ILMOITUS TULIESITYKSESTÄ

541181.pdf (3/14)

Säädösperusta: Pelastuslaki 379/2011 5, 6, 14 ja 16 §: Valtioneuvoston asetus pelastustoimesta 407/2011 3 §

Ilmoittajan yhteystiedot

Nimi

Osoite

Puhelin Sähköposti

Tapahtuman järjestäjän yhteyshenkilö

Nimi

Yritys

Puhelin Sähköposti

Nimi

Osoite

Puhelin Sähköposti Tulityökortti

Tuliesityksen vastuuhenkilö

Esiintyjät Nimi Tulityökortti

Nimi Tulityökortti

Nimi Tulityökortti

Tapahtuma

Tapahtuma- aika ja -paikka

Päiväys

Osoite

Kelloaika

Tapahtuman kuvaus

Arvioitu yleisömäärä

Tuliesityksen kuvaus

Esityksessä käytettävät välineet ja aineet sekä ainemäärät

Välineiden käsittely: sytytys, sammutus ja aineiden käsittely- paikka

Postinumero ja -toimipaikka

Postinumero ja -toimipaikka

Riskienhallinta; Tuliesityksen vaarat ja riskit sekä esityk- sen turvallisuusjär- jestelyt (huomioitava mm: - suojaetäisyydet - esiintymisalueen rajaus - sisusteiden ja materiaalien suojaus - toiminta metsäpalo- varoituksen aikana - mahdollisen paloilmoit- timen irtikytkentä)

Alkusammutus- kalusto Vähimmäisvaatimuk- sena tilan omien alku- sammuttimien lisäksi sammutusainetta vähintään 24 kg/litraa. Lisäksi käyttöpaikalla tulee olla sammutus- käsine ja sammutus- peite.

Palovartiointijärjestelyt Vähimmäisvaatimuksena yksi nimetty palovartija.

Toimintaohjeet onnettomuus-ja vaara- tilanteissa

Päiväys ja allekirjoitus

Päiväys Nimi

Nimen selvennys

Pakolliset liitteet

piirros esiintymisalueesta

kiinteistön/maanomistajan kirjallinen lupa

todistus sisusteiden syttyvyysluokasta

muu, mikä?

Lisätietoja