i

ii

iii

iv

v

vi

DESCRIPTION OF NURSING DHF IN CHILDREN WITH NUTRITIONAL

DEFICIT IN THE YEAR 2018 ANGGREK YARD BRSU TABANAN

ABSTRACT

Dengue haemorrhagic fever (DHF) or dengue fever is an acute viral infectious

disease caused by the dengue virus. Diagnosis appearing in DHF is a nutritional

deficit. Nutritional deficit is a condition in which a person loses weight. The purpose

of this study was to determine the description of nursing care in children with DHF

with nutritional deficits in Tabanan BRSU Orchid Lounge in 2018. This type of

research is descriptive research with case study design was conducted in April 2018.

The samples used were 2 documents patient meet insklusi and exclusion criteria. The

instrument used is the documentation guidelines. The results include the assessment

of the subject 1 and 2 were examined there are similarities in the data all the major

and minor not appear according to the researchers used the theory of reference.

Diagnosis of subjects 1 and 2 there is a difference with reference to theory.

Interventions used in subjects 1 and 2 are the same that overcome hyperthermia.

Implementation of nursing subjects 1 and 2 were examined with reference to the

theory there is no difference. Evaluation of nursing on the subject 1 and 2 there is a

difference with reference to theory. Therefore, it is recommended in the room are

expected to perform the documentation detailed and comprehensive nursing as well

as use the standard in accordance with the latest scientific developments.

Keywords: Deficit Nutritionals, Dengue Haemorrhagic Fever, Nursing Care

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DHF

DENGAN DEFISIT NUTRISI DI RUANG ANGGREK

BRSU TABANAN TAHUN 2018

ABSTRAK

Dengue haemorrhagic fever (DHF) atau demam berdarah merupakan penyakit infeksi

virus akut yang disebabkan oleh virus dengue. Diagnosa yang muncul pada DHF

adalah defisit nutrisi. Defisit nutrisi adalah suatu keadaan dimana seseorang

mengalami penurunan berat badan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui Gambaran asuhan keperawatan pada anak DHF dengan defisit nutrisi di

Ruang Anggrek BRSU Tabanan tahun 2018. Jenis penelitian yang digunakan adalah

penelitian deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April

2018. Sampel yang digunakan adalah 2 dokumenpasien yang memenuhi kriteria

insklusi dan eksklusi. Instrument yang digunakan adalah pedoman dokumentasi.

Hasil yang didapat meliputi pengkajian dari subjek 1 dan 2 yang diteliti terdapat

persamaan pada data mayor dan minor tidak semua muncul sesuai dengan acuan teori

yang digunakan peneliti.Diagnosa dari subjek 1 dan 2 terdapat perbedaan dengan

acuan teori. Intervensi yang digunakan pada subjek 1 dan 2 sama yaitu mengatasi

hipertermi. Implementasi keperawatan subjek 1 dan 2 yang diteliti terdapat perbedaan

dengan acuan teori. Evaluasi keperawatan pada subjek 1 dan 2 terdapat perbedaan

dengan acuan teori.Oleh karena itu, diharapkan agar diruangan dilakukan

dokumentasi secara mendetail dan komprehensif serta menggunakan standar sesuai

dengan perkembangan keilmuan terbaru.

Kata Kunci : Defisit Nutrisi, Dengue Haemorrhagic Fever, Asuhan Keperawatan

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan pada AnakDHF dengan Defisit Nutrisidi Ruang

Anggrek BRSU Tabanan Tahun 2018

Oleh: Ni Desak Made Intan Putri Utami (P07120015073)

Dengue haemorrhagic fever (DHF) atau yang sering disebut dengan demam

berdarah merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue yang

penularannya melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti dandapat menyerang semua

orang, dapat menyebabkan kematian terutama pada anak, sehingga sering

menimbulkan terjadinya kejadian luar biasa atau wabah. (Susilaningrum, Nursalam,

& Utami, 2013).

Menurut (WHO, 2011) terdapat 2,5 milliar kasus dari seluruh dunia yang

menderita penyakit DHF dan terdapat 1,3 milliar kasus. Tahun 2016 jumlah penderita

DHF di Indonesia dilaporkan sebanyak 201.885 kasus dengan jumlah kematian

sebanyak 1.585 orang. (Kementerian Kesehatan RI, 2016). Provinsi Bali terdapat

257,75 per 100.000 penduduk yang mengalami DHF (Dinas Kesehatan Provinsi Bali,

2016).Jumlah kasus yang terjadi di Tabanan pada tahun 2016 terdapat 846 kasus

(Dinkes Kabupaten Tabanan, 2017). Tahun 2017di BRSU Tabanan terdapat sebanyak

153 kasus anak dengan DHF.

Dalam penelitian yang dilakukan oleh (Giyatmo, 2013) apabila dukungan gizi

ataupun nutrisi yang tidak adekuat pada pasien DHF selama di rumah sakit akan

mengakibatkan meningkatnya morbiditas dan mortalitas serta memperpanjang lama

rawat inap. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran asuhan keperawatan

anak DHF dengan masalah keperawatan defisit nutrisi di ruang anggrek BRSU

Tabanan tahun 2018.Metode yang digunakan peneliti adalah menggunakan penelitian

deskriptif dengan desain studi kasus yang dilaksanakan pada bulan April 2018.

Instrumen pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah pedoman

observasi dokumentasi. Pedoman observasi dokumentasi digunakan untuk

ix

mengumpulkan data dari pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi

asuhan keperawatan pada anak DHF dengan defisit nutrisi.

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan didapatkan pada pengkajian

keperawatan pada kedua subjekhampir terdapat kesamaan data pengkajian. Terdapat

beberapa data pada pengkajian tidak dikaji oleh perawat. Diagnosa keperawatan pada

dokumen pasien pertama dan kedua terdapat kesamaan diagnosa keperawatan yang

ditegakkan, sedangkan secara teori dengan hasil pengamatan dokumen pasien

pertama dan kedua, gejala dan tanda minor yang terdapat pada diagnosa keperawatan

defisit nutrisi terdapat pada data subyektif yang terdapat pada pasien pertama dan

kedua, akan tetapi, dalam hal ini perawat di Ruang Anggrek BRSU Tabanan tidak

merumuskan diagnosa keperawatan dengan defisit nutrisi. Perencanaan yang

didokumentasikan perawat pada dokumen pasien pertama dan kedua terdapat

persamaan dalam menyusun intervensi untuk mengatasi hipertermi.Pelaksanaan

keperawatan pada dokumen pasien pertama dan kedua terdapat persamaan yang telah

dilakukan oleh perawat. Evaluasi keperawatan pada subjek pertama dan subjek

kedua sudah sesuai dengan acuan teori evaluasi keperawatan yang digunakan oleh

peneliti.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, peneliti berharap agar penelitian ini

dapat digunakan baik bagi Institusi Politeknik Kemenkes Denpasar sebagai bahan

dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang keperawatan

khususnya keperawatan anak serta diharapkan kedepannya menggunakan metodelogi

penelitian yang berbeda agar didapatkan hasil yang lebih optimal. Kepada pihak

rumah sakit khususnya perawat sebagai tim kesehatan yang paling sering

berhubungan dengan pasien diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan terhadap acuan terkini sehingga mampu melakukan asuhan keperawatan

secara komperehensif dan optimal. Selain itu diharapkan kepada pihak rumah sakit

mengkaji lebih dalam mengenai format dokumentasi askep dengan tindakan yang

sering dilakukan perawat tetapi tidak ada dalam intervensi, sehingga sesuai dengan

buku sumber kajian pustaka terbaru.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkatNya-lah peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Gambaran

Asuhan keperawatan Pada Anak DHF dengan Defisit Nutrisi” tepat pada

waktunya.Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan bukanlah semata-mata usaha

peneliti sendiri, melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak.untuk itu

melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada:

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program

pendidikan D III Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar.

2. Bapak dr. I Nyoman Susila, M.Kes selaku Direktur Badan Rumah Sakit Tabanan

yang telah memberikan ijin penelitian kepada penulis.

3. Ibu V.M. Endang S.P. Rahayu,S.Kp.,M.Pd selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

4. Bapak I Made Mertha, S.Kp.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D III

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Denpasar, yang telah memberikan kesempatan

dalam menyelesaikan usulan penelitian ini.

5. Bapak DR. Ns. Nyoman Ribek, S.Kep., S.Pd., M.Pdselaku pembimbing utama

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

xi

6. Ibu N.L.K Sulisnadewi, M.Kep., Ns.,Sp.,Kep.An selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset keperawatan

yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga peneliti dapat menyusun

Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

8. Mahasiswa angkatan XXX DIII Keperawatan Poltekkes Denpasar yang banyak

memberikan masukan dan dorongan pada peneliti.

9. Keluarga, kerabat serta sahabat peneliti yang telah memberikan dorongan dan

inspirasi.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang tidak

bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan

usulan penulis ini.

Denpasar, 6 Mei 2018

Peneliti

xii

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH` ................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................... iv

ABSTRACT ......................................................................................................... v

ABSTRAK ......................................................................................................... vi

RINGKASAN PENELITIAN ............................................................................ vii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4

C. Tujuan .................................................................................................... 4

1. Tujuan Umum .................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ................................................................................... 5

D. Manfaat .................................................................................................. 5

1. Manfaat secara teoritis ....................................................................... 5

2. Manfaat secara praktis ....................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 7

A. Konsep Defisit Nutrisi pada Anak DHF ................................................ 7

1. Pengertian Defisit Nutrisi pada Anak DHF ........................................ 7

xiii

2. Etiologi Defisit Nutrisi pada Anak DHF ............................................. 8

3. Tanda dan Gejala Defisit Nutrisi pada Anak DHF ............................. 10

4. Dampak Defisit Nutrisi Pada Pasien Anak DHF ............................... 10

5. Siklus Dengue Haemorrhagic Fever .................................................. 11

6. Kebutuhan Nutrisi Pada Anak DHF .................................................... 11

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan pada Anak DHF ........................... 13

BAB III KERANGKA KONSEP ..................................................................... 19

A. Kerangka Konsep ................................................................................... 19

B. Definisi Operasional............................................................................... 20

BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................... 21

A. Jenis Penelitian ....................................................................................... 21

B. Tempat dan Waktu ................................................................................. 21

C. Subjek Studi Kasus ................................................................................ 21

D. Fokus Studi Kasus .................................................................................. 22

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ..................................................... 22

1. Jenis ................................................................................................... 22

2. Pengumpulan data.............................................................................. 23

3. Instrumen pengampilan data ............................................................. 24

F. Metode Analisis Data ............................................................................. 24

G. Etika Studi Kasus ................................................................................... 24

BAB V HASIL STUDI DOKUMENTASI DAN PEMBAHASAN ................. 26

A. Hasil Studi Dokumentasi ....................................................................... 26

B. Pembahasan Studi Kasus ....................................................................... 30

C. Keterbatasan ........................................................................................... 36

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 37

A. Kesimpulan ............................................................................................ 37

B. Saran ....................................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 39

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tujuan dan Intervensi Keperawatan Berdasarkan NOC dan NIC pada

Diagnosa Keperawatan Defisit Nutrisi........................................................................ 16

Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak

DHF dengan Defisit Nutrisi ........................................................................................ 20

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak

DHF Dengan Defisit Nutrisi ....................................................................................... 19

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak

DHF Dengan Defisit Nutrisi .................................................................. 42

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan

Anak DHF Dengan Defisit Nutrisi ........................................................ 43

Lampiran 3 Format Pengumpulan Data .................................................................... 44

Lampiran 4 Transkop Wawancara ............................................................................ 55

xvii