implemtasi tn.anang.docx

8/19/2019 implemtasi tn.anang.docx

1/34

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

ISOLASI SOSIAL (KLIEN)

Klien : Tn. Anang

Mahasiswa : Dewanti Erin Sasmi dan Dyahayuning Wardani

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi !i"n#

Pasien tidak mau bersosialisasi dengan tetangga, senang diam di rumah,

dan tidak memiliki kesibukan atau aktiitas a!a!un.$. Di%&nos% K"'"%%*%n#"solasi Sosial+. T,-,%n ,s,s

a. Terbina hubungan saling !er#aya antara !erawat dan klienb. Klienda!atmenyebutkan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang dimiliki.

/. Tind%%n "'"%%*%na. Membina hubungan saling !er#ayab. Menanyakan kabar dan keadaan klien !ada saat ini atau sam!ai

interaksi ini.#. Mengidenti$ikasi !enyebab isolasi sosial !ada klien.d. Mengidenti$ikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain.

e. Melatih klien berkenalan dengan satu orang.$. Membimbing klien untuk meibuukkannya dalam %adwal harian.

B. STRATEGI KO0UNIKASI DALA0 PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

&. Salam tera!eutik“Selamat pagi Mas. Kenalkan saya Erin dan Dani, mahasiswanya pak

Bagio yang akan merawat Mas selama 4 minggu kedepan. Mas namanya

siapa? Senang di panggil siapa?” '. Ealuasi(alidasi.“Bagaimana kaar Mas !nang hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?

Sudah makan elum? Sudah erapa lama Mas disini?”). Kontrak : to!ik, waktu, tem!at

“Mas, agaimana kalau hari ini kita ngorol tentang yang Mas !nang

alami? "ggak lama kok Mas, #$ menit, agaimana? Bagaimana kalau kita

ngorolnya di sini sa%a?”.

K"-%#


2/34

“Saya lihat Mas!nangdi rumah terus, apa yang memuat Mas %arang

keluar rumah?”

“Se%ak kapan Mas leih senang di kamar sendirian?”

“Kalau Mas lagi sendiri apa yang Mas !nang lakukan?”

“!pa yang Mas lakukan saat ertemu dengan orang lain?”

“Berinteraksi itu penting Mas !nang. Kalau Mas sedang utuh antuan,

kepada siapa Mas akan minta tolong? &asti kepada teman dan orang

terdekat. Bagaimana rasanya kalau kita sedang utuh sesuatu tapi tidak

ada?”

“!pakah Mas mau men'oa erkenalan dengan satu orang lagi?”

“!yo sekarang kita 'oa erla%ar erkenalan dengan orang”

“Kenalkan ini Dani, Mas silahkan erin'ang(in'ang ya?”

“ Bagus Mas, %adi egitu yaa 'aranya erkenalan dengan orang lain ,

%angan malu(malu ataupun taku.”

“Saya rasa Mas leih aik memuat da)tar kegiatan sehari(hari agar waktu

Mas !nang tidak teruang sia(sia”.

T"in%si

&. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatan:

a. Penilaian sub%ekti$:“ Bagaimana perasaan Mas !nang setelah kita ngorol hari ini?

Kenapa Mas merasa egitu? Bagaimana perasaan Mas setelah

ngorol dengan saya ?” b. Penilaian ob%ekti$:

*ntuk !enilaian ob%ekti$ !erawat da!at menilai dari bagaimana kontak

mata klien selama berinteraksi, bagaimana tingkah laku dan tindakan

klien. Serta mengambil kesim!ulan tentang a!a yang di bi#arakan oleh

klien dan #ara bi#aranya, isi !embi#araannya.

'. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasiltindakan yang telah dilakukan:“ Setelah Mas menyusun %adwal kegiatan sehari(hari, Mas harus menaati

apa yang sudah kita sepakati, apakah Mas !nang mau?”). Kontrak yang akan datang +To!ik, waktu, dan tem!at:

“Mas, agaimana kalau minggu depan kita ertemu lagi? Kita akan

memi'arakan tentang hasil %adwal kegiatan Mas dan agaimana iu

erkenalan dengan orang lain. Bagaimana kalau kita ertemu %am * pagi

setelah sarapan? Kita ertemu di tempat ini sa%a gimana?”


3/34

PROGRA0 STUDI IL0U KEPERAWATAN


I0PLE0ENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO

D3

T%n&&%! 4

J%I0PLE0ENTASI KEPERAWATAN EVALUASI

& $+ F"2

$516

SP & Pasien "solasi Soaial

&. Membina hubungan saling !er#aya

S,27"*i8

Pasien:


4/34

antara !asien dengan !erawat

'. Mengidenti$ikasi !enyebab isolasi

sosial, sia!a yang serumah, sia!a

yang dekat, yang tidak dekat, dan

a!a sebabnya.). Men%elaskan Keuntungan !unya

teman dan ber#aka!-#aka!.

. Men%elaskan Kerugian tidak !unya

teman dan tidak ber#aka!-#aka!.

/. Melatih #ara berkenalan dan

ber#aka!-#aka! dengan anggota

keluarga dalam & kegiatan harian.

0. Memasukkan dalam %adwal untuk

kegiatan harian.

1Saya suka di rumah a%a mbak,

tidak suka kum!ul-kum!ul sama

tetangga atau teman2

1Saya tidak tahu, !okoknya saya

%arang-%arang mau keluar rumah2

O27"*i8

- Kontak mata kurang, !asien

banyak menunduk selama

!roses interaksi.

- Pasien hanya mau men%awab

%ika ditanya +komunikasi se#ara

!asi$

Ass"s"n*Ko&ni*i8

- Pasien tidak mam!u

menyebutkan kembali nama

!erawat dengan te!at, !asien

lu!a dengan nama !erawat

- Pasien mam!u melakukan #ara

berkenalan walau!un dengan

terbata-bata

A8"*i8

-Pasien tam!ak kurang antusiassaat berkomunikasi dengan

!erawat

- Pasien koo!erati$ selama

!roses interaksi berlangsung

Psioo*o

- Pasien mau ber%abat tangan

dengan !erawat

- Pasien tidak meninggalkan

ruangan selama interaksiberlangsung

- Pasien masih sulit dan sering

lu!a dengan #ara berkenalan

P!%nnin&

P%si"n

Mengulang SP & Pasien dengan

isoalasi sosial

P"%%*

Mengulang SP & Pasien tentang


5/34

!oin berkenalan dan

mengidenti$ikasi keuntungan

memiliki teman

JURUSAN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE $


Klien : Tn. Anang


A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi !i"n#

Pasien tidak mau bersosialisasi dengan tetangga, senang diam di rumah,

dan tidak memiliki kesibukan atau aktiitas a!a!un.$. Di%&nos% K"'"%%*%n#"solasi Sosial+. T,-,%n ,s,s

a. Terbina hubungan saling !er#aya antara !erawat dan klienb. Klien da!at menyebutkan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang dimiliki.

/. Tind%%n "'"%%*%na. Membina hubungan saling !er#ayab. Menanyakan kabar dan keadaan klien !ada saat ini atau sam!ai

interaksi ini.


6/34

#. Mengidenti$ikasi !enyebab isolasi sosial !ada klien.d. Mengidenti$ikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain.e. Melatih klien berkenalan dengan satu orang.$. Membimbing klien untuk meibuukkannya dalam %adwal harian.


KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

&. Salam tera!eutik“Selamat pagi Mas. Kenalkan saya Erin dan Dani, mahasiswanya pak

Bagio yang akan merawat Mas selama 4 minggu kedepan. Mas namanya

siapa? Senang di panggil siapa?” '. Ealuasi(alidasi.

“Bagaimana kaar Mas !nang hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?

Sudah makan elum? Sudah erapa lama Mas disini?”). Kontrak : to!ik, waktu, tem!at

“Mas, agaimana kalau hari ini kita ngorol tentang yang Mas !nang

alami? "ggak lama kok Mas, #$ menit, agaimana? Bagaimana kalau kita


K"-%#

“Saya lihat Mas !nang di rumah terus, apa yang memuat Mas %arang

keluar rumah?”

“Se%ak kapan Mas leih senang di kamar sendirian?”

“Kalau Mas lagi sendiri apa yang Mas !nang lakukan?”

“!pa yang Mas lakukan saat ertemu dengan orang lain?”

“Berinteraksi itu penting Mas !nang. Kalau Mas sedang utuh antuan,

kepada siapa Mas akan minta tolong? &asti kepada teman dan orang

terdekat. Bagaimana rasanya kalau kita sedang utuh sesuatu tapi tidak

ada?”

“!pakah Mas mau men'oa erkenalan dengan satu orang lagi?”

“!yo sekarang kita 'oa erla%ar erkenalan dengan orang”

“Kenalkan ini Dani, Mas silahkan erin'ang(in'ang ya?”

“ Bagus Mas, %adi egitu yaa 'aranya erkenalan dengan orang lain ,

%angan malu(malu ataupun taku.”

“Saya rasa Mas leih aik memuat da)tar kegiatan sehari(hari agar waktu

Mas !nang tidak teruang sia(sia”.

T"in%si


7/34

&. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatan:a. Penilaian sub%ekti$:

“ Bagaimana perasaan Mas !nang setelah kita ngorol hari ini?

Kenapa Mas merasa egitu? Bagaimana perasaan Mas setelah

ngorol dengan saya ?” b. Penilaian ob%ekti$:




klien dan #ara bi#aranya, isi !embi#araannya.'. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan:“ Setelah Mas menyusun %adwal kegiatan sehari(hari, Mas harus menaati


“Mas, agaimana kalau minggu depan kita ertemu lagi? Kita akan

memi'arakan tentang hasil %adwal kegiatan Mas dan agaimana iu

erkenalan dengan orang lain. Bagaimana kalau kita ertemu %am * pagi

setelah sarapan? Kita ertemu di tempat ini sa%a gimana?”


8/34





N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO

D3

T%n&&%! 4


& $6 F"2

$516

SP & Pasien "solasi Soaial

&. Mengealuasi kemam!uan !asien

dalam membina hubungan saling

!er#aya dengan !erawat

'. Men%elaskan Keuntungan !unya

teman dan ber#aka!-#aka!.). Men%elaskan Kerugian tidak !unya

teman dan tidak ber#aka!-#aka!.

. Melatih #ara berkenalan dan

ber#aka!-#aka! dengan anggota

keluarga dalam & kegiatan harian.

/. Memasukkan dalam %adwal untuk

kegiatan harian.

S,27"*i8

Pasien:

1Saya suka di rumah a%a mbak, tidak

suka kum!ul-kum!ul sama teangga

atau teman2

1Saya tidak tahu, !okoknya saya %arang-%arang mau keluar rumah2

1"ya kalo kenalan salaman sama

bilang nama kita mbak2

O27"*i8



!roses interaksi.


%ika ditanya +komunikasi se#ara!asi$

Ass"s"n*

Ko&ni*i8

- Pasien mam!u menyebutkan

kembali nama !erawat dengan

te!at setelah diberikan stimulus



terbata-bata


9/34

A8"*i8

- Pasien tam!ak#uku! antusias

saat berkomunikasi dengan

!erawat

-Pasien koo!erati$ selama !roses

interaksi berlangsung

Psioo*o


dengan !erawat


ruangan selama interaksi

berlangsung

- Pasien mam!u mem!raktikkan

#ara berkenalan denganseseorang

P!%nnin&

P%si"n

Mengan%urkan !asien untuk

mematuhi %adwal kegiatan yang

telah dibuat

P"%%*

- Mengealuasi SP & !oin

berkenalan dan ber#aka!-#aka!dengan anggota keluarga

- Melan%utkan SP ' tentang #ara

ber#aka!-#aka! dengan '-)

orang

JURUSAN KEPERAWATAN



10/34

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE +


Klien : Tn. Anang



Klien diam, kontak mata dengan orang lain kurang, tidak mau keluar

rumah dan bersosialisasi, klien di dalam rumah sendirian, sedangkan

orangtua sedang beker%a.$. Di%&nos% K"'"%%*%n#"solasi Sosial

+. T,-,%n ,s,sKlien mam!u berkenalan dan ber#aka!-#aka! dengan '-) orang dan

memasukkan dalam %adwal kegiatan harian/. Tind%%n "'"%%*%n

a. Memun#ulkan rasa !er#aya klien !ada !ertemuan !ertama dengan

mengu#a!kan salam tera!eutik.b. Menanyakan kabar dan keadaan klien !ada saat ini atau sam!ai

interaksi ini.#. Melatih klien berkenalan dengan ' orang atau lebih.d. Membimbing klien untuk memasukkannya dalam %adwal harian.


KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

&. Salam tera!eutik“Selamat pagi mas. Masih ingat dengan kami? Kami Erin dan Dani”

'. Ealuasi(alidasi.“Bagaimana kaar Mas !nang hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?

Sudah makan elum?”

). Kontrak : to!ik, waktu, tem!at“Mas, agaimana kalau hari ini kita ngorol tentang kegiatan mas sehari(

hari? "ggak lama kok mas, #$ menit, agaimana? Bagaimana kalau kita


K"-%#

“Mas, apa sudah mandi hari ini?” “kemarin kan %an%inya mau mandi seelum kita datang lagi kesini, apa

sudah diker%akan? !pa Mas !nang hari ini sudah menyapu rumah? “ “Bagaimana, apakah sudah men'oa erkenalan dengan orang lain?”


11/34

“"ah Mas, kalo 'aranya erkenalan masih ingat kan?”

“Sekarang mas 'oa praktekan erkenalan dengan + orang ya? “ “Kenalkan ini MasDiki, mas silahkan erin'ang(in'ang ya?”

”Saya rasa mas leih aik memuat da)tar kegiatan sehari(hari agar waktu

mas tidak teruang sia(sia”.

T"in%si

&. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatan:a. Penilaian sub%ekti$:

“Bagaimana perasaan Mas setelah kita ngorol hari ini? Kenapa mas

merasa egitu?” b. Penilaian ob%ekti$:




klien dan #ara bi#aranya, isi !embi#araannya.'. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan:“ Setelah Mas menyusun %adwal kegiatan sehari(hari, Mas harus menaati


“Mas, + minggu lagi ada teman saya yang akan menggantikan saya

kesini. "anti teman saya akan menge'ek apakah mas sudah mau

erkenalan dengan orang sekitar. "anti ertemu di tempat ini sa%a

gimana?”





N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO

D3

T%n&&%! 4


& + 0%

$516

SP ' Pasien "solasi Soaial

&. Mengealuasi kegiatan

berkenalan dengan seseorang

dan #ara ber#aka!-#aka! dengan

anggota keluarga

'. Melatih #ara ber#aka!-#aka!

S,27"*i8

Pasien:

1Saya suka di rumah a%a mbak, tidak

suka kum!ul-kum!ul sama tetangga

atau teman2

1Saya tidak tahu, !okoknya saya


12/34

dengan '-) orang.

). Memasukkan dalam %adwal untuk

kegiatan harian.

%arang-%arang mau keluar rumah2

1"ya mbak, saya ngomong sama ibuk

ba!ak kalo ada !erlu sa%a, kalo ga

ada !erlu ya saya diem a%a mbak2

O27"*i8



!roses interaksi.



!asi$

Ass"s"n*

Ko&ni*i8



te!at



terbata-bata dan #ara memulai

obrolan dengan '-) orang

A8"*i8

-Pasien tam!ak kurang antusiassaat berkomunikasi dengan

!erawat

- Pasien koo!erati$ selama !roses


Psioo*o


dengan !erawat



berlangsung- Pasien masih kesulitan untuk

memulai !embi#araan dengan '-

) orang

P!%nnin&

P%si"n



telah dibuat

P"%%*


13/34

- Mengealuasi SP & dan ' !oin

berkenalan, ber#aka!-#aka!

dengan anggota keluarga, dan

ber#aka!-#aka! dengan '-)

orang

- Melan%utkan SP ) tentang #ara

ber#aka!-#aka! dengan -/

orang

JURUSAN KEPERAWATAN


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE /

HARGA DIRI RENDAH (KLIEN)

Klien : Tn. Anang



Pasien tidak mau bersosialisasi dengan tetangga, senang diam di

rumah, dan tidak memiliki kesibukan atau aktiitas a!a!un.$. Di%&nos% K"'"%%*%n#3arga iri rendah+. T,-,%n ,s,s

a. Terbina hubungan saling !er#aya antara !erawat dan klien2. Klienda!atmenyebutkan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang

dimiliki./. Tind%%n K"'"%%*%n

%. Membina hubungan saling !er#aya2. Mendiskusikan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang dimiliki !asien9. A!abila klien tidak mam!u menyebutkan as!ek !ositi$, maka

!erawat menstimulus klien dengan memberikan !u%ian terhada!

as!ek !ositi$ yang dimiliki klien.


14/34

d. Melatih klien menggali as!ek !ositi$ yang dimiliki dengan #ara

menga%arkan klien untuk menghargai diri sendiri, menerima diri

a!a adanya, dan memiliki gambaran diri !ositi$ ". Membantu !asien menilai kemam!uan yang da!at digunakan8. Menyusun %adwal !elaksanaan kemam!uan yang telah dilatih

dalam ren#ana harian


KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

&. Salam tera!eutik“Selamat pagi Mas.” “Mas, nama saya Erin dan Dani, kami mahasiswanya pak Bagio. "ama

Mas siapa? Senangnya dipanggil apa?” '. Ealuasi(alidasi.

“Bagaimana kaar Mas !nang hari ini? !pa yang Mas !nang rasakan

hari ini?” ). Kontrak : to!ik, waktu, tem!at

“ Bagaimana kalau Mas !nang men'eritakan pada saya agaimana

perasaan Mas saat ini?.“Kira(kira erapa lama kita akan erin'ang?#$ menit mungkin??” “ Kita erin'ang disini sa%a atau dimana Mas?”

K"-%#

“Mas, agaimana perasaan Mas !nang saat ini?” “Mas !nang saya mengerti apa yang Mas rasakan. adi ila Mas

men'eritakan apa yang sedang Mas rasakan dan pikirkan, saya isa

memantu Mas untuk mengatasinya.” “-ya Mas, saya isa mengerti apa yang Mas !nang rasakan sekarang” “Kira(kira apa keleihan yang Mas miliki?” “Setiap orang pasti mempunyai keleihan dan kekurangan, termasuk Mas

!nang. "ah, sekarang 'oa seutkan keleihan yang Mas !nang miliki.”

“Bagaimana kalau sekarang kita ela%ar suatu 'ara untuk meningkatkan hargadiri Mas !nang?” “!da 'ara Mas. &ertama, ela%ar untuk selalu menghargai diri sendiri %adi

meskipun terkadang ada orang yang yang memandang diri anda rendah,

tetapkan keyakinan ahwa yang paling mengerti kemampuan iu. Kedua,

ela%ar untuk menyukai diri sendiri maksudnya menerima diri apa adanya dan

ela%ar untuk mengemangkan kemampuan yang dimiliki. Ketiga, miliki

gamar diri yang positi), yakinkan ahwa Mas adalah orang yang erguna.

Seperti itu Mas !nang. Bagaimana?”


15/34

T"in%si

&. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatana. Penilaian sub%ekti$ :

“!pa yang Mas !nang rasakan sekarang?”

“Dari #$ menit diskusi kita, apa Mas dapat merasakan man)aat dari

diskusi tadi?” b. Penilaian ob%ekti$ :

“/ iya Mas,, kita kan sudah saling kenal, %adi nanti kalau seandainnya

Mas !nang ertemu dengan saya, Mas !nang mau menyapa kan?” “0olong Mas !nang seutkan, agaimana 'ara meningkatkan harga

diri Mas” '. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan“"ah, sekarang kan Mas !nang sudah tau agaimana 'ara mengatasi

rasa kurang per'aya diri Mas.” ). Kontrak yang akandatang +To!ik, waktu, dantem!at

“Baiklah Mas, minggu depan %am * saya akan datang kesini lagi dan kita

akan memi'arakan agaimana pengemangan kegiatan yang sudah

Mas !nang pilih.”


16/34





N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO T%n&&%! 4


' :0%

$516

SP & Pasien 3arga Diri 4endah

&. Mengidenti$ikasi kemam!uan dan

as!ek !ositi$ yang dimiliki !asien

'. Membantu !asien menilai

kemam!uan !asien yang da!at

digunakan

). Membantu !asien memilih kegiatan

yang akan dilatih sesuai dengan

kemam!uan !asien

. Melatih !asien sesuai kemam!uan

yang di!ilih

/. Memberikan !u%ian yang wa%ar

terhada! keberhasilan !asien

0. Mengan%urkan !asien

memasukkan dalam %adwalkegiatan

S,27"*i8

Pasien:

1Saya tidak !unya hal yang bisa

dibanggakan mbak2

1iya, saya tidak !unya hobi mbak,

tidak !unya kesenangan. Saya ya

nganggur gini2

O27"*i8

Pasien koo!erati$ dan mau untuk

dia%ak berinteraksi dengan !erawat,

kontak matakurang, !asien sering

menundukkan ke!ala dan !asien

sering duduk sedikit %auh dari

!erawat %ika didekati.

Ass"s"n*

Ko&ni*i8



te!at

- Pasien tidak mam!u

mengidenti$ikasi kemam!uan

yang dimiliki

A8"*i8 - Pasien tam!ak kurang antusias


!erawat

- Pasien koo!erati$ selama

!roses interaksi berlangsung

Psioo*o


dengan !erawat




17/34

berlangsung

P!%nnin&

P%si"n

Mengulang SP & 3D4P"%%*

Mengulang SP & 3D4 !oin

menggali kemam!uan yang dimiliki

diri

JURUSAN KEPERAWATAN


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE ;

HARGA DIRI RENDAH (KLIEN)

Klien : Tn. Anang



18/34


Pasien tidak mau bersosialisasi dengan tetangga, senang diam di

rumah, dan tidak memiliki kesibukan atau aktiitas a!a!un.$. Di%&nos% K"'"%%*%n# 3arga iri rendah+. T,-,%n ,s,s

a. Terbina hubungan saling !er#aya antara !erawat dan klienb. Klienda!atmenyebutkan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang

dimiliki./. Tind%%n K"'"%%*%n

%. Membina hubungan saling !er#aya2. Mendiskusikan kemam!uan dan as!ek !ositi$ yang dimiliki !asien9. A!abila klien tidak mam!u menyebutkan as!ek !ositi$, maka

!erawat menstimulus klien dengan memberikan !u%ian terhada!as!ek !ositi$ yang dimiliki klien.

d. Melatih klien menggali as!ek !ositi$ yang dimiliki dengan #ara

menga%arkan klien untuk menghargai diri sendiri, menerima diri a!a

adanya, dan memiliki gambaran diri !ositi$ ". Membantu !asien menilai kemam!uan yang da!at digunakan8. Menyusun %adwal !elaksanaan kemam!uan yang telah dilatih dalam

ren#ana harian


KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

&. Salam tera!eutik“Selamat pagi Mas.” “Mas, nama saya Erin dan Dani, kami mahasiswanya pak Bagio. "ama

Mas siapa? Senangnya dipanggil apa?” '. Ealuasi(alidasi.


hari ini?”

). Kontrak : to!ik, waktu, tem!at“ Bagaimana kalau Mas !nang men'eritakan pada saya agaimana

perasaan Mas saat ini?.“Kira(kira erapa lama kita akan erin'ang?#$ menit mungkin??” “ Kita erin'ang disini sa%a atau dimana Mas?”

K"-%#

“Mas, agaimana perasaan Mas !nang saat ini?”


19/34

“Mas !nang saya mengerti apa yang Mas rasakan. adi ila Mas

men'eritakan apa yang sedang Mas rasakan dan pikirkan, saya isa

memantu Mas untuk mengatasinya.” “-ya Mas, saya isa mengerti apa yang Mas !nang rasakan sekarang” “Kira(kira apa keleihan yang Mas miliki?” “Setiap orang pasti mempunyai keleihan dan kekurangan, termasuk Mas

!nang. "ah, sekarang 'oa seutkan keleihan yang Mas !nang miliki.” “Bagaimana kalau sekarang kita ela%ar suatu 'ara untuk meningkatkan harga

diri Mas !nang?” “!da 'ara Mas. &ertama, ela%ar untuk selalu menghargai diri sendiri %adi

meskipun terkadang ada orang yang yang memandang diri anda rendah,

tetapkan keyakinan ahwa yang paling mengerti kemampuan iu. Kedua,

ela%ar untuk menyukai diri sendiri maksudnya menerima diri apa adanya dan

ela%ar untuk mengemangkan kemampuan yang dimiliki. Ketiga, miliki

gamar diri yang positi), yakinkan ahwa Mas adalah orang yang erguna.

Seperti itu Mas !nang. Bagaimana?”

T"in%si

&. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatana. Penilaian sub%ekti$ :

“!pa yang Mas !nang rasakan sekarang?” “Dari #$ menit diskusi kita, apa Mas dapat merasakan man)aat dari

diskusi tadi?” b. Penilaian ob%ekti$ :

“/ iya Mas,, kita kan sudah saling kenal, %adi nanti kalau seandainnya

Mas !nang ertemu dengan saya, Mas !nang mau menyapa kan?” “0olong Mas !nang seutkan, agaimana 'ara meningkatkan harga

diri Mas” '. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan“"ah, sekarang kan Mas !nang sudah tau agaimana 'ara mengatasi

rasa kurang per'aya diri Mas.” ). Kontrak yang akandatang +To!ik, waktu, dantem!at“Baiklah Mas, minggu depan %am * saya akan datang kesini lagi dan kita

akan memi'arakan agaimana pengemangan kegiatan yang sudah

Mas !nang pilih.”


20/34





N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO T%n&&%! 4


' < 0%

$516

SP & Pasien 3arga Diri 4endah

&. Mengidenti$ikasi kemam!uan dan

as!ek !ositi$ yang dimiliki !asien

'. Membantu !asien menilai

kemam!uan !asien yang da!atdigunakan

). Membantu !asien memilih

kegiatan yang akan dilatih sesuai

dengan kemam!uan !asien

. Melatih !asien sesuai kemam!uan

yang di!ilih

/. Memberikan !u%ian yang wa%ar

terhada! keberhasilan !asien

0. Mengan%urkan !asien

memasukkan dalam %adwal

kegiatan

S,27"*i8

Pasien:

1Saya tidak !unya hal yang bisa

dibanggakan mbak2

1iya, saya tidak !unya hobi mbak,tidak !unya kesenangan. Saya ya

nganggur gini2

15a mbak, saya #oba bantu-bantu

ibu membersihkan rumah dengan

menya!u2

O27"*i8

Pasien koo!erati$ dan mau untuk

dia%ak berinteraksi dengan !erawat,

kontak matakurang, !asien sering


21/34

menundukkan ke!ala dan !asien

sering duduk sedikit %auh dari

!erawat %ika didekati.

Ass"s"n*

Ko&ni*i8



te!at

- Pasien mam!u mengidenti$ikasi

kemam!uan yang dimiliki

setelah diberikan stimulus oleh

!erawat

A8"*i8 - Pasien tam!ak kurang antusias


!erawat



Psioo*o


dengan !erawat


ruangan selama interaksiberlangsung

P!%nnin&

P%si"n



telah dibuat

P"%%*


melakukan kegiatan sesuaidengan kemam!uan

- Melan%utkan SP ' !oin

melakukan kegitan sesuai

kemam!uan diri yang kedua


22/34

JURUSAN KEPERAWATAN


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 6

DEFISIT PERAWATAN DIRI (KLIEN)

Klien : Tn. Anang


=. PROSES KEPERAWATAN;. Kondisi !i"n#

Pasien terlihat tidak ra!i, rambut a#ak-a#akan, kuku tangan dan kaki

!an%ang dan kotor, sudah ' hari !asien tidak mandi.

6. Di%&nos% K"'"%%*%n# De$isit Perawatan Diri:. T,-,%n ,s,s

#. Klien mengerti #ara melakukan dan men%aga kebersihan diri yang

benar d. Klien mengetahui alat-alat yang digunakan untuk men%aga kebersihan

dirie. Klien da!at mem!raktikkan #ara men%aga kebersihan diri

>. Tind%%n K"'"%%*%n&. 6elaskan #ara melakukan dan men%aga kebersihan diri yang benar . Men%elaskan alat-alat yang di!erlukan untuk men%aga kebersihan

dirii. Membantu dan melatih klien mem!raktikkan #ara men%aga

kebersihan diri

D. STRATEGI KO0UNIKASI DALA0 PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

. Salam tera!eutik“Selamat pagi Mas.” “Mas, nama saya Erin dan Dani, kami mahasiswanya pak Bagio. "ama

Mas siapa? Senangnya dipanggil apa?”


23/34

/. Ealuasi(alidasi.“Bagaimana kaar Mas !nang hari ini? !pa yang Mas !nang rasakan

hari ini?” 0. Kontrak : to!ik, waktu, tem!at

“Sesuai %an%i saya kemarin, hari ini kita akan memi'arakan 'ara men%aga

keersihan diri yang enar, yaitu agaimana 'ara mandi, menggosok gigi,

erdandan dan merawatdiri”

“Selan%utnya kita akan men'oa mempraktikkan 'ara('ara yang telah kita

diskusikan ini agar Mas !nang dapat terlihat rapi dan ersih”

“Mas sudah siap?”

”Mas mau erapa lama kita erin'ang(in'ang sekaligus praktiknya? 1

menit sa%a 'ukup?”

“Mas tempatnya mau dimana? Baiklah disini sa%a.”

K"-%#

“Menurut Mas !nang agaimana 'ara men%aga keersihan diri yang

enar?” “Baiklah, dengan mandi teratur dan merawat diri” “Kalau kita mandi harus agaimana mas?” “Seelum mandi apa sa%a yang perlu kita persiapkan?” “Benar sekali, kita perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi,

sampo, saun” “Bagaimana kalau sekarang kita ke kamar mandi. Saya akan memantu

Mas !nang melakukannya” “Sekarang mas siram seluruh tuuh termasuk ramut lalu amil sampo

dan gosokan pada kepala sampai erusa” “Setelah itu ilas sampai ersih. Bagus sekali.” “Selan%utnya amil saun, gosokan diseluruh tuuh se'ara merata lalu

siram dengan air sampai ersih” “angan lupa sikat gigi pakai odol. 2osok seluruh gigi.” “2iginya disikat mulai dari depan sampai elakang, dan arahnya dari arah

atas ke awah.” “3alu kumur(kumur sampai ersih” “0erakhir siram lagi seluruh tuuh, sampai ersih lalu keringkan dengan

handuk.” “Mas agus sekali melakukannya.” “Selan%utnya pakai a%u dan sisir ramutnya dengan aik”

“Saya %elaskan ahwa mandi dan ganti a%u seaiknya dilakukan dua kali

dalam sehari, menyisir ramut setelah mandi.

T"in%si


24/34

. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatan#. Penilaian sub%ekti$ :

“!pa yang Mas !nang rasakan sekarang?” d. Penilaian ob%ekti$ :

“oa mas seutkan lagi agaimana 'ara('ara mandi yang aik

seperti yang sudah kita lakukan tadi.” /. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan“5ari(hari erikutnya saya harap mas isa lakukan apa yang kita latih tadi

se'ara mandiri, sesuai %adwal yang sudah kita uat.” 0. Kontrak yang akan datang +To!ik, waktu, dantem!at

“Besok kita ertemu lagi untuk melihat kemampuan Mas !nang terkait

dengan kemampuan dalam merawat diri yang sudah kita latih hari ini

ersama(sama”

“Mas mau ertemu %am erapa?” “Kira(kira mas mau ertemu dimana?“Baiklah, sampai ertemu esok”

PROGRA0 STUDI IL0U KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA



N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO

D3

T%n&&%! 4


) $< F"2 SP & Pasien De$isit Perawatan Diri S,27"*i8


25/34

$516 &. Men%elaskan !entingnya

kebersihan diri

'. Men%elaskan #ara men%aga

kebersihan diri

). Membantu !asienmem!raktekkan #ara men%aga

kebersihan diri dengan mandi

. Mengan%urkan !asien

memasukkan dalam %adwal

kegiatan mandi

Pasien:

1Saya sehari mandi dua kali mbak,

!agi sama sore2

1"ya, kalo mandi ya disiram terus

dikasih sabun terus disiram air lagi215a gosok gigi dan keramas mbak.

Pake sikat gigi sama sham!o2

O27"*i8



!roses interaksi.



!asi$- Pasien terlihat kotor, tidak ra!i

dan bau, kuku !asien terlihat

!an%ang dan kotor, !asien sering

menggaruk-garuk ke!ala dan

badannya

Ass"s"n*

Ko&ni*i8

Pasien mam!u men%elaskan #ara

mandi dan keramas serta gosok gigiA8"*i8

- Pasien tam!ak #uku! antusias


!erawat



Psioo*o


dengan !erawat

-

Pasien tidak meninggalkanruangan selama interaksi

berlangsung


#ara mandi, keramas, dan gosok

gigi

P!%nnin&

P%si"n




26/34

telah dibuat

P"%%*


kebersihan diri

-Melan%utkan SP ' tentang #ara

menyisir rambut dan ber#ukur

JURUSAN KEPERAWATAN


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE :

DEFISIT PERAWATAN DIRI (KLIEN)

Klien : Tn. Anang


E. PROSES KEPERAWATAN


27/34

g. Klien mengetahui alat-alat yang digunakan untuk berhias dan

men#ukur %enggoth. Klien da!at mem!raktikkan #ara berhias dan men#ukur %enggot

1$. Tind%%n K"'"%%*%n

-. 6elaskan #ara berhias dan men#ukur %enggot. Men%elaskan alat-alat yang di!erlukan untuk berhias dan men#ukur

%enggotl. Membantu dan melatih klien mem!raktikkan #ara berhias dan

men#ukur %enggotF. STRATEGI KO0UNIKASI DALA0 PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN

Oi"n*%si#

7. Salam tera!eutik

“Selamat pagi Mas.” “Mas, nama saya Erin dan Dani, kami mahasiswanya pak Bagio. "ama

Mas siapa? Senangnya dipanggil apa?” 8. Ealuasi(alidasi.


hari ini?” 9. Kontrak : to!ik, waktu, tem!at

“Sesuai %an%i saya kemarin, hari ini kita akan memi'arakan 'ara erhias

dan men'ukur %enggot yang enar”

“Selan%utnya kita akan men'oa mempraktikkan 'ara('ara yang telah kita

diskusikan ini agar Mas !nang dapat terlihat rapi dan ersih”

“Mas sudah siap?”

”Mas mau erapa lama kita erin'ang(in'ang sekaligus praktiknya? 1

menit sa%a 'ukup?” “Mas tempatnya mau dimana? Baiklah disini sa%a.”

K"-%#

“Menurut Mas !nang agaimana 'ara erhias?”

“Baiklah, dengan menyisir ramut” “Kalau kita menyisir ramut harus agaimana mas?” “Seelum itu apa sa%a yang perlu kita persiapkan?” “Benar sekali, kita perlu menyiapkan sisir” “"ah, kalau egitu sekarang 'oa mas sisir ramutnya sampai rapi” “3alu, agaimana mas 'ara menyukur %enggot?” “Seelum itu apa sa%a yang perlu kita persiapkan?” “Benar sekali, kita perlu menyiapkan 'ukuran %enggot” “"ah, kalau egitu sekarang 'oa mas 'ukur %enggotnya sampai ersih” “Mas agus sekali melakukannya.”

“Saya %elaskan ahwa menyisir ramut seaiknya dilakukan setiap hais

mandi dan keramas, lalu men'ukur %enggot ketika sudah pan%ang.


28/34

T"in%si

7. Ealuasi res!on klien terhada! tindakan ke!erawatane. Penilaian sub%ekti$ :

“!pa yang Mas !nang rasakan sekarang?” $. Penilaian ob%ekti$ :

“oa mas seutkan lagi agaimana 'ara('ara menyisir ramut dan

men'ukur %enggot seperti yang sudah kita lakukan tadi.” 8. Tindak lan%ut klien +a!a yang !erlu dilatih klien sesuai dengan hasil

tindakan yang telah dilakukan“5ari(hari erikutnya saya harap mas isa lakukan apa yang kita latih tadi

se'ara mandiri, sesuai %adwal yang sudah kita uat.” 9. Kontrak yang akan datang +To!ik, waktu, dantem!at

“Besok kita ertemu lagi untuk melihat kemampuan Mas !nang terkait

dengan kemampuan dalam merawat diri yang sudah kita latih hari ini

ersama(sama” “Mas mau ertemu %am erapa?” “Kira(kira mas mau ertemu dimana?“Baiklah, sampai ertemu esok”


29/34





N%% # Tn. An%n& A!%%*# Dsn. S,2"2"nin&

NO

D3

T%n&&%! 4


) $ 0%

$516

SP ' Pasien De$isit Perawatan Diri

&. Mengealuasi kegiatan

kebersihan diri. eri !u%ian.

'. Men%elaskan #ara dan alat untuk

berdandan.

). Melatih #ara berdandan setelah

kebersihan diri: sisiran, #ukuranuntuk !ria.

. Memasukkan !ada %adual

kegiatan untuk kebersihan diri dan

berdandan.

S,27"*i8

Pasien:

15a mbak, sisiran tu%uannya biar

rambut ra!i2

15a di#ukur mbak kumisnya ta!i

nanti kalo sudah mau2

O27"*i8



!roses interaksi



!asi$

- Pasien terlihat tidak ra!i dengan

rambut a#ak-a#akan dan

kumisnya !an%ang

Ass"s"n*

Ko&ni*i8

Pasien mam!u men%elaskan #ara

menyisir rambut dan men#ukur

kumis serta man$aatnya

A8"*i8

- Pasien tam!ak #uku! antusias


!erawat


30/34



Psioo*o


dengan !erawat



berlangsung


#ara menyisir rambut dan

men#ukur kumis

P!%nnin&

P%si"n

Mengan%urkan !asien untukmematuhi %adwal kegiatan yang

telah dibuat

P"%%*

- Mengealuasi SP & dan ' !oin

kebersihan diri

- Melan%utkan SP ) tentang #ara

makan dan minum yang baik


31/34

JURUSAN KEPERAWATAN


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE >GANGGUAN PROSES PIKIR (KLIEN)

Klien : Tn. Anang


G. PROSES KEPERAWATAN1+. Kondisi !i"n#

Klien tam!ak gelisah ketika bertemu orang lain, kontak mata kurang.

1/. Di%&nos% K"'"%%*%n# ;angguan Proses Pikir 1;. T,-,%n ,s,s

i. *ntuk membentuk orientasi realita klien %. *ntuk membantu klien memenuhi kebutuhannya

16. Tind%%n K"'"%%*%nm. Membentuk orientasi realitan. Mendiskusikan kebutuhan yang tidak ter!enuhio. Membantu !asien memenuhi kebutuhannya!. Mengan%urkan !asien melakukkan dalam %adwal kegiatan

H. STRATEGI KO0UNIKASI DALA0 PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATANOi"n*%si#

&


32/34

“Misalnya saya dan teman(teman datang ke sini ukan uat nyakitin mas,

kami ke sini untuk memeriksa keadaan mas.”

“Memangnya mas kenapa tidak mau er'erita dengan orang lain mas?”

“Mungkin mas dulu punya masa lalu yang kurang menyenangkan ya?

Mungkin mas isa 'eritakan pada saya ?”

“!tau mungkin ada keutuhan mas yang ingin apak penuhi tapi elum

terpenuhi sampai sekarang. !yo 'oa iu 'eritakan kepada saya 6”

“/.... %adi mas masih ingung tentang keutuhan mas yang elum

terpenuhi”

“Baiklah kalau egitu 'oa mas mulai memantu peker%aan rumah seperti

menyapu rumah agar mas punya kegiatan di rumah, %adi setiap harinya

mas punya kegiatan.”

T"in%si

&


33/34

ge%ala waham

'. Membantu orientasi

realitas: !anggil nama,

orientasi waktu, orang dan

tem!at(lingkungan.). Mendiskusikan kebutuhan

!asien yang tidak

ter!enuhi.

. Membantu !asien

memenuhi kebutuhannya

yang realistis.

/. Memasukkan !ada %adual

kegiatan untuk !emenuhan

kebutuhan

1"ya saya tinggal di Desa

Sumberbening sama ba!ak

dan ibu2

1=ama saya Anang mbak2

O27"*i8

- Kontak mata kurang,

!asien banyak

menunduk selama

!roses interaksi

- Pasien hanya mau

men%awab %ika ditanya

+komunikasi se#ara

!asi$

Ass"s"n*

Ko&ni*i8

Pasien mam!u

menyebutkan orientasi

realita dengan baik, namun

!asien kesulitan

mengidenti$ikasi

kebutuhannya yang belum

ter!enuhi

A8"*i8 - Pasien tam!ak #uku!

antusias saat

berkomunikasi dengan

!erawat

- Pasien koo!erati$

selama !roses interaksi

berlangsung

Psioo*o

- Pasien mau ber%abat

tangan dengan !erawat- Pasien tidak

meninggalkan ruangan

selama interaksi

berlangsung

P!%nnin&

P%si"n

Mengulang SP & ;angguan

!roses !ikir:waham

P"%%*


34/34

Mengualang SP & !oin

mengidenti$ikasi kebutuhan

yang belum ter!enuhi

Documents

implemtasi tn.anang.docx