INFO - DÉPENSES

INFO - DÉPENSES Bulletin d'information

sur les dépenses de santé comparatives tant à l’échelle canadienne que sur le plan international

Direction générale adjointe aux ententes de gestion Direction du suivi de gestion et de l’analyse Service du développement de l’information

Mars 2010 Bulletin no 3

ISSN 1916-4815 (Imprimé) Dépôt légal : Bibliothèque nationale du Canada - Bibliothèque nationale du Québec ISSN 1916-4823 (En ligne) Ce document est disponible dans la section « Statistiques » du site Internet du ministère de la Santé et des Services sociaux à l'adresse : http://www.msss.gouv.qc.ca/statistiques/index.php. Ce bulletin présente des statistiques comparatives, produites selon l’univers défini par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) et l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), en matière de dépenses de santé, tant à l’échelle canadienne que sur le plan international. L’information présentée expose une classification des dépenses de santé selon le secteur de financement qu’il soit public ou privé. Il est notamment question de la contribution du secteur des gouvernements provinciaux dans les dépenses publiques. Les dépenses publiques sont aussi réparties selon la catégorie de services à laquelle elles appartiennent (ex. : hôpitaux, autres établissements, médecins, etc.). L’information est notamment présentée en fonction des dépenses par habitant; en proportion du produit intérieur brut (PIB) ou en pourcentage des dépenses de programmes. L’accent est mis sur les données relatives au Québec lors de l’année 2007, soit la dernière année pour laquelle les données sont considérées comme « réelles ou révisées ». Les statistiques relatives aux « Comparaisons interprovinciales » ont pour source la Base de données sur les dépenses nationales de santé (BDDNS) de l’ICIS, dont la version la plus récente couvre les années 1975 à 2009. Les deux dernières années sont des prévisions. La BDDNS contient une série de macro-statistiques sur les dépenses de santé. Elle constitue la source utilisée pour transmettre des données à l’OCDE sur les dépenses de santé du Canada. La section « Comparaisons internationales » s’appuie sur de l’information extraite d’Éco-Santé OCDE 2009.

Réalisation François Béland Service du développement de l'information Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget Ministère de la Santé et des Services sociaux 1075, chemin Sainte-Foy, 3e étage Québec (Québec) G1S 2M1 Téléphone : 418 266-7114 Télécopieur: 418 266-4612 Courriel : [email protected]

TABLE DES MATIÈRES

Canada : comparaisons interprovinciales .............................................................1 Source d’information : la base de données de l’ICIS sur les dépenses nationales de santé............. 3 Forme de présentation des données ................................................................................................. 4

Dépenses totales de santé................................................................................................. 7 Par habitant.................................................................................................................................. 8 En proportion du PIB .................................................................................................................. 9 Par catégorie de services ........................................................................................................... 10

Dépenses publiques de santé .............................................................................................................. 13 En proportion des dépenses totales de santé.............................................................................. 14 Par habitant................................................................................................................................ 16

Secteur des gouvernements provinciaux........................................................................................ 17 En proportion des dépenses totales de santé.............................................................................. 18 Par habitant................................................................................................................................ 20 En proportion des dépenses de programmes ............................................................................. 21

Dépenses privées de santé .................................................................................................................. 23 En proportion des dépenses totales de santé.............................................................................. 24 Par habitant................................................................................................................................ 26

Pays du G8 : comparaisons internationales ........................................................27 Source d’information : la base de données Éco-Santé OCDE ....................................................... 29 Forme de présentation des données ............................................................................................... 29

Dépenses totales de santé............................................................................................... 31 Par habitant................................................................................................................................ 31 En proportion du PIB ................................................................................................................ 32

Dépenses publiques de santé .............................................................................................................. 33 En proportion des dépenses totales de santé.............................................................................. 33 Par habitant................................................................................................................................ 34

Dépenses privées de santé .................................................................................................................. 35 En proportion des dépenses totales de santé.............................................................................. 35 Par habitant................................................................................................................................ 36

Tableaux de données..............................................................................................37 1. PIB au prix du marché, total et par habitant, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ........................ 38 2. Dépenses totales de santé en dollars courants, par habitant et en proportion du PIB, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ................................................................................................................ 39 3. Variation annuelle (%) des dépenses totales de santé en dollars courants, par habitant et en proportion du PIB, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 .................................................................... 40 Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS ............................................ 40 4. Dépenses totales de santé en millions de dollars courants, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ................................................................................................................ 41 5. Répartition en pourcentage des dépenses totales de santé en dollars courants, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009................................................................................ 42 6. Dépenses totales de santé en dollars courants par habitant, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ................................................................................................................ 43 7. Dépenses publiques de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ......................................................................... 44 8. Variation annuelle (%) des dépenses publiques de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009............................. 45 Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS ............................................ 45 9. Dépenses gouvernementales de santé en dollars courants, par habitant, en proportion des dépenses totales de santé et des dépenses de programmes, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ....................................................................................................................................................... 46 10. Variation annuelle (%) des dépenses gouvernementales de santé en dollars courants, par habitant, en proportion des dépenses totales de santé et des dépenses de programmes, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ................................................................................................................ 47 11. Dépenses privées de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ......................................................................... 48 12. Variation annuelle (%) des dépenses privées de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009 ................................. 49 13. Rang des provinces canadiennes selon les principaux indicateurs sur les dépenses de santé, 2007 et 2009 .......................................................................................................................................... 50 14. Dépenses de santé totales, publiques et privées, par habitant et en proportion du PIB, pays du G8, 1998 à 2007................................................................................................................................ 51

Annexes ...................................................................................................................53

Annexe A : Définitions des catégories selon lesquelles l’ICIS classe les dépenses de santé ............................................................................................................................... 54

Annexe B : Aperçu de la classification internationale des comptes de la santé............ 57

Annexe C : Bulletins d’information produits par le SDI............................................... 58

Canada : comparaisons interprovinciales

CANADA : COMPARAISONS INTERPROVINCIALES


3

Source d’information : la base de données de l’ICIS sur les dépenses nationales de santé

Les données présentées dans la section « Comparaisons interprovinciales » proviennent de l’ICIS. Elles sont extraites de la Base de données sur les dépenses nationales de santé (BDDNS) dont la version la plus récente couvre les années 1975 à 2009. Précisons que les deux dernières années sont des prévisions. Notons d’emblée qu’il s’agit uniquement des dépenses de santé, les dépenses en matière de services sociaux n’étant pas comprises dans les données de l’ICIS. La méthodologie utilisée par l’ICIS repose essentiellement sur un système de classification conforme aux normes internationales élaborées par l’OCDE1 pour déclarer les dépenses de santé et leur financement. Une classification des dépenses de santé est effectuée selon le secteur de financement, soit public ou privé. La composition de chacun de ces secteurs est illustrée dans la figure ici-bas.

Les dépenses du secteur public sont également réparties selon la catégorie de services (ou affectation de fonds) à laquelle elles appartiennent. Ces catégories sont les hôpitaux, les autres établissements, les médecins, les autres professionnels, les médicaments, les immobilisations, la santé publique, l’administration et les autres dépenses de santé. La définition de ces catégories se retrouve à la page 54. Ainsi, l’ICIS estime, dans le temps, les dépenses de santé des provinces, des territoires et du Canada par agent payeur (gouvernements provincial, fédéral, municipal, assureurs privés, etc.) et par mode de prise en charge (hôpitaux, médecins, médicaments, santé publique, etc.).

1. Pour plus de renseignements sur la nomenclature utilisée par l’OCDE, veuillez consulter le manuel intitulé

Système de comptes de la santé, version 1.0, OCDE, 2000.

Dépenses totales

Dépenses publiques

Secteur desgouvernements

provinciaux

Autres secteurs publics

Secteur fédéral direct


municipaux

Caisses de sécurité sociale

Commission desaccidents du travail

Québec, revenus de primes(assurance médicaments)

Dépenses directes

Assurance maladieprivée

Dépenses autresque la consommation

Dépenses privées

* Seules les composantes en caractères gras

seront abordées dans ce document.

Dépenses totales

Dépenses publiques


provinciaux

Autres secteurs publics

Secteur fédéral direct


municipaux

Caisses de sécurité sociale



Dépenses directes



Dépenses privées

* Seules les composantes en caractères gras

seront abordées dans ce document.


4

Révision de la méthode d’estimation des dépenses gouvernementales de santé du Québec.

Dans le cadre des travaux d’estimation de la dépense de santé du gouvernement du Québec, l’ICIS utilise une documentation officielle provenant du ministère des Finances du Québec, soit les comptes publics et les livres des crédits. Pendant plusieurs années, l’ICIS s’est également référé à deux tableaux produits par le MSSS comportant des données présentées selon la structure budgétaire des comptes publics et estimées à partir d’un pourcentage « santé » établi pour certains éléments de programmes. La réforme de la comptabilité publique de 1997-1998 et, plus particulièrement, les changements qui ont été apportés à la structure budgétaire de la mission Santé et Services sociaux, a rendu difficile la classification des dépenses du Québec dans l'univers « santé » de l'ICIS. Mises à part les estimations des dépenses médicales et pharmaceutiques, qui étaient relativement faciles à identifier dans les documents budgétaires, la classification des dépenses pour les autres catégories de services de l'ICIS était imprécise. Afin de corriger cette situation, une révision rétrospective des données axée sur les dépenses gouvernementales de santé du Québec a été réalisée, en 2007, par le MSSS, en collaboration avec l’ICIS. Cette révision a porté sur la période de 1997-1998 à 2006-2007 et les objectifs visés étaient les suivants : • établir un portrait précis des éléments qui composent les dépenses du domaine sociosanitaire

québécois et cerner les particularités de la situation québécoise dans l’univers « santé » établi par l’ICIS ;

• étudier la comparabilité des univers entre l’ICIS et le Québec, et ajuster la méthodologie d’estimation des dépenses de santé du gouvernement du Québec en fonction des résultats observés, grâce à l’analyse de comparabilité.

La révision des données a conduit à une méthode renouvelée d’estimation des dépenses gouvernementales de santé qui repose sur des bases plus précises et fournit des informations financières plus conformes à l’univers des dépenses de santé de l’ICIS. Ceci permet, non seulement de répondre à plusieurs questions sur le chapitre de la qualité du classement des dépenses de santé du Québec, mais également de rendre les données plus comparables à celles des autres provinces. Globalement, les résultats observés avec chacune des deux méthodes demeurent sensiblement les mêmes, car la dépense gouvernementale totale n’est que peu modifiée. C’est plutôt sur le plan de la répartition des dépenses par catégorie de services que l’on nota certains changements, plus particulièrement pour les catégories suivantes : hôpitaux, autres établissements, santé publique, administration, autres dépenses de santé. Il faut mentionner que les données sur les dépenses de santé sont constamment révisées par l'ICIS et que, de ce fait, il est important de tenir compte des changements apportés en utilisant les données de la publication la plus récente.

Forme de présentation des données

Les données comparatives à l’échelle canadienne sont présentées sur la base des années civiles en dollars courants2. L’accent est mis sur 2007, année pour laquelle les données sont considérées comme « réelles ou révisées », tout en prenant en considération les années subséquentes, bien que les données pour celles-ci soient des prévisions.

2. Dans son rapport, l’ICIS analyse des données en dollars constants. Cependant, les indices de prix sont

spécifiques à chaque province et l’ICIS recommande d’utiliser ces données pour comparer des tendances et non pour comparer les niveaux de dépenses entre provinces pour une année donnée.


5

Règle générale, les graphiques n’incluent que les provinces canadiennes. Les résultats des provinces sont présentés selon l’ordre de leur localisation géographique en allant de l’est vers l’ouest dans les histogrammes. Les descriptions qui accompagnent les graphiques s’attardent plus particulièrement aux résultats du Québec. La situation de l’Ontario est, elle aussi, souvent mise en évidence pour des considérations historiques de comparaison avec le Québec (proximité géographique, volume de population, sans qu’il y ait nécessairement de fondements organisationnels et informationnels comparables). La moyenne canadienne est aussi fréquemment utilisée comme point de comparaison. Le taux de croissance annuel moyen, ou TCAM, est également calculé dans certains cas. Le TCAM permet de calculer une variation moyenne sur une durée de n périodes. L'intérêt du TCAM est de fournir une indication sur le taux de croissance moyen sur une période donnée. Le TCAM a pour limite qu’il donne une moyenne des évolutions annuelles, mais sans tenir compte de la précision des variations internes de la période étudiée. En effet, il ne prend en compte que les valeurs initiales et finales dans son calcul. Il n'en reste pas moins que le TCAM est souvent proche des valeurs réelles. Les données utilisées pour réaliser les graphiques présentés aux pages subséquentes sont issues de tableaux qui ont été regroupés à la section « tableaux de données ».

Canada : comparaisons interprovinciales Dépenses totales

7

Dépenses totales de santé

L’ICIS définit les dépenses de santé comme étant « toutes dépenses dont l’objectif premier consiste à améliorer ou à prévenir la détérioration de l’état de santé ». Les dépenses totales de santé sont constituées des dépenses publiques et privées. Les tableaux 1 à 6, présentés à la section « tableaux de données », offrent un complément d’information sur les dépenses totales de santé; les données utilisées pour réaliser les graphiques traitant de ces dépenses en sont d’ailleurs tirées.

Dépenses totales de santé, provinces canadiennes, 1999 à 2009

Dépenses totales de santé Selon l’ICIS, le Canada a dépensé un total de 161 milliards de dollars (G$) en santé pour l'année 2007. Cette somme est constituée notamment des 64,2 G$ de l’Ontario, des 33,5 G$ du Québec, des 20,6 G$ de la Colombie-Britannique et des 18,5 G$ de l’Alberta. L’ICIS prévoit que les dépenses totales canadiennes atteindront successivement 173,6 G$ en 2008, puis 183,1 G$ en 2009. Celles du Québec atteindront alors successivement 36 G$ puis 38,1 G$. Au cours de la décennie considérée, les dépenses totales de santé ont connu un taux de croissance annuel moyen de 7,3 % au Canada. Le taux de croissance annuel moyen des provinces est de l’ordre de 6,6 % (Colombie-Britannique) à 9,8 % (Alberta). Au Québec, il est de 6,7 %, alors qu’il est de 7,4 % en Ontario.

Dépenses totales[161 G$]

Dépenses publiques

Dépenses privées

•Les données inscrites dans cette figure sont

celles du Canada pour l’année 2007.


Dépenses publiques

Dépenses privées



Ont.

A lb.

Qc

C.-B.

8 000 M$

18 000 M$

28 000 M$

38 000 M$

48 000 M$

58 000 M$

68 000 M$

78 000 M$

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Sask.

M an.

0 M$

1 000 M$

2 000 M$

3 000 M$

4 000 M$

5 000 M$

6 000 M$

7 000 M$

8 000 M$

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


8

Par habitant

Dépenses totales de santé par habitant, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

L’ICIS situe les dépenses totales de santé par habitant de 2007 au Canada à 4 889 $. Parmi les provinces, ces montants varient entre 4 358 $ (Québec) et 5 280 $ (Alberta). Les dépenses de l’Ontario sont de 5 017 $. Sauf l’exception de 2004 à l’Île-du-Prince-Édouard, les dépenses de santé par habitant augmentent d’année en année, et ce, dans toutes les provinces canadiennes. Le taux de croissance annuel moyen est de 6,3 % au Canada pour cette décennie. En Colombie-Britannique, il est de 5,6 %, alors qu’il est de 7,6 % pour l’Île-du-Prince-Édouard. Le taux de croissance annuel moyen du Québec et de l’Ontario (6 %) se trouve entre ces deux extrêmes.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

Man.

2 600 $

3 100 $

3 600 $

4 100 $

4 600 $

5 100 $

5 600 $

6 100 $

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Sask.

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


9

En proportion du PIB

Dépenses totales de santé en proportion du PIB, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

Selon l’ICIS, le Canada, pour l’année 2007, montre un ratio des dépenses totales de santé par rapport au PIB se chiffrant à 10,5 %. Parmi les provinces, ce ratio varie entre 7,2 % (Alberta) et 14,6 % (Nouvelle-Écosse). Pour leur part, les ratios du Québec et de l’Ontario sont respectivement de 11,3 % et 11 %. Au Canada, entre les années 1999 et 2009, le taux de croissance annuel moyen du ratio des dépenses totales de santé par rapport au PIB est de 2,6 %. À l’exception de Terre-Neuve-et-Labrador, dont le taux de croissance annuel moyen du ratio est négative (- 2,3 %), toutes les provinces montrent une augmentation. Parmi ces provinces, les taux de croissance annuels moyens vont de 0,2 % (Saskatchewan) à 3,9 % (Ontario). Au Québec, ce ratio augmente annuellement en moyenne de 2,9 %.

Ont. Alb.

Can.

Qc

C.-B.

Man.

6 %

8 %

10 %

12 %

14 %

16 %

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Sask.19

99

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


10

11 %Autres

professionnels

13 %Médecins

Santé publique7 %

Médicaments16 %

Autres dépenses6 %

Immobilisations5%

Administration3 %

Hôpitaux28 %

10 %Autres établissements

Par catégorie de services

Il importe d’indiquer d’emblée l’existence de différences entre les dépenses gouvernementales de santé estimées par l’ICIS et celles du Québec. Il n’y a certes pas d’adéquation parfaite entre les estimations de l’ICIS sur les dépenses gouvernementales de santé et celles observées dans les comptes publics du Québec. Plusieurs raisons peuvent expliquer ces écarts, dont notamment le fait que : • les dépenses en services sociaux sont exclues des estimations de l’ICIS. Celles-ci représentent environ

12 % de la dépense totale de la mission Santé et Services sociaux ; • des dépenses imputées au compte de la santé, dont le financement relève d'autres ministères (ex. :

compensation tenant lieu de taxes municipales, Fonds de la recherche en santé du Québec), sont incluses dans le calcul des dépenses gouvernementales de santé de l’ICIS. Ceci permet de couvrir l’ensemble de l’activité gouvernementale dans ce secteur ;

• une conversion en année civile est établie par l’ICIS pour l’analyse des données ; • les estimations des années 2001-2002 à 2006-2007 tiennent compte de la répartition des sommes

consenties à l’équité salariale.

Dépenses totales de santé, en proportion selon les catégories de services, Canada, 2007

Selon l’ICIS, les catégories de services auxquelles étaient affectées les plus grandes proportions des dépenses totales de santé au Canada en 2007, sont dans l’ordre : les hôpitaux (29 %), les médicaments (16 %) et les médecins (13 %). Les prévisions pour 2009 laissent cet ordre inchangé, bien que la catégorie « hôpitaux » perde 1 % à la faveur de la catégorie « médecins ».


11

Dépenses totales de santé, en proportion selon les catégories de services,

Canada et ses provinces, 2007

Précisons d’abord que les données sur les hôpitaux et les autres établissements doivent être analysées avec prudence. Le classement des dépenses gouvernementales de santé dans ces deux catégories pose des défis, particulièrement pour le Québec, étant donné la configuration du système québécois de santé et de services sociaux, notamment la fusion d’établissements. Le changement de méthode abordé précédemment à la page 4, produit un important déplacement des dépenses liées aux hôpitaux vers celles des autres établissements de santé. Néanmoins, il semble que, pour toutes les provinces, la catégorie « Hôpitaux » est celle dont les dépenses sont les plus substantielles. Vient ensuite la catégorie « Médicaments » pour toutes, sauf la Colombie-Britannique. Comme dans la majorité des provinces, les dépenses pour « Autres établissements » représenteraient la troisième proportion en importance au Québec, soit 15 % des dépenses totales de santé.

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Autres dépenses 6 % 3 % 5 % 5 % 6 % 5 % 6 % 9 % 7 % 7 % 8 %

Administration 3 % 3 % 7 % 4 % 3 % 3 % 3 % 3 % 4 % 3 % 4 %

Santé publique 7 % 3 % 5 % 3 % 3 % 4 % 7 % 7 % 10 % 9 % 6 %

Immobilisations 5 % 4 % 3 % 2 % 4 % 4 % 4 % 3 % 2 % 6 % 5 %

Médicaments 16 % 17 % 16 % 18 % 17 % 20 % 17 % 14 % 14 % 13 % 13 %

Autres professionnels 11 % 6 % 8 % 9 % 8 % 9 % 11 % 9 % 9 % 12 % 13 %

Médecins 13 % 12 % 12 % 12 % 12 % 11 % 15 % 12 % 12 % 12 % 15 %

Autres établissements 10 % 15 % 15 % 12 % 11 % 15 % 9 % 13 % 13 % 5 % 10 %

Hôpitaux 28 % 37 % 30 % 34 % 35 % 27 % 27 % 30 % 28 % 31 % 26 %

Can. T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B.

Les catégories sont présentées dans le même ordre qu'elles sont empillées.

Les catégories sont présentées dans le même ordre qu'elles sont empilées.


12

Mentionnons, même si nous ne remontons que jusqu’en 1999 dans ce document, que le changement de méthode abordé précédemment crée également un bris dans la série des données historiques, et ce, à partir de 1997, pour la catégorie « Hôpitaux » et, de façon plus importante, pour la catégorie « Autres établissements ». Il semblerait que très peu de provinces fournissent des séries chronologiques homogènes (les mêmes postes budgétaires appliqués aux mêmes catégories de dépenses de l’ICIS à travers le temps), et que les résultats ne sont pas toujours cohérents d’une province à l’autre. De ce fait, il fut décidé de limiter notre analyse à l’évolution des proportions des dépenses en fonction des catégories au Québec et à la moyenne canadienne.

Dépenses totales de santé, en proportion selon les principales3 catégories de services, Canada ( ) et Québec ( ), 1999 à 2009

La proportion moyenne des dépenses consacrées aux hôpitaux a diminué au Canada ainsi qu’au Québec. La proportion que le Québec consacre est moindre que la moyenne canadienne ; elle s’en est d’ailleurs éloignée légèrement au cours des années considérées.

Le Québec consacre davantage pour la catégorie « Autres établissements » que la moyenne canadienne. Ces dépenses subissent une diminution semblable dans les deux cas. Notons qu’au Québec, une partie du financement de ces autres établissements de santé vient du secteur privé (ex. : contribution à l’hébergement).

Les dépenses pour la catégorie « Médecins » ont subi une baisse puis une remontée pour aboutir approximativement au même niveau. Le Québec dépense un peu moins que la moyenne canadienne. Notons que le financement des services médicaux est essentiellement public au Québec.

Les dépenses du Québec pour la catégorie « Autres professionnels » sont moindres que la moyenne canadienne. Leur proportion respective par ailleurs diminué.

En proportion, c’est dans la catégorie « Médicaments » que les dépenses du Québec ont le plus augmenté. Le Québec y consacre davantage que le reste du Canada et cet écart à la moyenne s’accentue.

3. Ces catégories comptent pour environ 80 % des dépenses.

Hôpitaux24 %25 %26 %27 %28 %29 %30 %

Autres établissements

10 %11 %12 %13 %14 %15 %16 %

Médecins10 %11 %12 %13 %14 %15 %16 %

Autres professionnels6 %7 %8 %9 %

10 %11 %12 %

Médicaments15 %16 %17 %18 %19 %20 %21 %

13

Dépenses publiques de santé


Dépenses publiques[113,2 G$]

Dépenses privées





Dépenses privées



Les dépenses publiques de santé se composent des dépenses de santé des gouvernements provinciaux et territoriaux, des paiements directs effectués par le gouvernement fédéral (excluant les transferts aux provinces) et par les administrations municipales, des dépenses en aide médicale versées par la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST), ainsi que des revenus de primes au Fonds de l’assurance médicaments du Québec4. L’ICIS considère cette partie du fonds comme un programme d’assurance sociale imposé et administré par une instance gouvernementale. C’est pour cette raison qu’il considère ces dépenses à titre de caisses de sécurité sociale. Le reste du Fonds de l’assurance médicaments du Québec est financé à même le Fonds consolidé du revenu ; ces dépenses sont donc classées par l’ICIS dans le secteur des gouvernements provinciaux. Les tableaux 7 et 8, présentés à la section « tableaux de données », offrent un complément d’information sur les dépenses publiques de santé; les données utilisées pour réaliser les graphiques traitant de ces dépenses en sont d’ailleurs tirées.

4. Unique au Québec, le Fonds de l’assurance médicaments est le mécanisme choisi pour payer l’ensemble des

coûts des médicaments et des services pharmaceutiques fournis aux personnes assurées par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) et à leurs enfants. Depuis le 1er juillet 2002, le Régime public d’assurance médicaments est financé à même les crédits alloués à cet effet par le gouvernement du Québec (secteur des gouvernements provinciaux), ainsi que par les sommes perçues par le Fonds de l’assurance médicaments à titre de primes (secteur des caisses de sécurité sociale).

Canada : comparaisons interprovinciales Dépenses publiques

14


L’ICIS évaluait les dépenses publiques de santé au Canada à 113,2 G$ en 2007. L’Ontario (43,2 G$), le Québec (24 G$), la Colombie-Britannique (14,8 G$) et l’Alberta (13,3 G$) sont les provinces ayant les dépenses publiques les plus élevées. L’ICIS prévoit une augmentation des dépenses publiques de santé du Canada de 7,6 %, ce qui les situeraient à 121,8 G$ en 2008, puis de 5,6 % en 2009 pour les situer à 128,6 G$. Selon ces prévisions, les dépenses du Québec atteindront successivement 25,8 G$ en 2008, puis 27,2 G$ en 2009, soit des hausses respectives de 7,5 % et 5,6 %, ce qui est semblable à celles du Canada.

En proportion des dépenses totales de santé

Proportion des dépenses publiques sur les dépenses totales de santé, provinces canadiennes, 2007

Les dépenses publiques de santé au Canada sont donc en augmentation. Lorsque l’on considère la proportion que représentent ces dépenses publiques sur les dépenses totales de santé, on constate qu’elles comptent pour 70,3 % des dépenses totales de santé de 2007. L’Ontario (67,3 %), seule province ayant un résultat sous la moyenne, influence fortement cette proportion. La proportion des dépenses publiques des autres provinces varie entre 76,1 % (Saskatchewan) et 70,8 % (Nouvelle-Écosse). Les dépenses publiques de santé de la majorité des provinces, dont le Québec (71,5 %), représentent entre 70 % et 72 % de leurs dépenses totales de santé.

64 %

66 %

68 %

70 %

72 %

74 %

76 %

78 %

T.-N.-L. Î.-P.-É. N.-É. N.-B. Qc Ont. Man. Sask. Alb. C.-B.

Données des provincesMoyenne canadienne


15

Proportion des dépenses publiques sur les dépenses totales de santé,

Canada et ses provinces, 1999 à 2009

En considérant la période allant de 1999 à 2009, on observe que, bien que leur somme augmente, la proportion que représentent les dépenses publiques sur les dépenses totales de santé, au Canada, a peu varié, se maintenant entre 69,6 % et 70,4 %. À l’examen du graphique, on constate : • qu’au Québec, la proportion varie peu, se maintenant entre 71,4 % et 72,7 %, les années 2008 et 2009

montrant la plus faible proportion ; • qu’en Ontario, la situation fluctue entre 65,2 % à 67,3 % ; • que la proportion que représentent les dépenses publiques sur les dépenses totales de santé de l’Île-du-

Prince-Édouard varie singulièrement d’une année à l’autre ; c’est dans cette province que la proportion augmente le plus si l’on considère les années 1999 et 2009 plus spécifiquement ; la situation de Terre-Neuve-et-Labrador est à l’inverse.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

65 %

68 %

71 %

74 %

77 %

80 %19

99

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Man.

Sask.

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


16

Par habitant

Dépenses publiques de santé par habitant, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

Pour l’année 2007, l’ICIS situe les dépenses publiques de santé par habitant au Canada à 3 438 $. Parmi les provinces, ces montants varient entre 3 118 $ (Québec) et 3 933 $ (Manitoba). L’Ontario vient à la suite du Québec à 3 377 $. Sauf l’exception de 2004 à l’Île-du-Prince-Édouard, les dépenses publiques de santé par habitant augmentent d’année en année, et ce, dans toutes les provinces canadiennes. Le taux de croissance annuel moyen de ces dépenses est de 6,3 % au Canada, au cours de la période allant de 1999 à 2009. En Colombie-Britannique, il est de 5,4 %, alors qu’il est de 8,4 % à l’Île-du-Prince-Édouard. Les résultats du Québec (5,9 %) et de l’Ontario (6,2 %) se trouvent entre ces deux extrêmes.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

Man.

1 900 $

2 400 $

2 900 $

3 400 $

3 900 $

4 400 $

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Sask.

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

17


Secteur des gouvernements provinciaux

Les dépenses publiques de santé sont constituées essentiellement des dépenses de santé des gouvernements provinciaux. Les dépenses gouvernementales de santé estimées proviennent des comptes publics provinciaux et des budgets de dépense, des rapports annuels de divers organismes, fondations et commissions, ainsi que de tableaux spéciaux et de données particulières provenant de divers ministères provinciaux déclarant des dépenses de santé. Ces dépenses incluent les transferts du gouvernement fédéral. Les données sur les dépenses gouvernementales sont relativement fiables, puisqu’elles sont basées largement sur les comptes publics et crédits provinciaux. Les tableaux 9 et 10, présentés à la section « tableaux de données », offrent un complément d’information sur les dépenses gouvernementales de santé; les données utilisées pour réaliser les graphiques traitant de ces dépenses en sont d’ailleurs tirées. Dépenses de santé des gouvernements provinciaux

Les dépenses gouvernementales de santé au Canada qui, selon l’ICIS, serait de 104 G$, en 2007, représentent 91,9 % des dépenses publiques de santé. Les dépenses du gouvernement en matière de santé seraient alors de 21,8 G$ au Québec et de 40 G$ en Ontario. Selon les prévisions de l’ICIS, les dépenses gouvernementales de santé du Canada augmenteront de 8 % en 2008, ce qui les situeraient à 112,3 G$, puis de 5,6 % en 2009 pour les situer à 118,7 G$. Quant à elles, les dépenses du Québec atteindraient successivement 23,5 G$ en 2008, puis 24,9 G$ en 2009, soit des hausses respectives de 7,8 % et 5,6 %, ce qui est semblable à celles du Canada.




provinciaux[104 G$]

Autres secteurs publics[9,2 G$]

Secteur fédéral direct[6 G$]

Secteur desgouvernements municipaux

[1 G$]

Caisses de sécurité sociale[2,2 G$]



Dépenses privées

70,3 %

91,9 %

8,1 %






provinciaux[104 G$]

Autres secteurs publics[9,2 G$]

Secteur fédéral direct[6 G$]

Secteur desgouvernements municipaux

[1 G$]

Caisses de sécurité sociale[2,2 G$]



Dépenses privées

70,3 %

91,9 %

8,1 %



Canada : comparaisons interprovinciales Dépenses publiques Secteur des gouvernements provinciaux

18


Proportion des dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses totales de santé, provinces canadiennes, 2007

Lorsque l’on considère la proportion que représentent les dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses totales de santé, on constate qu’elles comptent pour 64,6 % des dépenses totales de santé de 2007. Parmi les provinces, cette proportion varie entre 62,3 % (Ontario) et 71,4 % (Terre-Neuve-et-Labrador). La part du secteur gouvernemental dans les dépenses totales de santé au Québec est de 65,2 %, ce qui avoisine la moyenne canadienne.

58 %

60 %

62 %

64 %

66 %

68 %

70 %

72 %

74 %


Données des provincesMoyenne canadienne


19

Proportion des dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses totales de santé


En considérant la période allant de 1999 à 2009, on observe que la proportion des dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses totales de santé au Canada a peu varié, puisqu’elle s’est maintenue entre 63,8 % et 64,8 %. À l’examen du graphique, on constate que le Québec et l’Ontario semblent avoir des mouvements inversés, ce qui indique que les proportions respectives se rapprochent.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

60 %

64 %

68 %

72 %

76 %

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

M an.

Sask.

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009


20

Par habitant

Dépenses de santé par habitant des gouvernements provinciaux, Canada, 1999 à 2009

L’ICIS situe les dépenses de santé par habitant des gouvernements provinciaux canadiens en 2007 à 3 159 $. Parmi les provinces, ces montants varient entre 2 840 $ (Québec) et 3 616 $ (Terre-Neuve-et-Labrador). L’Ontario est à 3 127 $. Pour la période allant de 1999 à 2009, ces dépenses par habitant du Canada ont un taux de croissance annuel moyen de 6,3 %. Le taux de croissance est moindre en Colombie-Britannique (5,3 %) et au Québec (5,7 %), alors qu’il atteint 7,9 % à l’Île-du-Prince-Édouard et en Alberta.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

Man.

1 700 $

2 200 $

2 700 $

3 200 $

3 700 $

4 200 $

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.N.-É.

N.-B.

Sask.

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


21

En proportion des dépenses de programmes

Les dépenses de programmes utilisées par l'ICIS proviennent de données extraites du Système de gestion financière (SGF) de Statistique Canada. Il s’agit du total des dépenses des gouvernements provinciaux et territoriaux moins les frais de la dette. Les données sur les dépenses de programmes ne sont disponibles que jusqu'en 2008.

Proportion des dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses de programmes, Canada et ses provinces, 1999 à 2008

Selon les données de l’ICIS, au Canada, les soins de santé constituent en proportion 39 % des dépenses de programmes des gouvernements provinciaux, en 2007. Cette proportion varie entre 31,9 % (Québec) et 44,3 % (Ontario) parmi les provinces. On constate, pour le Canada, une augmentation progressive du ratio des dépenses de santé des gouvernements provinciaux sur les dépenses de programmes au cours de la période allant de 1999 à 2008. La proportion était de 34,3 % en 1999 et de 39,5 % en 2008. La proportion a eu un taux de croissance annuel moyen de 1,4 % au cours de cet intervalle. Le taux de croissance annuel moyen fut de 0,9 % au Québec et de 1,7 % en Ontario. La Colombie-Britannique (2,5 %) et le Nouveau-Brunswick (2,6 %) comptent les plus forts taux de croissance annuels moyens. Mentionnons que la Colombie-Britannique a inversé le mouvement de croissance à partir de 2006.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

26 %

28 %

30 %

32 %

34 %

36 %

38 %

40 %

42 %

44 %

46 %

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

M an.

Sask.

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Canada : comparaisons interprovinciales Dépenses privées

23

Dépenses privées de santé



Dépenses directes



Dépenses privées[47,8 G$]

29,7 %

70,3 % •Les données inscrites dans cette figure sont




Dépenses directes



Dépenses privées[47,8 G$]

29,7 %

70,3 % •Les données inscrites dans cette figure sont


Pour leur part, les dépenses privées comprennent les dépenses payées par les particuliers pour des produits et des services liés à la santé, les réclamations à l'assurance maladie payées par les compagnies d'assurances (commerciales et à but non lucratif), de même que les coûts d'administration de ces programmes, ainsi que les dépenses autres que la consommation pour la santé (c.-à-d. immobilisations, recherche sur la santé financée par des sources privées, revenus des établissements non liés aux patients, tels que les dons et les revenus de placement). Les données sur les dépenses privées proviennent, en bonne partie, de l’Enquête sur les dépenses des ménages, ainsi que de tableaux spéciaux fournis par l’Association canadienne des compagnies d’assurances de personnes. Les tableaux 11 et 12, présentés à la section « tableaux de données », offrent un complément d’information sur les dépenses privées de santé; les données utilisées pour réaliser les graphiques traitant de ces dépenses en sont d’ailleurs tirées.


24


L’ICIS évaluait les dépenses privées de santé au Canada à 47,8 G$ en 2007. L’Ontario (21 G$), le Québec (9,5 G$)5, la Colombie-Britannique (5,8 G$) et l’Alberta (5,2 G$) sont les provinces ayant les dépenses privées les plus élevées. L’ICIS prévoit que les dépenses privées du Canada augmenteront de 8,3 % pour atteindre 51,8 G$, en 2008, puis de 5,3 %, en 2009, pour se situer à 54,5 G$. Selon les prévisions de l’ICIS, les dépenses du Québec atteindront successivement 10,3 G$ en 2008, puis 10,9 G$ en 2009, soit des hausses respectives de 8,1 % et 5,8 %.


Proportion des dépenses privées sur les dépenses totales de santé, provinces canadiennes, 2007

Les dépenses privées de santé au Canada sont donc en augmentation. Lorsque l’on considère la proportion que représentent les dépenses privées sur les dépenses totales de santé, on constate qu’elles comptent pour 29,7 % des dépenses totales de santé de 2007. Cette proportion est fortement influencée par l’Ontario (32,7 %), seule province ayant un résultat plus élevé que la moyenne. Parmi les autres provinces, la proportion des dépenses privées se situe entre 23,9 % (Saskatchewan) et 29,2 % (Nouvelle-Écosse). La situation du Québec est semblable (moins de 1 % d’écart) à la majorité des autres provinces (Île-du-Prince-Édouard, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick, Alberta, Colombie-Britannique).

5. Une part importante des dépenses privées de santé du Québec est consacrée aux médicaments, ainsi qu’à des

services offerts par d’autres professionnels que les médecins, par exemple, les psychologues, les physiothérapeutes et les dentistes. À l’instar des autres provinces, les services hospitaliers et médicaux au Québec restent largement financés par le secteur public.

20 %

22 %

24 %

26 %

28 %

30 %

32 %

34 %


Données des provinces

Moyenne canadienne


25

Proportion des dépenses privées sur les dépenses totales de santé,


En considérant un horizon d’une décennie, on observe que bien que leur somme augmente, la proportion que représentent les dépenses privées sur les dépenses totales de santé au Canada a peu varié, se maintenant entre 29,6 % et 30,4 %. Par ailleurs, on remarque : • qu’au Québec, la proportion varie peu, se maintenant entre 27,3 % et 28,6 %, la limite supérieure étant

atteinte en 2008 et 2009 ; • qu’en Ontario, la situation fluctue davantage, allant de 32,7 % à 34,8 %, la proportion atteinte en 2002

étant la plus élevée parmi les provinces depuis 1999 ; • une diminution pour l’Alberta et un phénomène inverse pour la Colombie-Britannique ; • qu’à Terre-Neuve-et-Labrador, la situation fluctue davantage, allant de 20,9 % en 1999 à 25 % en

2008 ; la proportion de dépenses privées semble y avoir augmenté avec les années.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

20 %

23 %

26 %

29 %

32 %

35 %

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

M an.

Sask.

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009


26

Par habitant

Dépenses privées de santé par habitant, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

L’ICIS situe les dépenses privées de santé par habitant au Canada en 2007 à 1 451 $. Parmi les provinces, ces montants varient entre 1 219 $ (Saskatchewan) et 1 640 $ (Ontario). Les dépenses du Québec sont de 1 240 $. Sauf exceptions en 2002 à l’Île-du-Prince-Édouard et en 2006 en Colombie-Britannique, les dépenses privées de santé par habitant augmentent d’année en année, et ce, dans toutes les provinces canadiennes. Le taux de croissance annuel moyen est de 6,2 % au Canada pour cette décennie. En Ontario, il est de 5,7 %, alors qu’il est de 9,1 % à Terre-Neuve-et-Labrador. Le taux de croissance annuel moyen du Québec se trouve entre ces deux extrêmes à 6,3 %.

Ont.

Alb.

Can.

Qc

C.-B.

Man.

600 $

675 $750 $

825 $

900 $975 $

1 050 $

1 125 $1 200 $

1 275 $

1 350 $1 425 $

1 500 $

1 575 $1 650 $

1 725 $

1 800 $

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

T.-N.-L.

Î.-P.-É.

N.-É.

N.-B.

Sask.

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Pays du G8 : comparaisons internationales

PAYS DU G8 : COMPARAISONS INTERNATIONALES

Pays du G8 : comparaisons internationales

29

Source d’information : la base de données Éco-Santé OCDE

Les statistiques présentées dans la section « Comparaisons internationales » proviennent de la base de données Éco-Santé OCDE, qui regroupe un ensemble de données internationales sur la santé. Les données de l’OCDE diffèrent légèrement de celles diffusées par les organismes statistiques officiels des pays concernés, mais elles sont standardisées, lorsque c’est nécessaire, afin d’assurer une meilleure comparabilité. Les comparaisons sur le plan international couvrent les pays du G8 et sont présentées sur la base des années civiles ; elles sont exprimées en dollars courants des États-Unis à parité de pouvoir d'achat (PPA). Le G8 est une coalition qui regroupe huit pays parmi les plus puissants du monde au plan économique (c.-à-d. : Allemagne, Canada, États-Unis, France, Italie, Japon, Royaume-Uni, Fédération de Russie). Les données présentées dans ce bulletin excluent toutefois la Fédération de Russie. En ce qui concerne le Japon, les données ne sont disponibles que jusqu’en 2006. La PPA est un taux de conversion des monnaies qui permet d’éliminer l’écart entre les niveaux de prix des pays (donc différent du taux de change nominal). Ce taux exprime le rapport entre la quantité d'unités monétaires nécessaire dans des pays différents pour se procurer le même « panier » de biens et de services. Eco-Santé OCDE a été conçu en 1991, conjointement par l'Institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) et l'OCDE, pour aider à l'étude macro-économique de l'évolution des systèmes de santé dans les pays de l'OCDE et fournir aux utilisateurs des statistiques comparables dans ce secteur. Les données du logiciel sont mises à jour annuellement en juillet. La version la plus récente couvre la période 1960 à 2007 et traite notamment des sujets suivants : état de santé, ressources en santé, utilisation des ressources en santé, dépenses de santé, financement du système de santé, protection sociale, marché pharmaceutique, déterminants non médicaux de la santé. Il est important de souligner qu’au chapitre de la comparabilité des données, les pays de l’OCDE en sont à des stades différents de présentation de leurs dépenses totales de santé selon la nomenclature proposée dans le Système de comptes de la santé de l’OCDE. Ceci signifie que la comparabilité des données présentées dans Éco-Santé OCDE 2009 se situe à des niveaux variables. Pour une définition plus détaillée des dépenses de santé, veuillez consulter le manuel de l’OCDE intitulé Système de comptes de la santé, ainsi que la Note sur la comparabilité générale des dépenses de santé et de leur financement dans Panorama de la santé 2007. Un bref aperçu de la classification internationale des comptes de la santé est également disponible en annexe.

Forme de présentation des données

L’accent est mis sur 2007, année pour laquelle les données sont considérées comme « réelles ou révisées ». Les descriptions qui accompagnent les graphiques s’attardent plus particulièrement aux résultats du Canada.

30

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses totales

31

Dépenses totales de santé

L’OCDE définit les dépenses totales de santé comme étant les sommes consenties par les acteurs publics et privés (y compris les ménages) au titre des produits et des services médicaux, des programmes de santé publique et de prévention et de l’administration (Panorama de la santé 2007, Les indicateurs de l’OCDE). Contrairement aux dépenses de santé de l’ICIS, les activités connexes telles que le contrôle des aliments et de l’hygiène, la recherche et le développement en matière de santé, ainsi que la formation des travailleurs de la santé, sont reconnues comme des activités liées à la santé, mais sont exclues des dépenses totales de santé. Le tableau 14, présenté à la section « tableaux de données », offre un complément d’information sur les dépenses totales de santé; les données utilisées pour réaliser tous les graphiques traitant des comparaisons internationales en sont d’ailleurs tirées.

Par habitant

Dépenses totales de santé par habitant, pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

Parmi les pays du G8, ce sont les États-Unis qui affichaient les dépenses totales de santé par habitant les plus élevées (7 290 $) en 2007. Ce montant est d’ailleurs fortement éloigné de ceux des autres membres du G8. Le Canada (3 895 $) et la France (3 601 $) viennent immédiatement après les États-Unis. Le graphique montre les valeurs minimales et maximales que les dépenses totales de santé par habitant ont atteintes pour la période allant de 1998 à 2007.On constate notamment, que : • la valeur maximale est toujours associée à l’année 2007 ; • l’écart entre ces valeurs est particulièrement étendu dans le cas des États-Unis.

1 500 $

2 500 $

3 500 $

4 500 $

5 500 $

6 500 $

7 500 $

Allemagne Canada États-Unis France Italie Japon Royaume-Uni

2007

M ax.

M in.

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses totales

32

En proportion du PIB

Dépenses totales de santé en proportion du PIB, pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

En 2007, au Canada, les dépenses totales représentaient 10,1 % du PIB. Une proportion moindre que l’Allemagne (10,4 %), la France (11 %) et les États-Unis (16 %). L’écart entre la proportion consacrée par les États-Unis et celle consacrée par les autres pays est notable, plus particulièrement par rapport à l’Italie (8,7 %) et le Royaume-Uni (8,4 %). Au sujet des valeurs minimales et maximales que les dépenses totales de santé en proportion du PIB ont atteintes, on observe que : • la proportion consacrée en 2007 représente le sommet des dix dernières années pour le Canada, les

États-Unis ainsi que la France ; • l’écart entre ces valeurs est particulièrement restreint en Allemagne (oscille entre 10,2 % et 10,8 %),

alors qu’il est davantage étendu dans le cas des États-Unis (oscille entre 13,4 % et 16 %).

6,5 %

7,5 %

8,5 %

9,5 %

10,5 %

11,5 %

12,5 %

13,5 %

14,5 %

15,5 %

16,5 %


2007

M ax.

M in.

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses publiques

33



Proportion des dépenses publiques sur les dépenses totales de santé, pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

En 2007, 70 % du montant total déboursé en santé au Canada provenait du secteur public, une proportion inférieure à l’Italie (76,5 %), l’Allemagne (76,9 %), la France (79 %) et le Royaume-Uni (81,7 %). Le financement public représente la source principale de financement des dépenses de santé parmi les pays du G8, sauf aux États-Unis. Le système de ce pays est résolument plus privé, alors que 45,4 % de ses dépenses de santé sont issues du secteur public. En ce qui concerne les proportions minimales et maximales que les dépenses publiques ont constituées par rapport aux dépenses totales de santé, au cours de la période allant de 1998 à 2007, on observe notamment que : • la proportion consacrée par le Canada et la France a peu varié ; • c’est en Italie que cette proportion varie le plus ; • dans le cas des États-Unis, la valeur maximale de cette proportion a été atteinte en 2007.

42 %

48 %

54 %

60 %

66 %

72 %

78 %

84 %


2007

M ax.

M in.

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses publiques

34

Par habitant

Dépenses publiques de santé par habitant,

pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

Parmi les pays du G8, ce sont les États-Unis qui affichaient les dépenses publiques de santé par habitant les plus élevées (3 307 $) en 2007, malgré qu’ils ont la part la plus faible de dépenses publiques dans leurs dépenses totales de santé. La France (2 844 $), l’Allemagne (2 758 $) et le Canada (2 726 $) viennent ensuite. En examinant les valeurs minimales et maximales que les dépenses publiques de santé par habitant ont atteintes, au cours de la période allant de 1998 à 2007, on constate notamment que la valeur maximale est toujours associée à l’année 2007.

1 100 $

1 400 $

1 700 $

2 000 $

2 300 $

2 600 $

2 900 $

3 200 $

3 500 $


2007

M ax.

M in.

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses privées

35



Proportion des dépenses privées sur les dépenses totales de santé, pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

Excepté aux États-Unis, la proportion que constituent les dépenses privées sur les dépenses totales de santé est de l’ordre de moins du tiers parmi les pays du G8. Ainsi, outre les États-Unis (54,6 %), c’est au Canada que ces dépenses constituent la plus forte proportion, en l’occurrence 30 % en 2007. L’Italie (23,5 %), l’Allemagne (23,1 %), la France (21 %) et le Royaume-Uni (18,3 %) viennent ensuite dans l’ordre. En portant attention aux proportions minimales et maximales que les dépenses privées ont constituées par rapport aux dépenses totales de santé au cours de la période allant de 1998 à 2007, on observe notamment que : • la proportion consacrée par le Canada a

varié de peu ; • la valeur minimale de cette proportion pour

les États-Unis a été atteinte en 2007 ; • la proportion consacrée, en 2007, par le

Royaume-Uni et l’Italie est proche de la valeur minimale atteinte par ces pays au cours de la période allant de 1998 à 2007 ;

• l’Allemagne semble suivre un mouvement inverse à celui des autres pays du G8, alors que la proportion de dépenses de santé du secteur privé est en augmentation.

16 %

19 %

22 %

25 %

28 %

31 %

34 %

37 %

40 %

43 %

46 %

49 %

52 %

55 %

58 %

Alle

mag

ne

Can

ada

État

s-U

nis

Fran

ce

Italie

Japo

n

Roy

aum

e-U

ni

2007Max.

Min.

Pays du G8 : comparaisons internationales Dépenses privées

36

Par habitant

Dépenses privées de santé par habitant,

pays du G8, 2007 et valeurs extrêmes atteintes entre 1998 et 2007

En 2007, le Canada était un des pays du G8 où les dépenses privées de santé par habitant étaient les plus élevées avec 1 169 $. En fait, seuls les États-Unis (3 982 $) consacraient un montant plus élevé. Le montant consacré par les États-Unis est au moins trois fois plus élevé que celui du Canada. L’Allemagne (830 $), la France (756 $), l’Italie (630 $) et le Royaume-Uni (547 $) viennent ensuite dans l’ordre. En examinant les valeurs minimales et maximales que les dépenses privées de santé par habitant ont atteintes, au cours de la période allant de 1998 à 2007, on constate notamment que : • la valeur maximale est toujours associée à

l’année 2007 ; • c’est en Italie que cette valeur varie le

moins.

100 $

350 $

600 $

850 $

1 100 $

1 350 $

1 600 $

1 850 $

2 100 $

2 350 $

2 600 $

2 850 $

3 100 $

3 350 $

3 600 $

3 850 $

4 100 $

Alle

mag

ne

Can

ada

État

s-U

nis

Fran

ce

Italie

Japo

n

Roy

aum

e-U

ni

2007Max.

Min.

Tableaux de données

TABLEAUX DE DONNÉES

38

1. PIB au prix du marché, total et par habitant, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS. MSSS, SDI, mars 2010

PIB1 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 *

PIB total (M$) 12 184 13 922 14 179 16 457 18 119 19 407 21 939 25 994 29 524 31 458 29 312PIB par habitant ($) 22 842 26 365 27 164 31 682 34 950 37 516 42 671 50 937 58 295 61 938 57 769










PIB total (M$) 982 441 1 076 577 1 108 048 1 152 905 1 213 175 1 290 906 1 372 626 1 450 490 1 535 646 1 602 474 1 542 065PIB par habitant ($) 32 313 35 080 35 719 36 749 38 299 40 347 42 480 44 526 46 637 48 106 45 914

Québec

Ontario

Manitoba

Terre-Neuve-et-Labrador

Île-du-Prince-Édouard

Nouvelle-Écosse

Nouveau-Brunswick

Canada

Saskatchewan

Alberta

Colombie-Britannique

1. Les montants sont en dollars courants. Jusqu'en 2008, les données sur le PIB proviennent de la division des comptes nationaux et de l'environnement, Statistique Canada. L'ICIS établit une estimation pour l'année 2009. Le PIB par habitant est calculé sur la base des informations démographiques provenant de Statistique Canada publiées par l'ICIS à l'annexe C.1 du rapport « Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009 ».* Prévisions.

39

2. Dépenses totales de santé en dollars courants, par habitant et en proportion du PIB, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS. MSSS, SDI, mars 2010

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Taux decroissance

annuelmoyen

Totales (M$) 1 581,2 1 685,1 1 801,2 1 925,3 2 061,4 2 137,4 2 235,6 2 347,6 2 565,0 2 810,0 3 028,9 6,7 %Par habitant ($) 2 964 3 191 3 451 3 706 3 976 4 132 4 348 4 600 5 065 5 533 5 969 7,3 %En prop. (%) du PIB 13,0 % 12,1 % 12,7 % 11,7 % 11,4 % 11,0 % 10,2 % 9,0 % 8,7 % 8,9 % 10,3 % -2,3 %

Totales (M$) 378,7 401,8 476,4 506,5 542,5 539,8 578,0 623,6 659,5 730,5 809,4 7,9 %Par habitant ($) 2 779 2 944 3 486 3 699 3 950 3 916 4 183 4 522 4 775 5 224 5 768 7,6 %En prop. (%) du PIB 12,0 % 11,9 % 13,9 % 13,7 % 14,3 % 13,6 % 13,9 % 14,4 % 14,5 % 15,5 % 16,7 % 3,4 %

Totales (M$) 2 665,3 2 824,3 3 004,5 3 304,8 3 597,7 3 725,2 4 033,0 4 507,2 4 816,0 5 164,5 5 490,4 7,5 %Par habitant ($) 2 854 3 024 3 222 3 536 3 842 3 972 4 309 4 805 5 145 5 504 5 841 7,4 %En prop. (%) du PIB 11,6% 11,5% 11,6% 12,2% 12,5% 12,5% 12,9% 14,2% 14,6% 15,1% 16,1% 3,4 %

Totales (M$) 2 076,5 2 218,6 2 467,8 2 619,7 2 794,2 2 985,0 3 300,6 3 588,1 3 742,4 3 982,7 4 119,1 7,1 %Par habitant ($) 2 766 2 956 3 291 3 491 3 720 3 969 4 393 4 812 5 021 5 329 5 506 7,1 %En prop. (%) du PIB 10,9 % 11,0 % 11,9 % 12,4 % 12,5 % 12,6 % 13,3 % 13,9 % 13,9 % 14,6 % 15,0 % 3,3 %


Totales (M$) 35 378,2 38 981,0 41 742,3 45 422,6 49 634,2 53 324,4 56 653,1 60 184,4 64 184,5 68 710,2 72 259,9 7,4 %

Par habitant ($) 3 075 3 336 3 508 3 753 4 048 4 293 4 509 4 752 5 017 5 314 5 530 6,0 %En prop. (%) du PIB 8,6 % 8,8 % 9,2 % 9,5 % 10,1 % 10,3 % 10,6 % 10,8 % 11,0 % 11,7 % 12,7 % 3,9 %






Canada


Nouvelle-Écosse


* Prévision

Nouveau-Brunswick

Québec


Ontario

Manitoba

Saskatchewan

Alberta

40

3. Variation annuelle (%) des dépenses totales de santé en dollars courants, par habitant et en proportion du PIB, Canada et ses provinces, 1999 à 2009

Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS MSSS, SDI, mars 2010

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Totales (M$) 10,4 % 6,6 % 6,9 % 6,9 % 7,1 % 3,7 % 4,6 % 5,0 % 9,3 % 9,6 % 7,8 %Par habitant ($) 11,8 % 7,7 % 8,1 % 7,4 % 7,3 % 3,9 % 5,2 % 5,8 % 10,1 % 9,2 % 7,9 %En prop. (%) du PIB 1,3 % -6,7 % 5,0 % -7,9 % -2,8 % -3,2 % -7,5 % -11,4 % -3,8 % 2,8 % 15,7 %

Totales (M$) 4,8 % 6,1 % 18,6 % 6,3 % 7,1 % -0,5 % 7,1 % 7,9 % 5,8 % 10,8 % 10,8 %Par habitant ($) 4,4 % 5,9 % 18,4 % 6,1 % 6,8 % -0,9 % 6,8 % 8,1 % 5,6 % 9,4 % 10,4 %En prop. (%) du PIB -1,1 % -0,4 % 16,3 % -1,4 % 4,4 % -5,1 % 2,7 % 3,7 % 0,5 % 6,8 % 7,8 %

Totales (M$) 4,8 % 6,0 % 6,4 % 10,0 % 8,9 % 3,5 % 8,3 % 11,8 % 6,9 % 7,2 % 6,3 %Par habitant ($) 4,5 % 6,0 % 6,5 % 9,7 % 8,6 % 3,4 % 8,5 % 11,5 % 7,1 % 7,0 % 6,1 %En prop. (%) du PIB -2,8 % -0,9 % 1,2 % 5,2 % 2,2 % 0,1 % 3,3 % 10,1 % 2,7 % 3,5 % 6,6 %

Totales (M$) 7,9 % 6,8 % 11,2 % 6,2 % 6,7 % 6,8 % 10,6 % 8,7 % 4,3 % 6,4 % 3,4 %Par habitant ($) 7,9 % 6,9 % 11,3 % 6,1 % 6,5 % 6,7 % 10,7 % 9,5 % 4,3 % 6,1 % 3,3 %En prop. (%) du PIB -0,1 % 1,3 % 8,0 % 3,7 % 1,0 % 0,9 % 5,8 % 4,2 % 0,0 % 5,1 % 2,9 %



Totales (M$) 12,6 % 9,5 % 7,7 % 5,4 % 7,1 % 6,1 % 7,4 % 4,9 % 6,7 % 7,0 % 5,1 %Par habitant ($) 12,1 % 9,0 % 7,3 % 5,0 % 6,5 % 5,3 % 7,1 % 4,1 % 5,9 % 5,7 % 4,5 %En prop. (%) du PIB 9,1 % 2,8 % 4,3 % 1,3 % 4,6 % 0,0 % 2,9 % -3,0 % -1,3 % 2,1 % 6,4 %

Totales (M$) 7,2 % 6,0 % 9,4 % 5,0 % 6,7 % 6,7 % 7,2 % 7,6 % 7,2 % 9,4 % 5,6 %Par habitant ($) 7,4 % 6,8 % 10,2 % 5,5 % 6,8 % 6,7 % 7,7 % 7,4 % 6,4 % 7,6 % 5,8 %En prop. (%) du PIB 2,9 % -3,5 % 11,7 % 1,3 % 0,0 % -4,1 % -0,7 % 2,0 % -3,5 % -12,2 % 13,7 %

Totales (M$) 14,1 % 10,8 % 14,4 % 7,7 % 7,0 % 9,6 % 9,7 % 12,0 % 8,5 % 12,1 % 6,0 %Par habitant ($) 12,1 % 8,9 % 12,5 % 5,7 % 5,5 % 8,0 % 7,3 % 7,4 % 5,7 % 9,7 % 4,8 %En prop. (%) du PIB 4,7 % -10,4 % 9,5 % 8,2 % -5,2 % -1,7 % -5,6 % 3,0 % 0,4 % -0,5 % 15,4 %

Totales (M$) 7,6 % 9,1 % 9,4 % 6,9 % 4,6 % 4,5 % 7,0 % 8,2 % 4,2 % 6,8 % 5,7 %Par habitant ($) 6,8 % 8,3 % 8,3 % 5,9 % 3,6 % 3,3 % 5,5 % 8,6 % 2,5 % 5,1 % 4,6 %En prop. (%) du PIB 2,9 % 0,4 % 7,6 % 3,2 % -0,8 % -3,5 % -0,4 % 0,2 % -1,1 % 3,3 % 11,0 %

Totales (M$) 7,4 % 9,1 % 8,8 % 7,6 % 7,5 % 6,5 % 6,9 % 7,3 % 6,3 % 7,8 % 5,5 %Par habitant ($) 6,5 % 8,1 % 7,6 % 6,4 % 6,5 % 5,5 % 5,9 % 6,5 % 5,2 % 6,6 % 4,6 %En prop. (%) du PIB 0,0 % -0,4 % 5,7 % 3,4 % 2,2 % 0,1 % 0,6 % 1,6 % 0,4 % 3,3 % 9,6 %

* Prévision


Canada

Nouveau-Brunswick

Québec



Nouvelle-Écosse

Ontario

Manitoba

Saskatchewan

Alberta

41

4. Dépenses totales de santé en millions de dollars courants, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 * 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Hôpitaux 556 591 658 713 735 749 804 887 943 1 044 1 115 Hôpitaux 1 132 1 211 1 346 1 409 1 466 1 559 1 634 1 746 1 881 2 046 2 203Autres établissements 262 278 296 308 322 336 339 363 383 422 446 Autres établissements 477 522 612 621 641 672 742 764 811 847 860Médecins 172 182 192 202 251 271 282 290 301 321 350 Médecins 439 484 523 558 602 642 690 744 781 829 885Autres professionnels 107 117 129 122 130 137 148 151 164 181 190 Autres professionnels 356 372 391 420 436 485 514 499 578 631 671Médicaments 218 246 266 299 327 344 366 383 424 471 514 Médicaments 433 489 537 603 672 709 750 829 867 935 983Immobilisations 119 107 85 69 57 53 55 58 104 95 111 Immobilisations 185 206 160 154 214 204 260 242 184 184 141Santé publique 66 70 78 92 96 96 98 91 87 99 108 Santé publique 229 270 278 279 315 349 369 390 425 456 482Administration 36 42 39 59 64 67 68 52 81 89 93 Administration 145 146 152 164 175 176 193 187 219 223 233Autres dépenses 44 53 59 62 79 84 76 74 80 89 101 Autres dépenses 297 345 358 384 399 423 454 484 535 565 599

Hôpitaux 129 136 144 162 175 183 186 189 200 212 223 Hôpitaux 795 868 957 1 040 1 065 1 113 1 194 1 306 1 411 1 504 1 664Autres établissements 53 57 61 57 68 73 79 92 97 107 112 Autres établissements 397 435 448 469 507 547 571 636 679 722 789Médecins 38 41 43 51 54 59 63 68 77 87 93 Médecins 362 386 416 449 476 518 569 609 626 662 697Autres professionnels 35 33 48 45 49 49 48 53 55 59 64 Autres professionnels 273 301 333 343 365 374 396 449 477 519 548Médicaments 65 70 80 78 85 91 97 104 107 116 125 Médicaments 404 436 490 523 576 622 658 678 740 821 862Immobilisations 12 13 39 43 31 7 11 10 17 31 58 Immobilisations 182 127 155 110 107 106 129 158 126 258 172Santé publique 16 18 21 24 29 28 28 29 30 32 35 Santé publique 221 236 257 270 320 360 414 424 491 498 525Administration 16 18 19 25 30 29 42 50 47 52 57 Administration 118 130 136 140 155 171 168 174 202 214 218Autres dépenses 15 16 21 22 21 21 25 28 31 36 42 Autres dépenses 223 236 260 281 295 315 325 329 353 383 420

Hôpitaux 1 058 1 046 1 060 1 153 1 259 1 308 1 389 1 525 1 626 1 708 1 804 Hôpitaux 2 649 2 954 3 378 3 710 3 935 4 417 4 882 5 289 5 711 6 502 6 930Autres établissements 281 313 326 343 363 412 465 526 561 590 652 Autres établissements 649 685 713 712 756 846 834 898 972 1 053 1 143Médecins 349 363 373 398 445 498 537 572 596 621 638 Médecins 978 1 052 1 219 1 419 1 586 1 674 1 860 2 076 2 312 2 680 3 038Autres professionnels 244 279 282 302 334 338 366 421 448 490 531 Autres professionnels 1 176 1 276 1 391 1 414 1 440 1 660 1 740 2 128 2 232 2 473 2 548Médicaments 435 470 513 570 611 656 707 803 858 930 994 Médicaments 1 173 1 318 1 479 1 637 1 815 1 950 2 076 2 327 2 445 2 669 2 834Immobilisations 45 62 108 146 159 86 100 117 115 164 167 Immobilisations 437 484 631 647 688 681 827 979 1 142 1 499 1 530Santé publique 59 68 73 83 78 77 87 136 168 179 194 Santé publique 732 804 914 948 1 002 1 142 1 415 1 559 1 755 1 655 1 700Administration 56 78 103 119 146 144 171 170 186 208 216 Administration 259 303 369 409 450 483 542 588 623 692 708Autres dépenses 137 147 166 190 204 206 211 236 259 276 294 Autres dépenses 626 740 908 960 1 017 1 056 1 085 1 246 1 345 1 552 1 581

Hôpitaux 748 792 877 938 995 1 065 1 132 1 204 1 303 1 402 1 474 Hôpitaux 3 601 3 856 4 176 4 438 4 625 4 678 4 812 5 021 5 315 5 780 6 137Autres établissements 247 256 266 286 304 314 324 369 409 441 459 Autres établissements 1 384 1 615 1 754 1 894 1 879 1 909 1 874 2 002 1 959 2 032 2 147Médecins 262 277 303 322 351 382 406 432 460 486 484 Médecins 1 871 2 021 2 240 2 450 2 560 2 605 2 702 2 933 3 148 3 281 3 455Autres professionnels 176 198 211 217 220 235 274 286 314 346 376 Autres professionnels 1 687 1 866 1 886 1 951 2 074 2 258 2 390 2 555 2 580 2 765 2 938Médicaments 340 372 415 457 501 521 580 613 632 679 704 Médicaments 1 505 1 666 1 828 2 017 2 179 2 391 2 494 2 756 2 765 3 002 3 162Immobilisations 53 45 83 63 68 100 176 243 148 121 100 Immobilisations 460 500 555 560 614 712 995 1 201 1 046 1 137 1 227Santé publique 71 81 90 88 92 96 108 116 124 127 130 Santé publique 684 742 829 794 847 882 1 071 1 165 1 303 1 399 1 452Administration 59 66 82 97 106 105 113 119 126 134 134 Administration 323 369 468 568 555 583 668 727 778 805 828Autres dépenses 121 131 140 151 158 165 187 205 226 247 259 Autres dépenses 755 748 900 968 1 027 1 079 1 280 1 422 1 709 1 810 1 927

Hôpitaux 5 891 6 297 6 648 6 873 7 290 7 738 8 157 8 678 9 113 9 600 10 044 Hôpitaux 26 853 29 131 30 992 33 365 35 625 38 305 40 373 42 958 45 383 48 491 50 948Autres établissements 3 175 3 357 3 561 3 734 3 944 4 187 4 410 4 653 4 971 5 216 5 470 Autres établissements 9 955 10 807 11 495 12 243 12 939 14 057 14 665 15 791 16 418 17 397 18 276Médecins 2 538 2 682 2 792 2 987 3 148 3 354 3 436 3 555 3 799 4 224 4 654 Médecins 12 411 13 207 14 129 15 176 16 256 17 296 18 535 20 027 21 530 23 556 25 634Autres professionnels 2 205 2 198 2 476 2 553 2 720 2 598 2 946 3 091 3 147 3 381 3 559 Autres professionnels 10 814 11 542 12 526 13 064 13 210 14 183 15 183 16 236 17 343 18 882 20 013Médicaments 3 325 3 751 4 149 4 589 5 007 5 449 5 802 6 262 6 706 7 315 7 803 Médicaments 13 599 15 145 16 703 18 462 20 216 21 838 23 257 25 186 26 531 28 549 29 996Immobilisations 698 772 800 968 875 1 001 1 220 1 413 1 454 1 899 1 927 Immobilisations 3 509 3 966 4 509 4 936 5 609 5 518 6 605 7 249 7 263 8 690 8 734Santé publique 723 858 1 070 1 083 1 154 1 187 1 212 1 258 1 356 1 374 1 448 Santé publique 4 769 5 427 6 235 6 524 7 638 7 769 8 612 9 293 10 551 10 773 11 346Administration 504 621 820 981 1 136 1 142 1 145 1 206 1 166 1 180 1 184 Administration 2 760 3 102 3 731 4 215 4 700 4 986 5 227 5 264 5 611 5 976 6 095Autres dépenses 954 1 075 1 237 1 270 1 376 1 436 1 526 1 608 1 787 1 882 2 014 Autres dépenses 5 525 6 102 6 748 7 188 7 645 7 980 8 603 9 400 10 343 11 271 12 078

Hôpitaux 10 118 11 195 11 547 12 707 13 844 15 228 15 881 16 770 17 517 18 318 18 968Autres établissements 3 007 3 260 3 427 3 780 4 111 4 713 4 968 5 422 5 505 5 891 6 113Médecins 5 361 5 673 5 977 6 284 6 712 7 214 7 905 8 658 9 339 10 267 11 241Autres professionnels 4 520 4 868 5 344 5 660 5 399 6 003 6 309 6 551 7 287 7 971 8 519Médicaments 5 666 6 292 6 907 7 645 8 392 9 051 9 672 10 368 10 921 11 538 11 936Immobilisations 1 282 1 635 1 859 2 132 2 727 2 497 2 802 2 790 2 873 3 267 3 271Santé publique 1 918 2 230 2 559 2 788 3 631 3 476 3 728 4 037 4 693 4 817 5 127Administration 1 216 1 284 1 497 1 608 1 839 2 042 2 054 1 922 2 135 2 322 2 359Autres dépenses 2 290 2 544 2 626 2 819 2 980 3 100 3 333 3 665 3 916 4 319 4 725

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5. Répartition en pourcentage des dépenses totales de santé en dollars courants, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 * 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Hôpitaux 35,2 % 35,1 % 36,5 % 37,0 % 35,6 % 35,1 % 36,0 % 37,8 % 36,7 % 37,2 % 36,8 % Hôpitaux 30,6 % 29,9 % 30,9 % 30,7 % 29,8 % 29,9 % 29,1 % 29,7 % 29,9 % 30,5 % 31,2 %Autres établissements 16,6 % 16,5 % 16,5 % 16,0 % 15,6 % 15,7 % 15,2 % 15,5 % 14,9 % 15,0 % 14,7 % Autres établissements 12,9 % 12,9 % 14,1 % 13,5 % 13,0 % 12,9 % 13,2 % 13,0 % 12,9 % 12,6 % 12,2 %Médecins 10,9 % 10,8 % 10,6 % 10,5 % 12,2 % 12,7 % 12,6 % 12,4 % 11,7 % 11,4 % 11,6 % Médecins 11,9 % 12,0 % 12,0 % 12,1 % 12,2 % 12,3 % 12,3 % 12,6 % 12,4 % 12,3 % 12,5 %Autres professionnels 6,8 % 6,9 % 7,1 % 6,3 % 6,3 % 6,4 % 6,6 % 6,4 % 6,4 % 6,4 % 6,3 % Autres professionnels 9,6 % 9,2 % 9,0 % 9,1 % 8,9 % 9,3 % 9,2 % 8,5 % 9,2 % 9,4 % 9,5 %Médicaments 13,8 % 14,6 % 14,8 % 15,5 % 15,9 % 16,1 % 16,4 % 16,3 % 16,5 % 16,8 % 17,0 % Médicaments 11,7 % 12,1 % 12,3 % 13,1 % 13,7 % 13,6 % 13,4 % 14,1 % 13,8 % 13,9 % 13,9 %Immobilisations 7,5 % 6,4 % 4,7 % 3,6 % 2,8 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 4,1 % 3,4 % 3,7 % Immobilisations 5,0 % 5,1 % 3,7 % 3,3 % 4,3 % 3,9 % 4,6 % 4,1 % 2,9 % 2,7 % 2,0 %Santé publique 4,2 % 4,1 % 4,3 % 4,8 % 4,7 % 4,5 % 4,4 % 3,9 % 3,4 % 3,5 % 3,6 % Santé publique 6,2 % 6,7 % 6,4 % 6,1 % 6,4 % 6,7 % 6,6 % 6,6 % 6,8 % 6,8 % 6,8 %Administration 2,3 % 2,5 % 2,2 % 3,1 % 3,1 % 3,1 % 3,0 % 2,2 % 3,1 % 3,2 % 3,1 % Administration 3,9 % 3,6 % 3,5 % 3,6 % 3,6 % 3,4 % 3,5 % 3,2 % 3,5 % 3,3 % 3,3 %Autres dépenses 2,8 % 3,2 % 3,3 % 3,2 % 3,8 % 3,9 % 3,4 % 3,2 % 3,1 % 3,2 % 3,3 % Autres dépenses 8,0 % 8,5 % 8,2 % 8,4 % 8,1 % 8,1 % 8,1 % 8,2 % 8,5 % 8,4 % 8,5 %





Hôpitaux 28,6 % 28,7 % 27,7 % 28,0 % 27,9 % 28,6 % 28,0 % 27,9 % 27,3 % 26,7 % 26,2 %Autres établissements 8,5 % 8,4 % 8,2 % 8,3 % 8,3 % 8,8 % 8,8 % 9,0 % 8,6 % 8,6 % 8,5 %Médecins 15,2 % 14,6 % 14,3 % 13,8 % 13,5 % 13,5 % 14,0 % 14,4 % 14,6 % 14,9 % 15,6 %Autres professionnels 12,8 % 12,5 % 12,8 % 12,5 % 10,9 % 11,3 % 11,1 % 10,9 % 11,4 % 11,6 % 11,8 %Médicaments 16,0 % 16,1 % 16,5 % 16,8 % 16,9 % 17,0 % 17,1 % 17,2 % 17,0 % 16,8 % 16,5 %Immobilisations 3,6 % 4,2 % 4,5 % 4,7 % 5,5 % 4,7 % 4,9 % 4,6 % 4,5 % 4,8 % 4,5 %Santé publique 5,4 % 5,7 % 6,1 % 6,1 % 7,3 % 6,5 % 6,6 % 6,7 % 7,3 % 7,0 % 7,1 %Administration 3,4 % 3,3 % 3,6 % 3,5 % 3,7 % 3,8 % 3,6 % 3,2 % 3,3 % 3,4 % 3,3 %Autres dépenses 6,5 % 6,5 % 6,3 % 6,2 % 6,0 % 5,8 % 5,9 % 6,1 % 6,1 % 6,3 % 6,5 %

Terre

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43

6. Dépenses totales de santé en dollars courants par habitant, par catégorie de services, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 * 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Hôpitaux 1 043 1 119 1 261 1 373 1 417 1 448 1 564 1 738 1 861 2 055 2 197 Hôpitaux 990 1 056 1 169 1 220 1 262 1 332 1 392 1 474 1 576 1 694 1 814Autres établissements 492 526 568 593 620 650 659 711 756 831 879 Autres établissements 417 455 532 538 552 574 632 645 680 701 708Médecins 322 345 367 389 484 524 548 568 594 632 690 Médecins 384 422 454 483 518 549 588 628 654 686 729Autres professionnels 201 221 247 234 251 265 288 295 324 356 375 Autres professionnels 312 324 340 363 375 415 438 422 484 522 553Médicaments 409 465 510 576 631 664 711 750 837 928 1 014 Médicaments 379 426 466 522 578 606 639 700 726 774 809Immobilisations 224 204 163 134 111 102 107 113 206 186 219 Immobilisations 162 179 139 133 184 174 222 204 154 153 116Santé publique 124 132 149 176 185 186 191 178 171 194 213 Santé publique 201 236 241 241 271 298 315 329 356 377 397Administration 68 79 75 113 124 129 131 102 159 175 184 Administration 127 128 132 142 150 150 165 158 183 185 192Autres dépenses 82 101 112 119 153 163 148 146 157 176 198 Autres dépenses 260 301 311 332 343 361 386 409 448 468 493

Hôpitaux 949 994 1 054 1 185 1 273 1 324 1 343 1 374 1 446 1 516 1 592 Hôpitaux 783 862 957 1 044 1 071 1 119 1 206 1 316 1 412 1 480 1 641Autres établissements 388 420 444 416 497 533 570 670 705 763 801 Autres établissements 391 432 448 471 510 550 577 641 679 711 778Médecins 279 297 316 370 396 428 452 491 556 619 664 Médecins 356 383 416 451 479 521 575 614 626 652 687Autres professionnels 256 245 354 330 359 355 348 382 399 422 453 Autres professionnels 269 299 333 344 367 376 400 452 477 511 540Médicaments 478 512 587 568 621 659 700 754 772 827 890 Médicaments 399 433 490 525 579 625 665 683 740 808 850Immobilisations 85 95 287 314 223 50 80 74 121 220 416 Immobilisations 179 126 155 110 107 106 131 159 126 254 169Santé publique 116 135 153 177 209 199 206 212 218 230 249 Santé publique 218 235 257 271 322 362 418 427 491 491 517Administration 120 129 138 182 219 212 303 364 338 370 403 Administration 117 129 136 141 156 172 170 176 202 211 215Autres dépenses 107 118 153 157 154 155 181 201 221 256 301 Autres dépenses 220 234 260 282 297 317 328 332 353 377 414

Hôpitaux 1 133 1 120 1 137 1 234 1 344 1 395 1 483 1 626 1 738 1 820 1 919 Hôpitaux 897 983 1 105 1 191 1 245 1 377 1 488 1 546 1 627 1 814 1 912Autres établissements 300 335 350 367 387 439 497 561 600 629 694 Autres établissements 220 228 233 229 239 264 254 263 277 294 315Médecins 373 389 400 426 475 531 573 610 636 662 679 Médecins 331 350 399 455 502 522 567 607 658 748 838Autres professionnels 262 298 303 323 356 360 391 449 479 522 565 Autres professionnels 398 425 455 454 456 517 530 622 636 690 703Médicaments 466 503 550 610 652 699 756 856 916 991 1 057 Médicaments 397 438 484 525 574 608 633 680 696 745 782Immobilisations 49 66 115 157 170 92 107 124 123 174 178 Immobilisations 148 161 206 208 218 212 252 286 325 418 422Santé publique 63 72 79 88 83 82 93 145 179 191 206 Santé publique 248 268 299 304 317 356 431 456 500 462 469Administration 60 83 111 128 156 154 183 182 198 222 230 Administration 88 101 121 131 142 150 165 172 178 193 195Autres dépenses 147 157 178 203 217 219 225 252 276 294 313 Autres dépenses 212 246 297 308 322 329 331 364 383 433 436

Hôpitaux 997 1 056 1 170 1 250 1 324 1 417 1 506 1 615 1 748 1 876 1 970 Hôpitaux 898 955 1 024 1 078 1 113 1 113 1 130 1 183 1 233 1 319 1 385Autres établissements 329 341 354 381 405 418 432 495 549 590 614 Autres établissements 345 400 430 460 452 454 440 472 455 464 485Médecins 349 369 405 430 467 508 541 580 618 650 647 Médecins 466 500 549 595 616 620 634 691 730 749 780Autres professionnels 234 263 281 289 293 313 365 383 421 464 502 Autres professionnels 421 462 462 474 499 537 561 602 599 631 663Médicaments 452 496 553 609 667 693 772 822 848 909 941 Médicaments 375 412 448 490 524 569 585 649 642 685 714Immobilisations 70 59 111 84 90 133 234 326 198 161 133 Immobilisations 115 124 136 136 148 169 234 283 243 260 277Santé publique 95 108 120 118 122 127 143 156 166 170 173 Santé publique 170 184 203 193 204 210 251 274 302 319 328Administration 79 88 109 130 141 140 150 159 169 179 179 Administration 80 91 115 138 133 139 157 171 181 184 187Autres dépenses 161 175 187 202 211 220 249 275 303 330 346 Autres dépenses 188 185 221 235 247 257 301 335 397 413 435

Hôpitaux 804 856 899 923 973 1 025 1 074 1 137 1 186 1 239 1 289 Hôpitaux 883 949 999 1 064 1 125 1 197 1 249 1 319 1 378 1 456 1 517Autres établissements 434 456 481 502 526 555 580 610 647 673 702 Autres établissements 327 352 371 390 408 439 454 485 499 522 544Médecins 347 365 377 401 420 444 452 466 494 545 597 Médecins 408 430 455 484 513 541 574 615 654 707 763Autres professionnels 301 299 335 343 363 344 388 405 409 436 457 Autres professionnels 356 376 404 416 417 443 470 498 527 567 596Médicaments 454 510 561 616 668 722 764 821 872 944 1 002 Médicaments 447 493 538 588 638 683 720 773 806 857 893Immobilisations 95 105 108 130 117 133 161 185 189 245 247 Immobilisations 115 129 145 157 177 172 204 223 221 261 260Santé publique 99 117 145 145 154 157 160 165 176 177 186 Santé publique 157 177 201 208 241 243 267 285 320 323 338Administration 69 84 111 132 152 151 151 158 152 152 152 Administration 91 101 120 134 148 156 162 162 170 179 181Autres dépenses 130 146 167 171 184 190 201 211 232 243 258 Autres dépenses 182 199 218 229 241 249 266 289 314 338 360

Hôpitaux 879 958 970 1 050 1 129 1 226 1 264 1 324 1 369 1 417 1 452Autres établissements 261 279 288 312 335 379 395 428 430 456 468Médecins 466 486 502 519 547 581 629 684 730 794 860Autres professionnels 393 417 449 468 440 483 502 517 570 617 652Médicaments 492 538 581 632 684 729 770 819 854 892 913Immobilisations 111 140 156 176 222 201 223 220 225 253 250Santé publique 167 191 215 230 296 280 297 319 367 373 392Administration 106 110 126 133 150 164 163 152 167 180 180Autres dépenses 199 218 221 233 243 250 265 289 306 334 362

Qué

bec

Ont

ario

Can

ada

* Prévision

Alb

erta

Nou

velle

-Éco

sse

Col

ombi

e-Br

itann

ique

Nou

veau

-Bru

nsw

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Terre

-Neu

ve-e

t-Lab

rado

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Sask

atch

ewan

Île-d

u-Pr

ince

-Édo

uard

Man

itoba

44

7. Dépenses publiques de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *Taux de

croissanceannuel moyen

Publiques (M$) 1 250,8 1 318,7 1 415,5 1 510,4 1 592,2 1 630,0 1 686,9 1 785,3 1 929,6 2 107,4 2 278,5Par habitant ($) 2 345 2 497 2 712 2 908 3 071 3 151 3 281 3 498 3 810 4 149 4 491 6,7 % % du total 79,1 % 78,3 % 78,6 % 78,4 % 77,2 % 76,3 % 75,5 % 76,0 % 75,2 % 75,0 % 75,2 %

Publiques (M$) 259,0 278,1 329,0 366,8 381,2 377,6 414,8 435,8 468,3 522,3 589,8Par habitant ($) 1 900 2 038 2 407 2 678 2 776 2 739 3 001 3 160 3 391 3 735 4 203 8,3 % % du total 68,4 % 69,2 % 69,0 % 72,4 % 70,3 % 69,9 % 71,8 % 69,9 % 71,0 % 71,5 % 72,9 %


Publiques (M$) 1 469,5 1 580,0 1 740,0 1 833,2 1 953,3 2 120,5 2 316,5 2 533,1 2 655,2 2 805,0 2 885,5Par habitant ($) 1 958 2 105 2 320 2 443 2 600 2 820 3 083 3 397 3 562 3 753 3 857 7,0 % % du total 70,8% 71,2% 70,5% 70,0% 69,9% 71,0% 70,2% 70,6% 70,9% 70,4% 70,1%


Publiques (M$) 23 344,6 25 957,7 27 606,2 29 626,1 33 229,2 35 657,2 37 954,5 40 252,0 43 198,1 46 116,8 48 508,7

Par habitant ($) 2 029 2 221 2 320 2 448 2 710 2 871 3 021 3 178 3 377 3 567 3 712 6,2 % % du total 66,0 % 66,6 % 66,1 % 65,2 % 66,9 % 66,9 % 67,0 % 66,9 % 67,3 % 67,1 % 67,1 %

Publiques (M$) 2 714,9 3 005,3 3 184,5 3 366,5 3 654,0 3 896,9 4 199,3 4 438,7 4 693,7 4 977,0 5 212,9

Par habitant ($) 2 376 2 619 2 766 2 913 3 145 3 329 3 576 3 749 3 933 4 120 4 293 6,1 % % du total 73,5 % 74,3 % 73,1 % 73,3 % 74,3 % 74,7 % 74,9 % 75,4 % 74,7 % 74,1 % 73,9 %





Saskatchewan

Alberta

Canada

* Prévision


Nouveau-Brunswick

Québec

Ontario

Manitoba



Nouvelle-Écosse

45

8. Variation annuelle (%) des dépenses publiques de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Publiques (M$) 12,9 % 5,4 % 7,3 % 6,7 % 5,4 % 2,4 % 3,5 % 5,8 % 8,1 % 9,2 % 8,1 %Par habitant ($) 14,3 % 6,5 % 8,6 % 7,2 % 5,6 % 2,6 % 4,1 % 6,6 % 8,9 % 8,9 % 8,2 % % du total 2,2 % -1,1 % 0,4 % -0,2 % -1,5 % -1,3 % -1,1 % 0,8 % -1,1 % -0,3 % 0,3 %

Publiques (M$) 5,5 % 7,4 % 18,3 % 11,5 % 3,9 % -1,0 % 9,9 % 5,1 % 7,5 % 11,5 % 12,9 %Par habitant ($) 5,1 % 7,2 % 18,1 % 11,3 % 3,6 % -1,3 % 9,6 % 5,3 % 7,3 % 10,2 % 12,5 % % du total 0,7 % 1,2 % -0,3 % 4,9 % -2,9 % -0,5 % 2,6 % -2,6 % 1,6 % 0,7 % 1,9 %

Publiques (M$) 6,3 % 3,6 % 5,8 % 9,0 % 9,8 % 4,1 % 9,1 % 12,3 % 7,2 % 5,6 % 5,9 %Par habitant ($) 6,1 % 3,6 % 6,0 % 8,7 % 9,5 % 4,0 % 9,3 % 12,0 % 7,4 % 5,4 % 5,7 % % du total 1,5 % -2,2 % -0,5 % -0,9 % 0,8 % 0,6 % 0,8 % 0,5 % 0,3 % -1,5 % -0,4 %

Publiques (M$) 7,2 % 7,5 % 10,1 % 5,4 % 6,6 % 8,6 % 9,2 % 9,3 % 4,8 % 5,6 % 2,9 %Par habitant ($) 7,2 % 7,5 % 10,2 % 5,3 % 6,4 % 8,4 % 9,3 % 10,2 % 4,9 % 5,4 % 2,8 % % du total -0,6 % 0,6 % -1,0 % -0,8 % -0,1 % 1,6 % -1,2 % 0,6 % 0,5 % -0,7 % -0,5 %

Publiques (M$) 2,4 % 8,6 % 8,2 % 5,7 % 6,0 % 6,4 % 5,3 % 6,2 % 5,7 % 7,5 % 5,6 %Par habitant ($) 2,0 % 8,1 % 7,6 % 5,0 % 5,4 % 5,6 % 4,7 % 5,8 % 5,0 % 6,6 % 5,0 % % du total -2,2 % 0,6 % -0,7 % -0,6 % -0,4 % 0,9 % -0,9 % 0,0 % 0,1 % -0,2 % -0,1 %

Publiques (M$) 6,0 % 11,2 % 6,4 % 7,3 % 12,2 % 7,3 % 6,4 % 6,1 % 7,3 % 6,8 % 5,2 %Par habitant ($) 4,7 % 9,5 % 4,5 % 5,5 % 10,7 % 5,9 % 5,2 % 5,2 % 6,2 % 5,6 % 4,1 % % du total -0,9 % 0,9 % -0,7 % -1,4 % 2,6 % -0,1 % 0,2 % -0,2 % 0,6 % -0,3 % 0,0 %

Publiques (M$) 13,7 % 10,7 % 6,0 % 5,7 % 8,5 % 6,6 % 7,8 % 5,7 % 5,7 % 6,0 % 4,7 %Par habitant ($) 13,2 % 10,2 % 5,6 % 5,3 % 7,9 % 5,9 % 7,4 % 4,8 % 4,9 % 4,8 % 4,2 % % du total 1,0 % 1,1 % -1,6 % 0,3 % 1,3 % 0,5 % 0,3 % 0,7 % -0,9 % -0,9 % -0,3 %

Publiques (M$) 7,0 % 5,8 % 8,4 % 5,6 % 6,2 % 7,2 % 8,7 % 6,8 % 7,9 % 9,2 % 5,7 %Par habitant ($) 7,3 % 6,5 % 9,2 % 6,0 % 6,4 % 7,2 % 9,2 % 6,5 % 7,1 % 7,5 % 6,0 % % du total -0,2 % -0,2 % -0,9 % 0,5 % -0,4 % 0,5 % 1,3 % -0,8 % 0,6 % -0,2 % 0,2 %

Publiques (M$) 14,7 % 10,6 % 14,0 % 9,4 % 7,8 % 9,4 % 11,0 % 10,1 % 9,4 % 12,7 % 6,4 %Par habitant ($) 12,6 % 8,7 % 12,1 % 7,3 % 6,2 % 7,8 % 8,6 % 5,5 % 6,6 % 10,4 % 5,2 % % du total 0,5 % -0,1 % -0,4 % 1,5 % 0,7 % -0,2 % 1,2 % -1,7 % 0,9 % 0,6 % 0,4 %

Publiques (M$) 8,0 % 9,5 % 10,1 % 6,1 % 4,1 % 2,5 % 8,1 % 5,2 % 6,3 % 6,5 % 6,0 %Par habitant ($) 7,2 % 8,8 % 9,1 % 5,1 % 3,1 % 1,4 % 6,6 % 5,6 % 4,6 % 4,7 % 4,8 % % du total 0,4 % 0,4 % 0,7 % -0,7 % -0,4 % -1,9 % 1,0 % -2,8 % 2,0 % -0,3 % 0,2 %

Publiques (M$) 6,7 % 9,6 % 8,3 % 6,9 % 8,5 % 6,4 % 7,1 % 6,7 % 7,0 % 7,6 % 5,6 %Par habitant ($) 5,9 % 8,6 % 7,1 % 5,7 % 7,4 % 5,4 % 6,1 % 5,8 % 5,8 % 6,4 % 4,7 % % du total -0,6 % 0,4 % -0,5 % -0,6 % 0,9 % -0,1 % 0,2 % -0,6 % 0,6 % -0,2 % 0,1 %

Nouvelle-Écosse

Nouveau-Brunswick

Québec


Canada

* Prévision

Ontario

Manitoba


Saskatchewan

Alberta


46

9. Dépenses gouvernementales de santé en dollars courants, par habitant, en proportion des dépenses totales de santé et des dépenses de programmes,

Canada et ses provinces, 1999 à 2009 Source : Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009, ICIS MSSS, SDI, mars 2010

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 * 1Taux de


Gouvernementales (M$) 1 190,4 1 246,8 1 333,7 1 423,3 1 498,1 1 538,7 1 589,7 1 690,2 1 831,3 2 002,8 2 166,5Par habitant ($) 2 232 2 361 2 555 2 740 2 890 2 974 3 092 3 312 3 616 3 943 4 270 6,7 %

Prop. du total 75,3 % 74,0 % 74,0 % 73,9 % 72,7 % 72,0 % 71,1 % 72,0 % 71,4 % 71,3 % 71,5 %Prop. des programmes 35,0 % 35,5 % 35,8 % 36,8 % 37,1 % 38,2 % 27,8 % 32,0 % 34,1 % 34,3 % --- -0,2 %

Gouvernementales (M$) 240,8 258,7 305,6 344,8 354,9 348,4 372,0 386,3 415,2 466,5 531,9Par habitant ($) 1 767 1 895 2 236 2 518 2 585 2 527 2 692 2 801 3 006 3 336 3 791 6,6 %

Prop. du total 63,6 % 64,4 % 64,1 % 68,1 % 65,4 % 64,5 % 64,4 % 62,0 % 63,0 % 63,9 % 65,7 %Prop. des programmes 29,5 % 28,8 % 31,9 % 35,0 % 33,9 % 33,3 % 34,2 % 33,3 % 33,6 % 34,2 % --- 1,5 %



















Manitoba

Canada

1. Les données sur les dépenses de programmes ne sont disponibles que jusqu'en 2008.* Prévision

Saskatchewan

Alberta


Québec

Ontario



Nouvelle-Écosse

Nouveau-Brunswick

47

10. Variation annuelle (%) des dépenses gouvernementales de santé en dollars courants, par habitant, en proportion des dépenses totales de santé et des dépenses de programmes, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 * 1

Gouvernementales (M$) 13,3 % 4,7 % 7,0 % 6,7 % 5,3 % 2,7 % 3,3 % 6,3 % 8,4 % 9,4 % 8,2 %Par habitant ($) 14,7 % 5,8 % 8,2 % 7,2 % 5,5 % 2,9 % 4,0 % 7,1 % 9,2 % 9,1 % 8,3 %Prop. du total 2,6 % -1,7 % 0,1 % -0,2 % -1,7 % -0,9 % -1,2 % 1,2 % -0,8 % -0,2 % 0,4 %Prop. des programmes 5,5 % 1,4 % 0,8 % 2,8 % 0,9 % 2,9 % -27,2 % 15,0 % 6,6 % 0,6 % ---

Gouvernementales (M$) 5,2 % 7,4 % 18,1 % 12,8 % 2,9 % -1,8 % 6,8 % 3,9 % 7,5 % 12,3 % 14,0 %Par habitant ($) 4,9 % 7,3 % 18,0 % 12,6 % 2,6 % -2,2 % 6,5 % 4,1 % 7,3 % 11,0 % 13,6 %Prop. du total 0,4 % 1,3 % -0,4 % 6,1 % -3,9 % -1,4 % -0,3 % -3,7 % 1,6 % 1,4 % 2,9 %Prop. des programmes -1,2 % -2,4 % 10,6 % 9,9 % -3,2 % -1,7 % 2,7 % -2,7 % 0,8 % 2,0 % ---

Gouvernementales (M$) 5,6 % 2,2 % 5,4 % 9,4 % 10,2 % 4,1 % 9,1 % 12,3 % 7,7 % 5,8 % 6,0 %Par habitant ($) 5,4 % 2,2 % 5,6 % 9,1 % 9,9 % 3,9 % 9,4 % 12,1 % 7,9 % 5,5 % 5,8 %Prop. du total 0,8 % -3,6 % -0,9 % -0,6 % 1,2 % 0,5 % 0,8 % 0,5 % 0,8 % -1,4 % -0,3 %Prop. des programmes -0,3 % 0,4 % 3,6 % 3,8 % 3,0 % -1,9 % 0,6 % 4,2 % -1,0 % -0,6 % ---

Gouvernementales (M$) 7,9 % 7,1 % 8,8 % 5,2 % 6,8 % 8,9 % 9,2 % 10,0 % 5,0 % 5,9 % 2,8 %Par habitant ($) 7,9 % 7,1 % 8,9 % 5,2 % 6,7 % 8,8 % 9,3 % 10,9 % 5,1 % 5,6 % 2,7 %Prop. du total 0,0 % 0,2 % -2,2 % -0,9 % 0,1 % 1,9 % -1,3 % 1,2 % 0,7 % -0,5 % -0,6 %Prop. des programmes -1,5 % 9,2 % 7,7 % 2,8 % 1,1 % 2,1 % 3,1 % 3,6 % -6,4 % 3,5 % ---

Gouvernementales (M$) 2,0 % 7,9 % 7,5 % 5,6 % 5,2 % 6,5 % 5,6 % 6,0 % 6,0 % 7,8 % 5,6 %Par habitant ($) 1,6 % 7,4 % 6,9 % 4,9 % 4,5 % 5,7 % 4,9 % 5,5 % 5,3 % 7,0 % 5,1 %Prop. du total -2,5 % -0,1 % -1,4 % -0,6 % -1,1 % 1,1 % -0,7 % -0,2 % 0,4 % 0,2 % 0,0 %Prop. des programmes -4,5 % 2,4 % 1,2 % 0,0 % 1,1 % 2,8 % -0,1 % -3,2 % 1,8 % 3,1 % ---

Gouvernementales (M$) 7,3 % 10,9 % 5,5 % 7,9 % 11,5 % 7,7 % 7,0 % 6,1 % 7,6 % 7,2 % 5,3 %Par habitant ($) 6,0 % 9,2 % 3,6 % 6,1 % 10,0 % 6,4 % 5,7 % 5,3 % 6,6 % 6,1 % 4,2 %Prop. du total 0,4 % 0,6 % -1,5 % -0,8 % 2,0 % 0,3 % 0,7 % -0,1 % 0,9 % 0,2 % 0,2 %Prop. des programmes 4,1 % 5,3 % 4,7 % 1,1 % 1,5 % 1,1 % -0,4 % 0,3 % 0,5 % 2,8 % ---

Gouvernementales (M$) 13,9 % 9,8 % 6,2 % 6,1 % 8,6 % 6,7 % 7,6 % 5,6 % 5,3 % 6,3 % 4,8 %Par habitant ($) 13,4 % 9,4 % 5,8 % 5,7 % 8,0 % 5,9 % 7,3 % 4,8 % 4,5 % 5,1 % 4,2 %Prop. du total 1,2 % 0,3 % -1,4 % 0,7 % 1,4 % 0,6 % 0,2 % 0,7 % -1,3 % -0,6 % -0,3 %Prop. des programmes 4,4 % 5,7 % 2,7 % 2,9 % 1,3 % 1,7 % 1,2 % -0,6 % -3,2 % 1,7 % ---

Gouvernementales (M$) 7,6 % 4,9 % 8,3 % 5,5 % 5,9 % 7,9 % 9,3 % 6,9 % 7,6 % 9,7 % 5,8 %Par habitant ($) 7,9 % 5,6 % 9,1 % 6,0 % 6,0 % 7,9 % 9,8 % 6,7 % 6,8 % 7,9 % 6,0 %Prop. du total 0,4 % -1,1 % -1,0 % 0,5 % -0,7 % 1,1 % 1,9 % -0,7 % 0,4 % 0,3 % 0,2 %Prop. des programmes -3,3 % 2,4 % -2,5 % -5,5 % 6,9 % 4,5 % 4,0 % 0,5 % 1,8 % -4,5 % ---

Gouvernementales (M$) 15,2 % 10,2 % 13,2 % 9,9 % 7,2 % 9,9 % 11,9 % 10,4 % 9,4 % 13,3 % 6,4 %Par habitant ($) 13,1 % 8,3 % 11,3 % 7,8 % 5,7 % 8,3 % 9,5 % 5,9 % 6,6 % 11,0 % 5,2 %Prop. du total 0,9 % -0,5 % -1,1 % 2,0 % 0,1 % 0,3 % 2,0 % -1,4 % 0,8 % 1,1 % 0,4 %Prop. des programmes 2,7 % -5,2 % -2,8 % 12,7 % 4,4 % -0,4 % -0,4 % 0,6 % -4,0 % 1,0 % ---

Gouvernementales (M$) 8,2 % 9,2 % 10,4 % 6,4 % 3,9 % 2,3 % 8,2 % 5,4 % 6,0 % 6,5 % 6,0 %Par habitant ($) 7,4 % 8,5 % 9,3 % 5,4 % 2,9 % 1,1 % 6,8 % 5,8 % 4,3 % 4,8 % 4,8 %Prop. du total 0,6 % 0,1 % 0,9 % -0,5 % -0,7 % -2,2 % 1,2 % -2,6 % 1,7 % -0,3 % 0,2 %Prop. des programmes 19,6 % 14,2 % 4,8 % 6,2 % 3,2 % 1,2 % 2,6 % -1,4 % -1,5 % -2,9 % ---

Gouvernementales (M$) 7,2 % 9,1 % 7,7 % 7,2 % 7,9 % 6,7 % 7,5 % 6,8 % 7,1 % 8,0 % 5,6 %Par habitant ($) 6,4 % 8,1 % 6,6 % 6,0 % 6,9 % 5,6 % 6,4 % 5,9 % 6,0 % 6,7 % 4,8 %Prop. du total -0,2 % 0,0 % -1,0 % -0,3 % 0,4 % 0,1 % 0,5 % -0,5 % 0,8 % 0,1 % 0,1 %Prop. des programmes 3,6 % 4,5 % 2,4 % 2,8 % 2,4 % 1,5 % -0,2 % -0,3 % -0,1 % 1,3 % ---

Canada

1. Les données sur les dépenses de programmes ne sont disponibles que jusqu'en 2008.* Prévision

Saskatchewan

Alberta


Nouveau-Brunswick

Québec

Ontario

Manitoba



Nouvelle-Écosse

48

11. Dépenses privées de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *Taux de


Privées (M$) 330,4 366,4 385,7 415,0 469,2 507,4 548,7 562,3 635,4 702,6 750,4Par habitant ($) 619 694 739 799 905 981 1 067 1 102 1 255 1 383 1 479 9,1 % % du total 20,9 % 21,7 % 21,4 % 21,6 % 22,8 % 23,7 % 24,5 % 24,0 % 24,8 % 25,0 % 24,8 %

Privées (M$) 119,7 123,7 147,5 139,8 161,3 162,3 163,2 187,8 191,2 208,2 219,6Par habitant ($) 878 906 1 079 1 021 1 174 1 177 1 181 1 362 1 385 1 489 1 565 5,9 % % du total 31,6 % 30,8 % 31,0 % 27,6 % 29,7 % 30,1 % 28,2 % 30,1 % 29,0 % 28,5 % 27,1 %

Privées (M$) 765,6 856,0 921,8 1 035,3 1 106,4 1 131,0 1 202,5 1 329,1 1 408,4 1 565,7 1 678,8Par habitant ($) 820 917 989 1 108 1 181 1 206 1 285 1 417 1 505 1 669 1 786 8,1 % % du total 28,7 % 30,3 % 30,7 % 31,3 % 30,8 % 30,4 % 29,8 % 29,5 % 29,2 % 30,3 % 30,6 %

Privées (M$) 607,0 638,6 727,8 786,5 840,9 864,5 984,1 1 055,1 1 087,2 1 177,8 1 233,6Par habitant ($) 809 851 971 1 048 1 119 1 150 1 310 1 415 1 459 1 576 1 649 7,4 % % du total 29,2 % 28,8 % 29,5 % 30,0 % 30,1 % 29,0 % 29,8 % 29,4 % 29,1 % 29,6 % 29,9 %

Privées (M$) 5 551,0 5 905,4 6 561,5 7 079,2 7 606,9 7 833,0 8 513,5 9 055,3 9 532,6 10 307,3 10 907,6Par habitant ($) 758 803 887 951 1 015 1 038 1 120 1 187 1 240 1 330 1 400 6,3 % % du total 27,7 % 27,3 % 27,9 % 28,3 % 28,5 % 27,9 % 28,5 % 28,5 % 28,5 % 28,6 % 28,6 %

Privées (M$) 12 033,6 13 023,2 14 136,1 15 796,5 16 404,9 17 667,2 18 698,5 19 932,4 20 986,4 22 593,4 23 751,2Par habitant ($) 1 046 1 114 1 188 1 305 1 338 1 422 1 488 1 574 1 640 1 747 1 818 5,7 % % du total 34,0 % 33,4 % 33,9 % 34,8 % 33,1 % 33,1 % 33,0 % 33,1 % 32,7 % 32,9 % 32,9 %

Privées (M$) 979,7 1 040,4 1 173,0 1 224,8 1 264,5 1 322,0 1 408,1 1 446,3 1 585,6 1 739,5 1 845,3Par habitant ($) 858 907 1 019 1 060 1 088 1 129 1 199 1 221 1 328 1 440 1 520 5,9 % % du total 26,5 % 25,7 % 26,9 % 26,7 % 25,7 % 25,3 % 25,1 % 24,6 % 25,3 % 25,9 % 26,1 %

Privées (M$) 725,0 773,9 869,6 899,0 971,3 1 021,4 1 050,2 1 160,0 1 218,4 1 339,1 1 406,3Par habitant ($) 715 768 869 903 976 1 027 1 061 1 169 1 219 1 318 1 387 6,9 % % du total 24,4 % 24,5 % 25,2 % 24,8 % 25,1 % 24,7 % 23,7 % 24,4 % 23,9 % 24,0 % 23,9 %

Privées (M$) 2 539,9 2 822,9 3 258,1 3 385,4 3 563,2 3 928,7 4 177,2 4 891,6 5 189,4 5 727,4 6 003,3Par habitant ($) 860 939 1 066 1 086 1 127 1 225 1 273 1 430 1 478 1 598 1 656 6,8 % % du total 29,3 % 29,4 % 29,6 % 28,6 % 28,1 % 28,2 % 27,4 % 28,6 % 28,0 % 27,6 % 27,3 %

Privées (M$) 3 299,8 3 556,5 3 815,4 4 162,6 4 405,2 4 840,2 5 043,0 5 853,2 5 799,7 6 248,8 6 569,6Par habitant ($) 823 881 936 1 011 1 060 1 151 1 184 1 379 1 346 1 426 1 483 6,1 % % du total 26,9 % 26,6 % 26,1 % 26,6 % 26,9 % 28,3 % 27,6 % 29,6 % 28,1 % 28,4 % 28,2 %

Privées (M$) 26 998,8 29 160,7 32 061,0 34 997,085 36 869,1 39 357,4 41 892,8 45 588,8 47 774,8 51 755,9 54 523,6Par habitant ($) 888 950 1 034 1 116 1 164 1 230 1 297 1 399 1 451 1 554 1 623 6,2 % % du total 29,9 % 29,6 % 29,9 % 30,4 % 29,8 % 29,8 % 29,7 % 30,1 % 29,7 % 29,8 % 29,8 %

* Prévision

Canada

Manitoba

Saskatchewan

Alberta


Nouvelle-Écosse

Nouveau-Brunswick

Québec

Ontario



49

12. Variation annuelle (%) des dépenses privées de santé en dollars courants, par habitant et en proportion des dépenses totales de santé, Canada et ses provinces, 1999 à 2009


1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 * 2009 *

Privées (M$) 1,9 % 10,9 % 5,2 % 7,6 % 13,1 % 8,1 % 8,2 % 2,5 % 13,0 % 10,6 % 6,8 %Par habitant ($) 3,2 % 12,0 % 6,5 % 8,1 % 13,3 % 8,4 % 8,8 % 3,2 % 13,9 % 10,3 % 6,9 % % du total -7,7 % 4,1 % -1,5 % 0,7 % 5,6 % 4,3 % 3,4 % -2,4 % 3,4 % 0,9 % -0,9 %

Privées (M$) 3,3 % 3,3 % 19,3 % -5,2 % 15,4 % 0,6 % 0,6 % 15,1 % 1,8 % 8,9 % 5,5 %Par habitant ($) 2,9 % 3,2 % 19,1 % -5,4 % 15,0 % 0,2 % 0,4 % 15,3 % 1,7 % 7,5 % 5,1 % % du total -1,4 % -2,6 % 0,6 % -10,8 % 7,7 % 1,1 % -6,0 % 6,7 % -3,7 % -1,7 % -4,8 %

Privées (M$) 1,1 % 11,8 % 7,7 % 12,3 % 6,9 % 2,2 % 6,3 % 10,5 % 6,0 % 11,2 % 7,2 %Par habitant ($) 0,9 % 11,8 % 7,9 % 12,1 % 6,6 % 2,1 % 6,6 % 10,3 % 6,2 % 10,9 % 7,0 % % du total -3,5 % 5,5 % 1,2 % 2,1 % -1,8 % -1,3 % -1,8 % -1,1 % -0,8 % 3,7 % 0,9 %

Privées (M$) 9,6 % 5,2 % 14,0 % 8,1 % 6,9 % 2,8 % 13,8 % 7,2 % 3,0 % 8,3 % 4,7 %Par habitant ($) 9,6 % 5,2 % 14,1 % 8,0 % 6,8 % 2,7 % 13,9 % 8,0 % 3,1 % 8,0 % 4,6 % % du total 1,6 % -1,5 % 2,5 % 1,8 % 0,2 % -3,8 % 2,9 % -1,4 % -1,2 % 1,8 % 1,3 %

Privées (M$) 11,0 % 6,4 % 11,1 % 7,9 % 7,5 % 3,0 % 8,7 % 6,4 % 5,3 % 8,1 % 5,8 %Par habitant ($) 10,6 % 5,9 % 10,5 % 7,2 % 6,8 % 2,2 % 8,0 % 5,9 % 4,5 % 7,2 % 5,3 % % du total 6,1 % -1,5 % 1,9 % 1,5 % 1,0 % -2,3 % 2,3 % 0,1 % -0,3 % 0,4 % 0,2 %

Privées (M$) 8,9 % 8,2 % 8,5 % 11,7 % 3,9 % 7,7 % 5,8 % 6,6 % 5,3 % 7,7 % 5,1 %Par habitant ($) 7,5 % 6,6 % 6,6 % 9,9 % 2,5 % 6,3 % 4,6 % 5,8 % 4,2 % 6,5 % 4,0 % % du total 1,8 % -1,8 % 1,4 % 2,7 % -5,0 % 0,2 % -0,4 % 0,3 % -1,3 % 0,6 % 0,0 %

Privées (M$) 9,7 % 6,2 % 12,7 % 4,4 % 3,2 % 4,5 % 6,5 % 2,7 % 9,6 % 9,7 % 6,1 %Par habitant ($) 9,2 % 5,7 % 12,4 % 4,0 % 2,7 % 3,8 % 6,2 % 1,9 % 8,8 % 8,4 % 5,5 % % du total -2,6 % -3,0 % 4,7 % -0,9 % -3,6 % -1,5 % -0,9 % -2,1 % 2,7 % 2,6 % 0,9 %

Privées (M$) 7,7 % 6,7 % 12,4 % 3,4 % 8,0 % 5,2 % 2,8 % 10,5 % 5,0 % 9,9 % 5,0 %Par habitant ($) 8,0 % 7,5 % 13,2 % 3,8 % 8,2 % 5,1 % 3,3 % 10,2 % 4,2 % 8,1 % 5,2 % % du total 0,5 % 0,7 % 2,7 % -1,6 % 1,3 % -1,5 % -4,1 % 2,6 % -2,0 % 0,5 % -0,5 %

Privées (M$) 12,8 % 11,1 % 15,4 % 3,9 % 5,3 % 10,3 % 6,3 % 17,1 % 6,1 % 10,4 % 4,8 %Par habitant ($) 10,8 % 9,2 % 13,5 % 1,9 % 3,8 % 8,7 % 4,0 % 12,3 % 3,4 % 8,1 % 3,7 % % du total -1,1 % 0,3 % 0,9 % -3,6 % -1,7 % 0,6 % -3,1 % 4,6 % -2,2 % -1,5 % -1,1 %

Privées (M$) 6,3 % 7,8 % 7,3 % 9,1 % 5,8 % 9,9 % 4,2 % 16,1 % -0,9 % 7,7 % 5,1 %Par habitant ($) 5,6 % 7,0 % 6,2 % 8,1 % 4,8 % 8,6 % 2,8 % 16,5 % -2,4 % 6,0 % 4,0 % % du total -1,1 % -1,2 % -1,9 % 2,1 % 1,2 % 5,1 % -2,6 % 7,3 % -4,9 % 0,8 % -0,6 %

Privées (M$) 9,0 % 8,0 % 9,9 % 9,2 % 5,3 % 6,7 % 6,4 % 8,8 % 4,8 % 8,3 % 5,3 %Par habitant ($) 8,1 % 7,0 % 8,8 % 7,9 % 4,3 % 5,7 % 5,4 % 7,9 % 3,7 % 7,1 % 4,5 % % du total 1,5 % -1,0 % 1,1 % 1,5 % -2,0 % 0,2 % -0,4 % 1,4 % -1,4 % 0,5 % -0,1 %

Nouvelle-Écosse

Nouveau-Brunswick

Québec

Ontario

* Prévision

Canada

Manitoba

Saskatchewan

Alberta




50

13. Rang des provinces canadiennes selon les principaux indicateurs sur les dépenses de santé, 2007 et 2009



Dépenses totales de santéPar habitant ($) 5 9 3 6 10 7 2 4 1 8PIB (%) 2 9 10 8 6 5 7 3 1 4 Dépenses publiques Par habitant ($) 3 8 5 6 10 9 1 2 4 7 Dépenses totales (%) 2 7 9 8 6 10 3 1 4 5 Gouvernements provinciaux Par habitant ($) 1 9 5 6 10 8 3 4 2 7 Dépenses programmes (%) 8 9 3 6 10 1 4 5 7 2 Dépenses privées Par habitant ($) 8 5 2 4 9 1 7 10 3 6 Dépenses totales (%) 9 4 2 3 5 1 8 10 7 6

Dépenses totales de santéPar habitant ($) 2 6 3 8 10 7 5 4 1 9PIB (%) 3 10 9 8 6 5 7 2 1 4 Dépenses publiques Par habitant ($) 1 5 6 7 10 9 4 2 3 8 Dépenses totales (%) 2 4 9 8 7 10 3 1 5 6 Gouvernements provinciaux Par habitant ($) 1 4 6 7 10 9 5 3 2 8 Dépenses programmes (%) n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. n.d. Dépenses privées Par habitant ($) 8 5 2 4 9 1 6 10 3 7 Dépenses totales (%) 9 7 2 3 4 1 8 10 6 5

1. À l'exception de l'indicateur sur les dépenses totales de santé en proportion du PIB, le rang est établi en fonction des valeurs classées par ordre décroissant.* Dépenses réelles après révision.** Prévisions.

Rang 1

2007*

2009**

51

14. Dépenses de santé totales, publiques et privées, par habitant et en proportion du PIB, pays du G8, 1998 à 2007


1998 1999 2000 2001 2002

Pays du G8 1

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

AllemagneG$ US PPA 203,7 $ 163,1 $ 40,5 $ 212,6 $ 169,7 $ 43,0 $ 219,4 $ 174,8 $ 44,6 $ 231,0 $ 183,3 $ 47,7 $ 242,2 $ 191,9 $ 50,3 $

Prop. (%) du total 100 % 80 % 20 % 100 % 80 % 20 % 100 % 80 % 20 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 %

$ par habitant 2 483 $ 1 989 $ 494 $ 2 592 $ 2 068 $ 524 $ 2 671 $ 2 128 $ 543 $ 2 808 $ 2 227 $ 580 $ 2 937 $ 2 327 $ 610 $ Prop. (%) du PIB 10,2 % 10,3 % 10,3 % 10,4 % 10,6 %

CanadaG$ US PPA 69,7 $ 49,2 $ 20,5 $ 73,4 $ 51,4 $ 22,0 $ 77,2 $ 54,3 $ 22,9 $ 84,8 $ 59,3 $ 25,5 $ 90,2 $ 62,8 $ 27,4 $

Prop. (%) du total 100 % 71 % 29 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 %


États-UnisG$ US PPA 1 168,6 $ 508,6 $ 660,0 $ 1 241,7 $ 534,8 $ 706,9 $ 1 327,6 $ 573,7 $ 753,9 $ 1 440,6 $ 636,4 $ 804,2 $ 1 569,8 $ 692,1 $ 877,6 $

Prop. (%) du total 100 % 44 % 56 % 100 % 43 % 57 % 100 % 43 % 57 % 100 % 44 % 56 % 100 % 44 % 56 %

$ par habitant 4 236 $ 1 844 $ 2 393 $ 4 450 $ 1 917 $ 2 533 $ 4 704 $ 2 033 $ 2 671 $ 5 053 $ 2 232 $ 2 821 $ 5 453 $ 2 404 $ 3 048 $ Prop. (%) du PIB 13,4 % 13,5 % 13,6 % 14,3 % 15,1 %

FranceG$ US PPA 138,6 $ 110,2 $ 28,4 $ 144,6 $ 114,9 $ 29,7 $ 154,4 $ 122,6 $ 31,8 $ 166,3 $ 132,0 $ 34,3 $ 180,0 $ 143,4 $ 36,6 $

Prop. (%) du total 100 % 80 % 20 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 % 100 % 80 % 20 %


ItalieG$ US PPA 104,4 $ 73,4 $ 30,9 $ 107,3 $ 75,9 $ 31,4 $ 117,4 $ 85,1 $ 32,3 $ 127,0 $ 94,8 $ 32,2 $ 127,7 $ 95,2 $ 32,6 $

Prop. (%) du total 100 % 70 % 30 % 100 % 71 % 29 % 100 % 73 % 27 % 100 % 75 % 25 % 100 % 75 % 25 %


JaponG$ US PPA 221,0 $ 178,5 $ 42,5 $ 231,7 $ 187,9 $ 43,8 $ 249,6 $ 202,9 $ 46,7 $ 264,8 $ 216,2 $ 48,5 $ 272,3 $ 221,8 $ 50,4 $

Prop. (%) du total 100 % 81 % 19 % 100 % 81 % 19 % 100 % 81 % 19 % 100 % 82 % 18 % 100 % 81 % 19 %


Royaume-Uni 2

G$ US PPA 91,1 $ 73,2 $ 17,9 $ 98,5 $ 79,4 $ 19,1 $ 108,0 $ 85,6 $ 22,3 $ 118,4 $ 94,7 $ 23,7 $ 129,9 $ 103,8 $ 26,1 $

Prop. (%) du total 100 % 80 % 20 % 100 % 81 % 19 % 100 % 79 % 21 % 100 % 80 % 20 % 100 % 80 % 20 %


52

Dépenses de santé totales, publiques et privées, par habitant et en proportion du PIB, pays du G8, 1998 à 2007 (suite)


2003 2004 2005 2006 2007

Pays du G8 1

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

Totales

Publiq

ues

Privées

AllemagneG$ US PPA 254,8 $ 200,6 $ 54,2 $ 260,7 $ 200,7 $ 60,0 $ 276,1 $ 212,5 $ 63,6 $ 285,3 $ 219,1 $ 66,2 $ 295,1 $ 226,9 $ 68,2 $

Prop. (%) du total 100 % 79 % 21 % 100 % 77 % 23 % 100 % 77 % 23 % 100 % 77 % 23 % 100 % 77 % 23 %

$ par habitant 3 088 $ 2 431 $ 657 $ 3 160 $ 2 433 $ 727 $ 3 348 $ 2 577 $ 771 $ 3 464 $ 2 660 $ 804 $ 3 588 $ 2 758 $ 830 $ Prop. (%) du PIB 10,8 % 10,6 % 10,7 % 1050% 10,4 %

CanadaG$ US PPA 97,1 $ 68,2 $ 28,9 $ 103,0 $ 72,4 $ 30,7 $ 111,9 $ 78,7 $ 33,3 $ 120,7 $ 84,3 $ 36,4 $ 128,4 $ 89,9 $ 38,6 $

Prop. (%) du total 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 % 100 % 70 % 30 %

$ par habitant 3 066 $ 2 153 $ 913 $ 3 220 $ 2 262 $ 958 $ 3 464 $ 2 434 $ 1 030 $ 3 696 $ 2 580 $ 1 115 $ 3 895 $ 2 726 $ 1 169 $ Prop. (%) du PIB 9,8 % 9,8 % 9,9 % 1000% 10,1 %

États-UnisG$ US PPA 1 699,4 $ 746,8 $ 952,6 $ 1 816,1 $ 804,5 $ 1 011,6 $ 1 940,4 $ 862,4 $ 1 077,9 $ 2 071,3 $ 935,6 $ 1 135,7 $ 2 198,8 $ 997,6 $ 1 201,2 $

Prop. (%) du total 100 % 44 % 56 % 100 % 44 % 56 % 100 % 44 % 56 % 100 % 45 % 55 % 100 % 45 % 55 %

$ par habitant 5 851 $ 2 571 $ 3 280 $ 6 194 $ 2 744 $ 3 450 $ 6 558 $ 2 915 $ 3 643 $ 6 933 $ 3 132 $ 3 801 $ 7 290 $ 3 307 $ 3 982 $ Prop. (%) du PIB 15,6 % 15,6 % 15,7 % 1580% 16,0 %

FranceG$ US PPA 185,2 $ 147,1 $ 38,1 $ 194,5 $ 154,2 $ 40,3 $ 207,5 $ 164,5 $ 43,0 $ 216,3 $ 171,2 $ 45,1 $ 228,9 $ 180,8 $ 48,1 $

Prop. (%) du total 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 % 100 % 79 % 21 %


ItalieG$ US PPA 130,5 $ 97,2 $ 33,3 $ 138,1 $ 104,9 $ 33,2 $ 147,4 $ 112,4 $ 35,0 $ 156,2 $ 120,0 $ 36,2 $ 158,2 $ 121,1 $ 37,1 $

Prop. (%) du total 100 % 74 % 26 % 100 % 76 % 24 % 100 % 76 % 24 % 100 % 77 % 23 % 100 % 77 % 23 %


JaponG$ US PPA 283,8 $ 231,2 $ 52,6 $ 298,4 $ 243,9 $ 54,5 $ 316,1 $ 261,4 $ 54,7 $ 329,7 $ 267,9 $ 61,8 $ n.d. n.d. n.d.

Prop. (%) du total 100 % 81 % 19 % 100 % 82 % 18 % 100 % 83 % 17 % 100 % 81 % 19 %

$ par habitant 2 224 $ 1 812 $ 412 $ 2 337 $ 1 910 $ 427 $ 2 474 $ 2 046 $ 428 $ 2 581 $ 2 097 $ 484 $ n.d. n.d. n.d. Prop. (%) du PIB 8,1 % 8,0 % 8,2 % 810% n.d.

Royaume-Uni 2

G$ US PPA 138,4 $ 110,9 $ 27,5 $ 153,0 $ 124,8 $ 28,2 $ 162,2 $ 132,8 $ 29,3 $ 174,8 $ 143,4 $ 31,4 $ 182,5 $ 149,1 $ 33,3 $

Prop. (%) du total 100 % 80 % 20 % 100 % 82 % 18 % 100 % 82 % 18 % 100 % 82 % 18 % 100 % 82 % 18 %


1. Le tableau exclut la Fédération de Russie.2. De 1997 à 2002, les données du Royaume-Uni étaient déclarées selon le Système de comptes de la santé de l'OCDE et donc jugées adéquates pour des comparaisons internationales. Toutefois, depuis 2003, elles sont fondées sur les comptes nationaux et considérées par l'OCDE comme étant moins comparables compte tenu des différences dans la méthodologie.

Annexes

ANNEXES

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Annexe A : Définitions des catégories selon lesquelles l’ICIS classe les dépenses de santé Les définitions proviennent du document « Tendances des dépenses nationales de santé, 1975 à 2009 » de l’ICIS. 1. Hôpitaux La catégorie « Hôpitaux » comprend les établissements où les patients sont hébergés en fonction des besoins médicaux et où ils reçoivent des soins médicaux continus ainsi que des services diagnostiques et thérapeutiques connexes. Les hôpitaux sont agréés ou approuvés comme tels par un gouvernement provincial ou territorial ou sont exploités par le gouvernement du Canada. Ils comprennent les établissements fournissant des soins actifs, des soins prolongés et des soins pour malades chroniques, des soins de réadaptation et de convalescence, des soins psychiatriques, de même que les postes de soins infirmiers, et les hôpitaux en régions éloignées. 2. Autres établissements (ex. : établissements de soins de longue durée) La catégorie « Autres établissements » comprend les établissements de soins pour bénéficiaires internes et qui sont approuvés, financés ou agréés par les ministères provinciaux ou territoriaux de la Santé ou des Services sociaux. Les établissements de soins pour bénéficiaires internes comprennent les foyers pour les personnes âgées (y compris les centres d’hébergement), les établissements pour les personnes ayant des déficiences physiques, des retards de développement, des déficiences psychiatriques, des problèmes liés à l’alcool et aux drogues ainsi que les établissements pour les enfants présentant des troubles affectifs. Les établissements offrant exclusivement des services de garde ou de nature domiciliaire et les établissements pour itinérants sont exclus. 3. Médecins La catégorie « Médecins » comprend principalement les honoraires des médecins en cabinet privé payés par les régimes provinciaux et territoriaux d’assurance maladie. Les honoraires versés pour des services rendus dans les hôpitaux sont inclus lorsqu’ils sont payés directement aux médecins par les régimes. D’autres formes de revenus professionnels sont également incluses (salaires, vacation, capitation). Cette catégorie ne comprend pas la rémunération des médecins inscrits sur la liste de paye des hôpitaux ou d’organismes de santé du secteur public ; ces dépenses sont incluses dans la catégorie appropriée (ex. : dépenses consacrées aux hôpitaux ou autres dépenses de santé). Les dépenses liées aux médecins représentent généralement les montants qui transigent dans des régimes provinciaux et territoriaux de soins médicaux. 4. Autres professionnels

4.1. Dentistes et denturologistes 4.2. Optométristes et opticiens d’ordonnances 4.3. Chiropraticiens 4.4. Physiothérapeutes 4.5. Massothérapeutes 4.6. Infirmiers privés 4.7. Ostéopathes 4.8. Podiatres 4.9. Psychologues 4.10. Autres professionnels de la santé non spécifiés

Les dépenses pour la catégorie « Autres professionnels » couvrent les services privés de dentistes (comprenant les assistants et hygiénistes dentaires), de denturologistes, de même que les coûts des prothèses dentaires (y compris les dentiers et les frais de laboratoire pour les couronnes et autres articles d’orthodontie), d’optométristes et d’opticiens d’ordonnance, de même que les dépenses engagées pour

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des lunettes et des lentilles cornéennes, de chiropraticiens, de massothérapeutes, d’ostéopathes, de physiothérapeutes, de podiatres, de psychologues, de personnel infirmier en service privé et de naturopathes. La désignation distincte de nombreuses professions comprises dans cette catégorie est souvent possible uniquement lorsqu’elles sont déclarées par les régimes provinciaux d’assurance maladie. 5. Médicaments La catégorie « Médicaments » comprend les dépenses associées aux médicaments prescrits (produits qui sont considérés comme médicaments sous la Loi sur les aliments et drogues, qui sont vendus pour l’usage humain et qui résultent d’une prescription par un professionnel de la santé), aux médicaments non prescrits, soit les produits pharmaceutiques en vente libre (produits pharmaceutiques thérapeutiques ne nécessitant aucune ordonnance) et les articles d’hygiène personnelle (les articles utilisés principalement pour promouvoir ou maintenir la santé, soit les produits d’hygiène orale, les articles diagnostiques, tels que les bandes d’analyse pour le diabète et les articles médicaux, dont les produits pour l’incontinence). La catégorie sur les médicaments ne comprend pas les médicaments distribués dans les hôpitaux ou de façon générale dans les autres établissements. Ceux-ci sont inclus dans la catégorie correspondante. 6. Immobilisations Cette catégorie comprend les dépenses liées à la construction, à la machinerie, à l’équipement et à certains logiciels des hôpitaux, des cliniques, des postes de premiers soins et des établissements de soins pour bénéficiaires internes. Les immobilisations sont fondées sur la comptabilisation du coût complet ou la comptabilité de caisse. 7. Santé publique

7.1. Programmes de prévention et de promotion de la santé 7.2. Promotion et amélioration de la santé et de la sécurité en milieu de travail

Les dépenses engagées pour la catégorie « Santé publique » incluent les activités suivantes : • innocuité des aliments et des médicaments ; • inspections sanitaires ; • activités de promotion de la santé ; • programmes communautaires de santé mentale ; • services infirmiers de santé publique ; • mesures de prévention de la propagation des maladies transmissibles ; • mesures visant à promouvoir et à améliorer la santé et la sécurité en milieu de travail. La décision d’élargir la définition de la santé publique au-delà de la promotion de la santé, de la prévention des maladies et de l’inspection sanitaire vise à assurer une cohérence avec la définition des services de prévention et de santé publique utilisée par l’OCDE dans son Système de comptes de la santé. 8. Administration

8.1. Administration d’infrastructure – fonctionnement des ministères de la Santé 8.2. Administration des services assurés en vertu des programmes d’assurance maladie offerts par le

gouvernement ou les compagnies privées

Les dépenses liées à la catégorie « Administration » comprennent les coûts de la prestation des programmes d’assurance maladie par les gouvernements et les compagnies d’assurance privées, ainsi que les coûts de l’infrastructure requise pour le fonctionnement des ministères de la Santé. Les coûts administratifs des hôpitaux, des programmes d’assurance médicaments, des programmes de soins de

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longue durée et d’autres services de santé « non-assurés » ne sont pas inclus dans la catégorie « Administration », mais plutôt dans la catégorie du service correspondant (ex. : hôpitaux, autres établissements, médicaments, etc.). 9. Autres dépenses de santé

9.1. Transport ambulancier 9.2. Services à domicile (composante professionnelle) 9.3. Aides auditives 9.4. Équipements médicaux et appareils (orthèses, prothèses) 9.5. Massothérapeutes 9.6. Formation du personnel de santé 9.7. Recherche en santé 9.8. Podiatres 9.9. Autres services non spécifiés

La catégorie « Autres dépenses de santé » comprend les dépenses liées à des éléments tels que les soins à domicile, le transport ambulancier, les prothèses auditives, les autres appareils et prothèses, la formation des travailleurs de la santé et la recherche consacrée à la santé. La sous-catégorie de la recherche en santé exclut la recherche effectuée par les hôpitaux ou les entreprises pharmaceutiques dans le cadre de l’élaboration d’un produit. Ces montants sont inclus dans les catégories « Hôpitaux » et « Médicaments » respectivement. La définition des services à domicile actuellement utilisée dans la Base de données sur les dépenses nationales de santé s’appuie sur la définition employée par l’OCDE, dans laquelle seule la composante « professionnels de la santé » des services à domicile est retenue. L’élément communément appelé « maintien à domicile » est considéré comme une dépense liée aux services sociaux plutôt qu’une dépense de santé et elle est donc exclue de l’univers.

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Annexe B : Aperçu de la classification internationale des comptes de la santé

Classification des fonctions des soins de santé –

Health Care (HC)

Classification des prestataires de soins de santé –

Health Providers (HP)

Classification des sources de financement –

Health Funding (HF)

HC 1 Services de soins curatifs

HP 1 Hôpitaux

HF 1 Administrations publiques

HC 2 Services de réadaptation

HP 2 Maisons médicalisées et établissements de soins avec hébergement

HF 1.1 Administrations publiques hors administrations de sécurité sociale

HC 3 Services de soins de longue durée

HP 3 Prestataires de soins ambulatoires

HF 1.2 Administrations de sécurité sociale

HC 4 Services auxiliaires

HP 4 Détaillants et autres distributeurs de biens médicaux

HF 2 Secteur privé

HC 5 Biens médicaux dispensés aux patients ambulatoires

HP 5 Fourniture et gestion de programmes de santé publique

HF 2.1 Assurance sociale privée

HC 6 Services de prévention et de santé publique

HP 6 Administration générale de la santé et de l'assurance maladie

HF 2.2 Sociétés d'assurance privées (hors assurance sociale)

HC 7 Administration de la santé et assurance maladie

HP 7 Autres prestataires de services de santé (reste de l'économie)

HF 2.3 Versements directs des ménages privés

HP 8 Reste du monde

HF 2.4 Institutions sans but lucratif au service des ménages (hors assurance sociale)

HF 2.5 Sociétés (hors assurance maladie)

HF 3 Reste du monde

Source : Site Internet EUROPA : http://www.ec.europa.eu/health/ph_information/dissemination/hsis/hsis_10_fr.htm

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Annexe C : Bulletins d’information produits par le SDI • INFO-BASSINS est un bulletin de statistiques sur les bassins de desserte des soins physiques de

courte durée dans les centres hospitaliers. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 1998.

• INFO-CONTOUR est un bulletin de statistiques sur le contour financier des programmes-services et des programmes-soutien du Ministère. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 1998.

• INFO-DÉPENSES expose des statistiques sur les dépenses de santé des provinces canadiennes et des pays du G8. Il s’agit d’une publication annuelle qui débuta en 2008.

• INFO-HÉBERGEMENT présente des statistiques de base sur l’hébergement des personnes âgées en perte d’autonomie. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 2008.

• INFO-HOSP-HORS-QUÉBEC montre des statistiques sur les hospitalisations et les interventions en chirurgie d’un jour de Québécois survenues dans les autres provinces canadiennes. Il s’agit d’une publication annuelle qui débuta en 2006.

• INFO-JEUNESSE LPJ est un bulletin de statistiques liées à l’application de la Loi sur la protection de la jeunesse. Il fut publié uniquement en 2007.

• INFO-MÉD expose des statistiques sur la répartition des médecins selon le sexe et l’âge. Il s’agit d’une publication annuelle dont la première production eut lieu en 2003.

• INFO-MED-ÉCHO présente des statistiques sur les hospitalisations en soins de courte durée. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 1999.

• INFO-M34 est un bulletin d’information sur le découpage territorial du Ministère. Cette publication annuelle débuta en 1990. La plus récente date de 2007.

• INFO-ORG.COM montre des statistiques sur les subventions aux organismes communautaires. Il s’agit d’une publication annuelle qui débuta en 2006.

• INFO-POP est un bulletin d’information générale et de données statistiques sur la population du Québec. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 1993.

• INFO-SDI est un bulletin d’information d’ordre général non reliée à un dossier spécifique. Il s’agit d’une publication bisannuelle qui débuta en 1996.

• INFO-SÉRHUM présente des statistiques sur les ressources humaines et institutionnelles du système sociosanitaire québécois. Cette publication semestrielle débuta en 1996.

• INFO-SIFO est un bulletin d’information financière et opérationnelle sur le système sociosanitaire québécois. La première production de cette publication annuelle eut lieu en 1994.

• INFO-SIRTF présente des statistiques sur les ressources intermédiaires et de type familial. Il s’agit d’une publication annuelle qui débuta en 2004.

• INFO-STATS est un bulletin de statistiques sur l’utilisation des services dans les établissements du réseau. Cette publication annuelle débuta en 1998.

Tous les bulletins d’information du SDI sont disponibles sans frais à la section « Statistiques » du site www.msss.gouv.qc.ca. Cette section est divisée en plusieurs sous-sections qui contiennent, outre ces bulletins, plusieurs documents, tableaux et graphiques mis à jour régulièrement.

Documents

INFO - DÉPENSES