Upload
bara-bagus-ramanda
View
254
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
1/113
INFEKSIVIRUS
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
2/113
VARISELA(Chicken pox, Cacar air)
• Penyakit kulit dengan kelainan berupa e!ikula ter!ebar, teruta"a "enyerang anak#anak, "udah "enular di!ebabkan
iru! Vari!ela $o!ter• %ebanyakan pada anak#anak & ' tahun• Penularan
– droplet in*ection – kontak lang!ung (cairan le!i) – aerogen
• "a!a inkuba!i '#+ hari
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
3/113
• %lini!# prodro"al
# anak#anak ringan berupa !u""er, "alai!e,
nyeri kepala, "yalgia# dea!a lebih berat dan la"a, pana! -#-'.C kadang # kadang ada keluhan gatal
# "akula erite"atu! / +#0 "" 1 papula 1e!ikula 1 pu!tula 1 kru!ta# dala" 0#- hari le!i baru "a!ih ti"bul,
dala" 2 hari kru!ta!i, lepa! dala" '#0 "inggu le!i teruta"a di badan, a3ah, kepala, 3arang
pada anggota badan bagian di!tal# dari ana"ne!a, bi!a ada kontak dengan
penderita ari!ela $o!ter4
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
4/113
• Penatalak!anaan
# Si"pto"ati! # pana! 1 antipiretik
# gatal 1 antihi!ta"in
# !ekunder in*ek!i 1 antibiotika
# lokal 1 # bedak a!idu" !ali!iliku"
# !alep antibiotika
• Penyulit
# in*ek!i !ekunder# dea!a en!e*aliti!, pneu"onia
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
5/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
6/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
7/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
8/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
9/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
10/113
5erpe! 6o!ter
• penyebab iru! Vari!ela $o!ter
• in*ek!i pri"er 1 ari!ela
reaktia!i iru! yang laten 1 5erpe! $o!ter
•7aktor predi!po!i!i – u!ia lan3ut
– penderita kegana!an
– radioterapi
– i"uno!upre!i*
• Lebih banyak pada orang tua (8- tahun)
Pria 9 anita
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
11/113
• %lini! – prodro"al gatal : nyeri pada der"ato"
yang akan ter!erang, pana!, nyeri kepala,"alai!e
– Erup!i papula 1 e!ikula 1 bula 1 pu!tula1kru!ta 1dekru!ta!i
– Le!i baru bi!a ti"bul dala" ' "inggu,
!e"buh dala" +#0 "inggu• %arakteri!tik le!i
– le!i "e"bentuk gero"bolan – kulit antara gero"bolan nor"al –
u!ia le!i dala" ' gero"bolan !a"a tetapiberbeda dengan gero"bolan yang lain4 – ;nilateral, !e!uai dengan der"ato" :
per!yara*an tertentu, tidak "eleati gari!tengah tubuh
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
12/113
• Paling !ering di badan 1 5464 thoracali! di dahi 1 5464 opthal"icu!
• Penyulit – in*ek!i !ekunder – Post herpetic neuralgia – %eratokon3ungtiiti! – Ramsay Hunt syndrome –
5erpe! $o!ter generali!ata
• Penatalak!anaan – !i"to"ati! 1 analgetik, antihi!ta"in – in*ek!i !ekunder 1 antibiotika – antiiru! – lokal 1 bedak bila ada le!i
le!i ba!ah 1 ko"pre!
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
13/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
14/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
15/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
16/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
17/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
18/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
19/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
20/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
21/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
22/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
23/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
24/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
25/113
5erpe! Si"plek!
•
Penyebab iru! 5erpe! !i"plek! 5SV ' 1 bentuk oral labial 88 5SV + 1 bentuk genital 88
• Gambaran klinis – gero"bolan e!ikula diata! da!ar ke"erahan
(/ '#+ "", u"bikula!i !entral
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
26/113
• Perjalanan klinis
Infeksi primer
– lebih parah, lebih la"a, lebih lua!
– anita genetalia ek!terna 1 agina, !erik!
– in*ek!i oralabial pharynx, lidah, langit#langit, bibir 1 kulit a3ah
– bi!a di!ertai "alai!e, de"a",li"phadenopati, ude"a 3aringan yangterkena
– !e"buh dala" > + "inggu
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
27/113
• Infeksi rekuren –
*aktor pencetu! de"a", kelelahan, !tre!!,"en!trua!i, paparan !inar "atahari – didahului ra!a nyeri, ra!a terbakar, ke!e"utan 1
gero"bolan le!i 1 dala" -#2 hari kru!tae – bia!anya terbata! pada daerah "ukokutan yang
diinera!i !yara* yang terkena
7a!e laten ?e3ala klini! (#), iru! (
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
28/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
29/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
30/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
31/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
32/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
33/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
34/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
35/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
36/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
37/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
38/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
39/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
40/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
41/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
42/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
43/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
44/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
45/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
46/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
47/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
48/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
49/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
50/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
51/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
52/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
53/113
Veruka
• eBni!i hyperpla!ia epider"i! di!ebabkanhu"an papillo"a iru! tertentu
• Epide"iologi dapat pada !e"ua u"ur,anak dan dea!a "uda 88
• Penularan # autoinokula!i
# kontak lang!ung
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
54/113
• %lini!
Veruka vulgaris
# anak#anak 88
# predilek!i ek!tre"ita! bagianek!ten!or
# nodula, kelabu atau coklat,per"ukaan ka!ar (eruko!a)
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
55/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
56/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
57/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
58/113
Veruka lifrmis
–
a3ah, leher 88 – penon3olan tegak luru! per"ukaan
kulit
– / '#' "", per"ukaan eruko!a
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
59/113
Veruka plan!aris
– teruta"a di telapak kaki
– plak !eperti cincin yang kera! – di tengah agak lunak, kekuning#kuningan
V k l
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
60/113
Veruka plana – di a3ah, leher, punggung tangan dan kaki – papulae "illiar : lentikular, per"ukaan licin
dan rata, !earna kulit : agak kecoklatan
%ondilo"a aku"inata
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
61/113
%ondilo"a aku"inata• Penyebab hu"an papillo"a iru!
• Epide"iologi
– ter"a!uk P@S (penyakit "enular !ek!ual)
– pria 9 anita
– penularan kontak kulit lang!ung
• Klinis
– predilek!i perianal, ula, daerah peni!
– papulae ba!ah "erah "uda atau !eperti arna
daging yang tu"buh !angat banyak – !ering bergero"bol "e"bentuk le!i !eprti bunga
kol
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
62/113
• %ondilo"a aku"inata bia!anya a!i"to"ati!
• Pengobatan
– ahan kau!tik ("i!alnya AgD0 +2F,A!4trikloroa!etat)
– edah beku
– edah li!trik
– edah !calpel
– edah la!er
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
63/113
• ahan kau!tik
– Gingtura prodoBlin +2F
– A!a" trikloroa!etat 2F
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
64/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
65/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
66/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
67/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
68/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
69/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
70/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
71/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
72/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
73/113
PIER@A
PIER@A
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
74/113
PIER@A
• eBni!i
• Penyakit in*ek!i di!ebabkan oleh kebanyakanku"an gra" po!iti*, uta"anya
• Staphylococcu! aureu!
• Streptococcu! H he"olyticu!
•7aktor Predi!po!i!i – aya tahan tubuh
– 5igiene kurang
– Adanya penyakit kulit lain !ebelu"nya
• Pe"erik!aan Pe"bantuLeko!ito!i! (kultur dan te! re!i!ten!i)
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
75/113
I@PEGI?
@erupakan pioder"a !uperB!iali!(terbata! pada epider"i!)
• eBni!i
In*ek!i piogenik pada kulit yang!uperBcial dan "enular, di!ebabkan
oleh Staphylococcu! dan :Streptococcu!
• Klasikasi a"a # ben!uk $
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
76/113
%& Impe!ig Krus!sa 'Impe!igKn!agisa(
–
Penyebab • Staphylococcu! aureu!
• Streptococcu! H he"olyticu!
–;"ur teruta"a anak#anak
–Sex 9 J
–Predilek!i • a3ah (!ekitar hidung dan "ulut)
• anggota gerak• badan
kecoklatan !eperti "adu, 3ika dilepa!
ta"pak ero!i di baahnya
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
77/113
• Klinis
– "akula erite"atu! 1 e!ikula:bula,cepat "e"ecah "en3adikru!ta tebal, kuning
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
78/113
• Pena!alaksanaan $
– 3aga keber!ihan kulit, pakaian, handuk
–"elepa! kru!ta dengan diko"pre! duluatau le!i dicuci
–antibiotika topikal –ka!u! berat:le!i banyak 1 antibiotika
!i!te"ik (a"pi!ilin,a"ok!ilin,
eritro"i!in)
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
79/113
#&Impe!ig )ulsa
• Penyebab Staphylococcu! aureu!• Umur !e"ua u"ur
• Se* 9 J
•
Pre"ileksi ketiak, dada, punggung,anggota gerak
• Klinis bulae yang "e"be!ar, tidak "udahpecah,i!i "ula#"ula 3ernih 1 keruh,
bila pecah 1 kru!ta kecoklatan yang tepinya"elua!, tengahnya "enye"buh
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
80/113
Pena!alaksanaan $• 3aga keber!ihan• antibiotik topikal•
bila berat 1 antibiotika !i!te"ik
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
81/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
82/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
83/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
84/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
85/113
• Klinis $
– SuperB!iali! papula atau pu!tuleerite"atu! ditengahnya terdapat ra"but
– Pro*unda !eperti !uperB!iali! < inBltrate!ubkutan
• Pena!alaksanaan $
– 3aga keber!ihan
–
antibiotik topikal – bila berat 1 antibiotika !i!te"ik
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
86/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
87/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
88/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
89/113
7;R;D%EL : %AR;D%EL
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
90/113
7;R;D%EL : %AR;D%EL
• +enisi $
– 7urunkel peradangan *olikel ra"but dan 3aringan !ubkutan !ekitarnya
– %arbunkel ku"pulan *urunkel
•Penyebab Staphylococcu! aureu!
• Umur anak, dea!a "uda, dea!a
• Se* anak 88
• Pre"ileksi daerah banyak ge!ekan dankeringat (hidung, leher, a3ah,ketiak, pantat)
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
91/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
92/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
93/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
94/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
95/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
96/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
97/113
ERISIPELAS
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
98/113
ERISIPELAS
• +enisi in*ek!i akut pada epider"i!dan der"i! yang bia!anya di!ebabkanStreptococcu!
• Penyebab Streptococcu! H he"olyticu!88
• Umur anak dan dea!a
• Se* 9 J
•
Pre"ileksi tungkai baah, a3ah
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
99/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
100/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
101/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
102/113
SEL;LIGIS
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
103/113
SEL;LIGIS
• eBni!i radang akut pada kulit dan !ubkuti!• Penyebab Streptococcu! H he"olyticu! 88
Staphylococcu! aureu!
• ;"ur anak dan orang tua
• Sex 9 J
• Predilek!i a3ah dan anggota gerak
• %lini! # de"a", "alai!e
# inBltrat di*u! di !ubkutan, tandaradang akut (
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
104/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
105/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
106/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
107/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
108/113
Staphylococcu! Scalded SkinSyndro"e (SSSS)
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
109/113
Syndro"e (SSSS)
• +enisi $ !uatu penyakit denganpengelupa!an
kulit !uperBcial yang lua! u"u"nyater3adi pada neonatu! dan anak kecil
• E!ilgi Staphylococcu! aeureu!(Epider"olitik tok!in dilepa!kan olehStaphylococcu! dari loka!i yang
3auh "i! hidung, "ata, telinga, pharynx)• Epi"emilgi u!ia & 2 tahun, 8
(i"uno!upre!i, kegagalan *ung!i gin3al 1pada dea!a )
• Klinis – e"a"
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
110/113
– %ulit erite"atu!, "ula#"ula pada leher,lipatpaha, ketiak, a3ah 1 +-#-K 3a" 1 "elua! 1
pengelupa!an ) – ula bi!a (
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
111/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
112/113
8/16/2019 Infeksi Virus Dan Bakteri Pada Kulit
113/113