Ibu Hamil Dgn Penyakit Jantung 2003

7/25/2019 Ibu Hamil Dgn Penyakit Jantung 2003

1/13

IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT JANTUNG

DEFINISI

PENYAKIT JANTUNG PADA IBU HAMIL adalah organ vital pada manuia !ang "#rtugam#mompa$an darah "#ro$ig#n $##luruh tu"uh% $#pada &anin &uga t#ntun!a &i$a i"u #dang

dalam pro# $#hamilan' Janin !ang t#ru tum"uh m#nuntut ma$anan "#rupa o$ig#n dan nutrii

dari i"un!a dan ini t#rp#nuhi l#(at aliran darah !ang t#ru m#ning$at pada tu"uh i"u' A$i"atn!a%&antung i"u pun a$an #ma$in m#ning$at da!a $#r&an!a apalagi #lama $#hamilan &uga t#r&adi

pro# p#ng#n)#ran darah *h#modilai+ untu$ m#n&amin lan)arn!a uplai darah pada i"u dan

&anin' K#r&a $#ra itu ditandai d#ngan m#ning$atn!a d#n!ut &antung i"u'

I"u p#nd#rita &antung di$lari,i$ai$an dalam "#"#rapa $#la--

.' K#la I adalah m#r#$a !ang maih "ia m#la$u$an "#r"agai $#giatan tanpa gangguan'

/' K#la II adalah m#r#$a p#nd#rita d#ngan p#m"ataan g#ra$ ,ii$' Artin!a aat "#ritirahatm#r#$a tida$ m#raa$an $#luhan% t#tapi d#ngan $#giatan ,ii$ "iaa #p#rti m#la$u$antuga rumah tangga m#r#$a mudah m#raa l#lah dan &antung "#rd#"ar'

0' K#la III "ila han!a d#ngan "#r$#giatan ringan a&a "ia m#m"uat i p#nd#rita m#raa

t#rganggu mialn!a #a$ na,a'

1' K#la I2 adalah p#nd#rita !ang ama #$ali ta$ mampu m#la$u$an a$tivita ,ii$ apapun

tanpa $#luhan' P#n!a$it &antungn!a t#rmau$ "#rat'

P#nd#rita $#la I dan II maih "ia m#n&alani $#hamilan d#ngan p#nga(aan $#tat do$t#r

$andungan dan do$t#r p#iali &antung' Untu$ $#la III "ia &adi do$t#r m#ngan&ur$an untu$"#rada dalam p#nga(aan do$t#r di rumah a$it l#"ih3l#"ih #t#lah $#hamilan "#ruia /4

minggu' 5#dang $#la I2 umumn!a do$t#r tida$ m#mp#r"ol#h$an untu$ hamil'

P#nd#rita &antung !ang maih "ol#h hamil t#ntu haru #lalu dalam p#nga(aan $#tat dan $#r&a

ama $uat antara do$t#r $andungan dan do$t#r p#iali &antung' P#rlu anda tahu% ada dua hal

!ang angat m#mp#ngaruhi $#r&a &antung dan "ia m#mp#r"uru$ $ondii i"u hamil "#rp#n!a$it

&antung !aitu p#rtam"ahan "#rat "adan dan an#mia' K#dua hal ini m#m#rlu$an p#nga(aan !ang$#tat' Bila i"u hamil t#rlalu #ring m#ng#luh #a$ na,a% "ia &adi do$t#r m#n!aran$an untu$

dira(at di rumah a$it' Pada daarn!a i"u hamil m#m#rlu$an l#"ih "an!a$ (a$tu untu$

"#ritirahat'

Ji$a m#mang udah t#r&adi pro# $#hamilan pada i"u "#rp#n!a$it &antung dan $#hamilan

"#r&alan lan)ar m#lahir$an normal t#ntu "ia dila$u$an' Bila p#rlu% do$t#r a$an m#ngguna$an

alat "antu "#r"#ntu$ tang *)unam+ atau va$um #$tra$i agar $#lahiran "a!i &adi l#"ih mudah'

Tinda$an t#r#"ut t#ntu a$an dila$u$an &i$a t#r&adi $ondii !ang m#m"uru$ "ai$ pada i"uataupun &anin' Bila p#rlu% op#rai )a#ar pun "ia dila$u$an'


2/13

.' P#n!a$it &antung

K#p#rluan &ani !ang #dang tum"uh a$an o$ig#n an 6at36at ma$anan "#rtam"ah dalam

"#rlangungn!a $#hamilan% !ang haru dip#nuhi m#lalui darah i"u' Untu$ itu "an!a$n!a darah

!ang "#r#dar "#rtam"ah% #hingga &antung haru "#$#r&a l#"ih $#ra' 7l#h $r#na it di dalam

$#hamilan #lalu t#r&adi p#ru"ahan3p#ru"ahan pada !t#m $ardiova$ular !ang "iaan!a maih

dalam "ata3"ata ,iiologi'P#ru"ahan3p#ru"ahan t#r#"ut di#"a"$an ol#h -

a' Hip#rvolumia - dimulai #&a$ $#hamilan /4 minggu dan m#n)apai pun)a$ pada /430/ minggu%

lalu m#n#tap'

"' Jantung dan dia,ragma t#rdorong $# ata ol#h p#m"#aran rahim'

Penyebab Penyakit Jantung

Kol#t#rol LDL m#rupa$an ,a$tor rii$o utama p#n!a$it &antung $oron#r' 5#lain LDL% ,a$tor

rii$o lain !aitu- m#ro$o$% HDL r#ndah *8 19 mg:dl+% Hip#rt#ni% ,a$tor uia% adan!a ri(a!at

$#luarga langung:#darah !ang m#nd#rita p#n!a$it &antung:tro$#'

5alah atu p#n!#"a" &antung &uga adalah $#"iaaan ma$an ma$anan "#rl#ma$ tinggi t#rutamal#ma$ nuh'

Komplikasi dan Akibat pada Ibu dan Bayi

a' Dapat t#r&adi a"ortu

"' Pr#maturita - lahir tida$ )u$up "ulan'

)' Dimaturiti - lahir )u$up "ulan namun d#ngan "#rat "adan r#ndah'

d' Lahir d#ngan apgar r#ndah atau lahir mati'

#' K#matian &anin dalam lahir * KJDL +

Tanda-tanda penyakit jantung

.' P#n!a$it &antung

3 Aritmia

3 P#m"#aran &antung

3 Mudah l#lah

3 Dip#n#a

3 Nadi tida$ t#ratur

3 Ed#ma pulmonal

3 5ianoi

Pengobatan Medis

P#n!a$it &antung

P#ngo"atan p#n!a$it &antung dalam $#hamilan t#rgantung pada D#ra&at ,ungionaln!a -

3 K#la I - tida$ ada p#ngo"atan tam"ahan !ang di"utuh$an'


3/13

3 K#la II - Biaan!a tida$ m#m#rlu$an t#rapi tam"ahan' Kurangi $#r&a ,ii$

t#rutama antara $#hamilan/430; minggu'

3 K#la III - M#m#rlu$an digitaliai atau o"at lainn!a' 5#"ai$n!a dira(at di 99 $alori:hari

3 "ila aga$ g#mu$ .?99 $alori:hari

3 "ila "#rat normal /999 $alori:hari

Penanganan Ibu dan anin !ada !en"a#it antung

@ K#hamilan pada i"u d#ngan gangguan &antung ting$at 0 atau 1 haru dia$hiri #"#lum uia

$andungann!a m#n)apai /9 minggu' L#(at dari maa itu% $#hamilan "ia angat m#m"aha!a$ani"u% mau ta$ mau &anin m#ti di$#luar$an'

@ I"u !ang m#mili$i p#n!a$it &antung golongan ringan atau #dang "iaan!a maih

dip#r"ol#h$an hamil d#ngan "#"#rapa p#r!aratan'

@ B#r$onultai pada ahli $andungan dan ahli &antung *$ardiolog+' Tan!a$an $#patian apa$ah

$#hamilan "ia dip#rtahan$an atau tida$' Bila "ia dip#rtahan$an "agaimana pro#

p#ralinann!a nanti m#lahir$an normal atau d#ngan "antuan alat #mial va$um'

@ Tida$ "an!a$ m#la$u$an a$tivita dan "an!a$ "#ritirahat' Namun% "u$an "#rarti i"u hamil

p#ngidap p#n!a$it &antung haru "#rdiam #harian di t#mpat tidur' Bol#h3"ol#h a&a m#la$u$ana$tivita #hari3hari% t#rmau$ "#$#r&a% aal$an #uai d#ngan $#t#ntuan "#"an &antungn!a' 5iang

hari la$u$an itirahat .3/ &am #m#ntara tidur l#"ih dini di malam hari'

@ M#ngindari tr# #moional'

@ Minum o"at3o"atan !ang dian&ur$an do$t#r'


4/13

@ Bila $#hamilan udah m#mau$i 0? minggu #"ai$n!a i"u "#ritirahat di rumah a$it'

Tu&uann!a agar "ia di&aga #)ara $#tat ol#h do$t#r dan m#ndapat p#nga(aan #$tra'

Diet Ibu Hamil Pada Penyakit Jantung

I#an$ Bai# untu# Jantung dan Ibu Ha%i&

Hailn!a% r#ndahn!a aam om#ga30 dalam darah a$an m#m"uat nai$n!a r#i$o $#mung$inant#r#rang p#n!a$it &antung' Bu$an rahaia lagi "ah(a m#ng$onumi min!a$ i$an !angm#ngandung aam om#ga30 a$an m#lindungi &antung dan m#ngurangi r#i$o t#r$#na #rangan

&antung' M#$i ta$ di$#tahui pro#n!a% namun n!atan!a aam om#ga30 mampu m#la$u$an

ta"iliai pada aliran darah di &antung'

' Ji$a pada darah aam om#ga30 $urang dari 1C di #l darah m#r#$a% ma$a r#i$o $#matiana$an #rangan &antung a$an #ma$in tinggi' 5#m#ntara l#v#l 4C a$an m#ngalami r#i$o !ang

paling #di$it'

$onumi i$an !ang angat tinggi om#ga30 #"agai p#lindung dari #rangan p#n!a$it &antung'

Kar#na ting$at om#ga30 pada darah a$an langung t#rlihat aat m#ng$onumi i$an'

' D#ngan m#la$u$an di#t !ang #im"ang antara i$an% "uah dan a!uran a$an m#m"uat #rangan&antung "ia di$urangi'

d#ngan m#ng$onumi min!a$ i$an dari almon atau tuna dua $ali dalam #p#$an a$an

m#lindungi ##orang dari #rangan &antung' Kar#na om#ga30 "ia m#nta"il$an irama d#ta$&antung dimana min!a$ itu "ia m#nahan odium dan $alium !ang "#rl#"ihan pada &antung'

5#lain itu m#ng$onumi i$an #lama maa $#hamilan mampu m#ning$at$an p#rtum"uhan

&anin'

Tujuan Diet

5#t#lah di $#tahui di#t t#raph! pada p#n!a$it &antung diharapa$an p#nd#rita l#"ih tahu dan

m#mahami apa !ang dima$ud d#ngan p#n!a$it &antung dan ma)am3ma)amn!a% ,a$tor3,a$tor!ang m#mp#ngaruhi p#n!a$it &antung% dampa$ !ang di"#ri$an% dan "agaimana )ara p#n)#gahan'
http://www.kapanlagi.com/p/tuna11.jpg


5/13

@M#m"#ri$an ma$anan ma$anan #)u$upn!a tanpa m#m"#rat$an &antung

@M#nurun$an "#rat "adan "ila p#nd#rita t#rlalu g#mu$

@M#n)#gah: manghilang$an r#t#ni garam dan air

Indikasi Pemberian

Di#t Jantung I

Di"#ri$an $#pada p#ndrita dg Mio)ard In,ar$ *MI+ a$ut'atau ong#tiv# )ardia) ,ailur# "#rat'

Di"#ri$an "#rupa .3 .%> lt )airan: hari #lama .30 hari "ila p#nd#rita dapat m#nd#ritan!aMa$anan ini angat r#ndah $alori dan #mua 6at gi6i'

Diit Jantung II

Di"#ri$an #)ara "#rangur dalam "#ntu$ luna$ #t#lah maa a$ut MI dapat diataiM#nurut "#ratn!a Hip#rt#ni atau 7#d#ma !ang m#n!#rtai p#n!a$it % di"#ri$an r#ndah

garam'*Diit &antung II r#ndah garam+

Ma$anan ini r#ndah $alori% prot#in% $alium dan thiamin

Diit Jantung IIIDi"#ri$an $#pada p#nd#rita Jantung !ang tida$ t#rlalu "#rat atau #"agai p#rpindahan dari diit

&antung II

Di"#ri$an dalam "#nru$ mudah )#rna "#r"#ntu$ luna$ atau "iaaMa$anan ini r#ndah $alori t#pai )u$up 6at gi6i lain


6/13

L#ma$ -

L#ma$ #dang 8 09 C $#"utuhan #n#rgi total

L#ma$ nuh Dilipid#mi I% 8 .9 C

L#ma$ nuh Dilipid#mi II% 8 ? C

L#ma$ ta$ nuh ganda dan tunggal .93 .> C $#"utuhan #n#rgi total

Dilipid#mi I Kol#t#rol 8 099 mg

Dilipid#mia II $ol#t#rol 8 /99 mg

Prot#in

Prot#in )u$up% .93 /9 C K#" En#rgi total'5um"#r prot#in h#(ani diutama$an i$an !ang m#ngandung 7m#ga 0

5um"#r prot#in !ang dian&ur$an adalah um"#r prot#in na"ati

Kar"ohidrat

Kar"ohidrat #dang !aitu !aitu >93 ;9 C dari $#"utuhan #n#rgi total

5#tar tinggi t#rutama #rat larut air *)ontoh #rat ap#l% "#ra tum"u$% "#ra m#rah% hav#rmut%

$a)ang3 $a)angan+

2itamin dan Min#ral

u$up 2itamin dan min#ral

5upl#m#n 2itamin dan min#ral dian&ur$an untu$ pai#n !ang m#ng$onumi 8 ./99 K$al

Dalam $#adaan a$ut% $#pada p#nd#rita $#gagalan &antung di"#ri$an Di#t air Kar#ll *Kar#ll

Liuid Di#t+ !ang t#rdiri dari 499 ml uu #gar !ang di"#ri$an #"an!a$ 1 $ali /99 mg !ang

maing3maing di"#ri$an pada &am 4'99% &am ./'99% &am .;'99% dan &am /9'99'

Dari di#t ini p#nd#rita a$an m#mp#rol#h $alori #"an!a$ >>9 $al% prot#in /4 gram% #dang$an

$andungan Natrium dalam di#t itu adalah 1>9 mg Na'

Di#t air Kar#ll ini "iaan!a han!a di"#ri$an untu$ atu atau dua hari a&a' Apa"ila $#adaan

p#nd#rita "#rangur "ai$% di#t )air dapat diganti d#ngan Di#t Luna$


7/13

p#ngatur "an!a$ t#rdapat dalam a!ur3a!uran !ang "#r(arna $uning% &ingga dan m#rah'

K#"utuhan $alori dapat dip#r$ira$an #"agai "#ri$ut -

@ Bila angat g#mu$ - .>99 $alori:hari

@ Bila aga$ g#mu$ - .?99 $alori:hari

@ Bila "#rat normal - /999 $alori:hari

Maca%'Maca% Died

+,Diet -enda( Gara%

Tanpa p#nggunaan garam dapur% $andungan Na dalam ma$anan dapat di$urangi ampai

#p#rti &umlah Na !ang "iaa t#r$andung di dalamn!a' Di#t r#ndah garam pada daarn!aadalah di#t "iaa !ang dimaa$ dan dima$an tanpa garam' Di amping itu p#nggunaan

"ahan ma$anan !ang $andungan Na n!a tinggi dalam di#t ini% di$urangi'

Hal3hal !ang p#rlu m#ndapat p#rhatian "agi p#nd#rita !ang haru m#n&alani di#t pantanggaram adalah p#nd#rita tida$ di"#nar$an m#ngguna$an garam "ai$ untu$ dimaa$ atau

untu$ dima$an'

Bahan ma$anan !ang diolah d#ngan m#ngguna$an garam% #p#rti $#)ap% margarin%

m#nt#ga% $#&u% t#rai% p#ti% $u#3$u#% dan #"again!a tida$ "ol#h dima$an' D#mi$ian &uga

"ahan ma$anan a(#tan !ang m#ngguna$an garam #p#rti i$an ain% ard#n)i% )orn#d"##,% oi% dan #"again!a' Bahan ma$anan !ang $andungan natriumn!a tinggi "ai$

"ahan ma$anan h#(ani maupun na"ati haru di"atai'

.,Diet -enda( Natriu%

Dalam di#t r#ndah garam% $andungan Na maih aga$ tinggi% !aitu #$itar />99 mg' pada

di#t r#ndah natrium% $andungan Na adalah antara ;99 mg = ./99 mg' A$an t#tapi d#nganhan!a m#ngguna$an "ahan ma$anan t#rt#ntu dalam di#t% $andungan Na dalam ma$anan

dapat dit#$an ampai "ata minimal'

Di#t r#ndah natrium han!a di"#ri$an $#pada p#nd#rita !ang dira(at di rumah a$it' 5alah

atu di#t r#ndah natrium !ang paling #ring diguna$an adalah di#"ut di#t $#mpn#r' Di#t

t#rdiri ata "#ra dan "uah3"uahan $andungan natrium #"an!a$ /99 mg% prot#in na"ati/9 gram% dan hidrat arang 1;9 gram #hari' Jumlah )airan !ang di"#ri$an antara ?99 ml

ampai .999 ml #hari'

/ara %e%beri#an diet Ke%!ner ter)ebut ada&a( )ebagai beri#ut *

P#nd#rita di"#ri ma$anan !ang t#rdiri ata /99 = 099 gram "#ra #hari !ang dimaa$

#"agai nai' Nai tida$ "ol#h dimaa$ d#ngan garam' Jumlah $alori !ang didapat darinai adalah antara ?99 = .99 $alori'


8/13

Tam"ahan $alori dip#rol#h d#ngan m#nam"ah$an gula atau "uah3"uahan #gar' 5#mua

"uah3"uahan dapat di"#ri$an $#)uali advo$ad% $urma% dan "uah3"uahan !ang udah

dia(#t$an: "uah3"uahan $al#ng' 5ari tomat dan ari a!uran tida$ "ol#h di"#ri$an'

Di#t r#ndah garam atau r#ndah natrium tida$ han!a di"#ri$an $#pada p#nd#rita p#n!a$it

&antung% t#tapi &uga di"#ri$an $#pada p#nd#rita p#n!a$it gin&al% p#n!a$it iroi hati% dan$#ra)unan $#hamilan'

P#nd#rita "u$an a&a haru m#m"atai ma$anan !ang m#ngandung natrium tinggi danpantang garam% t#tapi &uga o"at3o"atan ataupun "ahan lainn!a !ang $adar natriumn!a

tinggi #p#rti Na3i$lamat *gula tiruan+% "um"u maa$ *monoodium glutamat+% dan

#"again!a'

/onto( Menu Se(ari'(ari

Pu$ul 9;'99 uu . gl

Pu$ul 94'99 uu . gl

Pu$ul .9'99 air ru$ . gl

Pu$ul .0'99 uu . gl

Pu$ul .>'99 ari p#pa!a . gl

Pu$ul .4'99 uu . gl

Pu$ul /9'99 t#h mani . gl

Ma#anan Yang Tida# Bo&e( Diberi#an

Ku# !ang t#rlalu mani dan gurih pt Tar)i% Dodol d"

5#mua daging "#rl#ma$% Ham"urg#r% 5oi

Gor#ng3 gor#ngan% antan $#ntal

5a!uran !ang m#nim"ul$an ga% pt a(i% $ol% lo"a$

Lom"o$ dan "um"u lain !ang m#rangang

Kopi% t#h $#ntal % minuman !ang m#ngandung oda dan al$oho


9/13

K#impulan Dari P#rtan!aan Di$ui

.'Apa !ang dima$ud HDL dan m#ngapa HDL "ia m#n!#"a"$an p#n!a$it &antung

/'Apa !ang dima$ud Dimaturita dan $#napa p#m"#rian uu 0 &am #$ali

0'Apa !ang dima$ud d#ngan r#ndah garam

1'K#napa pada m#nu #harin!a han!a di"#ri m#nu d#ngan minuman

>'Apa !ang dima$ud d#ngan di#t &antung .

;'M#ngapa $ol#t#rol LDL m#n&adi p#n!#"a" p#n!a$it &antung

?' Apa$ah u"u d#ngan p#n!a$it &antung "a!in!a a$an matit#ru ni uu apa !ang di"#ri$an

Ja(a"ann!a

.'HDL m#rupa$an $ol#t#rol !ang "ai$%!ang m#m"a(a l#ma$ m#nu&u &antung%#hingga apa"ila

HDL "#rl#"ihan a$an m#m"a(a l#ma$ "an!a$ m#nu&u &antung #hingga t#r&adi p#numpu$an

l#ma$ pada &antung dan dapat m#n!#"a"$nan p#n!a$it &antung'

/'Dimaturita adalah "a!i lahir d#ngan )u$up "ulan namun d#ngan "#rat "adan

r#ndah'p#m"#rian uu d#ngan 0 &am #$ali m#rupa$an pariai a&a "ol#h a&a d#ngan minuman

lain'

0'Di#t d#ngan r#ndah garam adalah tanpa p#nggunaan garam atau p#nggunaan garam di$urangi'

1'$ar#na di#t &antung . han!a "ol#h p#m"#rian m#nu d#ngan m#nu minuman atau )airan a&a'

>'Di#t &antung . adalah di"#rian$an d#ngan p#nd#rita d#ngan Mio)ard In,ra$ *MI+ a$ut'atau

ong#tiv# )ardia) ,ailur# "#rat'Di"#ri$an "#rupa .3.%> lt )airan:hari #lama .30 hari "ila

p#nd#rita dapat m#nd#ritan!a%ma$anan ini angat r#ndah $alori dan #mua 6at gi6i'

;'Kar#na LDL m#rupa$an $ol#t#rol &ahat !ang m#m"a(a l#ma$ $#luar m#nu&u

&antung%#hingga LDL !ang "#rl#"ihan a$an m#m"a(a l#ma$ $#lur dari &antung l#"ih "an!a$

#hingga &antung $#$#rangan l#ma$ dan dapat m#n!#"a"$an p#n!a$it &antung'

?'Tida$ #mua p#n!a$it &antung dapat m#n!#"a"$an "a!i m#ninggal t#rgantung ting$atan

p#n!a$it &antungn!a "iaan!a d#nagan p#n!a$it &antung ting$at 0 dan 1'dan ni uu !ang

dapat di"#ri$an uu lo,#t%uu $im%uu #gar'


10/13

Prini, Di#d


11/13

)' ' ara M#milih Bahan Ma$anan

a' Ma$anan "iaa rata3rata m#ngandung /4993;999 mg Na)l #hari%#$ival#n d#ngan

?3.> gr Na)l'

"' 5#"agian "#ar Na "#raal dari garam dapur% #l#"ihn!a dari "ahan ma$anan ali'

)' Di#d + Na nitrit

;' Bahan Ma$anan Yang haru D i"atai

a' 5um"#r KH


12/13

K#&u $a)ang tanah dan #mua $a)ang3$a)angan dan hail olahann!a !ang

dimaa$ d#ngan garam dapur dan lainn!a i$atan natrium'

d' 5a!uran

5a!uran !ang dia(#t$an d#ngan garam dapur dan lain i$atan Na'

#' Buah3"uahan

Buah3"uahan !ang dia(#t$an d#ngan garam dapur dan lainn!a i$atan Na%

#p#rti-a!uran dalam $al#ng% a(i ain% ainan% a)ar'

,' L#ma$

Margarin d#ngan m#nt#ga "iaa'

g' Bum"u3"um"u

Garam dapur% "a$ing po(d#r% oda $u#% v#tin% $#)ap% tau)o% t#rin% p#ti% ao

tomat% magi'

h' Minuman

o$lat'

NAMA KEL7MP7K >-

AALIA DINI 5

EBTI 5UJATI

KHU5NUL AMELIA

LINDA A5TUTI

7KPINI'N

5EME5TE< II'A


13/13

Documents

Ibu Hamil Dgn Penyakit Jantung 2003