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presentación del tema cáncer de mama
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7/17/2019 Imagen en Deteccion y Diagnostico Cancer de Mama
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IMAGEN EN DETECCION Y
DIAGNOSTICODEL CNCER DE MAMA
Abril del 2008
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CA de mama es una de las neoplasias Dx conmayor frecuencia en USA
Dx. temprano tiene un rol importante,disminuyendo la mortalidad y mejorando elpronostico de la enfermedad
Es importante la alta calidad de las imgenesEl Screening mamogrfico disminuye lamortalidad de 18!"#
RadioGraphics 2004; $%&1'%'(1')"
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*+todos de magen
*+todos de imagen para detecci-n y diagn-stico del CAde mama.
MAMOGRAFA ULTRASONIDO RM E/C/ CAD
TOMOSYNTHESIS PET MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO
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MASTOGRAFIA
Efica0 en la detecci-n de Ca de mama
antes de ue sea cl2nicamente e3idente.
/ami0aje rutinario aceptado como
m+todo de detecci-n temprana.
4a5er 67. CA Cancer Clin !$&19%( $$%
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MASTOGRAFIA
S (70%) E (85-0%)
:nico m+todo ;til para e3aluar microcalcificaciones
( S
*amograf2a negati3a no excluye CA
Diminuye la tasa de muerte en !"#
?alsos 1=#
?alsos )' #
adiol Clin B Am %" %"9( %!"
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INDICACIONES
De %" aos
*ujeres con sospecFa de CA
4;sueda de primario en mujeres con metstasis a cualuier
edad
*ultifocalidad, multicentricidad y Gilateralidad
re3io a terapia Formonal de reempla0o
Seguimiento para 3alorar respuesta a tratamientos
adiol Clin B Am %" %"9( %!"
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Hue se Gusca en la e3aluaci-n de unestudio mamogrficoI
resencia de masas.Jreas de asimetr2a.Distorsi-n aruitect-nica.
*icrocalcificaciones.
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MASAS
6esi-n ocupante de espacio, oGser3ada en
$ proyecciones diferentes. Si una masa potencial se 3e solo en 1
proyecci-n deGe llamarse Kasimetr2aL.
AC 4ADS $""!
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MASAS
?orma
*argen
Densidad
AC 4ADS $""!
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MASAS
A. ?M*A
a. edonda M3al
G. 6oGulada
c. rregular
AC 4ADS $""!
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MASAS
4. *ANEB
a. Circunscritos
G. ndistintos
c. Mscurecidos
d. Espiculados
AC 4ADS $""!
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MASAS
C. DEBSDAD
a. 4aja densidad
Nrasa
G. sodensas
c. Alta densidad
AC 4ADS $""!
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A. /2picamente 4enignas
4. SospecFa intermedia
C. Alta proGaGilidad de *alignidad
AC 4ADS $""!
CALCIFICACIONES
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14/62AC 4ADS $""!
/2picamente 4enignas
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CALCIFICACIONES
4. SospecFa intermedia
4
4
BI-RADS
AC 4ADS $""!
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CALCIFICACIONES
C. Alta sospecFa
C C
AC 4ADS $""!
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CALCIFICACIONES
DS/4UCMB
A. DifusaODispersas
4. egional
C. 6ineal
D. Segmentar2a
E. Agrupadas o en racimos
AC 4ADS $""!
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E
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Bo masa 3isiGle
62neas o espiculaciones
etracci-n focal
uede asociarse& *asas
Asimetr2a
Calcificaciones
En ausencia de antecedentes x o trauma
sugiere malignidad
AC 4ADS $""!
DISTORSION ARQITECTRA
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MASTOGRAFIA
6a sensiGilidad de la mastograf2a disminuyeen las mamas extremadamente densas o enlas mamas predominantementefiGroglandulares
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!LTRASONIDO
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INDICACIONES
Estudio inicia !n "u#!$!s "!no$!s
d! %& a'os( !")a$a*adas o actandoMa"as d!nsas+Di,!$!ncia$ !si-n )!ni.na / "ai.na
E0auaci-n d! I"1ant!s
*ed $""$Q !%'&8)).
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INDICACIONES
Di,!$!ncia$ cont!nido s-ido / 23uido
4S 567899:
N-duo 1a1a)!
N-duos no 1a1a)!s ;"asto.$a,2a
ano$"a+&:RM "s !s1!ct$osco1ia "s 1!$,usi-n S
899:
AC 4ADS $""!
Radio!o"# 200$; 2%&'4&$(4)$
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RM
Re'r9+ie' ' &'l' e C1"er@ *ibr'de'+@ C+bi'& :br'6#;&i"'&@ Le&i'e& e&"ler'&e&@ M&ii&@ 3i$er$l&i ;$i"
ACR BI-RADS-MRI
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7 % s!"anas d! cico
Sus1!nd!$ t!$a1ia o$"ona ;7% "!s!sant!s> @ 899:
Id!nti?ca an.io.Kn!sis !n
$!a d! int!$Ks
AC 4ADS $""!adiol Clin B Am %$& 919(9!%
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RM < INDICACIONES%+ Eta1i?caci-n 1$!o1!$ato$ia
B Muti,ocaidad
B Mutic!nt$icidad
B L!sion!s cont$aat!$a!s
+ Vao$a$ $!s1u!sta
B T n!oadu0ant! !n 1aci!nt!
con CA oca"!nt! a0an*ado
AC 4ADS $""!adiol Clin B Am %$& 919(9!%
ACR BI-RADS-MRI
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RM < INDICACIONES
&+ Paci!nt!s con CA d! "a"a ocuto
B Masto.$a,2a US n!.ati0os6+ Esc$utinio !n 1aci!nt!s con $i!s.o
!$!dita$io
AC 4ADS $""!adiol Clin B Am %$& 919(9!%
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untos a tomar en cuenta en la interpretaci-n de unaresonancia magn+tica&
resencia o ausencia de lesi-n ue refuer0a con el
gadolinio
*orfolog2a de la lesi-n
E3aluaci-n de las cur3as de refor0amiento
6a espectroscopia.
ACR BI-RADS-MRI
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RM
Fo$"a Ma$.!n Pat$-n d! $!,o$*a"i!nto
@ Ho"o.Kn!o@ H!t!$o.Kn!o@ En anio@ D!nd$2tico@ Punti,o$"!
@ C!nt$21!to@ C!nt$i,u.o
C#r& de re'r9+ie'
AC 4ADS $""!adiol Clin B Am %$& 919(9!%
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RM
Cr"er;&i"& de =ei,idd
o$d!s isos o o)uados
Aus!ncia d! ca1taci-n d! a "asa( o "!no$ a a
ca1taci-n d! t!#ido ?)$o.andua$ ci$cundant!+
Cr"er;&i"& de +li,idd
o$d!s !s1icuados
Ca1taci-n c!nt$a d! a !si-n+
AC 4ADS $""!adiol Clin B Am %$& 919(9!%
ACR BI-RADS-MRI
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C!RAS DECATACION
8+ Fi$"!( !sta)!
+ M!s!ta
%+ La0ado ; ,$!cu!nt! !n CA
3u! !n !sion!s )!ni.nas