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Impacto de la variabilidad Biolgica en las pruebas de laboratorio
Impacto de la variabilidad Biolgica en las pruebas de laboratorioMR. Vasthy Lozano FernndezLa variabilidad Biolgica
FACTORESSALUD o ENFERMEDAD
HereditariaFisiolgicaReactivaIatrognica
( - )caractersticas intrnsecas
Limites de referencia controlando- la variabilidad biolgicaPrecisin, exactitud, sensibilidad y especificidadVariacin en una serie de resultados en distintos individuos:
Factores preanalticos
No modificables: Edad y el sexo
Controlables:
Ejercicio El estado nutricional La dieta Medicamentos.Estrs
Agresin fsica o psquicaHiperglicemiaCalcio renalLipidosMoviliza Ac. GrasosAumento coagulacinAumento de tiroxina (sintesis de proteinas)
EstrsGlucosaColesterol Protenas transportadoras Factores de la coagulacin EdadFosfatasa alcalina
TermoestableTermolbilNios: 100 - 400 UI/lAdultos: 68 - 240 UI/l
osteoblastos
Ritmos biolgicosVariacin diariaVariacin mensual
Variacin diaria: cortisol, prolactina, hormona de crecimiento
Variacin mensual: FSH, LH, progesterona
Horarios y ayunos
Analisis ayuno 10 horasReposoSin medicamentosHorario matutino
Valores de referenciaAyuno prolongado
HipoglucemiaHiperbilirrubinemiaHipoproteinemia, Incremento de cidos grasos y aminocidos.Dietas especiales
3 das antes150 g hidratos de carbono
Pba de tolerancia a la glucosa
Leucocitosis Hiperglicemia Elevacin de fosfatasa alcalina Potasio TriglicridosLa hiperquilomicronemia (interferencia en mltiples analitos)
La ingesta reciente de alimentos
Carnes---UreaPlatano 5HHAVino,oliva --- HDL
DrogasMedicamentos EosinfilosSalicilatosplaquetas Creatinina y uratos Vitamina Cglicemia Glicemia,fosfatasa alcalina, lipasa, hierro, potasio, triglicridos Anticonceptivos oralesColesterol y protenas Glicemia, uratos, calcio, lipasa y filtracin glomerular Tiazidassodio y potasio Lipasa y potasio Estrgenoscolesterol y lpidos FosfatosVitamina DFosfatosLaxantescalcioPotasioPenicilina- evGlicemia colesterol, HDL, amilasa y lipasacido nicotnicocreatinina Cefalosporinacreatinina Ejercicio
EnfermedadAdaptacinValores fuera de los referenciales Glucosa, creatinina, CPK, HDL, potasio, factores de la coagulacin, prolactina, cortisol Cambios en el volumen de plasma (VP)Hemoconcentracin
Hemodilucinentrenamiento de resistencia a largo plazo Aumento VP y eritrocitos
Troponina cardaca Pptidos natriurticos, (ALT)La creatina quinasa (CK)Aspartato aminotransferasa (AST) Lactato deshidrogenasa (LD)PCR-dao muscular
Parmetros hematolgicosfibringeno, factor (VWF) Factor VIII
Coagulacin
Fibrinlisis
Dism.GBHbEmbarazoALAT, ASAT, protenas totales, calcio, recuento de eosinfilos, hemoglobina y hematcritos
Glicemia, fosfato, cobre, ceruloplasmina fosfatasas sricascolesterol, triglicridos, amilasa, lipasa,Lactato deshidrogenasa (HDL), fosfatasa alcalina leucocitaria