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INFLUENCIA DEL ESTRÉS LABORAL EN LA RELACIÓN
ENFERMERA – PACIENTE EN CENTRO QUIRÚRGICO
DEL HOSPITAL NACIONAL, LIMA – 2017
Trabajo Académico para optar el Título de Especialista en Enfermería en
Centro Quirúrgico Especializado
Investigadoras:
Lic. Rojas Encarnación, Andrea Lizeth
Lic. Tejada Concha, Paula Rosa Adriana
Lic. Valladares Maturrano, Rosa Elizabeth
Asesora:
Lic. Esp. Yamiled Ochante Ayacho
Lima – Perú
2017
INDICE
INTRODUCCION
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................ 3
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................................................ 5
1.2 JUSTIFICACIÓN................................................................................................................ 5
1.3 VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD DEL ESTUDIO .......................................................... 6
II. CAPÍTULO II
PROPÓSITO Y OBJETIVOS .......................................................................................................... 7
2.1 PROPÓSITO ....................................................................................................................... 7
2.2 OBJETIVOS ....................................................................................................................... 7
III. CAPÍTULO III
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 8
3.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO ................................................................................... 8
3.2 BASE TEÓRICA .............................................................................................................. 10
IV. CAPÍTULO IV
HIPÓTESIS ..................................................................................................................................... 15
V. CAPÍTULO V
MATERIAL Y MÉTODO .............................................................................................................. 16
5.1 DISEÑO DE ESTUDIO .................................................................................................... 16
5.2 POBLACIÓN .................................................................................................................... 16
5.3 MUESTRA ........................................................................................................................ 16
5.4 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES ......................................................... 18
5.5 PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........................ 20
5.6 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS ........................................................................ 21
VI. CAPITULO VI
CONSIDERACIONES ÉTICAS Y ADMINISTRATIVAS ........................................................ 23
6.1 CONSIDERACIONES ÉTICAS ....................................................................................... 23
6.2 CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS ................................................................ 23
6.3 CRONOGRAMA DIAGRAMA DE GANTT .................................................................. 25
6.4 PRESUPUESTO ............................................................................................................... 26
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
ANEXOS
Pág.
RESUMEN
El objetivo, es determinar la influencia del estrés laboral en la relación enfermera -
paciente en centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima; Julio -
Agosto 2017.
Material y métodos, el diseño de estudio es no experimental y el tipo de estudio es
descriptivo de corte transversal. Dicho estudio se llevará a cabo en el servicio de Centro
Quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia; ubicado en el distrito de San
Martín de Porres – Lima. La población de estudio estará constituida por 50 profesionales
de enfermería. Para la recolección de datos se aplicará las siguientes técnicas; encuesta y
observación; y como instrumentos se utilizarán un cuestionario y una lista de
observación respectivamente; los cuales han sido elaborados por las investigadoras. Así
mismo; ambos instrumentos serán sometidos para confirmación de validez y
confiabilidad. Para la recolección de información, se contará con la autorización
correspondiente, procediendo a su realización, previo consentimiento informado. La
información obtenida se procesará y analizará a través de una base de datos en el
programa Microsoft Office Excel; el cual permitirá realizar un análisis porcentual de la
población. Así mismo; los resultados serán presentados en tablas de frecuencias y
correlación.
Palabras claves: estrés laboral, relaciones enfermero - paciente (Fuente: DeCS Bireme).
INTRODUCCIÓN
Enfermería es una verdadera vocación de servicio e indudable capacidad de entrega y
compromiso con el prójimo. Es una disciplina que se basa principalmente en los
cuidados a la persona y comunidad; fundamentada en la promoción y prevención del
daño o patología y la participación del tratamiento y rehabilitación. (16)
En la actualidad se conoce que en nuestro País el Profesional de Enfermería es
insuficiente para satisfacer la demanda y necesidades de pacientes en los hospitales. La
Enfermera especialista en Centro Quirúrgico, como parte importante de un área crítica
como lo es Sala de operaciones, es un profesional que trabaja en conjunto con un equipo
multidisciplinario de salud , que tiene como fin la atención y cuidado integral del
paciente quirúrgico. Así mismo tiene la gran responsabilidad de aplicar el proceso de
atención de enfermería según las necesidades específicas del paciente y de acuerdo a los
requerimientos del servicio especializado. (3)
Es por eso que el Estrés Laboral se hace presente , además de otras cargas , como la
escases de personal, alta carga laboral y el poco reconocimiento profesional que se
reflejan en el nivel de satisfacción laboral, motivación y producción laboral; además de
afectar física y emocionalmente, haciéndose presente el cansancio, agotamiento físico,
fatiga mental, problemas de sueño ,problemas somáticos, mala relación con el resto de
personal, entre otras. (13)
Cabe mencionar que el paciente que ingresa al área de Centro Quirúrgico , es aquel que
antes ha pasado por diversas experiencias en otros servicios, con distintos profesionales
de salud, además lleva la preocupación del proceso de su enfermedad, ambientes nuevos,
entre otros que contribuyen a la percepción muchas veces equivocada, y experiencia
negativa, causando una carga de emociones sensibles como temor, miedo y ansiedad.
Esto quiere decir que la atención brindada por el Enfermero debe ser de calidad e igual
de especializada que el servicio de Centro Quirúrgico, pese al poco tiempo con el que se
cuenta para este contacto.
Es así que en el proyecto de investigación se ha considerado la teoría de Joyce
Travelbee: Modelo Persona – Persona. Ya que la enfermera tiene como función cuidar la
integridad de su paciente desde el momento en que ambos se ponen en contacto ,
Mediante un proceso que va evolucionando por etapas que van aconteciendo a medida
que se transcurre la relación entre ambos .
Así mismo; es importante que la relación enfermera – paciente sea buena; ya que;
mediante la comunicación, actitud, buen trato, respeto que el enfermero le brinde a su
paciente se fortalecerán las relaciones interpersonales y permitirá que el paciente
colabore, comprenda, se sienta seguro, disminuya su ansiedad y pierda el temor a que le
pueda suceder algo durante el acto quirúrgico que es lo que generalmente se puede
observar en un área critica como Sala de Operaciones. (5)
Es así, que el presente trabajo corresponde a la problemática, teniendo como objetivo
Determinar la influencia del estrés laboral en la relación enfermera - paciente en centro
quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima; Julio - Agosto 2017.
3
CAPÍTULO I:
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Desde el siglo XX , el trabajo y actividades laborales , comenzaron a priorizar los
riesgos psicosociales, ya que se convirtieron en uno de los principales factores de riesgo
que podrían alterar el estado físico y mental del trabajador. Es así que con el tiempo se
han vuelto relevante y conocido en la sociedad. (2)
Es la Organización Internacional del trabajo (OIT), quien empieza a abordar el tema más
ampliamente, siendo el Estrés Laboral uno de los más estudiados, ya que actualmente
30% de la población en actividad lo presenta, con predominio en los países en vías de
desarrollo. A si mismo se considera uno de los principales problemas para la salud y la
seguridad en el trabajo en Europa, siendo el 25% de los trabajadores los más afectados;
y según la Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo (EU-OSHA), siendo el
estrés laboral causante principal de la disminución laboral. (2)
En América Latina el Estrés laboral también se manifestó vinculado a factores
relaciones como, el ambiente físico, demandas laborales, relaciones interpersonales,
inseguridad en el trabajo, organización, entre otros. Es así que el Estrés Laboral fue
referido y manifestado por el 26.7% de la población en Argentina, afectando el estado
mental mediante la sobrecarga excesiva de trabajo. En Brasil las enfermedades mentales
se relacionaron al ausentismo por accidentes y enfermedades ocupacionales en servicios
de salud, según un estudio, con 14%. Y en Chile, los trabajadores manifestaron 27.9%
de estrés y rasgos de depresión, y 13% de empleadores también lo reportaron dentro de
sus empresas en el año 2011.(14)
Así mismo; las profesiones del ámbito sanitario mas comprometidas con altos niveles de
estrés son en concreto los médicos y enfermeras. Es así, que un estudio realizado por el
Sindicato de Enfermería-Saste constató que el 80% del personal de enfermería que
trabaja en hospitales públicos sufre de estrés. Esto se ve reflejado en la atención de los
4
pacientes con "lentitud de pensamiento, déficit de memoria y dificultad para tomar
decisiones". (2) (17)
Cabe mencionar que; la enfermería tiene responsabilidad ante el cuidado; el cual tiene
como centro de atención a la relación que se da entre enfermera – paciente (12). Es por
eso que elementos como, la comunicación, las habilidades del profesional e información
son elementos fundamentales del cuidado de la persona. (19)
Por lo mencionado; Joyce Travelbbe en su modelo de relaciones entre seres humanos,
considera que el objetivo de enfermería es lograr la relación enfermera – paciente; el
cual se logra a través de un proceso que parte del encuentro original, revelación de
identidades, empatía, simpatía y compenetración. (12)
La enfermería; en los últimos años; está teniendo un profundo cambio; que genera el
crecimiento como ciencia; por ello la calidad del cuidado que se brinda en el área
quirúrgica no debe ser ajena a este; ya que durante este tiempo no se ha logrado dar
respuestas a la problemática actual, cayendo en la rutina y ambigüedad, dejando de lado
la labor principal de la enfermera, que es el cuidar.
Cabe mencionar; que el paciente quirúrgico en su condición se encuentra en una
situación psicológica de riesgo; por ello no solo requiere de una preparación física; sino
también emocional; razón por la cual, la adecuada relación entre enfermera paciente
ayudara mejor al profesional a identificar sus conductas, emociones y sistemas de
soporte, logrando tener una experiencia a favor del paciente en el área quirúrgica. (5)
Así mismo mediante nuestra experiencia laboral y en las prácticas clínicas en el centro
quirúrgico hemos podido observar el trabajo de la enfermera en el área crítica, así como
los diversos factores que contribuyen al estrés laboral. Que de alguna manera restan
tiempo, dedicación, atención y calidad al proceso de relación enfermera - paciente.
Evidenciando percepciones equivocadas y comentarios negativos de pacientes que han
tenido la oportunidad de tener este tipo de experiencia.
5
1.1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la influencia del estrés laboral en la relación enfermera – paciente en centro
quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima; Julio – agosto 2017? .
1.2 JUSTIFICACIÓN
El siguiente estudio es de relevancia social por que el estrés laboral es considerada una
enfermedad influyente en la población ; contemporánea porque el número de
procedimientos quirúrgicos han ido en aumento; así como la complejidad de las
patologías , lo cual aqueja a más profesionales en el área de la salud comprometiendo su
estado físico y mental ; humana porque al ser el paciente el objeto principal del cuidado
el estrés afecta en forma directa a la relación que existe entre ambos y científica porque
permite un gran revisión bibliográfica del tema a investigar cuyo aporte contribuirá a
concientizar al procesional de enfermería .(8)
Con la experiencia durante la jornada laboral de cada una de nosotras se puedo percibir
que al momento de la recepción del paciente, muchos de ellos llegaron con expresiones
de angustia, ansiedad sumado a ello dolor y al momento del contacto con la enfermera
que los recibió no expresaron del todo sus necesidades por el corto tiempo de
permanencia antes de su cirugía y al término de esta , ya ubicado en el área de
recuperación , se abordó nuevamente a aquellos pacientes los cuales esta vez , refirieron
de una forma más abierta su sentir y percepción del trabajo de la enfermera teniendo
diversos puntos de vista sobre la relación con ellos . Algunas de ellas fueron que nos
llamaron la atención fueron: no se presentan, no saludan; cuando la llamo no escuchan,
siempre están todas apuradas y ocupadas, algunas no tienen paciencia, entre otras
expresiones. A la observación; la enfermera está siempre de un lugar a otro y contra el
tiempo.
Así mismo como parte de las practicas hospitalarias en nuestra especialidad de Centro
Quirúrgico pudimos reconocer las diversas funciones y alto grado de responsabilidad
que asume cada enfermera de esta área critica sumándole a ella distintas falencias como
gran demanda de cirugías de diversas complejidades, personal de enfermería
6
insuficiente, falta de insumos, materiales y equipos biomédicos e infraestructura
inadecuada. Teniendo como resultado un profesional de Enfermería estresado mental y
físicamente.
1.3 VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD DEL ESTUDIO
Este estudio de investigación se considera viable y factible, por contar con la aceptación
de las autoridades del Hospital Nacional Cayetano Heredia – Lima; con la población de
estudio adecuada para la investigación; así como, recurso humano preparado en la
aplicación del método científico. Además de contar con los recursos humanos y
financieros para el desarrollo del trabajo de investigación.
7
II. CAPÍTULO II
PROPÓSITO Y OBJETIVOS
2.1 PROPÓSITO
El propósito de la investigación es mejorar la relación enfermera – paciente
contribuyendo a fortalecer el empoderamiento de enfermería en la relación enfermera –
paciente; y a su vez proponer estrategias que permitan reducir el estrés laboral en esta
área critica.
2.2 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la influencia del estrés laboral en la relación enfermera - paciente en centro
quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima; Julio - Agosto 2017.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el estrés laboral en Enfermeras de Centro Quirúrgico; según las
dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y disminución de la
realización personal.
Identificar la relación enfermera – paciente en Centro Quirúrgico; según las
dimensiones: encuentro original, revelación de identidades, empatía, simpatía y
compenetración.
Determinar la correlación entre estrés laboral y la relación enfermera – paciente, de
Centro Quirúrgico.
8
III. -CAPÍTULO III
MARCO TEÓRICO
3.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
Elers Y, Gilbert M; en el año 2016; realizaron un estudio sobre, Relación enfermera-
paciente: una perspectiva desde las teorías de las relaciones interpersonales, Cuba; y
cuyo objetivo fue el de indagar sobre la relación entre enfermera y paciente, a través de
las teorías de las relaciones interpersonales en enfermería. Dicho estudio concluyó, que
la relación entre enfermera y paciente se encuentra incluida en muchas de las teorías de
enfermería, manifestada en expresiones de elementos de la comunicación necesarios
para lograr el cuidado y con ello la satisfacción de necesidades. Lo cual nos permite
determinar que el término enfermera- paciente y su desarrollo en la historia de
enfermería aún siguen vigente y es de suma importancia. (8)
Cortaza L, Francisco M; en el año 2014 realizaron un estudio sobre, Estrés laboral en
enfermeros de un hospital de Veracruz, México; y cuyo objetivo fue el de determinar el
nivel de estrés e identificar los principales elementos estresores que afectan a enfermeros
de un hospital de segundo nivel de la Secretaría de Salud en el Sur de Veracruz. Al
término del estudio se concluyó, que el estrés laboral se presenta en la totalidad de
enfermeros con frecuencias altas. El aspecto más afectado fue el físico, y teniendo como
principal factor causante a la carga de trabajo, seguido de la muerte y el sufrimiento.
Dicho estudio, contribuyó situar al estrés laboral como uno de los problemas actuales del
ámbito sanitario. (9)
Achury D, Achury L, Díaz J; en el año 2014; realizaron un estudio sobre; Panorama
general de la relación enfermera-paciente en algunas unidades de cuidado intensivo en
Bogotá, Colombia; y cuyo objetivo fue el de describir la relación enfermera-paciente en
algunas UCI de Bogotá. Al término del estudio llegó a la conclusión, que el promedio
general cuantitativo de la relación enfermera-paciente, no es el ideal , ya que al
compararlo con estándares internacionales , la situación, las condiciones laborales y el
tipo de cuidado, no se adecúa a la realidad nacional; sin embargo es imposible el
9
comparar con estándares nacionales , ya que no existen en Colombia, es decir que no se
cuenta con lineamientos cuantitativos, pero si con cualitativos que demuestran la
necesidad de establecer herramientas para la medición de carga laboral, y poder medir
objetivamente el número de pacientes por enfermera. Es así que dicho estudio nos
demuestra de forma cuantitativa la influencia de algunos factores estresantes sobre el
cuidado de Enfermería. (1)
Velásquez I; en el año 2014, realizó un estudio sobre ; Nivel de estrés en los
profesionales de enfermería del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos del
Hospital Santa Rosa, Pueblo Libre, Perú; y cuyo objetivo fue el de determinar el nivel de
estrés laboral en los profesionales de enfermería del departamento de emergencia y
cuidados críticos de dicho hospital. Al término del estudio se concluyó, que el nivel de
estrés laboral en profesionales de enfermería de estas dos áreas críticas como lo son ,
emergencia y cuidados críticos, es de medio a bajo, y esto referido a que al culminar la
jornada laboral diaria se sienten cansados por las exigencias físicas y técnicas ; sin
embargo al referirse al aspecto emocional ,expresaron sentirse cómodos , estimulados o
motivados después de trabajar con los pacientes , en una atmósfera agradable que les
permite desarrollar de la mejor manera su profesión , por lo cual , a su vez permite que
el trato con el paciente sea empática y de persona a persona y no de manera impersonal.
Es así que este estudio nos impulsó a indagar sobre el origen del estrés laboral y su
influencia en el actuar de enfermería. (18)
Grados B; en el año 2013, realizó un estudio sobre; Características de la comunicación
enfermero – paciente postquirúrgico mediato: Servicio de cirugía, Hospital Nacional
Dos de Mayo, Perú; y cuyo objetivo fue el determinar las características de la
comunicación del enfermero hacia el paciente postquirúrgico mediato en el servicio de
cirugía. En este estudio se concluyó, que la comunicación verbal y no verbal que brinda
la enfermera, es percibida de forma negativa por el paciente, ya que calificaron la
dimensión verbal como, rápida, no entendible, entrecortada, tono bajo, incoherente y
apresurada. En la dimensión no verbal la calificaron como inexpresiva, de postura
retirada, mirada esquiva y desatenta. Lo cual indica que no se establezca una relación
10
terapéutica entre enfermero y paciente. De esta manera este estudio, nos ayuda a
entender de una manera visible características de la relación enfermera- paciente. (5)
3.2 BASE TEÓRICA
El estrés fue definido por Hans Selye (1907-1982), como Síndrome de Adaptación
General (SAG) y lo definió como una respuesta no específica del cuerpo frente a
cualquier demanda, que al presentarse de forma prolongada, el organismo puede entrar
en una etapa de agotamiento. Considerándose con el tiempo uno de los factores
psicosociales más relevantes en la sociedad actual. (2)
Es así que el Estrés se empieza a estudiar con mayor frecuencia, por su presencia actual
y continua . Considerando como uno de los fuertes generadores de estrés para la
persona, al ámbito laboral. (8)
Con la llegada de la globalización; el ambiente laboral se ha convertido en una fuente de
preocupación, sufrimiento y enfermedad para el ser humano; contribuyendo al
surgimiento de patologías y ocasionando gran impacto en el bienestar de los empleados.
(7)
La Organización Mundial de la Salud (OMS), define al Estrés Laboral como una serie de
reacciones cognitivas, mentales y conductuales que se presentan cuando se enfrentan
situaciones que se exigen en el trabajo y que se relacionan directamente a los
conocimientos, destrezas y habilidades del trabajador. (10)
Así mismo se convierte en Estrés Laboral considerado “Una enfermedad que es un
peligro para las economías de los países industrializados y en vías de desarrollo; que
afecta la salud física y mental de los trabajadores”, definido por la Organización
Internacional del Trabajo. (OIT)(4)
Cabe mencionar que la situación se vuelve aún más preocupante cuando el estrés laboral
se presenta en el ámbito sanitario, específicamente en profesionales médicos y de
enfermería. Y este último específicamente, por tratarse de aquellos que tienen como
11
objeto del cuidado a la persona, como un ser integral. Ante la persistente presencia de
factores estresantes de las mismas personas, el amiente y la condiciones laborales, es que
el estrés se convierte en estrés laboral crónico. (4)
Así mismo es importante reconocer que el área de Centro Quirúrgico, exige del
profesional de enfermería especializado, habilidades específicas para enfrentar
situaciones de mayor complejidad, por lo cual se requiere de responsabilidad mayor en
cada uno de los actos que se realicen en esta área crítica.
Es necesario mencionar a Maslach y Jackson (1982); quienes definen al estrés laboral
crónico; más que una enfermedad física , sino una alteración del bienestar que además
de afectar al trabajador en forma individual afecta a su entorno, y se caracteriza por
cansancio emocional progresivo, que lleva a una pérdida de motivación y que puede
llegar a sentimientos de inadecuación y fracaso. Así mismo; se manifiesta por 3
dimensiones; cansancio emocional, despersonalización y disminución de la realización
personal. (9)
Por tratarse de un estudio que se realiza en servicio de Centro Quirúrgico, hemos
considerado que estas tres dimensiones deben ser adaptadas para mejor entendimiento.
Es así que estas quedan como: Disminución de las respuestas emocionales y
Despersonalización.
La Disminución de las respuestas emocionales, como primera dimensión se refiere a la
disminución progresiva de recursos emocionales, que a través de la percepción y
reacción negativa captada del entorno hacia sí mismo y se expresa en el trabajo que
realiza ocasionando baja productividad e incapacidad de soportar presión. Así mismo se
manifiesta tanto física como mentalmente en forma de; fatiga, desgaste, sobrecarga,
autocrítica e inadecuación.
La fatiga se evidencia tanto física como mentalmente de una manera ligada, después de
una práctica prolongada por algún tipo de esfuerzo; así mismo se manifiesta por un nivel
de desatención, pensamiento lento y frustración por la insatisfacción de lo realizado. El
desgaste se presenta como la disminución de las habilidades emocionales y se
12
caracteriza por la pérdida del entusiasmo, apatía o desinterés en relación al trabajo que
se desempeña ocasionando un distanciamiento de este. Así mismo la sobrecarga es el
aumento de sentimientos negativos, debido a una serie de requerimientos solicitados en
un trabajo que afectan el bienestar emocional de la persona y produciendo sensación de
abandonar una situación. La autocrítica es la incapacidad que tiene la persona para
reconocer su propio valor; se manifiesta mediante juicios negativos hacia su labor y en
la falta de motivación hacia el futuro. Y por último la inadecuación es aquel sentimiento
que se manifiesta por la inseguridad hacia el ambiente en el que labora, es la pérdida del
sentido de pertenencia al lugar de trabajo, sensación de haber perdido importancia en el
área en el que labora.
La Despersonalización, como segunda dimensión es la manifestación en actitudes y
respuestas negativas hacia otras personas, en especial beneficiarios de su trabajo, como
lo son los compañeros de trabajo y sobre todo el paciente, objeto principal del cuidado.
Es así que la despersonalización se manifiesta mediante; el distanciamiento, irritabilidad,
subestimación, complejo de superioridad y cohibición.
El distanciamiento es la desconexión física o psicológica con los demás como respuesta
al estrés y que daña las relaciones interpersonales acompañado de sentimientos de
insatisfacción e indiferencia. La irritabilidad se presenta en la persona como la respuesta
a situaciones o estímulos, produciendo alteración física o mental a causa de las propias
frustraciones. Así mismo la subestimación es la sensación de falta de reconocimiento del
otro hacia el trabajo realizado, poniendo en duda las capacidades laborales ante los
demás, como ideas equivocadas o malos comentarios. El complejo de superioridad se
expresa a través de la sensación de omnipotencia y egoísmo ante la amenaza de sentirse
incompetente, o duda sobre sus capacidades que muchas veces ocasiona el sentirse
apartado de los demás. Y por último la cohibición que es la expresión de inseguridad
que tiene la persona al sentirse impedido o reprimido a expresar con libertad
sentimientos, ideas o comportamientos hacia los demás en relación a su trabajo.
Es así que, el Estrés laboral está presente sobre todo en el Profesional de Enfermería,
afectando a la persona que lo padece y a su entorno. Y al considerar que el objetivo de
esta profesión es el cuidado, se puede evidenciar que la influencia del Estrés laboral
13
también recae directamente sobre los pacientes, quienes son los beneficiados de este
cuidado, y por lo tanto la relación terapéutica con la enfermera también se ve afectada.
(6)
Cabe recalcar; que las relaciones interpersonales que establece enfermería con sus
pacientes son esenciales para el desempeño profesional. (15)
Por ello; es importante mencionar el modelo de Joyce Travelbbe , quien describe la
relación enfermera- paciente como un proceso unidireccional, que va más allá de la
ejecución de procedimientos y técnicas, y en donde habilidades propias se hacen
presentes para lograr un crecimiento y maduración mutua que atraviesa una serie de 5
fases; encuentro original, revelación de identidades, empatía, simpatía, y como fase
máxima la compenetración. (12)
Por razones del trabajo de investigación se han adaptado estas dimensiones a la realidad
dentro del área de Centro Quirúrgico, lugar en donde la relación entre enfermera-
paciente tiene otras características. Quedando entonces como; encuentro original,
revelación de identidades, afinidad empática y compenetración.
Encuentro original, es el que corresponde a la identificación y primera impresión de la
enfermera, paciente y familia. En esta fase la enfermera percibe mediante la observación
cualquier expresión no verbal de dolor, sufrimiento o angustia. Es aquí en donde se hace
presente el primer contacto y manifestación de comunicación no verbal, sobre todo con
gestos, posturas o miradas que darán pie a iniciar un buen proceso.(11)
La revelación de identidades, es donde el vínculo entre enfermera y paciente se
comienza a establecer (12). Utilizando el respeto en todo momento, y motivación a la
expresión verbal de sentimientos por parte del paciente sobre el estado físico y mental de
su enfermedad, ayudará a la enfermera a empezar una conversación terapéutica, en
donde el uso de palabras adecuadas fortalecerá la confianza. (11)
La afinidad empática; es el reconocimiento y comprensión del paciente como un ser
único, diferente e independiente de otros, con sentimientos y emociones propias. Es aquí
donde la disposición de la enfermera mediante su preocupación ayuda a percibir las
14
verdaderas necesidades específicas expresadas por el mismo paciente, más no del
ayudante, que se hacen evidentes mediante actitudes o manifestaciones favorables como;
la escucha activa, trato empático e identificación de necesidades. (11)
La compenetración; como fase máxima, es la interrelación donde se responden y
aprecian los objetivos alcanzados en todo el proceso que se relacionan a la compañía en
cada una de las fases, la confianza obtenida por la enfermera del paciente; y el
compromiso visible que asume la enfermera desde ese momento, para salvaguardar su
vida y mitigar el sufrimiento del enfermo. (12)
15
IV. CAPÍTULO IV
HIPÓTESIS
El estrés laboral influye significativamente en la relación enfermera – paciente en
centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima 2017.
El estrés laboral no influye significativamente en la relación enfermera- paciente en
centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima 2017.
16
V. CAPÍTULO V
MATERIAL Y MÉTODO
5.1 DISEÑO DE ESTUDIO
El presente estudio de investigación será de tipo descriptivo, porque solo se describirá el
estrés laboral en la relación enfermera – paciente en forma cuantificada. También será
un estudio de corte transversal, porque se medirá una sola vez la variable y en un
determinado periodo, y de asociación cruzada porque se estudiará la relación entre dos
variables en una población, en un momento del tiempo. Así mismo, tendrá un enfoque
cuantitativo y su diseño será no experimental.
5.2 POBLACIÓN
La población de estudio está constituida por 50 profesionales de enfermería (según
registro de enfermería de los meses Mayo – Junio) del servicio de Centro Quirúrgico del
Hospital Nacional Cayetano Heredia; ubicado en el distrito de San Martín de Porres –
Lima.
5.3 MUESTRA
Para obtener la muestra en dicho trabajo, se utilizó la siguiente fórmula por tratarse de
una población finita cuya población ya está establecida por las estadísticas de la
institución (50) . La aplicación dio como resultado a un aproximado de 46 personas.
n = 50*1.96(2) * 0.05*0.95
0.05(2)*(50-1) + 1.96(2)*0.05*0.95
n = 4
17
Criterios de selección
En el estudio, se considerarán los siguientes criterios de selección:
Criterios de inclusión:
Enfermeras que laboran en el servicio de Centro Quirúrgico.
Enfermeras que además de realizar la función de Instrumentista, realicen otras
actividades.
Enfermeras que aceptan participar voluntariamente.
Antigüedad laboral mínima 5 años.
Criterios de exclusión:
Enfermera que desempeñe la función administrativa.
Enfermeras que sean enviadas de apoyo a otro servicio durante el turno.
18
5.4 DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICIÓN
CONCEPTUAL DIMENSION DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR
Estrés laboral de
enfermería
Es la manifestación de
conductas y reacciones
hacia sí mismo y el
entorno , relacionadas a
las exigencias
ocupacionales que afectan
el bienestar físico y
mental del trabajador.
Disminución de las
respuestas
emocionales
Es la disminución progresiva de
recursos emocionales, que a través de
la percepción y reacción negativa
captada del entorno hacia sí mismo, se
expresa en el trabajo que realiza
ocasionando alteraciones físicas y
mentales.
Fatiga
Desgaste
Sobrecarga
Autocrítica
Inadecuación
Despersonalización
Es la manifestación de los
sentimientos negativos que presenta la
enfermera hacia las demás personas,
compañeros de trabajo y paciente.
Distanciamiento
Irritabilidad
Subestimación
Complejo de
Superioridad
Cohibición
19
VARIABLE DEFINICIÓN
CONCEPTUAL DIMENSION DEFINICION OPERACIONAL INDICADOR
Relación enfermera -
paciente
Es un proceso
unidireccional, en donde
habilidades propias de la
enfermera se hacen
presentes para establecer
una relación interpersonal
con el paciente, y lograr
un crecimiento y
maduración mutua.
Encuentro original Es el primer momento de presentación
de la enfermera ante el paciente, y
mediante la percepción y gestos se
captan expresiones no verbales de
angustia, miedo o dolor del paciente.
Identificación
Observación
Gestualidad
Revelación de
identidades
Es la expresión de motivación de la
enfermera hacia el paciente a expresar
de forma verbal sus sentimientos, con
respeto y el uso de palabras adecuadas.
Respeto
Participación
Expresión verbal
Afinidad Empática Es la acción de comprensión y
preocupación, que ayudan a la
enfermera a percibir las verdaderas
necesidades del paciente y manifiestan
en actitudes favorables de disposición
hacia él.
Escucha activa
Trato empático
Identificación de
necesidades
Compenetración Es la acción de interrelación en donde
se percibe, responde y aprecian los
logros alcanzados a través del proceso.
Compañía
Confianza
Compromiso
20
5.5 PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
Para realizar la recolección de datos del trabajo de investigación se emplea un periodo
de dos meses (Julio - Agosto), y se planifica los siguientes momentos:
Se aborda al sujeto de investigación, conformado por 50 enfermeras que pertenecen al
servicio de centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia, procediendo a la
aplicación de los instrumentos.
El instrumento de Estrés Laboral se aplicará al sujeto de investigación en una reunión
mensual de enfermería; el tiempo que se dispondrá para la aplicación será en un tiempo
de 15 a 20 minutos.
El instrumento de Relación enfermera – paciente; se aplicará al sujeto de estudio durante
la jornada laboral; en un horario diurno de Lunes a Viernes de 7:30 – 19:30. Así mismo;
cada investigadora ejecutará el instrumento a 2 enfermeras por turno durante 2 semanas
consecutivas.
Cabe mencionar que Los instrumentos han sido elaborados por las investigadoras y son
empleados, para determinar la influencia del estrés laboral en la relación enfermera -
paciente. Por ello; se tendrá en consideración lo siguiente.
La variable Estrés Laboral tendrá como técnica la Encuesta, cuyo instrumento será el
Cuestionario (ANEXO N°1). Este será aplicado al profesional de Enfermería y es
empleado para medir el Estrés laboral en las 2 dimensiones (Disminución de las
respuestas emocionales y despersonalización); así mismo se considera 6 ítems para cada
dimensión haciendo un total de 20 ítems ; de las cuales las 10 primeros corresponden a
la dimensión disminución de las respuestas emocionales y las 10 siguientes a la
dimensión de despersonalización. Cada ítem cuenta con 2 alternativas basadas en la
conceptualización de cada dimensión y cada alternativa tiene un valor de: 0 equivalente
a NO, y 1 equivalente a SI.
Para agrupar el puntaje se aplica la Escala Binaria o Dicotómica, clasificando al Estrés
21
Laboral en 2 categorías; No existe Estrés Laboral, con valores entre 0 - 10; y Si existe
Estrés Laboral, con valores entre 11 – 20.
La variable Relación Enfermera- Paciente tendrá como técnica la Observación, cuyo
instrumento será la Lista de Observación (ANEXO N°2). Ésta será ejecutada por los
miembros de la investigación durante la jornada laboral del profesional de Enfermería
durante la atención al paciente; y es empleado para evaluar la relación enfermera -
paciente en 4 dimensiones (Encuentro original, revelación de identidades, afinidad
empática y compenetración); así mismo se considera 3 ítems para cada dimensión;
haciendo un total de 12 ítems ; de las cuales los 3 primeros corresponden a la dimensión
de encuentro original, los 3 siguientes a la dimensión de revelación de identidades, los 3
posteriores a afinidad empática y los 3 últimas a compenetración. Cada ítem cuenta con
2 alternativas basadas en la conceptualización de cada dimensión y cada alternativa tiene
un valor de: 0 equivalente a NO, y valor de 1 equivalente a SÍ.
Para agrupar el puntaje se clasifica la Relación Enfermera – Paciente en 2 categorías;
Favorable con valores entre 0 - 6; y Desfavorable con valores entre 7 - 12.
Para realizar la validez de dicho estudio; se somete a Juicio de Expertos; el cual está
constituido por 8 profesionales especialistas en Centro quirúrgico y Salud Ocupacional
(médicos ocupacionales, enfermeras y psicólogos). Así mismo; los resultados obtenidos
en juicio de expertos se analizan con la Prueba Binomial.
Posteriormente a la validación de expertos, se realiza la prueba piloto a 30 enfermeras de
un nosocomio similar a donde se lleva a cabo el estudio. Así mismo; una vez obtenida la
información; la confiabilidad se determina mediante la Fórmula 20 de Kuder
Richardson.
5.6 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
Para el plan y análisis estadístico se elabora una base de datos en el programa Microsoft
Office Excel; los datos inducidos en el programa permiten realizar un análisis porcentual
de la población.
22
Los resultados para cada variable y sus respectivas dimensiones se presentan en tablas
de frecuencia. Así mismo; para la correlación de las 2 variables: Estrés laboral y
Relación enfermera - paciente se utiliza la , r de Spearman. (ANEXO N°4)
23
VI. CAPITULO VI
CONSIDERACIONES ÉTICAS Y ADMINISTRATIVAS
6.1 CONSIDERACIONES ÉTICAS
Para el trabajo de investigación se consideran los siguientes principios bioéticos:
Autonomía; porque al considerar este como la capacidad o condición de una persona
para desarrollar tareas de una manera independiente. Se tendrá en cuenta respetando la
decisión de participación de las enfermeras del servicio de centro quirúrgico del Hospital
Nacional Cayetano Heredia; a través del consentimiento informado.
Beneficencia, que se refiere a aquellas acciones que benefician a otros. Por ello; los
datos obtenidos permitirán brindar alternativas de mejoras que favorecerán y
fortalecerán la relación enfermera – paciente; y así mismo se logrará disminuir el estrés
laboral; para lo cual se brindará capacitaciones sobre pausas activas.
No maleficencia, que significa “no causar el mal”. Por ello; en dicho estudio los datos
obtenidos contribuirán a mejorar la relación enfermera – paciente; lo cual beneficiará al
cuidado.
Justicia, considerada un conjunto de valores esenciales sobre los cuales debe basarse una
sociedad y el Estado, como; el respeto, la equidad, la igualdad y la libertad. Es que a
través de la investigación; se permitirá concientizar al servicio de centro quirúrgico
acerca de trato digno, justo y equitativo que debe brindar la enfermera al paciente; con el
fin de lograr un cuidado de calidad.
6.2 CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS
De igual manera este estudio de investigación seguirá un proceso administrativo,
respetando las normas y reglamento que anteponga cada institución. Considerando los
siguientes momentos:
La Solicitud de autorización de la Dirección Universitaria de Investigación e
Información Científico Técnica, y ante el Comité Institucional de Ética de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia.
24
Coordinaciones con la Jefatura de Enfermería del Hospital Nacional Cayetano Heredia
para la aplicación de los instrumentos (cuestionario sobre Estrés Laboral y lista de
chequeo sobre Relación enfermera - paciente) a las enfermeras del servicio de Centro
Quirúrgica.
Se solicita la aceptación de los sujetos de estudio previa información del mismo,
resolviendo cualquier duda que pudiera presentar para la posterior firma del
consentimiento informado (ANEXO N°3).
25
6.3 CRONOGRAMA DIAGRAMA DE GANTT
Actividades / Meses 2017 2018
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR
Revisión Bibliográfica X X X X X X X X X X X X X X X
Planteamiento del Problema X X
Propósito y Objetivos
X
Revisión de Antecedentes
X X
Revisión de Base Teórica
X X
Hipótesis
X
Definición op. de variables
X X X
Elaboración de instrumentos
X X
Consideraciones éticas y
administrativas X
Revisión de proyecto de
investigación X X
26
6.4 PRESUPUESTO
DESCRIPCION
CANTIDAD
COSTO
UNITARIO
COSTO TOTAL
RECURSOS
MATERIALES
Lapiceros
Hojas bond
Folder manila
50
300
20
2.50
0.20
2.00
125.00
60.00
40.00
SUB TOTAL 225.00
RECURSOS
LOGISTICOS
Movilidad
Impresiones
Comunicación:
Telefónica
Copias
refrigerio
50
1000
40
100
50
20.00
0.20
0.50
0.10
15.00
1000.00
2000.00
20.00
10.00
750.00
SUB TOTAL 3780.00
TOTAL 4005.00
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
1. Achury D, Achury L, et al, 2014. Panorama general de la relación enfermera-paciente en
algunas unidades de cuidado intensivo en Bogotá. Investig Enferm. Imagen Desarr.
[Internet].16(1): 73-85. Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/1452/145231426006.pdf
. Revisada: febrero 2017.
2. Aguado M, Bátiz A, et al. 2013. El estrés en personal sanitario hospitalario: estado
actual. Med. segur. Trab [Internet]. 59(231): 259-275. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2013000200006.
Revisada: setiembre – octubre 2017.
3. Alonso A , 2014Carga de trabajo de Enfermería y su relación con la satisfacción del
paciente a través de distintos Países. [Tesis de Bachiller]. Valladolid, España. Universidad
de Valladolid. 49pp. Revisada: setiembre – octubre 2016.
4. Ávila V , 2014 El Estrés y su influencia en el Desempeño Laboral en los empleados de la
Compañía Kleinturs y Representaciones C.Ltda. [Tesis de bachiller]. Quito, Ecuador.
Universidad Central de Ecuador. 111pp. Revisada: octubre – noviembre 2017.
5. Ballón Y, Escalante Y, et al. , 2016 Relación enfermera-paciente según la teoría de
Hildegard Peplau en el servicio de Centro Quirurgico de un Hospital Nacional. [Tesis para
optar el título de Licenciadas Especialistas en Centro Quirúrgico Especializado]. Lima,
Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia. 43pp. Revisada: setiembre – noviembre
2017.
6. Campero L, De Montis J, et al. , 2012 Estrés laboral en el personal de Enfermería de Alto
Riesgo. [Tesis de bachiller]. Mendoza, Argentina. Universidad Nacional de Cuyo. 94pp.
Revisada : setiembre – noviembre 2017.
7. Cirera Y, Aparecida E, et al. ,2012. Impacto de los estresores laborales en los profesionales
y en las organizaciones análisis de investigaciones publicadas. Red de Revistas Científicas
de América Latina, el Caribe, España y Portugal [Internet]. Disponible en:
http://www.redalyc.org/pdf/877/87724146007.pdf . Revisada: setiembre – noviembre 2017
8. Coduti P, Gattás Y, et al. , 2013. Enfermedades laborales: cómo afectan el entorno
organizacional. [Tesis de bachiller]. Mendoza, Argentina. Universidad Nacional de Cuyo.
95pp. Revisada: Febrero – Abril 2017.
9. Cortaza L, Francisco M. ,2014. Estrés laboral en enfermeros de un hospital de Veracruz.
Revista Iberoamericana de Educación e Investigación en Enfermería [Internet].Disponible
en: http://www.enfermeria21.com/revistas/aladefe/articulo/103/. Revisada: Marzo – Mayo
2017.
10. Estrés en el trabajo: Un reto colectivo. Servicio de Administración del Trabajo, Inspección
del Trabajo y Seguridad y Salud en el Trabajo - LABADMIN/OSH. En: Ginebra en español
2016. isponible en: http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---americas/---ro-
lima/documents/genericdocument/wcms_475146.pdf . Revisada: Marzo – Mayo 2017.
11. Jahuancama O., 2016. Relación terapéutica según teoría de Joyce Travelbee entre
enfermera y familia de pacientes de emergencia del Hospital San Juan de Lurigancho.
[Tesis para optar el título de Especialista en Enfermería en Emergencias y Desastres].
Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 92pp. Revisada: Marzo – Mayo
2017.
12. Mastrapa Y, Gibert M., 2016. Relación enfermera-paciente: una perspectiva desde las
teorías de las relaciones interpersonales. Revista Cubana de Enfermería [Internet].
Disponible en: http://www.revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/976 . Revisada:
Octubre – diciembre 2017.
13. Portero S, Vaquero M., 2015. Desgaste profesional, estrés y satisfacción laboral del
personal de enfermería en un hospital universitario. Rev. Latino-Am. Enfermagem.. 1-10.
Revisada: Setiembre 2017.
14. Paho.org. 2016. Estrés laboral es una carga para los individuos, los trabajadores y las
sociedades [internet]. Washington. Disponible en:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11973%3Awor
kplace-stress-takes-a-toll-on-individuals-employers-and-societies&Itemid=135&lang=es .
Revisada: Noviembre 2017.
15. Ramírez P., 2015Relaciones personales entre la enfermera y el paciente. Enfermería
Universitaria [Internet]. [citado 02 Jun 2017]; 12(3): 134-143. Disponible en:
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S166570631500038X . Revisada: Mayo
2017.
16. Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2017. Situación de la Enfermería en el Perú y su
rol social [internet]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia. Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/2947419/SITUACION-DE-LA-ENFERMERA-EN-EL-PERU-Y-
SU-ROL-SOCIAL. . Revisada: Setiembre 2017.
17. Universia.net., 2012. España: Universia; [citado 10 abr 2017]. Disponible en:
http://noticias.universia.es/empleo/noticia/2012/10/08/972884/80-personal-enfermeria-
sufre-estres.html . Revisada: Noviembre 2017.
18. Velásquez I., 2014Nivel de estrés laboral en los profesionales de enfermería del
departamento de emergencia y cuidados críticos del Hospital Santa Rosa Pueblo Libre.
[Tesis para optar el título de Especialista en Enfermería en Emergencias y Desastres].
Lima, Perú. Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 94pp. Revisada: Enero 2017.
19. Zequeira D., 2012. Atención de enfermería estandarizada para pacientes atendidos en la
Unidad Quirúrgica de la Clínica “Cira García”. [Internet]. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/infd/n1412/infd031412.htm . Revisada: Diciembre 2017.
ANEXOS
Código N°:
ANEXO N°2
CUESTIONARIO
I. INTRODUCCIÓN:
El presente estudio tiene como objetivo determinar la influencia del estrés laboral en la
relación enfermera - paciente en centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia,
Lima; Julio - Agosto 2017. Por lo cual le pedimos a Ud. su colaboración en el proyecto de
investigación, agradeciendo su participación.
II. DATOS PERSONALES
Edad: ……….. años
Tiempo laborando en el servicio:
Tipo de vínculo laboral: nombrado ( )
CAS ( ) otro………..
Sexo: ( ) varón ( ) mujer
Especialidad: si ( ) no( )
Trabaja en otra institución de salud:
si ( ) no( )
III. INSTRUCCIONES:
Marque con un X la alternativa que Ud. crea conveniente, según su percepción en el
momento actual.
N° ITEMS SI NO
1 Siente Usted que durante su jornada laboral pierde la concentración
fácilmente y suele olvidarse de las cosas.
2 Se siente usted satisfecha con las actividades a su cargo al finalizar su día de
trabajo.
3 Actualmente siente usted el mismo entusiasmo con el que inició, cuando
empezó a laborar en este lugar.
4 Cree Usted que con el pasar del tiempo, ha disminuido su interés por
actualizar sus conocimientos para mejorar su desempeño laboral.
5 Siente Usted que el excesivo trabajo está afectando su bienestar.
6 En algún momento pensó en abandonar este trabajo a causa del estrés que
sintió.
7 Cree Usted que sus habilidades y destrezas son las que requiere el perfil de la
enfermera especialista en esta área crítica.
8 En algún momento se sintió desmotivada al enfrentar una nueva situación
para usted (uso de tecnología y funciones diferentes.
9 Siente Usted que su ambiente laboral contribuye a mejorar su desempeño.
10 Cree Usted que su experiencia y compromiso la han convertido en una
persona indispensable en su trabajo.
11 Cree Usted que el poco compañerismo la ha alejado de su grupo de
compañeros de trabajo.
12 Cree usted que la atención que brinda a sus pacientes se ve afectada por la
presencia de problemas interpersonales en el trabajo.
13 En algún momento sintió perder el control frente a una situación laboral
estresante.
14 Cree usted mantener la calma cuando ante una situación, la solución al
problema se encuentra fuera de sus competencias.
15 Sintió Usted en algún momento que sus superiores no reconocieron el
esfuerzo en su trabajo.
16 Alguna vez percibió de sus propios colegas comentarios negativos con mala
intención hacia su trabajo.
17 Cree Usted merecer un cargo superior al que lleva en este momento.
18 Cree Usted que comparte con sus compañeros de trabajo aquellos
conocimientos que le ha dado la experiencia en el área.
19 Sintió alguna vez que no tomaron en cuenta sus aportes e ideas en beneficio
del servicio.
20 Alguna vez la inseguridad de realizar algún procedimiento logró que Usted
sintiera duda de sus conocimientos.
Código N°:
ANEXO N°3
LISTA DE OBSERVACIÓN
I. INTRODUCCIÓN:
El presente estudio tiene como objetivo determinar la influencia del estrés laboral en la
relación enfermera - paciente en centro quirúrgico del Hospital Nacional Cayetano Heredia,
Lima; Julio - Agosto 2017.
II. DATOS PERSONALES:
Edad: _________años
Tiempo laborando en el servicio:
Tipo de vínculo laboral: nombrado ( )
CAS ( ) otro………..
Sexo masculino( ) femenino ( )
Especialidad: si ( ) no( )
Trabaja en otra institución de salud:
si ( ) no( )
III. INSTRUCCIONES:
Marque con un X la alternativa que Ud. crea conveniente, según la conducta que sea
observada en la Enfermera.
N° ITEMS SI NO
1 Se presenta e identifica con el paciente al primer contacto en el momento de
la recepción del mismo.
2 Observa atentamente al paciente mientras realiza la valoración inicial.
3 Mantiene una adecuada comunicación gestual (mirada fija, postura cercana)
con el paciente, minimizando interrupciones.
4 Cuida el pudor y respeta la idiosincrasia del paciente en todo momento.
5 Motiva al paciente a expresar sus dudas y temores haciendo preguntas de
respuesta abierta.
6 Cuida el lenguaje que utiliza de una forma calmada, entendible, coherente y
pausada.
7 Escucha con interés cuando el paciente le habla, sin realizar alguna
interrupción.
8 Se preocupa y muestra calidez (verbal y física) cada vez que el paciente
manifiesta angustia, miedo, o dolor.
9 Fomenta el diálogo espontáneo priorizando al paciente antes que al familiar
o acompañante, sin emitir juicios, presiones o apresurar el momento.
10 Está presente y acompaña en todo momento al paciente.
11 Está calmada , y brinda seguridad al paciente .
12 Expresa y verbaliza su compromiso de cuidado con el paciente.
ANEXO N°4
TABLAS DE FRECUENCIA Y CORRELACION
Cuadro N° 1: Tabla de frecuencia de la variable Estrés Laboral.
ESTRÉS LABORAL No existe Si existe
TOTAL N % N %
Disminución de las respuestas
emocionales 50
Despersonalización 50
TOTAL 50
Cuadro N° 2: Tabla de frecuencia de la variable Relación enfermera – paciente.
RELACIÓN ENFERMERA -
PACIENTE
Favorable Desfavorable
TOTAL N % N %
Encuentro original 50
Revelación de identidades 50
Afinidad empática 50
Compenetración 50
TOTAL 50
Cuadro N° 3: Tabla de correlación de las variables Estrés Laboral y Relación enfermera –
paciente.
RELACIÓN ENFERMERA -
PACIENTE
ESTRÉS LABORAL
No Existe Si Existe TOTAL
Favorable
Desfavorable
TOTAL
r de Spearman =