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8/13/2019 implantes dentales2 (1)
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CUARTO SEMESTRE A
DR: ARMENDARIZ VICTOR
BIOMATERIALES II
INTEGRANTES:
CEDEO ERICKA
MARTILLO AMANDA
SOLORZANO JOHANA
VILLAMAR DAYANARA
ZAMBRANO OSCAR
TEMA:
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IMPLANTES DENTALES
INTRODUCCIN
Los implantes dentales se han considerado una forma efectiva para reemplazar
los dientes que se dan por perdidos, cada da se incrementa el nmero de
personas que los utilizan, estos estn diseados para integrarse con los otros
dientes de manera natural, mejorando as la esttica dental, con lo cual se obtiene
tambin una sonrisa saludable y agradable a la vista
!on una e"celente opci#n a largo plazo para restaurar la dentadura, mostrar una
sonrisa agradable y sin mal aliento $e hecho, el desarrollo y el uso de los
implantes dentales es uno de los mayores avances en la odontologa en los
ltimos %& aos Los implantes dentales estn elaborados de titanio y otros
materiales que se integran naturalmente con la estructura #sea del cuerpo
humano !on una base que se colocan quirrgicamente en el ma"ilar superior o
inferior, donde funcionan como un ancla s#lida para sostener la corona o pr#tesis
y as remplazar los dientes que se han perdido
'l objetivo de la rehabilitaci#n con implantes dentales es el de reponer los dientes
perdidos y sus correspondientes estructuras de soporte para crear una base
estable para unas restauraciones dentales funcionales y estticas (unque los
implantes dentales son conocidos desde antiguo, ha sido el concepto de
osteointegracion el que ha consolidado esta tcnica como una alternativa eficaz y
predecible para el tratamiento del estado edentulo
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PROPOSITO
'l prop#sito de nuestro trabajo investigativo es tener conocimiento acerca de Los
implantes dentales debido a que van a ser utilizados en seres humanos, los cuales
deben llenar las e"igencias de la pieza dental perdida 'l )dont#logo debe por lo
tanto poseer un conocimiento cabl de las propiedades en general de los
implantes dentales que utilizar en su prctica diaria, adems de estar consciente
de que deben ser productos de calidad y seguridad comprobada mediante normas
o especificaciones realizadas por instituciones de reconocida capacidad y
responsabilidad
's importante destacar aqu la correlaci#n con la clnica odontol#gica, ya que del
conocimiento de las propiedades de los implantes dentales depende su buen uso,
manipulaci#n y aplicaci#n, lo que redundar en un buen servicio al paciente y por
ende a la comunidad contribuyendo de esta forma lograr el perfil del estudiante
*n odont#logo que mediante el conocimiento bsico, mdico, odontol#gico est en
capacidad de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades bucales del adulto y
del nio, tomando en cuenta los factores ambientales de dichos materiales que
vaya a usarse, como en este caso son los implantes dentales
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OBJETIVOSObjetivo General
+nvestigar la generalidad de los implantes dentales
Objetivos Espec!icos
onocer el concepto de los implantes dentales
'stablecer las ventajas y desventajas que conlleva los implantes dentales
'studiar las clases de implantes dentales e"istentes
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I"P#$NTES DENT$#ES
Los implantes dentales son considerados en la actualidad un tratamiento seguro y
predecible, siendo su sindicaciones y posibilidades cada vez mayores
Los implantes han llegado a ser una opci#n comn en pacientes contemporneos
con la ausencia de dientes naturales, siendo usados con un gran porcentaje de
"ito en un creciente nmero de situaciones clnicas
'l objetivo ideal de la odontologa moderna es restablecer al paciente su silueta,
funci#n, comodidad, esttica, habla y salud normales 'l dentista ofrece esta
restauraci#n para toda la vida, ya sea eliminando la caries de un diente o
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sustituyendo varios dientes Lo que hace que la implantologia dental sea e"clusiva
es la capacidad de conseguir este objetivo ideal de forma independiente de la
atrofia, patologa o lesi#n del sistema estomatognatico !in embargo, cuanto
mayor es el nmero de dientes que ha perdido un paciente, la tarea se vuelve an
ms desafiante
'l aumento de la necesidad y empleo de los tratamientos que implican implantes
procede del efecto combinado de una serie de factores, entre los que destacan los
siguientes-
. *na poblaci#n envejecida, que cada vez vive ms aos
/ La prdida de dientes relacionada con la edad
0 Las consecuencias del fracaso de una pr#tesis fija
% Las consecuencias anat#micas del edentulismo
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1oy en da esta evoluci#n dentro de la implantologia ha progresado hacia la
reconstrucci#n funcional de piezas dentales ausentes, no solo realizadas igual a
una pieza natural, sino que son apreciadas y sentidas como dientes naturales 'n
realidad el objetivo de la implantologia dental hoy en da es producir rplicas
e"actas de dientes naturales ausentes
La implantologia oral es la ciencia y disciplina que se dedica al estudio,
diagnostico, diseo, aplicaci#n, restauraci#n y2o el cuidado de las estructuras
orales aloplasticas o aut#genas para tratar la perdida de funci#n, forma, esttica,
habla y2o salud de los pacientes total o parcialmente edentulos
*n implante end#seo es un material aloplstico aplicado quirrgicamente sobre un
reborde #seo residual, por lo general para que actu como base o soporte en la
reconstrucci#n de una pr#tesis dental Los implantes son anclas de metal colados
en los ma"ilares por debajo de la mucosa para soportar dientes artificiales donde
se han perdido los dientes naturales
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Sella)o (*coso
'l epitelio que rodea al pilar transmucoso tiene caractersticas semejantes alas deun diente natural Los tejidos blandos se adhieren tambin al titanio !e ha
observado un mejor comportamiento clnico de la mucosa sobre superficie
mecanizada que sobre las de tipo rugoso Las superficies mecanizadas
adherentes menos placa y clculo en caso de e"posici#n a la cavidad oral 's por
este motivo que en los diseos ms modernos de implantes las primeras espiras
son mecanizadas
Distrib*ci+n )e !*er,as
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's el principal determinante a largo plazo de la duraci#n del tratamiento La
pr#tesis es uno de los principales determinantes de la magnitud y direcci#n de las
fuerzas que se aplican al implantes dental
DISE-O DE I"P#$NTES
'l diseo de implantes debe cumplir los siguientes requisitos-
$ebe ser de facil colocaci#n con el menor trauma del hueso
$ebe poseer propiedades antirrotacionales para que no se desaloje
$ebe distribuir las cargas de manera uniforme en todo el lecho #seo
$eben ser restaurados de tal manera que tanto el pacientes como el clnico
pueda realizarles actividades de mantenimiento y conservar la salud de los
tejidos blandos y duros
$eben ser suficientemente estables como para evitar fracturas
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VENT$J$S
Los implantes dentales reducen la carga sobre las estructuras
orales2dientes remanentes al ofrecer soporte y retenci#n independientes
a coronas, puentes y sobredentaduras
Los implantes dentales preservan el tejido dental natural al evitar la
necesidad de cortar dientes adyacentes para realizar los puentes
convencionales
Los implantes dentales preservarn el hueso y reducirn de manera
significativa la resorci#n y el deterioro #seo que da como resultado la
prdida de altura del ma"ilar
podrn ayudarle a masticar mejor la comida y hablar con mayor claridad
4uchos estudios han demostrado que las sobredentaduras contribuyen
a mejorar la eficacia masticatoria y el habla, en comparaci#n con las
dentaduras completas
Los datos a largo plazo sobre los implantes sugieren que stos duran
por mucho ms tiempo que las restauraciones convencionales sobre los
dientes
DESVENT$J$S
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's necesario un procedimiento quirrgico para la colocaci#n de los
implantes y un periodo de cicatrizaci#n antes de que pueda completarse
la pr#tesis
Los procedimientos de colocaci#n de implantes dentales puedenimplicar un incremento en el costo, en comparaci#n con la odontologa
convencional
!e puede presentar fractura mecnica de los aditamentos, puentes,
tornillos de fijaci#n de los puentes o tornillos de los pilares y aflojamiento
de los tornillos Las ocurrencias reportadas se presentan en menos del
56 de los pacientes 'l traumatismo a la boca o a los ma"ilares o la
concentraci#n de tensi#n por el puente podran provocar una falla
mecnica y complicaciones
La fractura de la porcelana de las coronas y los puentes sobre los
implantes es mucho ms prevalente que en los dientes naturales debido
a una falta de absorci#n del impacto entre los implantes y el hueso
.$CTORES DE RIESGO
Ries/os #ocales
7resencia de infecciones bucales activas
+nfecciones periodontales
1igiene bucal
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1abitos parafuncionales 8bru"ismo, apretamiento9
+nfecciones endodonticas
alidad del hueso
Localizaci#n del seno ma"ilar
(natoma del reborde
.actores Siste(0ticos
'dad
1abito de fumar
:uimioterapia de cncer
;rmacos inmunosupresores
+nfecciones por
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+mplantes end#seos en forma de hoja de cuchillo
+mplantes subperiosticos
+mplantes trans#seos
+mplantes end#seos en forma de raz
I(plante en !or(a )e 1oja )e c*c1illo
'stos implante son piezas largas y planas de metal que son insertadas
directamente en el hueso con diferentes formas y tamaos de acuerdo al
fabricante ?iene la ventaja de no requerir un gran espesor bucoAlingual de hueso
para su colocaci#n 7ueden ser curvados y adaptarse a ciertas condicionesanat#micas
!u colocaci#n es generalmente no sumergible y con carga inmediata la cual
provoca un alto grado de fracaso
'l objetivo de su colocaci#n es buscar #seointegraci#n al igual que los implantes
en forma de raz
!e han reportado frecuentemente fracturas en crestas alveolares delgadas
I(plantes s*bperiosticos
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'stos implantes fueron hechos para colocarse sobre y alrededor del hueso en la
mandbula, aunque tambin puede usarse en el ma"ilar 's necesario un
procedimiento quirrgico para e"poner el hueso y tomar la impresi#n $espus
estos modelos se envan al laboratorio y se elabora una estructura que mediante
un segundo procedimiento quirrgico se coloca el implante
'sta tcnica es difcil y e"igente, a menudo causa daos a estructuras
importantes
?iene un importante porcentaje de fracaso y cuando fallan hay dao severo a los
tejidos duros y blandos 'stos implantes tienen altos limites protsicos, son
difciles y costosos de fabricar
I(plantes trans+seos
'ste implante consiste en una serie de tornillos que van a travs del borde inferior
del ma"ilar inferior hasta el hueso alveolar Los tornillos se fijan a una placa por
encima del hueso mandibular y dos de ellos sobresalen sobre la enca para la
estabilizaci#n de la pr#tesis 'ste implante provee una e"celente estabilizaci#n
bicortical 'stn solo indicados en la mandbula y requieren un acceso e"traoral a
la altura del ment#n
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?ienen altos lmites protsicos y solo son usados para estabilizar dentaduras
mandibulares
I(plantes en)+seos con !or(a )e ra,
?ienen forma cilndrica y son insertados dentro del hueso 'stos implantes tienen
un tamao apro"imado al estndar de una raz de diente normal 7ueden ser
fcilmente colocados en sitios donde la raz e"iste haciendo entonces ms verstil
el reemplazo de uno o ms dientes Beneralmente su colocaci#n es simple de
acuerdo al sistema de cada compaa comercial !u colocaci#n demanda un
entrenamiento que permita la correcta manipulaci#n de los tejidos blandos y
hueso
C#$SI.IC$CIN DE $CUERDO $# DISE-O 2 SUPER.ICIE DE #OS
I"P#$NTES
Dise3o b0sico )e los i(plantes4
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=oscados
ilndricos no roscados
Rosca)os5"a6*ina)os Ciln)ricos no rosca)os
Rec*biertos 1i)ro7iapatita
Dise3o especi!ico )e s*per!icie4
4aquinados
!uperficie rugosa
!pray plasma de titanio
=ecubiertos de hidro"iapatita
!uperficie porosa sintetizada
?anto los tornillos como los cilndricos han demostrado resultados favorables en la
literatura de la implantologia dental La ventaja de los tornillos es su retenci#n
mecnica y el aumento de la superficie de contacto
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Ventajas )el i(plante rosca)o4
'stabilizaci#n del implante cuando es inicialmente colocado
+ncrementa la superficie de contacto
7roveen un medio de propiocepcion para el implantologo al momento de
colocar el implante
Los implantes cilndricos tienen una menor rea de superficie, es por eso que
requieren de un revestimiento para incrementar el rea de superficie !e colocan
haciendo un agujero ligeramente ms pequeo que el dimetro del implante y
posteriormente se amartilla con un mazo o martillo !on fciles y rpidos de
insertar
Los implantes maquinados son los ms comunes y los originalmente introducidos
'stn respaldados por una fuerte investigaci#n clnica 1ay actualmente 5 grados
de titanio que se pueden utilizar para implantes dentales Los grados . a % son
titanio medicamente puro y el grado 5 es una aleaci#n de titanio 'ntre ms alto es
el nmero, mayor dureza Beneralmente se utiliza un implante con titanio nmero
0
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Los implantes con plasma de spray de titanio son aquellos en que el titanio fundido
es rociado sobre la superficie del implante maquinado para aumentar el rea de
superficie del implante, promueve estabilidad y logran una #seointegraci#n inicial
'l incremento en el rea de superficie y su aspereza agregan una estabilidad
mecnica al implante
Los implantes recubiertos por hidro"iapatita tiene el objetivo de lograr una
superficie ms spera y proporcionan una biointegracion acelerada La
hidro"iapatita es soluble en lquidos orales y si se e"pone, causara un fracaso con
perdida acelerada de hueso
P#$N DE TR$T$"IENTO
*na adecuada planeaci#n del tratamiento permitir al clnico establecer
parmetros que establezca que el paciente cumple con los requerimientos
necesarios para la colocaci#n del implante !olo asi se asegura el "ito de su
colocaci#n y rehabilitaci#n
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'l plan de tratamiento es establecido basndose en la valoraci#n fsica, clnica y
radiol#gica del paciente $espus de valorar que el paciente este en un estado de
salud optimo, la colocaci#n de un implante debe estar basado en que e"ista una
estructura de hueso que pueda soportar un proceso de integraci#n 's necesario
conocer las dimensiones e"actas de la estructura #sea y determinar si es
suficiente o si el paciente debe ser sometido a un procedimiento de regeneraci#n
#sea guiada
PROCEDI"IENTO P$R$ #OS I"P#$NTES %UIRURGICOS
'l fresado de la colocaci#n del implante dental se debe reducir en lo posible la
producci#n de calor durante la preparaci#n del hueso 'n ese sentido se propone
el uso de irrigaci#n interna y e"terna con suero salino
!e empieza levantando un pequeo colgajo de enca pero suficiente para acceder
al hueso y observar el contorno del borde alveolar
!i el periostio resulta daado en e"ceso, se producir una resorci#n #sea marginal
alrededor de los implantes, con un escaso crecimiento de enca lo cual puedecomprometer la osteointegraci#n
!e debe conocer los limites anat#micos de las reas nobles como el suelo nasal o
el seno ma"ilar, la arteria palatina o el nervio nasopalatino en el ma"ilar superior y
a nivel mandibular, el nervio mentoniano y el nervio dentario inferior
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!i accidentalmente se invaden las estructuras anat#micas importantes, el implante
puede fracasar o podrn surgir complicaciones
(ntes de la preparaci#n quirrgica del hueso para la inserci#n del implante dental
puede ser necesario la regularizaci#n del reborde #seo o tcnicas de regeneraci#n#sea guiada para obtener una adecuada anchura #sea 'sto depender de la
anchura del implante que se emplee
7ara preparar los orificios para el implante en el hueso husped eficazmente y sin
causar traumatismos, resulta fundamental utilizar el instrumental recomendado por
los fabricantes de las distintas marcas disponibles en el mercado 'spaol
La preparaci#n progresiva de los orificios de implantaci#n es comn para todas las
marcas de implantes utilizando una serie de fresas que van aumentando de
dimetro y que van fresando el hueso a baja rotaci#n con abundante irrigaci#n de
soluci#n salina
La primera de estas fases de fresado se realiza con una fresa gua, capaz de
perforar la corteza e"terna y sealar el lugar de implantaci#n 'n esta etapa
inicial el implantologista puede apreciar la calidad del hueso de la zona que se va
a rehabilitar con el implante dental
Las siguientes fases de fresado determinarn la longitud, posici#n e inclinaci#n del
implante de titanio
La posici#n entre los implantes dentales posee gran importancia en la
rehabilitaci#n definitiva
*na vez comprobada la calidad #sea, debe seleccionarse la anchura apropiada
del orificio final, que permita una estabilidad primaria #ptima
La profundidad y anchura del lecho
depender del diseo del implante,
aunque todos los fabricantes
suelen proporcionar algn sistema
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