Upload
mnemonics
View
223
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
.
Citation preview
Synevo http://www.synevo.ro
Acid 1,4–metilimidazolacetic (metabolit histamina)Posted By Synevo On august 19, 2009 @ 4:34 pm In Alergologie,Teste pentru monitorizarea inflamatiei alergice | No Comments
Informatii generale
Histamina, o amina biogena vasoactiva, constituie probabil cel mai cunoscut mediator stocat in granulele mastocitelor si bazofilelorcu rol central in raspunsul alergic. La om mastocitele contin aproximativ 25 pg histamina/celula, in timp ce bazofilele prezinta ocantitate mai redusa (1 pg/celula).
Mediatorii mastocitari, inclusiv histamina, predomina in rapunsul alergic precoce; bazofilele reprezinta sursa majora de histamina in
raspunsul alergic de faza tardiva2.
Histamina este sintetizata in aparatul Golgi prin decarboxilarea aminoacidului histidina in prezenta enzimei histidindecarboxilaza.Histamina are o sarcina electrica pozitiva si se asociaza cu gruparile carboxil ale proteoglicanilor din granulele mastocitelor. Dupaexocitoza, histamina disociaza de proteoglicani la un pH neutru. O data eliberata in spatiul extracelular, histamina este metabolizatarapid (timp de injumatatire ~ 1520 minute) prin metilare si oxidare. Metilarea, catalizata de enzima histaminmetiltransferaza,constituie principala cale de metabolizare la nivelul cailor respiratorii. Produsul initial, Nmetilhistamina, poate fi excretat prin rinichisau poate fi deaminat sub actiunea monoaminoxidazei rezultand acidul 1,4 metilimidazolacetic (MIIA). Histamina mai poate fioxidata si de catre diaminoxidaza (histaminaza) cu generarea acidului imidazolacetic (IAA).
Datorita metabolismului rapid este dificil sa se determine histamina in plasma; in schimb masurarea histaminei si a metabolitilor saiin urina din 24 ore constituie o alternativa eficienta pentru testare ca urmare a faptului ca valorile acestora se mentin mult mai mult
timp crescute1.
MIIA este principalul metabolit al histaminei (50% din histamina este degradata in acest compus); din acest motiv reprezinta un
marker cantitativ pentru eliberarea endogena de histamina7. Astfel, MIIA poate fi util in confirmarea diagnosticului de anafilaxie6. De
asemenea sa constatat ca nivelurile urinare de acid metilimidazol acetic se coreleaza strans cu severitatea mastocitozei sistemice si
pot constitui un intrument util atat pentru confirmarea diagnosticului cat si pentru aprecierea evolutiei si a prognosticului3.
Unele forme rare de tumori carcinoide gastrice se manifesta clinic printrun tablou atipic mediat prin histamina eliberata de catrecelulele tumorale; la acesti pacienti determinarea de acid metilimidazol acetic poate fi utila, impreuna cu cea de gastrina si acid 5
hidroxi indolacetic5.
Recomandari pentru determinarea acidului 1,4 – metilimidazolacetic – evaluarea pacientilor cu suspiciune de anafilaxie sau
de mastocitoza sistemica3;6.
Pregatire pacient – se va evita, cu 2 zile inaintea recoltarii, consumul de alimente cu un continut ridicat in histamina1.
Recipient de recoltare – vas de 23 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de
urina din 24 ore4.
Cantitate recoltata – 10 mL4.
Cauze de respingere a probei – specimen care nu a fost pastrat la 28°C; utilizarea de substante conservante (produc
interferente)4.
Prelucrare necesara dupa recoltare – in esantionul recoltat se vor adauga cateva picaturi de acid acetic glacial4.
Stabilitate proba – 5 zile la 28°C; 1 luna la 20°C4.
Metoda – cromatografie de lichide cuplata cu spectrometrie de masa (LC/MS)1.
Valori de referinta – <3.8 mg/24 h4.
Limite si interferente
Obtinerea unei valori normale MIIA nu exclude un eveniment anafilactic6.
Bibliografie
1. Florence Ida Hsu, Joshua A Boyce. Biology of Mast Cells and their Mediators. In Middleton’s Allergy, Seventh Edition., Mosby Elsevier,
2009, 320.
2. J. Andrew Grant, Saffana N. Hassan, Patricia A. Leonard. Mast Cell and Basophilderived Mediators. In Atlas Of Allergic Diseases, 2nd
Edition, Current Medicine LLC, 19.
3. Karin Hartmann, Stefanie B Bruns and Beate M Henz. Mastocytosis: Review of Clinical and Experimental Aspects. In Journal of
Investigative Dermatology Symposium Proceedings (2001) 6, 143–147.
4. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Luigi Santacroce. Malignant Carcinoid Syndrome: Differential Diagnoses & Workup. emedicine.escape.com. Reference Type: Internet
Communication.
6. Philip L Lieberman. Anaphylaxis. In Middleton’s Allergy, Seventh Edition., Mosby Elsevier, 2009, 1041.
7. Robert Hamilton, Anne KageySobotka. In Vitro Diagnostic Tests of IgEMediated Diseases. In Diagnostic Testing of Allergic Diseases,
Marcel Dekker Inc, 2000, 99100.
Article printed from Synevo: http://www.synevo.ro
URL to article: http://www.synevo.ro/acid114metilimidazolaceticmetabolithistamina/
Copyright © 2009 Synevo. Toate drepturile rezervate.