Medicina legalMedicina legalăă

IntroducereIntroducere

Medicina legalaMedicina legala

Apare din nevoia de a găsi răspunsuri la problemele Apare din nevoia de a găsi răspunsuri la problemele întâlnite în practica juridică penală şi civilăîntâlnite în practica juridică penală şi civilă

Disciplină de graniţă între ştiinţele medicale şi cele Disciplină de graniţă între ştiinţele medicale şi cele juridice juridice

Se poate defini ca medicina situaţiilor de violenţă, Se poate defini ca medicina situaţiilor de violenţă, ce interesează atât cadavrele cât ce interesează atât cadavrele cât şşi persoanele vii.i persoanele vii.

Domenii :Domenii : Medicina legală tanatologicăMedicina legală tanatologică

activităţi medicale legate de cadavru:activităţi medicale legate de cadavru: examen la faţa examen la faţa

locului, autopsia. locului, autopsia.

DomeniiDomenii

Medicina legală clinică:Medicina legală clinică: situaţiile de violenţă ce interesează persoanele vii (violenţe situaţiile de violenţă ce interesează persoanele vii (violenţe

fizice şi sexuale, abuzul asupra minorilor). Examenele se fizice şi sexuale, abuzul asupra minorilor). Examenele se

efectuează .efectuează . într-un cadru juridic (pe baza unei ordonanţe) într-un cadru juridic (pe baza unei ordonanţe) extrajuridic (la cererea persoanei interesate). extrajuridic (la cererea persoanei interesate).

expertiza psihiatrică, expertiza psihiatrică, expertiza amânării sau întreruperii pedepsei, expertiza amânării sau întreruperii pedepsei, expertiza paternităţii expertiza paternităţii

DomeniiDomenii

Medicina legală ştiinţificăMedicina legală ştiinţifică Regrupează investigaţiile complementare practicate în laboratoarele Regrupează investigaţiile complementare practicate în laboratoarele

institutelor medico-legale (toxicologie, anatomie-patologică, institutelor medico-legale (toxicologie, anatomie-patologică,

antropologie medico-legală, odontologie, entomologie, biologie antropologie medico-legală, odontologie, entomologie, biologie

moleculară (în special tehnicile de identificare genetică). moleculară (în special tehnicile de identificare genetică). Aceste examene se adresează atât persoanelor în viaţă cât şi cadavrelor. Aceste examene se adresează atât persoanelor în viaţă cât şi cadavrelor. Sunt complementare celor realizate în cadrul laboratoarelor de Sunt complementare celor realizate în cadrul laboratoarelor de

criminalistică ale poliţiei. criminalistică ale poliţiei.

Medicina legală tanatologicăMedicina legală tanatologică EExamen la faţa locului (corespunde unui examen xamen la faţa locului (corespunde unui examen

extern al cadavrului efectuat la locul unde acesta a extern al cadavrului efectuat la locul unde acesta a fost descoperit)fost descoperit)

AAutopsia medico-legală (examenul extern utopsia medico-legală (examenul extern completat cu disecţia completă a cadavrului).completat cu disecţia completă a cadavrului).

Aceste examene sunt întotdeauna efectuate la Aceste examene sunt întotdeauna efectuate la cererea unui organ de anchetă judiciară, poliţie cererea unui organ de anchetă judiciară, poliţie sau procuratură.sau procuratură.

Investigarea morţiiInvestigarea morţii Presupune exaPresupune examinarea aminarea a trei aspecte, de trei aspecte, de

importanţă egală : importanţă egală : cadavrul, cadavrul, scena morţii (culegerea unui maxim de informaţii)scena morţii (culegerea unui maxim de informaţii) istoricul (social, medical în special cel psihiatric).istoricul (social, medical în special cel psihiatric).

AAutopsia nu este decât o parte în cadrul acestui utopsia nu este decât o parte în cadrul acestui « triunghi diagnostic ».« triunghi diagnostic ».

Intrebări Intrebări CINE ? (identificarea cadavrului)CINE ? (identificarea cadavrului)

UNDE ? (locul decesului)UNDE ? (locul decesului)

CÂND ? (momentul morţii)CÂND ? (momentul morţii)

DE CE ? (cauza morţii)DE CE ? (cauza morţii)

CUM ? (tipul de moarte, mecanismul şi agentul CUM ? (tipul de moarte, mecanismul şi agentul vulnerant implicat).vulnerant implicat).

Autopsia medicală Autopsia medicală (ştiinţifică şi medico-(ştiinţifică şi medico-legală)legală) este diferită de disecţiile anatomice este diferită de disecţiile anatomice efectuate în cadrul Laboratoarelor de anatomie efectuate în cadrul Laboratoarelor de anatomie ale Facultăţilor de Medicină cu scopul ale Facultăţilor de Medicină cu scopul pregătirii studenţilor .pregătirii studenţilor .

Caracteristici Autopsia medico-legală Autopsia ştiinţifică

Cine cere Organ de anchetă : Poliţie sau Procuratură ; aparţinătorii nu se pot opune realizării ei ; se efectuează chiar dacă persoana s-a opus în timpul vieţii

Medicul care a tratat bolnavul (deces la spital) sau rareori, medicul de familie (deces la domiciliu) 

Cine efectuează De regulă, un medic legist (teoretic, poate fi desemnat orice medic)

Medicul anatomopatolog

Unde are loc Laboratoare medico-legale sau orice spital Spitale

În ce situaţii Cele prevăzute de lege (regulament) Când există dubii cu privire la cauza morţii patologice

Tehnice Completă, cu o mai mare acurateţe a examenului extern, descrierea pieselor vestimentare, efectuarea de prelevări specifice (histologice, grup sanguin, toxicologice etc.), particularităţi în formularea raportului

Poate fi şi parţială, prelevări histologice.

Scop De a răspunde problemelor ridicate de ancheta judiciară

Determinarea cauzei morţii (ce poate fi consecinţa directă a bolii pacientului, consecinţa tratamentul administrat sau a unei boli supraadăugate în evoluţie).

ExpertiExpertiza medico-legală pe cadavruza medico-legală pe cadavru

Se Se realizrealizeeaazăză după efectuarea unei autopsii medico-legale după efectuarea unei autopsii medico-legale

CConsemneonsemneazăază : :- - Autoritatea care se ocupă cu instrucţia autopsieiAutoritatea care se ocupă cu instrucţia autopsiei- Cine efectueză autopsia, i- Cine efectueză autopsia, identitatea decedatuluidentitatea decedatului- - Descrierea imbrăcăminţii şi a efectelor personaleDescrierea imbrăcăminţii şi a efectelor personale- - Examenul externExamenul extern- - Leziuni de violenţăLeziuni de violenţă- - Semne de tratament medicalSemne de tratament medical- - Examenul internExamenul intern- - Examene complementareExamene complementare- - ConcluziiConcluzii

Obiectivele autopsiei medico-legaleObiectivele autopsiei medico-legale Autopsia medico-legală este destinată a raspunde Autopsia medico-legală este destinată a raspunde îîntrebarilor ntrebarilor

justitiei: justitiei: - identificarea subiectului,identificarea subiectului,- felul mortii, felul mortii, - cauza medicala a mortii, cauza medicala a mortii, - bilantul leziunilor traumatice si relatia dintre acestea si deces,bilantul leziunilor traumatice si relatia dintre acestea si deces,- mecanismul de producere al leziunilor cu precizarea agentului mecanismul de producere al leziunilor cu precizarea agentului

vulnerant, cronologia acestor leziuni, vulnerant, cronologia acestor leziuni, - estimarea momentului decesului etc. estimarea momentului decesului etc.

De aceea ea trebuie sa fie completa, sistematica, urmDe aceea ea trebuie sa fie completa, sistematica, urmăărind unrind un protocol riguros astfel protocol riguros astfel îîncncîît st săă fie evitat fie evitatăă orice omisiune. orice omisiune.

Autopsia comporta Autopsia comporta Un examen externUn examen extern Un examen intern.Un examen intern.

Examenul extern este fundamental de aceea el Examenul extern este fundamental de aceea el trebuie sa fie realizat minutios si precis, durata trebuie sa fie realizat minutios si precis, durata lui fiind uneori mai mare decit a examenului lui fiind uneori mai mare decit a examenului intern.intern.