IMPLANTAÇÃO DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE MENTAL NO MUNICÍPIO

DE ARACAJU/SE

Contextualização

Situado na região litorânea do Estado de Sergipe

181.800km de extensão geográfica

População: 460.000 habitantes

Aspectos Geográficos

Situação encontrada em Saúde Mental

Ambulatório com 06 psiquiatras e 01 psicólogo para

atender a capital e o interior;

01 Emergência psiquiátrica;

02 clínicas psiquiátricas com 199 leitos cada uma;

01 CAPS “Arthur Bispo do Rosário” com 100

pacientes inscritos;

Contextualização

Contextualização

40% dos casos do total de internações hospitalares;

Desses, 60% eram por uso de álcool e outras drogas;

Média de freqüência de internamentos: 3 vezes/ano;

Alta hospitalar sem referência para acompanhamento;

Falta constante de medicamentos no ambulatório.

Situação encontrada em Saúde Mental

Proposta de rede de assistência à saúde:

Projeto SAÚDE TODO DIA

Centrado nas necessidades do usuário e com

capacidade de acolher, compreender, significar,

intervir sobre a realidade, gerando resolutividade e

autonomia aos usuários dos serviços;

Propõe-se a estabelecer vínculo e responsabilização

da rede com o usuário;

O Projeto

O Projeto

É um conjunto de projetos articulados que visam a

transformação da saúde pública do município de

Aracaju a partir das seguintes diretrizes:

Garantia de acesso

Acolhimento

Responsabilização

Vínculo

Cuidado continuado de indivíduos e grupos

populacionais

Resolutividade

Produção de autonomia

Implantação do acolhimento em mais de 80% das UBS;

Ampliação da cobertura das ESF para 62%;

Reforma de 80% das UBS e construção de 07 novas UBS;

Criação de equipes de supervisão regionalizadas com

referências especializadas (pediatria, ginecologia e

obstetrícia e psiquiatria) para as equipes de Saúde da

Família;

Ações Desenvolvidas – Atenção Básica

Saúde Todo Dia

Ações Desenvolvidas – Atenção Básica

Regularidade no fornecimento e ampliação de da oferta

de medicamentos básicos e especializados ;

Qualificação e integração das atividades de vigilância

epidemiológica às de assistência, no controle de

endemias e doenças de notificação compulsória

Eleição e posse de 41 Conselhos Locais de Saúde

Implantação da Ouvidoria

Saúde Todo Dia

Gestão plena do sistema com comando único pelo gestor

municipal;

Implantação da marcação de consultas e exames on-line;

Criação do SAMU – Serviço de Atendimento Municipal de

Urgência;

Implantação do Sistema municipal de Regulação e

Auditoria;

Ações Desenvolvidas – Média e Alta Complexidade

Saúde Todo Dia

Modelo que segue as mesmas diretrizes do projeto

SAÚDE TODO DIA baseado nas necessidades do

usuário, substitutivo ao modelo anteriormente citado;

Investir na desospitalização, incluindo o usuário

socialmente e reduzindo as internações;

Tornar maior o acesso ao usuário através de serviços

que são porta-aberta na rede municipal;

Saúde Mental

Diretrizes

Saúde Mental

Criação de Equipes itinerantes de Saúde Mental

integradas à rede de atenção à saúde;

Investimento na implantação de CAPS II, CAPS Infantil,

CAPS de Álcool e Drogas e CAPS III;

Implantação Centro de Convivência do Adolescente;

Leitos em hospital geral e emergência psiquiátrica;

Parcerias com ONGS;

Diretrizes

Equipes Itinerantes de Saúde Mental

Apoio e acompanhamento às equipes de saúde da família

por meio de atendimento compartilhado, discussão de

casos clínicos, atividades grupais e visitas domiciliares;

Discutir e definir ação programática e projeto terapêutico;

Investimento na saúde mental das equipes;

Assistência especializada aos casos demandados pela e

para a clínica

Objetivos

Centro de Atenção Psicossocial Infantil – CAPS i

Atender crianças e adolescentes que necessitem de

tratamento, orientação ou avaliação no que diz respeito a

distúrbios psíquicos, seguindo os mesmos atributos do

modelo Saúde Todo Dia;

Estabelecer integração com o Centro de Convivência do

Adolescente em parceria com a UNICEF, o Centro de

Especialidades e as ações programáticas existentes nas

unidades básicas de saúde

Objetivos

Centro de Atenção Psicossocial a Usuário de Álcool e Drogas – CAPS AD

Reinserção e reabilitação do usuário de álcool e drogas

pscicoativas através de atendimento individualizado,

oficinas, atividades grupais e comunitárias e visitas

domiciliares;

Integração com demais Instituição que desenvolvem

atividades de reabilitação ao alcoolista e drogadicto;

Objetivos

Centro de Atenção Psicossocial – CAPS II

Atenção à pacientes com sofrimentos psíquicos garantindo

acolhimento, acesso e inclusão social;

Reinserção e reabilitação psicossocial através de oficinas,

atividades grupais e comunitárias e visitas domiciliares;

Reduzir o número de internações psiquiátricas;

Estabelecimento de fluxos e protocolos de encaminhamento

de acordo com as necessidades;

Integração com o CAPS já existente para consolidação da

rede de atenção à saúde mental.

Objetivos

Objetivos

Atenção à pacientes com sofrimento psíquico agudo

garantindo acolhimento noturno;

Reinserção e reabilitação psicossocial através de oficinas,

atividades grupais e comunitárias e visitas domiciliares;

Reduzir o número de internações psiquiátricas;

Estabelecer fluxo de referência e contra referência com a

rede

Centro de Atenção Psicossocial – CAPS III

I Seminário de Saúde Mental do Município de

Aracaju Participação de aproximadamente 100 pessoas

Mesa Redonda:

Política Nacional de Saúde Mental no Brasil

Dra Sônia Barros – Diretora da ASTEC/MS

Rede de Atenção Psicossocial - as experiências de Campinas,

Rio de Janeiro, Aracaju e Recife

Maria da Glória Coelho, Maria Tavares, Ana Angélica Salmeron e

Marcela Lucena

Situação Atual

Cursos Realizados:

Novas Tecnologias em Saúde Mental

Idoso e Reabilitação

Gestão em Saúde Mental

Intervenções em Dependentes Químicos

I Seminário de Saúde Mental do Município

de Aracaju

Situação Atual

Consultoria em Saúde Mental

Realização dos Seminários:

Do equipamento de saúde ao território: o apoio

matricial, o vínculo, a responsabilização e flexibilidade;

núcleo e campo da ação profissional;

Definição de protocolos para o uso dos fármacos;

Construção de projetos terapêuticos individualizados –

Contrato com o cidadão;

Situação Atual

Cuidar em liberdade: contenção (crise) / continência

(reabilitação na crise) / consistência (reprodução da

vida);

Os saberes voltados para o uso da grupalidade como

ferramenta analisadora do processo e terapêutica;

Planejando o serviço e o cuidado: indicadores para

avaliar a intervenção.

Consultoria em Saúde Mental

Situação Atual

Construção do protocolo de assistência à Saúde

Mental que será utilizado na capacitação da rede em

setembro deste ano;

Confecção de cartilhas educativas cujo conteúdo está

baseado no protocolo para profissionais e agentes de

saúde;

Confecção de folder explicando o funcionamento do

CAPS

Atividades Desenvolvidas

Resultados

Resultados

Definição do desenho de rede assistencial de saúde

mental articulada com a Atenção Básica e concebendo

os atributos do modelo de assistência SAÚDE TODO

DIA;

Construção coletiva entre gestores e trabalhadores ;

Aposta no modelo instituinte que resgate os princípios

da Reforma Psiquiátrica do Município de Aracaju

Caráter Inovador da Experiência

A rede tem buscado informações sobre o

funcionamento do serviço;

Inclusão de usuários atendidos pelo CAPS na sua

comunidade e mais próximo da família;

Fornece subsídios para estruturação de

funcionamento para os outros três CAPS que irão ser

implantados no Município

Resultados

Caráter inovador da Experiência