Upload
hanga
View
279
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
TAWARAN PROGRAM CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA (CBTG TB) BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN (PPP) TAHUN 2014
Tarikh Tutup 31 Disember 2014
Kategori • Ijazah Sarjana Muda - Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Lepasan Diploma • Ijazah Sarjana - Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Siswazah • Ijazah Kedoktoran - Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Siswazah
Tempat Pengajian • Institut Pengajian Tinggi Awam (IPTA) • Institut Pengajian Tinggi Swasta (IPTS) yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia • Universiti Luar Negara yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia
Tahun Pengajian Sesi Kemasukan dan Pengajian Tahun 2014 Sahaja
Maklumat Tawaran
• Surat Edaran Permohonan CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan• Syarat-syarat Permohonan CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan
di Lampiran A • Tatacara Permohonan CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan
adalah di Lampiran B • Prinsip – prinsip Pemberian CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan
di Lampiran C • Urusan Perkhidmatan Semasa CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan di Lampiran D
Penajaan Pembiayaan Sendiri
Dokumen Permohonan
Borang Yang Perlu Diisi:
1. Senarai Semak Permohonan Cuti Belajar Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Bahagian Tajaan Pendidikan
2. Borang Permohonan Cuti Belajar Bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan – KPM(BT)LD 1/2011
3. Borang Perakuan Daripada Ketua Jabatan Bagi Permohonan Cuti Belajar Pegawai Perkhidmatan Pendidikan - KPM(BT)LD 2/2011
4. Borang Perakuan Kedudukan Kewangan Pegawai Sebelum Cuti Belajar Pegawai Perkhidmatan Pendidikan - KPM(BT)LD 3/2011
5. Borang Maklumat Pinjaman Pendidikan / Tabung Pendidikan – KPM(BT)LD 4/2011
6. Borang Maklumat Politik Pegawai Perkhidmatan Pendidikan – KPM(BT)LD 5/2011
Dokumen yang perlu disertakan:
1. Salinan Kad Pengenalan yang disahkan; 2. Salinan Buku Perkhidmatan Kerajaan yang kemaskini; 3. Salinan Sijil-sijil Akademik dan Transkrip yang disahkan; 4. Salinan Surat Pengesahan Pelantikan yang disahkan; 5. Salinan Surat Pengesahan Perkhidmatan yang disahkan; 6. Salinan Surat Perisytiharan Harta yang disahkan; 7. Salinan Slip Gaji Terkini yang disahkan; dan 8. Bukti Sumber Kewangan jika diluluskan Program CBTG TB.
Semua calon perlu mengemukakan borang permohonan yang lengkap diisi dan dokumen ke alamat berikut: KETUA SETIAUSAHA KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN ARAS 1, BLOK 2251, JALAN USAHAWAN 1 63000 CYBERJAYA, SELANGOR (u.p. : Cawangan Latihan Dalam Perkhidmatan)
Pegawai Bertanggungjawab
Bil Pegawai E-mel No. Telefon 1. Encik Maswira bin
Mahyiddin [email protected] 03-83217158
2. Puan Shuhaidah binti
Mohd Shorkapeli [email protected] 03- 83217156
3. Puan Azizah binti Wahab
03-83217141
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIAMINISTRY OF EDUCATION MALAYSIABAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKANEDU CATIO N SPOA/SORS H IP DIVIS IO NARAS 1,8LOK2251JALAN USAHAWAN 1
63000 CYBERJAYASELANGOR DARUL EHSAN
Kglv{ t"-}J' I' 11 RI A l'{PNI{DIT}IKANIMAI,AYSIA
Tel :03-8321 7100 (Kaunter)Faks :03-8321 7101http!/www.moe.gov.my
1 Malaysia : "Rakyat Didahulukan, Pencapaian Diutamakan"
Rujukan Kami
Tarikh
: KPtt/.BT 700-14l2l1Jilid 5 (2)
. N nnuari2ol4
Semua Ketua Jabatan / Bahagian
Semua Pengarah Pelajaran Negeri
Semua Pengarah lnstitut Perguruan
Semua Pengarah Kolej Matrikulasi
Y. BhE. Datuk/Dato'/Dati n/Tuan/Puan,
TAWARAN PERMOHONAN CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA BAGI
PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN AMBILAN TAHUN 2014
Dengan segala hormatnya saya adalah diarah merujuk kepada perkara di atas.
2. Sukacita dimaklumkan bahawa Kementerian Fendidikan fMalaysia (KPM) membuka
peluang kepada Pegawai Perkhidmatan Pendidikan (PPP) yang ingin mengikuti Program
buti eJtalai Tanpa Gaji Tanpa Biasiswa (CBTG TB) Ambilan Tahun 2014 bagi mengikuti
pengajian di peringkat ljazah Sarjana Muda, ljazah Sarjana dan ljazah Kedoktoran"
3. Sehubungan itu, PPP yang sedang berkhidmat dengan KPM dan berminat untuk
mengikuti progratn ini boleh mengemukakan permohonan tersebut kepada Bahagian Tajaanpend'idit<an 1ef; nagl mengikuti pengajian secara sepenuh masa di lnstitut Pengajian
Tinggi Awam (IPTA), lnstitut Pengajian Tinggi Swasta (IPTS) serta Universiti Luar Negara
yan-tdiiktiraf oleh Kerajaan Malaysia. Bersama-sama ini dilampirkan maklumat terperinct
mengenai:
i) Syarat-syarat Permohonan CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan (LamPiran A);
ii) Tatacara Permohonan CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan(Lampiran B);
iii) Prrnsip-prinsip Pemberian CBTG TB bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan(Lampiran C); dan
iv) Urusan Perkhidmatan Semasa CBTG TB Pegawai Perkhidmatan Pendidikan(Lampiran D).
-2-
4. Adalah diharapkan pihak Y.Bhg. Datuk/Dato'/Datin/tuan/puan dapat menghebahkanperkara ini kepada semLra PPP yang berkelayakan di bawah pentadbiran masing-masing.Jasa baik Y.Bhg. Datuk/Dato'/Datin/tuan/puan juga dimohon untuk memastikanpermohonan dengan dokumen yang lengkap sahaja dikemukakan ke BT di alamatberikut:
Ketua SetiausahaKementerian Pendidikan MalaysiaBahagian Tajaan PendidikanAras 1, Blok 2251, Jalan Usahawan 1
63000 CyberjayaSELANGOR DARUL EHSAN(u.p. : Cawangan Latihan Dalam Perkhidmatan)
5. Dimaklumkan juga bahawa tawaran ini hranya sah bagi kernasukan ke pusatpengajian bagi tahun 2014 sahaja. Sebarang pertanyaan dan nnaklumat lanjut berkaitantawaran CBTG TB ini, boleh menghubungi pegawai berikut.
Kerjasama Y.Bhg. Datuk/Dato'lDatin/tuan/puan dalam perkara ini sangatlah dihargaididahului dengan ucapan terima kasih.
Sekian"
,.BERKHIDMAT UNTUK NEGARA''
Saya yang menurut perintah,
6.dan
(srfl sABahagiailTajb.p" Ketua SetiausahaKementerian Fendidikan MalaysiaNo. Tel : 03-8321 7042 No. Faks:03-832M01 Emel : [email protected]
hn,-)ilr eonHnNrr bendidikan
,B!!..,..) E-mel Perhubungan
1 Encik Maswira bin Mahyiddin 03-8321 71 58 [email protected]
2" Puan Shuhaidah binti Mohd Shorkapeli 03-8321 71 56 [email protected]. my
e Fuan Azizah bintiWahab a3-83217141 [email protected]. mv
Salinan kepada:
1) Y.Bhg. Datuk Dr. Ketua SetiausahaKementerian Pendidikan Malaysia
2) Y.Bhg. Datuk Dr. Ketua Pengarah pelajaran MalaysiaKementerian Pendidikan Malaysia
3) Y.Bhg. Datuk rimbalan Ketua setiausaha (pembangunan pelajaran)Kementerian Pendidikan Malaysia
4) Timbalan Ketua Pengarah pelajaran Malaysia(Pembangunan Profesionalisme Keguruan)Kementerian Pendidikan Malaysia
5) Y.Brs. Dato' Hajirimbalan Ketua pengarah pelajaran Malaysia(Operasi Pendidikan)Kementerian Pendidikan Malaysia
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
LAMPIRAN A
SYARAT - SYARAT PERMOHONAN CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA (CBTG TB) BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
1. Pegawai Perkhidmatan Pendidikan yang sedang berkhidmat dalam perkhidmatan
tetap; 2. Berumur tidak melebihi:
(i) 45 tahun – bagi peringkat Ijazah Sarjana Muda (ii) 46 tahun – bagi peringkat Ijazah Sarjana (iii) 44 tahun – bagi peringkat Ijazah Kedoktoran
3. Memperolehi markah purata Laporan Nilaian Prestasi Tahunan (LNPT) purata 85%
dan ke atas bagi tempoh genap dua (2) tahun skim perkhidmatan terkini berturut-turut (2012 dan 2013). Penilaian setahun LNPT genap 12 bulan. Sekiranya pegawai pernah diluluskan cuti belajar dalam tempoh tersebut, sila kemukakan LNPT tahun sebelum / selepas tempoh cuti belajar;
4. Telah disahkan dalam perkhidmatan sebelum atau pada tarikh tutup permohonan; 5. Berkhidmat sekurang-kurangnya dua (2) tahun genap dalam perkhidmatan; 6. Telah membuat pengisytiharan harta dalam tempoh lima (5) tahun terkini sebelum
tarikh cuti belajar berkuatkuasa; 7. Mendapat sokongan dan perakuan Ketua Jabatan;
8. Telah mendapat tempat di universiti / institusi pengajian yang diiktiraf oleh Kerajaan
Malaysia; 9. Bebas dari sebarang pertuduhan / tindakan tatatertib dan bebas daripada dakwaan
Mahkamah; 10. Pegawai bukan merupakan Peminjam Tegar Pinjaman / peminjam yang
disenaraihitamkan oleh Kementerian Pelajaran Malaysia atau badan-badan pinjaman Kerajaan yang lain;
11. Bebas daripada ikatan perjanjian berkhidmat dengan Kementerian Pelajaran
Malaysia / Kerajaan;
12. Mendapat kelulusan penangguhan bayaran hutang dengan Kerajaan sekiranya ada sebagaimana Pekeliling Perbendaharaan Bilangan 11 tahun 2005;
13. Mengemukakan bukti sumber kewangan jika pegawai diluluskan Cuti Belajar Tanpa Gaji Tanpa Biasiswa (CBTG TB); dan
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
14. Pegawai Perkhidmatan Pendidikan yang pernah diluluskan CBTG TB sebelum ini
tetapi gagal menamatkan pengajian, tidak akan dipertimbangkan kemudahan CBTG TB untuk kali kedua pada peringkat pengajian yang sama.
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
LAMPIRAN B
TATACARA PERMOHONAN CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA (CBTG TB) BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
1. Mengisi dan melengkapkan dokumen berikut:
i) Senarai Semak Permohonan CBTG TB Bagi Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan; ii) Borang Permohonan Cuti Belajar Bagi Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan - KPM(BT)LD-1/2011; iii) Borang Perakuan Daripada Ketua Jabatan Bagi Permohonan Cuti Belajar
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan - KPM(BT)LD-2/2011; iv) Borang Perakuan Kedudukan Kewangan Sebelum Cuti Belajar bagi
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan - KPM(BT)LD-3/2011; v) Borang Maklumat Pinjaman Pendidikan / Tabung Pendidikan -
KPM(BT)LD-4/2011; dan vi) Borang Maklumat Politik Pegawai Perkhidmatan Pendidikan -
KPM(BT)LD-5/2011.
2. Mengemukakan borang permohonan yang lengkap seperti di para 1 kepada Bahagian Tajaan Pendidikan (BT) melalui Ketua Jabatan.
3. BT akan memaklumkan keputusan permohonan yang layak melalui surat kepada calon.
4. Calon yang layak perlu mendapatkan tempat pengajian yang diiktiraf oleh Kerajaan Malaysia.
5. Surat kelulusan cuti belajar hanya akan dikeluarkan oleh BT selepas calon mengemukakan surat tawaran pengajian.
6. Calon yang berjaya hanya dibenarkan meninggalkan tempat bertugas mengikut tempoh tarikh cuti belajar seperti mana Surat Kelulusan CBTG TB.
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
LAMPIRAN C
PRINSIP-PRINSIP PEMBERIAN CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA (CBTG TB) BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
1. CBTG TB diberikan kepada Pegawai Perkhidmatan Pendidikan (PPP) bagi
mengikuti kursus di peringkat pengajian seperti berikut: Ijazah Sarjana Muda - terbuka kepada Pegawai Perkhidmatan Pendidikan
Lepasan Diploma Ijazah Sarjana dan Doktor Falsafah - terbuka kepada Pegawai Perkhidmatan
Pendidikan Siswazah
2. PPP layak diberi kemudahan CBTG TB maksimum dua kali sahaja sepanjang tempoh perkhidmatan bagi mengikuti kursus jangka panjang;
3. PPP yang pernah diluluskan CBTG TB tetapi gagal kerana kelemahan akademik
tidak layak diberi kemudahan CBTG TB lagi; 4. PPP yang menarik diri tanpa izin / kelulusan daripada mengikuti kursus / pengajian
setelah diluluskan CBTG TB, tidak layak dipertimbangkan untuk cuti belajar berikutnya;
5. PPP yang sedang bercuti belajar dan dikenakan tindakan tatatertib / disiplin atau
tindakan mahkamah akan ditamatkan cuti belajar; 6. PPP yang telah mengikuti cuti belajar kurang 12 bulan tetapi melebihi 3 bulan di
dalam atau di luar negara, boleh dipertimbangkan cuti belajar selepas genap satu (1) tahun tamat mengikuti kursus yang terdahulu dengan jayanya;
7. PPP yang telah mengikuti cuti belajar melebihi 12 bulan di dalam atau di luar
negara, boleh dipertimbangkan cuti belajar selepas genap dua (2) tahun tamat mengikuti kursus yang terdahulu dengan jayanya;
8. Kursus yang diikuti mestilah pada peringkat yang lebih tinggi daripada kelayakan
akademik yang telah dimiliki; 9. Tempoh cuti belajar tidak boleh diambil kira sebagai tempoh sedang berkhidmat
bagi tujuan menyelesaikan tempoh ikatan perjanjian sebelumnya. 10. PPP yang diluluskan cuti belajar masih tertakluk kepada Peraturan-Peraturan
Pegawai Awam (Kelakuan dan Tatatertib) 1993 dan lain-lain peraturan yang berkuatkuasa.
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
LAMPIRAN D
URUSAN PERKHIDMATAN SEMASA CUTI BELAJAR TANPA GAJI TANPA BIASISWA (CBTG TB) BAGI PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
1. Status Jawatan
Pegawai Perkhidmatan Pendidikan yang telah diluluskan cuti belajar akan dipindahkan ke Jawatan Latihan, Bahagian Tajaan Pendidikan (BT) dan Ketua Jabatan baharu sepanjang tempoh cuti belajar tersebut adalah BT.
2. Buku Perkhidmatan Kerajaan (BPK)
2.1 Buku Perkhidmatan Kerajaan (BPK) pegawai akan dipindahkan ke BT. 2.2 BT adalah bertanggungjawab untuk merekod dan mengemaskini BPK
sepanjang tempoh pegawai mengisi Jawatan Latihan BT. 2.3 Ketua Jabatan asal hendaklah memastikan: 2.3.1 kelulusan CB pegawai direkodkan ke dalam BPK.
2.3.2 BPK pegawai dikemaskini sehingga tarikh pegawai meninggalkan tempat bertugas.
2.3.3 BPK pegawai dibuat salinan sebelum dikemukakan ke BT untuk tujuan rujukan dan simpanan Jabatan asal.
2.4 BPK pegawai yang telah lengkap hendaklah dikemukakan ke BT dalam
tempoh 14 hari dari tarikh surat ini beserta dengan Sijil Gaji Akhir, Penyata Perubahan Gaji (Kew-8) dan Kenyataan Cuti bagi tahun 2013.
3. Pembayaran Emolumen:
(i) pegawai tidak layak menerima sebarang gaji, imbuhan dan elaun; serta (ii) urusan pemberhentian emolumen diuruskan oleh Ketua Jabatan Asal.
4. Faedah Persaraan Tempoh CBTG TB boleh diambil kira bagi tujuan pengiraan faedah persaraan atau faedah terbitan seperti mana diperuntukkan di bawah Undang-Undang Pencen yang berkuatkuasa.
5. Kekananan, Kenaikan Pangkat dan Pemangkuan (i) tempoh CBTG TB layak diambil kira untuk kekananan;
(ii) layak dipertimbangkan kenaikan pangkat dalam tempoh cuti belajar sekiranya
telah memenuhi syarat; dan (iii) PPP yang sedang memangku, akan hilang kelayakan pemangkuannya
apabila diluluskan CBTG TB melebihi 92 hari sebagaimana Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 7 Tahun 1993.
CBTG TB/Bahagian Tajaan Pendidikan, KPM/2014
6. Pergerakan Gaji Tahunan
(i) PPP yang kekal di bawah Sistem Saraan Baru (SSB) dan bekursus melebihi
180 hari dalam satu tahun kalendar tidak layak dipertimbangkan pergerakan gaji tahunan semasa cuti belajar.
(ii) PPP yang memilih Sistem Saraan Malaysia (SSM) dan bekursus melebihi 180 hari dalam satu tahun kalendar adalah layak dipertimbangkan pergerakan gaji tahunan secara isyarat tidak lebih daripada tiga kali pergerakan gaji sepanjang tempoh perkhidmatan.
Nama :
No. Kad Pengenalan :
Program :
Peringkat Pengajian :
Borang Permohonan Cuti Belajar Pegawai Perkhidmatan PendidikanKPM(BT) LD 1/2011
SENARAI SEMAK PERMOHONAN CUTI BELAJAR PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN
DOKUMEN YANG DIPERLUKAN
Borang Perakuan Ketua Jabatan Bagi Permohonan Cuti Belajar KPM(BT) LD 2/2011
Borang Perakuan Kedudukan Kewangan Sebelum Cuti BelajarKPM(BT) LD 3/2011
Borang Maklumat Pinjaman Pendidikan / Tabung PendidikanKPM(BT) LD 4/2011
Borang Maklumat Politik Pegawai Perkhidmatan Pendidikan Bagi PermohonanCuti Belajar / Biasiswa / Pinjaman Pendidikan KPM(BT) LD 5/2011
Salinan surat Lantikan ke Jawatan Sekarang (disahkan)
Salinan Kad Pengenalan yang disahkan
Salinan Sijil SPM/Diploma/Ijazah yang disahkan
Salinan slip gaji terkini yang disahkan
Bukti Sumber Kewangan jika diluluskan Program CBTG TB
Salinan surat Pengesahan Jawatan Sekarang (disahkan)
Salinan surat pengisytiharan harta yang terkini (disahkan)
Salinan Buku Perkhidmatan Kerajaan yang kemaskini (disahkan)
Surat Tawaran Tempat Kursus/Tawaran Kemasukan Universiti (jika berkaitan)
Slip Pendaftaran Universiti (jika berkaitan)
Surat Pengiktirafan Kelayakan Ijazah (jika berkaitan)
Salinan surat Lantikan ke Jawatan Sekarang (disahkan)
(Tarikh) (Tandatangan Pemohon)
1. Lengkapkan borang dengan jelas dengan HURUF BESAR sahaja2. Perlu diisi dalam satu salinan sahaja
A. BUTIR-BUTIR DIRI
01. Nama :
02. No. Kad Pengenalan :
No. Kad Pengenalan : KPM(BT) LD 1/2011- Pindaan 2012
Sila lekatkan gambar pasport terkini
BORANG PERMOHONAN CUTI BELAJAR PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN
BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
ARAHAN
03. Tarikh Lahir : 04. Umur :
05. Jantina : 06. Kaum :
07. Taraf Perkahwinan : 08. No. Telefon Rumah :
09. Warganegara : 10. No. Telefon Bimbit :
11. Agama :
12. Alamat E-mel :
13. Alamat Surat-menyurat :
B. BUTIR-BUTIR CUTI BELAJAR YANG DIPOHON
01. Jenis Cuti Belajar : Cuti Belajar Cuti Belajar Cuti Belajar Bergaji Penuh Separuh Gaji Tanpa Gaji
02. Jenis Biasiswa : Dengan Separa Tanpa Biasiswa Biasiswa Biasiswa
03. Penganjur Program/ Penaja :
C. BUTIR-BUTIR KURSUS YANG DIPOHON
01. Tarikh Dipohon : hingga 02. Tempoh : bulan
03. Nama Program :
04. Kod Bidang Kursus :
05. Nama Bidang Kursus :
06. Tempat Kursus/Institusi : 06. Tempat Kursus/Institusi :
07. Peringkat Pengajian : Sijil Ijazah Pertama
Diploma Lepasan Ijazah Ijazah Sarjana
Lain-Lain* Ijazah Kedoktoran
:*Sila nyatakan
(ms 1/4)
08. Bagi Pengajian Peringkat Ijazah Kedoktoran / Ijazah Sarjana sahaja (Sebelum mengisi bahagian ini sila dapatkan pengesahan Universiti tentang struktur pengajian dan tempoh minima pengajian sama ada 12bln / 18bln / 24bln / 36bln)
Struktur Pengajiana) Ijazah Kedoktoran : Penyelidikan Sepenuh Masa
b) Ijazah Sarjana : Kerja Kursus dan tesis/disertasi
09. Jumlah Jam Kredit yang perlu diambil
a) Ijazah Kedoktoran : Jam kredit penyelidikan sepenuh masa
b) Ijazah Sarjana : Jam kredit kerja kursus; Jam kredit tesis/disertasi
KPM(BT) LD 1/2011- Pindaan 2012No. Kad Pengenalan :
D. BUTIR-BUTIR PERKHIDMATAN
01. Skim dan Gred Perkhidmatan : PPPS PPPLD DG DGA
02. Nama Gelaran Jawatan :
03. Tarikh Lantikan Ke Skim Perkhidmatan Pertama :
04. Tarikh Lantikan Ke Skim Perkhidmatan Sekarang :
05. Tarikh Disahkan Dalam Jawatan Sekarang :
06. Tempoh Berkhidmat Dalam Jawatan Sekarang :
07. Opsyen Mata Pelajaran di IPG :
08. Mata Pelajaran Utama Yang Diajar :
09. Pengalaman Dalam Bidang Yang Dipohon : Tahun
10. Opsyen Sistem Saraan : SSM SSB
11. Opsyen Umur Persaraan (Tahun) : 55 56 58 60
12. No. Telefon Pejabat :
13. No. Faksimili :
14. E-mel Rasmi :
15. Alamat Tempat Bertugas :
(ms 2/4)
E. BUTIR-BUTIR AKADEMIK
01. Gred Kelulusan Bahasa Melayu diperingkat SPM :
02. Gred Kelulusan Bahasa Inggeris diperingkat SPM :
03. Pencapaian Akademik
Sijil
Penaja
No. Kad Pengenalan :
Kelayakan Bidang/Institusi/Universiti Gred / PNGK
Tarikh Diperolehi
KPM(BT) LD 1/2011- Pindaan 2012
Diploma
Ijazah Pertama
Ijazah Sarjana
Ijazah Kedoktoran
Lain-Lain
F. KURSUS YANG PERNAH DIIKUTI
01. Nyatakan kursus yang pernah diikuti yang melebihi 3 bulan (bagi tempoh 2 tahun terkini)
Nama Kursus dan Anjuran Tempat Tarikh dan Tempoh
(ms 3/4)
G. IKATAN PERJANJIAN SEDIA ADA
01. Adakah anda pernah diluluskan Cuti Belajar sebelum ini : Ya TidakKali
02. Nyatakan semua jenis cuti belajar yang pernah diluluskan :
No. Kad Pengenalan :
Program dan Jenis Cuti Belajar Tarikh Mula
Tarikh Tamat
Tempoh Ikatan Kontrak
KPM(BT) LD 1/2011- Pindaan 2012
H. STATUS PENGAJIAN TERKINI
01. Adakah anda sedang dalam Cuti Belajar : Ya Tidakdari mana-mana program
02. Adakah anda sedang mengikuti pengajian : Ya Tidaksecara jarak jauh (PJJ)
03. Jika Ya, nyatakan
a) Tarikh dan tempoh Pengajian :
b) Peringkat Pengajian :
c) Bidang Pengajian :
d) Semester terkini : daripada Keseluruhan Semester
e) Baki Jam Kredit yang perlu diambil :
f) Penaja :
g) Jenis Cuti Belajar Yang Diluluskan :
I. PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa semua kenyataan yang diberi adalah benar dan permohonan ini adalah lengkap. KementerianPendidikan Malaysia berhak membatalkan permohonan ini sekiranya didapati maklumat yang dikemukakan adalah tidakbenar atau permohonan ini tidak lengkap. Saya juga berjanji akan mematuhi semua syarat yang ditetapkan olehKementerian Pendidikan Malaysia.
J. PENGESAHAN KETUA JABATAN
Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan adalah benar.
(Tandatangan Ketua Jabatan)
(ms 4/4)
(Tandatangan Pemohon)
(Tarikh) (Nama dan Cop Jawatan)
(Tarikh)
KPM(BT)LD 2/2011
A. BUTIR-BUTIR DIRI (Diisi oleh Pegawai)
01. Nama :
02. No. Kad Pengenalan :
03. Program :
04. Kod / Bidang Kursus :
B.
BORANG PERAKUAN KETUA JABATAN BAGI PERMOHONAN CUTI BELAJAR
PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
PURATA MARKAH LAPORAN NILAIAN PRESTASI TAHUNAN (LNPT)
LNPT yang dikehendaki adalah bagi dua (2) tahun genap terkini. Sila rujuk syarat-syarat permohonan
C. PERAKUAN KETUA JABATAN TEMPAT BERKHIDMAT (Sila Tandakan √ ):
01. Pergerakan Gaji. Pegawai pernah menerima pergerakan gaji secara isyarat :
Tarikh Kali Pertama :
Tarikh Kali Kedua :
Tarikh Kali Ketiga :
02. Tindakan Tatatertib
Peringkat : Pertuduhan / Rayuan / Hukuman
Jenis Hukuman :
Tiada 2012 2013
Ya
Tahun : Tahun :Tahun :
Ya
Tidak
Purata markah
Jenis Hukuman :
Tarikh tindakan :
03. Perisytiharan Harta
Tarikh Kali Pertama :
Tarikh Kali Terakhir :
D. SOKONGAN KETUA JABATAN/PENGETUA/GURU BESAR
Saya mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan adalah benar. Permohonan pegawai disokong :
Ulasan :
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
(ms 1/2)
(Tandatangan ) (Nama dan Cop Jawatan)(Tarikh)
KPM(BT)LD 2/2011
E.
Ulasan :
PENGESAHAN KETUA JABATAN
(Tarikh) (Tandatangan ) (Nama dan Cop Jawatan)
No. Kad Pengenalan :
Ya
Tidak
Nota : Panduan mengisi Bahagian D dan E
Tempat Bertugas Bahagian D (Sokongan) Bahagian E (Pengesahan)Bahagian/Jabatan Ketua Unit/Cawangan Pengarah/ Setiausaha BahagianIPG Pengarah IPG Rektor IPG IndukKolej Matrikulasi Pengarah Kolej Matrikulasi Pengarah Bahagian MatrikulasiJPN Ketua Unit/Cawangan Pengarah JPNPPD Pengarah PPD Pengarah JPNSekolah Pengetua/Guru Besar Pengarah JPN
(ms 2/2)
A. BUTIR-BUTIR DIRI
01. Nama :
02. No. Kad Pengenalan :
B. BUTIR-BUTIR MAKLUMAT KEWANGAN (Sila sertakan salinan slip gaji terakhir yang disahkan)
01. No. Gaji :
KPM(BT) LD 3/2011
BORANG PERAKUAN KEDUDUKAN KEWANGAN SEBELUM CUTI BELAJAR
PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKANBAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
02. Pusat Tanggungjawab :
03. Emolumen : Gaji Hakiki RM (sebulan)
Elaun - Elaun RM (sebulan)
Jumlah RM
04. Tangga Gaji : P T
:
C. PERAKUAN (Sila Tandakan √ ):
Saya mengaku bahawa jumlah potongan wajib/peribadi tidak melebihi 60% daripada jumlah emolumen tetap yang saya terima setiap bulan
Sekiranya berlaku lebihan bayaran gaji atau lebihan bayaran elemen biasiswa, saya bersetuju :
05. Januari April Julai OktoberTarikh Pergerakan Gaji
saya bersetuju :a) membenarkan Ketua Jabatan membuat potongan gaji; ataub) memohon pendahuluan diri untuk membayar balik lebihan bayaran gaji tersebut.
Saya juga mengaku bahawa Kementerian Pendidikan Malaysia berhak membatalkan Cuti Belajar saya serta-merta sekiranya didapati maklumat yang diberikan tidak benar
Bagi Pegawai Perkhidmatan Pendidikan yang memohon CBSG sahaja,saya mengaku bahawa : a) emolumen tetap yang saya terima tidak negatif setelah diseparuhkan; dan b) gaji bersih tidak kurang 40% setelah diseparuhkan.
(Tarikh) (Tandatangan)
A. BUTIR-BUTIR DIRI
01. Nama :
02. No. Kad Pengenalan :
B. BUTIR-BUTIR PINJAMAN PENDIDIKAN
KPM(BT)LD 4/2011
BORANG MAKLUMAT PINJAMAN PENDIDIKAN/TABUNG PENDIDIKANBAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
B. BUTIR-BUTIR PINJAMAN PENDIDIKAN
01. Saya mengambil pinjaman pendidikan :
02. Maklumat Pinjaman adalah :
Ya Tidak
Bil Pihak Yang Memberi Pinjaman
Jumlah Pinjaman
Tempoh Pinjaman
Status Pembayaran(Telah selesai/Belum)
03. Kaedah Pembayaran yang dibuat adalah :
Saya sedang membuat pembayaran bulanan melalui potongan gaji. Tarikh mula potongan gaji :
Lain-lain kaedah pembayaran :
C. PERAKUAN
Saya sedang membuat pembayaran bulanan secara tunai
Saya masih belum membuat pembayaran pinjaman
Saya mengaku bahawa perisytiharan yang dinyatakan di atas adalah benar. Sekiranya tidak benar, saya boleh dikenakan tindakan tatatertib di bawah Peraturan 4 (f) dan Peraturan 4 (g), Peraturan-peraturan Pegawai Awam (Kelakuan dan Tatatertib) 1993.
(Tandatangan )(Tarikh)
A. BUTIR-BUTIR DIRI
01. Nama :
02. No. Kad Pengenalan :
03. Gred Jawatan :
KPM(BT)LD 5/2011
BORANG MAKLUMAT POLITIK PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN BAGI PERMOHONAN CUTI BELAJAR/BIASISWA/PINJAMAN PELAJARAN
BAHAGIAN TAJAAN PENDIDIKANKEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA
B. BUTIR - BUTIR KEDUDUKAN POLITIK
Jawatan politik yang dipegang :
Peringkat (Cawangan/Bahagian/Dll) :
Nama Parti Politik :
Tarikh dan tempoh pelantikan :
Saya mengaku tidak terlibat dalam pertubuhan parti politik
Saya mengaku sedang menyertai / terlibat dalam jawatankuasa pertubuhan parti politik
Status (aktif /tidak aktif) :
Sekiranya saya diluluskan Cuti Belajar/Biasiswa/Pinjaman di bawah Kementerian PendidikanMalaysia, saya bersetuju akan meninggalkan semua jawatan dan kepentingan sayadalam mana-mana pertubuhan parti politik
C. PERAKUAN
Saya mengaku bahawa sekiranya saya tidak mematuhi persetujuan di atas, KementerianPendidikan Malaysia berhak menarik balik atau membatalkan kelulusan Cuti Belajar/Biasiswa/Pinjaman tersebut.
(Tandatangan )(Tarikh)