Upload
pku
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
1/33
INFANT FEEDING PRACTICE
Dr. Masruri, M.sc, SpARS PKU Muhammadiyah Temanun
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
2/33
Mengapa praktek pemberian makanpada bayi penting ?
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
3/33
Penyebab kematian utama pada balita di negara sedang berkembang(WHO 2003)
Damayan!i Rus"i S#ari$ %&'&
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
4/33
(
Ma"nu!risi i)u! andi" pd "e*ih dari
+&)ema!ian ana) *a"i!a
Lebih dari 80% kematian tsbterjadi
pada anak dengan malnutrisi
ringan sedang
Per"am*a!an per!um*uhan - aa"
!um*uh)e*anya)an !er#adi pada masa *ayi
penceahannya harus *erupa
per*ai)an pada nu!risi *ayi
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
5/33
Fa)!r y *er)n!ri*usi pada )ema!ian *a"i!a !er)ai! ma"nu!risi !s* /
+
Pra)!e) pem*erian ASI )uranp!ima"
Kua"i!as MP0ASI yan rendah -*uru)
Pra)!e) pem*erian makanpada
*ayiyan )uran *ai)
Ma)anan yan !ercemar
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
6/33
1
Komposisi ASI
berubah sesuaikebutuhan bayi
Kolostru
mForemilk
/indmilk
ASI!rematur
Faktorprotekti"
#n$im
io"aktor
Lim"osit
ENGAPA ASI?
Susu "ormula tidak
mungkin
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
7/33
Damayanti Rusli Sjarif 2010
Setiap bayi berhak mendapat air susu ibueksklusi" sejak dilahirkan selama ' bulanke(uali atas indikasi medis)*+
Selama pemberian ASI, pihak keluarga,pemerintah, pemerintah daerah, danmasyarakat harus mendukung ibu bayi se(ara
penuh dengan penyediaan -aktu dan "asilitaskhusus
!enyediaan "asilitas khusus sebagaimanadimaksud pada ayat ).+ diadakan ditempatkerja dan tempat sarana umum
!asal
.8
Se!iap ran yan denan sena#a menha"aniprram pem*erian ASI e)s)"usi$ se*aaimanadima)sud da"am Pasa" '%2 aya! 3%4 dipidana pen#arapa"in "ama ' !ahun dan denda pa"in *anya) '&u!a rupiah *isa.
Pasa" %&&
UU Republik Indnesia !mr 3" #a$un200%
#entang &ese$atan
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
8/33
Bagaimana Caranya?
2
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
9/33
!SISI
1 posisi menyusui, dianjurkan minimal 2posisi bergantian
Semua duktus lakti"erus dapat dikosongkan3en(egah bagian tertentu puting menjadiworn-outkarena lebih sering terpakai
3en(egah kelelahan/kram bagian tertentu
tubuh ibu
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
10/33
posisi
classic
front hold/cradle
position
4nder arm/Footballposition
'lying down'
after caesarian
(SC)
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
11/33
Bagaimana Menilai Kecukupan
ASI?
BAK > 6 kali/hari
Menys ! kali sehari
Kenaikan BB adekat "
Masa / wakt g/#lan
$ri%ester & * +$ri%ester , 6
$ri%ester - .
$ri%ester . , -''
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
12/33
Kesulitan menyusui
Lamontagne 5 et al, Int reast"eed 6 .0
Di5cu"!ies66 T!a" 3N78946
34
!ain"ul breast / nipple 3ilk insu:(ienty /
insu:(ient -eight gain ,stool absen(e
Lat(hing breast re"usal Su(king di:(ulties
Fre;uent baby (rying In+
?? ea(h -oman (ould pro
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
13/33
WAKTU PENYIMPANAN ASI
Freezer pintu
. minggu)@1o5+
Freezer. pintu 2@' L)@8o5+
Lemari@es 1 hari)>o5+
Lemari@es 1 hari
)>o5+
menyimpan ASI dan lamanya penyimpanan
':
'p
in!u
%pin
!u
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
14/33
'(
SuhuBuan
g
an
Lemari#s
>o5
Freezer
@8o5
Freezer
@2.o5
ASI segar
ASI bekuyang sudahdi(airkan
6angandibekukan
kembali
'Cbln
2@>bln
1hari
0jam
jam.> jam
WAKTU PENYIMPANAN ASI
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
15/33
Cara mencairkan ASI-eku
k tanggal penyimpananDakan lebih dulu ASI ygpaling lama disimpan
5airkan ASI beku dgnmenaruhnya di lemari esselama > jam, atau
taruh di air mengalir sampa
tampak mulai men(air, lanjutpen(airan dgn air hangat samsemua ASI men(air
ngan men(airkan ASI
eku pada suhu ruangan
angatkan ASI yg sdh men(air
dgn merendamnya dlm -adahberisi air hangat
6angan men(airkan ASIbeku
menggunakan o
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
16/33
EALA5GEE43
Antagonis pelepasan dopamin di susunan sara"pusat meningkatkan prolaktin Hikeluarkan dalam ASI tidak ada e"ek
samping bagi bayi Gidak mempengaruhi komposisi ASI
erman"aat dalam memulai dan meningkatkanproduksi ASI
Hosis 20@>1 mg/hari, 2@> kali/hari, 9@> haridengan dosis penuh kemudian diturunkandalam 1@9 hari
3eto(lopramide
Satu@satunya gala(togogue yang dinilai dalam uji
klinis a(ak
terbukti aman dan e"ekti" utkmeningkatkan produksi ASI Hosis [email protected] mg/kali, 2@> kali/hari selama 2@8
minggu
Kebanyakan berespon dalam 2@> hari,bebera a ibu membutuhkan -aktu .@2
Homperidone
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
17/33
Haun katuk
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
18/33
Gorbangun
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
19/33
Re)mendasi GSI;CF%&&%/'. Se!iap *ayi seharusnyamendapa! ASI E)s)"usi$se"ama 1 *u"an per!ama)ehidupannya 3!ms) IMD4
%. Un!u) memenuhi)e*u!uhan nu!risinya,se!iap *ayi harusmendapa! MP0ASI yan
cu)up ser!a aman,semen!ara ASI di!erus)ansampai usia % !ahun a!au"e*ih.
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
20/33
%&
Ma)anan yan menandun eneriyan
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
21/33
Kapan saa! !epa! pem*erian MP0ASI
%'
Kesiapan - )ema!anan Sa"uranCerna / :0( *"n
Per)em*anan )e!erampi"an
rm!r / *erariasi an!ara (01 *u"an
Ke*u!uhan nu!risi se"ain dari ASI /!ida) diper"u)an se*e"um usia 1 *u"an,
sesudahnya *erariasi Ke*u!uhan a)an ariasi dan
peru*ahan !e)s!ur / da"am ' !ahunper!ama, uru!an !ida)
pen!in
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
22/33
erapa banyak $at gi$i yangharus dipenuhi 3!@ASI pada usia
[email protected] bln* 0 dari ke#than/hari
Dipasokoleh
550 ml ASI
Dari MP-ASI
) ) i d " h )
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
23/33
%:
1%r $ekstr 2rekensi 3%lah rata, /kali
6*! #ln Mlai dgn ##r hals4le%#t4 ckp kental4dilan5tkan #ertahap%en5adi le#ih kasar
,*- /hari4 AS7 tetapsering di#erikan8$ergantng nafs%akannya4 dapatdi#erikan &*,selingan
Mlai dgn ,*-sd%/ ditingkatkan#ertahap sa%pai 9%angkok (: &, %l)
;kt %kn < -%enit
+*&& #ln Makanan yg dicincanghals ata disaringkasar4 ditingkatkanse%akin kasar sa%pai%akanan #isa dipegang /dia%#il dgn tangan
-*./hari 4 AS7 tetapdi#erikan8$ergantng nafs%akannya4 dapatdi#erikan &*,selingan
9 %angkok (:&,%l)
&,*,-#ln
Makanan kelarga4 #ilaperl %asih dicincangata disaring kasar
-*./hari 4 AS7 tetapdi#erikan8$ergantng nafs%akannya4 dapatdi#erikan &*,
selingan
= sa%pai &%angkok(&*, %l)
;kt %kn < -
%enit
e)s!ur, Fre)uensi dan um"ah ma)a
bayi tdk mendapat ASI, beri tambahan "ormula@. gelas/hari dan @. ekstra ma
;kt %kn < - %eni
a a yan arus per a an pa a
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
24/33
a 0 a yan arus per a an pa apem*erian MP0ASI sesuai re)mendasiAAP/
i!, =r!e", sa=i, *ayam dan "*a) / Kandunan ni!ra! !ini me!hem"*inemiaTida) *"eh di*eri)an )epada *ayi usia H 1 *"n
enandun C.*!u"inum botulismeh diberikan kepada bayi tahunD
Susu sapi/
Tida) *"eh di*eri)an )epada *ayi H ' !ahun )andunan Fe rendah, !ini Na, K, C" dan minera""ainnyaMa)anan )a"enan /
)adar aram !ini a!au ada !am*ahan u"a
!ida) cc) u!) diuna)an pada ma)anan *ayi
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
25/33
BAGAN PENGATU!AN
AKAN
%+
Tahapan penyapihan :
R.hisapR.telan
R.ekstrusi
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
26/33
Damayanti Rusli Sjarif 2010
'einisi
usu rmula bayi adala$ susu $e*ani yangdirmulasi se$ingga mirip dan diperuntakkansebagai pengganti +I,
'ikenal -uga dengan istila$ P+I (pengganti
+I)
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
27/33
Damayanti Rusli Sjarif 2010
.+/I
.ayi yangmenderita kelainan
metablismeba*aan yang tidakble$ mendapat
+I P+I1standard keuali
P+I &$usus
P&U :perlu susu bebasenilalanin
alaktsemia 4 tidak ble$
mendapat laktsa
.ayi yangmendapatkan +Itetapi untuk
sementara *aktutidak dapat
seara eksklusi
bayi dengan .5 6 7800 g9 atau
prematur 632 minggu9 atau
bayi yang berisik $ipglikemiamisalnya ..5R yang tidak dapatdiatasi dengan +I sa-a9 bayi
yang ibunya 'iabetes
&ndisi .ayi
!ontoh
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
28/33
Damayanti Rusli Sjarif 2010
I.U
&ntraindikasimutlak
ibu penderitaHI:
&ntraindikasisementara
Ibu sakit beratmisalnya sepsis
Ibu sedang
mengnsumsi bat
Obat psiktrpik9antiepileptik9
piid
/dium radiakti
&emterapi9
sitstatik
Penggunaan/dium tpikal yg
banyak
Ibu menderitaHerpes simple;type17 didaera$
payudara
&ntraindikasi +I 4 &ndisi Ibu
7/26/2019 Infant Feeding Practice-The Summary
29/33
Damayanti Rusli Sjarif 2010
+I masi$dapat
diberikan 4
Ibu sakit
+bses payudara
Hepatitis .
Hepatitis