Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Mediko Legal

Rumah Sakit dr. Mohammad Hoesin Palembang

No : Pro: justicia

Lampiran : - Rahasia

Perihal : Pemeriksaan Tulang Manusia

Pada hari ini, Selasa sepuluh bulan September tahun dua ribu tiga belas pukul lima

belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Departemen Ilmu

Forensik Rumah Sakit Dokter Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan

visum et repertum Kepolisian Negara Republik Indonesia Resort Kota Palembang

dengan nomor polisi B/08/IX/3013/RESKRIM tanggal sepuluh bulan September tahun

dua ribu tiga belas, telah dilakukan pemeriksaan luar oleh :

dr. Binsar Silalahi, DSM, Sp.F, SH : Dokter forensik pada Departemen Ilmu

Kedokteran Forensik dan Mediko Legal Rumah

Sakit Dokter Mohammad Hoesin Palembang

dibantu oleh:

1. Tata Mareta OM

2. Afrizal

3. Revie Amarty

4. Erlanda Febrianti

5. Robin Iskandar

6. Aisyah Triansari

7. Mellyana

8. May Dianti

9. Dwi Leonita Savitri

10. Maya Rina Santara M

11. Ekta Martgareta

Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap tulang manusia, tidak berlabel dan tidak bersegel,

dengan keterangan Visum et Repertum tertera sebagai berikut ..........................................

Nama : Dudi Alamsyah bin Dungcik…………………………………...

Jenis Kelamin : Laki – laki……………………………………………………...

Umur : 20 tahun………………………………………………………...

Kewarganegaraan : Indonesia……………………………………………………….

Agama : Islam……………………………………………………………

Pekerjaan : Kolektor PT Kredit Plus Betung……………………………….

Alamat :Prumnas Griya Mulia Betung Rt 04 Kel. Rimba Asam Kec.

Betung Kab.Banyu Asin…………………………………………

Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut :…………………………………………….

1. Pemeriksaan Luar :…………………………………………………..

a. Tulang-tulang……………………………………………………………………

- Kepala :………………………………………………………………….

Terdapat lubang di tengkorak kiri berbentuk segitiga dengan ukuran enam

belas sentimeter, tiga belas sentimeter, lima belas sentimeter. Lubang di

tengkorak belakng berbentuk lingkaran dengan ukuran diameter enam

sentimeter. Garis tengkorak sudah menyatu………………………………….

- Mata…………………………………………………………………………..

Tulang penyusun mata berbentuk persegi……………………………………

- Hidung………………………………………………………………………..

Tidak terdapat retakan pada tulang hidung…………………………………..

- Mulut …………………………………………………………………………

Gigi geraham tiga sudah tumbuh atas dan bawah, gigi seri atas kiri kesatu

dan kedua tidak ada…………………………………………………………..

- Rahang………………………………………………………………………..

Tidak ada kelainan……………………………………………………………

- Tulang Belakang……………………………………………………………

Tulang belakang kurang satu…………………………………………………

- Tulang belikat………………………………………………………………...

Terdapat patahan pada tulang belikat sebelah kiri……………………………

- Tulang rusuk………………………………………………………………….

Tulang rusuk berjumlah sembilah belas, terdapat patahan pada tulang kosta

pertama kiri…………………………………………………………………...

- Tulang selangka………………………………………………………………

Tidak ada kelainan……………………………………………………………

- Tulang dada…………………………………………………………………..

Tulang dada tidak lengkap, hanya ditemukan bagian ujung………………….

- Anggota gerak atas…………………………………………………………...

Tulang lengan atas tidak ada kelainan, tulang hasta sebelah kiri patah………

- Anggota gerak bawah………………………………………………………...

Tulang paha dengan panjang empat puluh delapan sentimeter tidak tampak

kelainan, tulang tempurung tidak ada kelainan, tulang kering dengan

panjang tiga puluh delapan sentimeter tidak tampak kelainan, tulang betis

dengan panjang tiga puluh tujuh koma lima sentimeter tidak tampak

kelainan……………………………………………………………………….

- Tulang panggul……………………………………………………………….

Tulang Panggul tidak lebar, khususnya tulang kemaluan dan sudut pada

incisura ischiadica mayor lebih tertutup……………………………………...

- Tulang ekor…………………………………………………………………...

Kesimpulan : Berdasarkan dari identifikasi tulang korban berjenis kelamin

laki-laki dengan umur diatas dua puluh tahun. Dengan

perkiraan kematian lebih dari dua puluh minggu.

Demikianlah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya atas sumpah jabatan sesuai

dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor tiga ratus

lima puluh untuk digunakan bila perlu..............................................................................

Dokter yang memeriksa,

dr. Binsar Silalahi, DSM, SpF, SH.

1953 0809 198403 100 2