Información y

recomendaciones para larealización de pruebas

epicutáneas

- El paciente debe avisar al médico de las

reacciones tardías, como puede ser el caso

del sulfato de níquel y la p-fenildiamina y

medicamentos, que pueden provocar

reacciones hasta 4-5 días después de la

aplicación de la prueba.

- Procure no rascarse. Si se rasca, puede

irritarse la piel y picará aún más. Si su piel se

enrojece por el rascado, será difícil interpretar

los resultados de la prueba.

- Si la prueba demuestra que el paciente es

alérgico a alguna sustancia, el médico

especialista le dará información donde se

encuentran estas sustancias, las normas de

evitación y un informe con sus resultados.

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Autora: Dra. Adriana Izquierdo

- La prueba siempre va dirigida en función de la

Historia Clínica del paciente, por lo que durante

la primera visita con el especialista debe aportar

la máxima información posible, para poder

programar el estudio más adecuado y

personalizado, ya que existen diferentes

baterías y ampliación de las mismas (metales,

cosméticos, tintes, excipientes, material dental,

metacrilatos, material de peluquería, gomas y

pegamentos, fragancias, medicamentos, etc.)

así como “productos problemas” que el mismo

paciente puede aportar desde su ámbito laboral

o de uso cotidiano.

- La prueba del parche (epicutáneas), no

utiliza agujas, sino unos parches o pegatinas

con distintos “contactantes” que se aplican

simultáneamente. Se deben aplicar en una

zona sana de piel, preferentemente en la parte

superior de la espalda. También se puede

aplicar en la parte exterior del brazo.

La zona donde se aplica la prueba debe estar

libre de dermatitis u otras erupciones cutáneas,

así como tatuajes y folículos pilosos.

- Previamente a la prueba debe evitar la

exposición al sol en la zona donde se va a

colocar el parche. Se ha demostrado que los

rayos ultravioletas pueden causar una

alteración de la reacción cutánea.

- La aplicación de corticoides tópicos en la

zona de aplicación deben ser suspendidos dos

semanas previas, ya que pueden suprimir las

reacciones de la prueba. La administración de

corticoides o antihistamínicos por vía oral

pueden interferir con las reacciones de la

prueba y por tanto también deben evitarse una

semana antes.

La dermatitis de contacto es una reacción inflamatoria

provocada por el contacto de la piel con sustancias a las

cuales el paciente es alérgico. Este tipo de hipersensibilidad

son las consideradas “retardadas” (después de

varios días de contacto). Estas sustancias pueden ser un ingrediente del perfume o

crema para afeitar, pomada, metales, botas de goma, etc.

Esta prueba tiene utilidad también,

en el estudio para el diagnóstico

diferencial de las “dermatitis

irritativas”.

- Para el estudio se aplica la sustancia

problema mezclada con vaselina y se pone

en contacto con la piel, por medio de unos

apósitos especiales o parches de polietileno

manteniendo la sustancia en contacto

permanente con la piel durante dos días

(48h).

- Se dispone de una numeración para

identificar la sustancia aplicada en cada

lugar y se aplica encima papel adhesivo

para evitar que se desprendan los parches.

Tras las 48 h se levantan los parches y se

observa si hay eccema o eritema donde

estaba la sustancia estudiada. A las 96 h,

sin haber lavado la zona, se hará una última

lectura, la definitiva.

- La sudoración copiosa puede interferir los

resultados de la prueba, pudiendo afectar a

la adherencia del mismo. Por tanto, debe

evitarse el esfuerzo o deporte, durante la

prueba, además se recomienda no realizar

el estudio en los meses de excesivo calor

(verano), dejando el estudio solo durante el

invierno.

- Debe evitar el contacto con el agua en la

zona en que están colocados los parches. Al

ducharse o bañarse, debe asegurarse que

no se moje el parche, ni la piel alrededor del

mismo. Si se moja, puede desprenderse de

la piel y eliminarse algunas de las

sustancias.

- Si por cualquier motivo, se desprende el

parche, debe volver a colocarse en su

posición en seguida, con la ayuda de una

tira adhesiva.