ /eselamatan ia i'u#'ayi(
* e"enana'an asuhan men7elu"uh
3itentu/an lan"/ahlan"/ah se'elumnya atau lanutan dalam masalah # dia"nosa yan"
telah diidentifi/asi. direnana/an tinda/antinda/an yan" a/an dila/sana/an seara
menyeluruh(
ontoh : Beri penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan( Beri penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(
8 ela'sana'an "enana asuhan
Daitu pela/sanaan renana asuhan menyeluruh atau pela/sanaan dari lan"/ah 5( i/a
'idan tida/ dapat mela/sana/an sendiri. ia tetap 'ertan""un" aa' untu/ men"arah/an
pela/sanaannya /epada team yan" lain(
ontoh : Mem'eri/an penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan(
Mem'eri/an penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(
9 E:aluas&
Daitu pela/sanaan renana asuhan menyeluruh atau pela/sanaan dari lan"/ah 5( i/a
'idan tida/ dapat mela/sana/an sendiri. ia tetap 'ertan""un" aa' untu/ men"arah/an
pela/sanaannya /epada team yan" lain(
8/12/2019 Ibu Bersalin
13/25
ontoh : Mem'eri/an penelasan tentan" posisi yan" nyaman untu/ persalinan(
Mem'eri/an penelasan tentan" men"uran"i rasa nyeri(
onsep dan Prinsip Manaemen e'idanan
iat Manaemen /e'idanan :
a( Identifi/asi dan analisis masalah yan" mena/up pen"umpulan data su'e/tif dan o'e/tif dan
analisis dari data yan" di/umpul/an(
'( Perumusan dia"nosa6. masalah utama. masalah yan" mun"/in a/an tim'ul. serta penentuan
perlunya /onsultasi. /ola'orasi. dan ruu/an(
( Penyusunan renana tinda/an sesuai atau 'erdasar/an hasil perumusan dia"nosa atau masalah 'ai/
yan" a/tual maupun yan" potensial(
d( Pela/sanaan tinda/an /e'idanan sesuai den"an /eenan"annya(
e(
8/12/2019 Ibu Bersalin
14/25
f6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan pada 'alita den"an resi/o tin""i dan yan" men"alami
/ompli/asi serta Mem'eri/an asuhan /e'idanan pada i'u dalam masa persalinan den"an
resi/o tin""i dan /eadaan /e"aatan yan" memerlu/an pertolon"an pertama den"an
tinda/an /ola'orasi den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(
3) u6a! eer6anun6an ; meru'u
a6 Menerap/an manaemen /e'idanan pada setiap asuhan /e'idanan sesuai den"an fun"si
/eterli'atan /lien dan /eluar"a(
'6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u hamil den"an
resi/o tin""i dan /e"aatdaruratan(
6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u pada masa
persalinan den"an penyulit tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(
d6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada i'u pada masa nifas
den"an penyulit tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(
e6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada 'ayi 'aru lahir den"an
/elainan tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(f6 Mem'eri/an asuhan /e'idanan melalui /onsultasi dan ruu/an pada 'alita den"an /elainan
tertentu den"an meli'at/an /lien dan /eluar"a(
b! #ebaai penel$la
16 Men"em'an"/an pelayanan dasar /esehatan terutama pelayanan /e'idanan untu/ indiidu.
/eluar"a. /elompo/ /husus. dan masyara/at di ilayah /era den"an meli'at/an masyara/at #
/lien(
26 Berpartisipasi dalam tim untu/ mela/sana/an pro"ram /esehatan dan se/tor lain di ilayah
/eranya melalui penin"/atan /emampuan du/un 'ayi. /ader /esehatan. dan tena"a /esehatan
lain yan" 'erada di 'aah 'im'in"an dalam ilayah /eranya(
-! #ebaai pendidik
16 Mem'eri/an pendidi/an dan penyuluhan /esehatan /epada indiidu. /eluar"a. /elompo/. dan
masyara/at tentan" penan""ualan"an masalah /esehatan melalui IA dan B(
26 Melatih dan mem'im'in" /ader termasu/ sisa 'idan dan peraat serta mem'ina du/un di
ilayah /eranya(
d! #ebaai penelitiin2estiat$r
Mela/u/an inesti"asi # penelitian terapan dalam 'idan" /esehatan seara mandiri # /elompo/(
16 Men"identifi/asi /e'utuhan inesti"asi yan" a/an dila/u/an(
26 Menyusun renana /era pelatihan(
,6 Mela/sana/an inesti"asi sesuai renana(46 Men"olah dan men"interpretasi/an data hasil inesti"asi(
56 Menyusun laporan hasil inesti"asi dan tinda/ lanut(
86 Memamfaat/an hasil untu/ menin"/at/an dan men"em'an"/an pro"ram /era # pelayanan
/esehatan(
). K$m5e%ens& #alam ela'sana'an Asuhan Ke0anan
Pada umumnya. 'idan mem'eri/an pelayanan /esehatan /epada anita 'eresi/o rendah
meliputi penapisan dan pendidi/an. asuhan 'ayi 'aru lahir asuhan antenatal. intrapartum dan 'ayi 'aru
lahir6. B. di'e'erapa ne"ara ha/l ini merupa/an asuhan primer rutin( omponen asuhan /e'idanan di
Indonesia di"aris/an dalam &/omponen 'idan di IndonesiaH( omponen terse'ut difo/us/an pada
seputar /ehamilan dan /elahiran(
8/12/2019 Ibu Bersalin
15/25
Dan" dima/sud /ompetensi 'idan dalam do/umentasi ini meliputi pen"etahuan /noled"e6.
/etarampilan s/ill6 dan perila/u atitude6 yan" harus dimili/i oleh 'idan dalam mem'eri/an pelayanan
/e'idanan seara aman dan 'ertan""un" aa' pada 'er'a"ai tatanan pelayanan /esehatan(
ompetensi terse'ut di/elompo//an dalam 2 /ate"ori. yaitu /ompetensi inti # dasar merupa/an
/ompetensi minimal yan" mutla/ dimili/i oleh 'idan. /ompetensi tam'ahan#lanutan merupa/an
pen"em'an"an dari pen"etahuan dan /etrampilan dasar untu/ mendu/un" tu"as 'idan dalam
memenuhi tuntutan#/e'utuhan masyara/at yan" san"at dinamis serta per/em'an"an IP+
8/12/2019 Ibu Bersalin
16/25
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN N!RAL
I. PENGKAJIAN
+an""al : 22 %anuari 2014
%am : 0,(00 CIB
+empat : BPM Alifah Maid. Am(e'
II. IDENTITAS PASIEN ;
Identitas Pasien Penan""un" %aa'
$tatus : $uami
Nama : Ny( $ Nama : +n( !
*mur : 25 tahun *mur : 2 tahun
A"ama : Islam A"ama : Islam
Pendidi/an : $MP Pendidi/an : $3Pe/eraan :$asta Pe/eraan : $asta
Alamat : %l( $riyatno Alamat : %l( $riyatno
III. DATA SUBEKTI-
1( Alasan 3atan" :
I'u merasa/an /enan" G /enan" seperti henda/ melahir/an
eluhan *tama :
I'u men"eluh /enen"/enen" serin" dan teratur sea/ am 12(00 CIB dan men"eluar/an
lender darah sea/ am 02(,0 CIB(
2( +andatanda Persalinan
ontra/si : $erin" dan ade/uat
>re/uensi : , dalam 10 menit selama 1deti/(
Lo/asi /etida/nyamanan : perut 'a"ian 'aah menalar /e pun""un"
PP? : /eluar lendir darah. air /etu'an 'elum /eluar
,( !iayat esehatan
$e/aran" : i'u menyata/an tida/ sedan" menderita suatu penya/it dan tida/ sedan" menalani
pen"o'atan tertentu(
3ahulu : i'u menyata/an tida/ pernah menderita penya/it antun". hipertensi.hepatitis.
malaria. asma. 3M. +B. =I?#AI3$(
eluar"a : i'u menyata/an dalam /eluar"a tida/ ada yan" pernaah menderita penya/it antun".hipertensi. hepatitis. malaria. asma. +B. 3M. =I?#AI3$(
4( !iayat ;'stetri
a6 !iayat =aid :
Menarhe : 1, tahun
$i/lus : ,0 hari
Lama : - hari
Banya/ : , "anti pem'alut # hari penuh6
3isminorhe: tida/
'6 !iayat ehamilan persalinan yan" lalu
I'u men"ata/an dahulu melahir/an ana/ la/i G la/i seara normal. spontan di 'antu
oleh 'idan. BB 2-00 "ram. PB 47 m( +ida/ ada /ompli/asi saat persalinan dahulu(
8/12/2019 Ibu Bersalin
17/25
6 !iayat per/ainan
I'u menyata/an meni/ah 1 /ali meni/ah pada usia 20 th selama J 5tahun. status
perni/ahan sah(
d6 !iayat B
I'u menyata/an pernah men""una/an /ontrasepsi sunti/(
e6 !iayat ehamilan se/aran"
)2P1 A0 *mur /ehamilan ,- min""u
=P=+ : 27 April 201,
=PL : 4 >e'ruari 2014
AN : - di 'idan
++ : 4 di'idan
>e : ia
Minum amu#o'at: i'u tida/ pernah minum amu dan tida/ memili/i /e'iasaan minum o'at
diluar resep do/ter
)era/ anin: sudah dirasa/an sea/ umur /ehimilan 1- 'ulan. sampai se/aran" masih dirasa/an
K10 dalam sehari(
5( Pola Pemenuhan /e'utuhan seharihari
Pola Nutrisi
Ma/an tera/hir am 22(,0 CIB porsi sedan" den"an men nasi. lau/. sayur. minum air putih(
Minum tera/hir am 22(,0 CIB den"an air teh han"at(
eluhan : I'u merasa malas ma/an tetapi tetap dipa/sa/an untu/ ma/an(
Pola A/tiitas
I'u 'e/era se'a"ai /aryaan sasta. men"ina/ usia /ehamilan /e i'u sudah uti.i'u hanya
mela/u/an pe/eraan rumah tan""a di'antu oleh suami(
eluhan : I'u merasa lemas
Pola
8/12/2019 Ibu Bersalin
18/25
esadaran :omposmentis
2( +andatanda ?ital
+3 : 120#-0 mm="
N : 7- # menit
+ : ,8 0
!! : 22 # menit
,( $tatus present
epala : Mesohephal. /ulit /epala 'ersih. ram'ut hitam dan tida/ mudah dia'ut(
Mu/a : +ida/ oedema(
Mata : $imetris .onun"tia merah. s/lera 'ersih(
=idun" : $imetris. tida/ ada se/ret. tida/ ada polip(
Mulut : $imetris.+ida/ ada aries. tida/ ada stomatitis.mu/osa 'i'ir lem'a'(
+elin"a : $imetris. tida/ ada serumen.tida/ ada lesi(
Leher : +ida/ ada pem'esaran /elenar tiroid dan ena u"ularis(
3ada : $imetris. tida/ ada 'enolan a'normal. itus ordis ta/ tampa/ . tida/ ada heeEin"
etia/ : +ida/ ada pem'esaran /elenar limfe(A'domen : +ida/ ada pem'esaran hati dan limfe(
Lipat paha : +ida/ ada pem'esaran /elenar in"uinalis(
?ula : +ida/ ada arises. tida/ ada oedema. tida/ ada infe/si(
8/12/2019 Ibu Bersalin
19/25
ulit /etu'an : utuh
Presentasi : 'ela/an" /epala
P;3 Point ;f 3iretion6: u'unu'un /eil 'ela/an" /epala(
( Pemeri/saan Penunan" :
+ida/ dila/u/an pemeri/saan penunan"(
+. ANALISA
Ny( * )2P1A0 umur 25 tahun hamil ,- min""u. anin tun""al hidup intra uterin. leta/
mem'uur. pres/ep. pu/a. inpartu /ala I fase a/tif(
+I. PLANNING
1( Mem'eritahu i'u 'aha /eadaan i'u dan anin sehat. pem'u/aan seri/s 'aru 4 m(
=asil : I'u men"erti /ondisinya. den"an ditunu//an den"an e/spresi aah yan" "em'ira(
2( Men"anur/an i'u untu/ 'eralanalan. apa'ila i'u sudah tida/ /uat menahan rasa mules i'u
dianur/an untu/ 'er'arin" mirin" /e /iri(
=asil : I'u 'er'arin" mirin" /e /iri(
,( Men"anur/an i'u untu/ ma/an dan minum
=asil : I'u 'ersedia minum teh han"at. tetapi tida/ in"in ma/an(
4( Mempersiap/an partus set(
=asil : partus set telah siap
5( Mela/u/an pen"aasan 10
%am * +3
mm="6
+ o6 N #mnt !!
#mnt
3%%
#mnt
=I$ PP? B! +anda /ala
II
0,(00 Bai/ 120#-0 ,7 -4 22 1,2 4#10mnt.slm
50H
Lendir
darah
0,(,0 Bai/ -2 22 142 5#10mnt.slm
45H
Lendir
darah
I'u in"in
meneran
PENGKAJIAN KALA II
TANGGAL ; 22 Janua"& 2
8/12/2019 Ibu Bersalin
20/25
A : Ny( $ )2P1A0umur 25 tahun. hamil ,- min""u. anin tun""al hidup intra uterin. leta/ mem'uur.
pres/ep. pu/a. &n5a"%u 'ala II
P : Mem'eritahu i'u 'aha pem'u/aan telah len"/ap
= : i'u men"etahui pem'u/aan sudah len"/ap
Memasti/an dan men"aasi tanda "eala /ala II : doran.te/nus.perol.ul/a(
= : $udah munul tanda "eala /ala II
Meleta//an alat partus /e de/at i'u(
= : alat partus telah 'erada di de/at i'u(
Menyiap/an diri. penolon" mema/ai eleme/. menui tan"an. mema/ai handsoon
= : penolon" telah siap
Mem'ersih/an ula dan perineum. mela/u/an peri/sa dalam. menyelup/an handsoon.
menden"ar 3%%
= : ?ula dan perineum sudah 'ersih. pem'u/aan sudah len"/ap. handsoon telah dielup/an
dalam larutan lorin 0.59 . 3%% 144#menit
Meminta /eluar"a untu/ mendampin"i i'u dan mem'antu men"atur posisi i'u litothomi
= :/eluar"a 'ersedia mendampin"i i'u dan i'u telah siap dalam posisi yan" sesuai Mem'im'in" i'u untu/ meneran yaitu saat ada /ontra/si(
= : I'u men"erti dan /ooperatif
Men"anur/an i'u minum saat tida/ ada his(
= : I'u 'ersedia minum teh han"at 1#2 "elas(
Meleta//an handu/ diatas perut i'u dan /ain 'ersih
= : =andu/ dan /ain telah terpasan"
Mem'u/a partus set dan mema/ai handsoon
= : handsoon sudah terpa/ai
Menolon" persalinan den"an ara melindun"i perineum dan /epala 'ayi. e/ lilitan tali pusat.
menun""u putaran pa/si luar. men"eluar/an 'ahu 'ayi seara 'iparietal. menyan""a 'ahu.
menyusuri 'adan 'ayi dan meleta//an di perut i'u(
= : Bayi lahir spontan %am 0,(,5 CIB. enis /elamin perempuan. BB 2800"ram. PB 48m.
L ,0m. L3 2-m. AP)A! $;! -10(
Men"erin"/an dan men"han"at/an 'ayi
= : Bayi telah /erin" dan han"at
Memoton" tali pusat dan men"i/at tali pusat lalu meleta//an di dada i'u untu/ mela/u/an
inisiasi menyusu dini den"an s/in to s/in dan menyelimuti 'ayi dan u"a i'u
= : +ali pusat sudah dipoton" dan di i/at. 'ayi mela/u/an IM3 dari am 0,(55 CIB sampai
am 05(00 CIB 'aru menemu/an putin" susu i'u dan menyusu selama 10 menit(
PENGKAJIAN KALA IIITANGGAL ; 22 Janua"& 2
8/12/2019 Ibu Bersalin
21/25
Perdarahan ,0 (
A : Ny( $ P2A0umur 25 tahun. &n 5a"%u 'ala III
P : Memasti/an anin tun""al melalui palpasi(
= : +ida/ tera'a adanya anin /e dua(
Mem'eritahu i'u 'aha a/an disunti//an o/sitosin untu/ mem'antu pen"eluaran plasenta dan
mene"ah perdarahan
= : I'u 'ersedia. o/sitosin telah disunti//an 1#, paha atas lateral 10 I* seara IM
Memindah/an /lem 510m dari ula. memeri/sa pelepasan plasenta
= : +anda lepasnya plasenta sudah terlihat
Mela/u/an dorso ranial pada saat /ontra/si dan mela/u/an P++
= : Plasenta lahir spontan pu/ul 0,(45 CIB(
Mela/u/an masasse uterus(
= : *terus tera'a /eras. /ontra/si 'ai/(
Mela/u/an pemeri/saan plasenta. selaput /etu'an. dan tali pusat(
= : otiledon len"/ap. diameter plasenta 22 m. te'al 2 m. 'erat plasenta 500 "ram. horion dan
amnion len"/ap. tali pusat normal. panan" tali pusat 50 m( Memeri/sa laserasi
= : tida/ ada laserasi
Men"ealuasi /ontra/si uterus
= : /ontra/si uterus 'ai/
Men"aar/an i'u dan /eluar"a masase uterus
= : i'u dan /eluar"a dapat mela/u/an masase uterus
Memeri/sa umlah perdarahan
= : umlah perdarahan J 150
PENGKAJIAN KALA I+
TANGGAL ; 22 Jul& 2
8/12/2019 Ibu Bersalin
22/25
= : I'u sudah 'ersih dan merasa nyaman
Mela/u/an pen"aasan 2 am post partum
= : hasil pen"aasan dapat dilihat pada lem'ar 'ela/an" parto"raf
Mendo/umentasi/an proses persalinan
= : Proses persalinan telah di do/umentasi/an
8/12/2019 Ibu Bersalin
23/25
BAB I+
PEBAHASAN
$etelah mela/u/an asuhan persalinan /epada Ny( $ den"an persalinan normal di BPM Alifah. Am(e'Pada tan""al 22 anuari 2014. ma/a ada 'e'erapa hal yan" in"in penulis urai/an men"enai penan"anan
pertolon"an persalinan ini. pen"/aian. analisa dan penatala/sanaan yan" telah penulis la/u/an dapatdi/emu/a/an 'aha :
1! Penka%ian
Pen"/aian dila/u/an oleh penulis den"an anamnesa dan pemeri/saan fisi/ serta pemeri/saan umum(Pada proses pesalinannya 'erlan"sun" melalui 4 /ala den"an lama:
ala I : ,0 menitala II : 5 menit
ala III: 10 menitLama persalinan : 45 menit
Berdasar/an teori 'aha lama persalinan 'a"i i'u multipara yaitu : J 1,.5 am tetapi pada /lien
'erlan"sun" 45 menit( =al ini teradi /arena /ontra/si #his i'u 'ai/ sehin""a /ala I dan II 'erlan"sun"le'ih sin"/at
/! nalisaPenulis mene"a//an dia"nosa 'erdasar/an pen"/aian yan" telah dila/u/an(
3! Penatalaksanaan
Pada penan"anan persalinan pada Ny($ ini asuhan /e'idanan yan" dila/u/an adalah metode asuhanpersalinan normal APN 6 den"an 5- lan"/ah( $elain itu dalam penan"anannya tida/ lupa 'erprinsip pada
asuhan sayan" i'u yaitu den"an memperhati/an /ondisi psi/olo"i i'u 'ersalin yaitu den"an men"i/utserta/an /eluar"a suami. oran"tua 6 selama persalinan a"ar i'u mendapat support dalam persalinan dan
men"anur/an i'u memilih posisi i'u yan" dian""ap i'u nyaman sehin""a persalinan 'erlan"sun" amandan nyaman 'ai/ 'a"i /lien maupun pen"/ai penolon"6(
3alam mem'eri/an asuhan /e'idanan. penulis tida/ mendapat/an ham'atan apapun. /arena adanya/ooperatif i'u selama persalinan.sehin""a mempermudah penolon" untu/ mela/u/an asuhan /e'idanan(
+erdapat /esenan"an terhadap pela/sanaan pra/te/6 den"an teori. yan" seharunya dil/a/u/an namuntida/ dila/u/an /eti/a di lahan( 3alam teori menolon" persalinan. penolon" harus men""una/an AlatPerlindun"an 3iri AP36 len"/ap namun di lahan penolon" hanya men""una/an handsoon saa( Menaruh
du/ se"iti"a penahan perineum di 'aah 'o/on" i'u. di lahan tida/ di la/u/an. penahan perineum tida/ dileta//an di 'aah 'o/on" i'u( Menaruh /ain atau handu/ 'ersih di atas perut i'u untu/ meleta//an
'ayinya. namun dalam lahan /ain di leta//an depan ula i'u(
8/12/2019 Ibu Bersalin
24/25
BAB +
PENUTUP
A. KESIPULAN
1( Baha dalam mene"a//an dia"nosa yan" tepat ma/a haruslah dila/u/an pen"/aian pada i'u yan"
a/an 'ersalin seara menyeluruh yan" meliputi anamnesa. pemeri/saan fisi/. pemeri/saan dalamdan apa'ila memun"/in/an dila/u/an pemeri/saan la'oratorium(
2( 3alam mem'eri/an asuhan /e'idanan pada proses 'ersalin penolon" 'idan6 harus memahami
/ondisi psi/olo"i i'u dalam mem'eri/an pertolon"an den"an harapan persalinan 'erlan"sun" aman.
nyaman. dan 'ersih tanpa adanya /ompli/asi yan" mun"/in teradi(
,( Baha psi/olo"i i'u dalam 'ersalin u"a perlu diperhati/an yaitu den"an men"i/utserta/an oran"
terde/at sehin""a i'u mendapat support selama persalinan./arena den"an psi/olo"i i'u yan" 'ai/
u"a 'erpen"aruh 'ai/ den"an proses persalinan(
B. SARAN
1( 3alam menolon" persalinan a"ar 'erpedoman pada 5- lan"/ah asuhan persalinan normal serta tida/men"a'ai/an asepti/ dan antisepti/ dalam penan"ananya le'ih memperhati/an /e'utuhan /lien
'ai/ fisi/ dan mental yaitu den"an mela/u/an pen"/aian menyeluruh sehin"a dapat mem'eri/an
asuhan /e'idanan yan" /omprehensif(
2( Bidan dalam mem'eri/an asuhan /e'idanan pada persalinan henda/nya melen"/api parto"raf
se'a"ai salah satu metode pendo/umentasian dan pene"ahan untu/ teradi /ompli/asi serta
penana"anan tepat dan epat untu/ lan"/ah 'ila teradi /ompli/asi(
8/12/2019 Ibu Bersalin
25/25
DA-TAR PUSTAKA
Ba"ian ;'stetri dan )ine/olo"i. > *NPA3(1-,( Ob!eri Gine$#$6i( %a/arta : >*I
http:##'idan"ra('lo"spot(om#201,#0,#asuhan/e'idanani'u'ersalinpra/te/(html%NP!( 200
2( (!uhan Per!a#inan +$rma#( %a/arta : %=PI