information_tule.pdf

Kunskapsprov fr lkare

med utlndsk examen

INFORMATION

Stockholm vren 2012

1

INNEHLLSFRTECKNING:

Sid:

INLEDNING 2

ANMLAN 2

TEORETISKT KUNSKAPSPROV 3

PRAKTISKT KUNSKAPSPROV 3

KRAV FR GODKNT PROV 4

A. Skriftligt prov

B. Praktiskt prov

C. Bedmning av resultatet

OMTENTAMEN 5

A. Skriftligt prov

B. Praktiskt prov

REKOMMENDERAD LITTERATUR 5

Bilagor

Riktlinjer fr praktiskt prov fr utlndska lkare 9

Praktiskt prov i kirurgi 10

Praktiskt prov i medicin 11

Praktiskt prov i obstetrik & gynekologi 12

Praktiskt prov i pediatrik 13

Praktiskt prov i psykiatri 14

Exempel p checklistor 15

Exempel p receptblanketter 25

Exempel p vrdintyg 27

2

INLEDNING

Genom ett avtal frn den 10 juni 1988 mellan Socialstyrelsen (SoS) och Karolinska Institutet

(KI) har KI tagit sig att i samrd med SoS anordna srskilda medicinska kunskapsprov fr

lkare med utbildning frn lnder utanfr EU. Proven ger rum tv gnger per r. Fr

utarbetandet och det praktiska genomfrandet av provet svarar en srskild examinationsgrupp,

Tentamenskommittn fr utlndska lkares examination (TULE), i samarbete med

Studentavdelningen vid KI. I vissa fall, d antalet anmlningar r mycket stort, utnyttjas ven

institutioner vid universiteten i Gteborg och Malm, d frmst fr tentander boende inom

dessa omrden.

Provet bestr av en teoretisk och en praktisk del och genomfrs under tre dagar

1:a dagen sker ett gemensamt teoretiskt (skriftligt) kunskapsprov med ett

frmiddagspass och ett eftermiddagspass

2:a och 3:e dagen genomfrs tv individuella praktiska prov (ett prov per dag, frlagt

antingen p frmiddagen eller eftermiddagen).

Nedanstende skiss visar schematiskt hur ett fullstndigt kunskapsprov gr till:

Dag 1 Dag 2 Dag 3

fm em fm eller em fm eller em

Skrivning

Del 1

Skrivning

Del 2

Praktiskt prov

1

Praktiskt prov

2

Syftet med provet r att faststlla att den utlndska lkaren besitter grundlggande medicinska

kunskaper motsvarande innehllet i svensk lkarexamen.

ANMLAN

Anmlan insndes till TULE, Studentavdelningen, Karolinska Institutet, 171 77

Stockholm, och skall vara inkommen senast p angiven dag. Srskilda

anmlningsblanketter finns (se bilaga i slutet av broschyren eller KI:s hemsida).

Nu ven mjligt att anmla sig direkt p webben (se ki.se, sk TULE).

OBS! Provet r avgiftsfritt. Dock utgr en avbokningsavgift p 800:- om man meddelar

terbud senare n 14 dagar fre provet eller uteblir frn provet utan giltigt skl.

Fr ev. frfrgningar om provet, vnligen kontakta TULE-sekretariatet,

Karolinska Institutet, tel. 08/524 873 05 eller e-post [email protected].

(se ocks KI:s hemsida: ki.se)

3

TEORETISKT KUNSKAPSPROV

Det teoretiska provet r skriftligt och omfattar c:a 100 frgor, frdelade p fljande mnen:

- Kirurgi (inkl. ortopedi och urologi)

- Medicin

- Obstetrik & Gynekologi

- Pediatrik

- Psykiatri

De flesta frgorna r av kortsvarstyp, men ngra kan fordra litet utfrligare svar. Den

maximala pongen p hela skrivningen r 200 pong (40 pong per mne).

Skrivningstiden r sammanlagt 8 timmar, frdelade p tv pass. (Frmiddagspasset omfattar

mnena medicin, pediatrik samt obstetrik & gynekologi. Eftermiddagspasset omfattar mnena

psykiatri och kirurgi.)

Frgorna r i huvudsak praktiskt kliniskt inriktade.

Exempel p tidigare TULE-prov finns p KI:s hemsida (ki.se sk efter TULE).

PRAKTISKT KUNSKAPSPROV

Varje examinand skall genomg tv praktiska kunskapsprov under 2:a respektive 3:e dagen.

Provet genomfrs s att varje examinand kommer att genomg ett praktiskt prov i svl en

kirurgisk disciplin (obstetrik & gynekologi, kirurgi) som i en medicinsk disciplin (medicin,

pediatrik, psykiatri).

Examinanden tilldelas en eller tv patienter med vilka praktiskt-kliniska moment skall

genomfras som anamnes, status, remisser, behandlingsfrslag m.m. (se sid 9). Bedmningen

sker efter en mall som varierar ngot mellan specialiteterna (se bilagor).

De praktiska proven i Stockholm ger huvudsakligen rum vid Stockholms akutsjukhus.

Vid de tillfllen TULE-provet genomfrs i Gteborg eller Malm, ger de praktiska proven i

huvudsak rum vid universitetssjukhusen dr.

4

KRAV FR GODKNT PROV

Fr att bli godknd p TULE-provet fordras att tentanden erhllit godknt bde p den

teoretiska och den praktiska delen av provet.

Fljande riktlinjer anvnds fr att bedma om kunskapsprovet skall anses vara godknt:

A. SKRIFTLIGT PROV

Kraven fr godknt p det skriftliga provet r1:

1. Pongsumman fr medicin respektive kirurgi mste vara minst 65% av respektive

mnes totala pongantal (40 pong).

2. Pongsumman fr pediatrik, obstetrik/gynekologi respektive psykiatri mste vara minst

60% av respektive mnes totala pongantal (40 pong).

Se vidare om det skriftliga provet under Omtentamen (p nsta sida).

B. PRAKTISKT PROV

Bda praktiska proven mste vara godknda. Om ett av de praktiska proven eller bda

praktiska proven blir underknda, mste vid omtentamen tv nya praktiska prov genomfras.

C. BEDMNING AV RESULTATET

Efter genomgng av resultaten av provets teoretiska och praktiska delar beslutar TULE-

kommittn fr varje tentand om resultatet kan godknnas eller om delar av provet eller hela

provet mste tenteras om (se nsta sida).

TULE-provet bedms med ngot av betygen godknd eller underknd.

OBSERVERA: varje tentamentstillflle rknas som ett frsk fr varje delmne. Att

lmna in ett obesvarat prov i ngot av de skriftliga mnena rknas som underknt prov

i detta mne. Om man uteblir frn den praktiska delen av provet utan giltigt skl,

rknas detta ocks som ett underknt tentamenstillflle.

Till de som blivit underknda p provet eller delar drav vid 1:a eller 2:a provtillfllet

skickar TULE-sekretariatet information om omtentamen och anmlningsblankett till

nstkommande prov c:a 2 veckor efter genomgnget prov.

Till de som blivit godknda p hela provet skickar Socialstyrelsen information om

villkoren fr att erhlla svensk lkarlegitimation.

______________________________________________

1Nuvarande bestmmelser infrdes 1998 betr tidigare bestmmelser se informationsbroschyren frn oktober 1996.

5

OMTENTAMEN

Kunskapsprovet kan genomfras HGST 3 GNGER.

A. SKRIFTLIGT PROV

De mnen som underknts vid frsta provtillfllet tenteras om vid ett andra provtillflle.1 Om

tentanden ej erhller godknt p alla mnen vid det andra provtillfllet, finns mjlighet att

tentera av underknda mnen vid ett tredje provtillflle.

Som ovan nmnts, rknas inlmnad blank (obesvarad) skrivning i ngot mne som ett

provtillflle.

B. PRAKTISKT PROV

Oavsett om en eller bda delarna av det praktiska provet underknts mste vid omtentamen

alltid bda delarna av det praktiska provet genomfras.

Om man uteblir frn den praktiska delen av provet utan giltigt skl, rknas detta som ett

tentamenstillflle (se ven fregende sida under Bedmning av Resultatet).

REKOMMENDERAD LITTERATUR

Den som anser sig behva frbttra sina kunskaper i ett eller flera mnen kan ha god hjlp av

nedanstende litteraturlista:

KIRURGI

Hamberger, B., Haglund U. (red) (2009)

Kirurgi (upplaga 7), bok med eLabb (innehller ven urologi)

ISBN 978-91-47-09284-0

Liber

Lindgren U., Svensson O. (2007)

Ortopedi (3e upplagan)

ISBN 978-91-47-05253-0

Liber

1Nuvarande bestmmelser infrdes 1998 betr tidigare bestmmelser se informationsbroschyren frn oktober 1996.

6

Gran Lundborg (1999)

Handkirurgi: skador, sjukdomar, diagnostik och behandling (upplaga 2)

ISBN10:9144009 461

Studentlitteratur AB

MEDICIN

Dahlstrm U, Kechagias S, Stenke L (red) (2011)

Internmedicin (upplaga 5), bok med eLabb

ISBN 978-91-47-90863-9

Liber

eller

Lindgren S, Engstrm-Laurent A, Karason K, Tiensuu Jansson E (red) (2011)

Medicin (upplaga 1)

ISBN 978-91-44056593


Fryckstedt J, Hultig J, Hjer, J, Ludwigs U (2005 rev 2010)

Matell-Reichards Akutmedicin (upplaga 2)

ISBN 978-91-44-051437


eller

Lind L, Sfwenberg U, Olsson Th (2009)

Akutmedicin (upplaga 2)

ISBN 978-91-47-093878

Liber

Lkemedelsboken 2011-2012

(www.lakemedelsboken.se)

ISBN 978-91-979605-0-2

Apoteksbolaget AB

(kan kpas p Apoteket)

OBSTETRIK & GYNEKOLOGI

Janson P.O., Landgren B-M (red) (2010)

Gynekologi (upplaga 1)

ISBN 978-91-44-04793-5


eller

Hagberg H, Marsal K, Westgren M. (2008)

Obstetrik (upplaga 1)

ISBN 978-91-44-00731-1


7

Ytterligare vrdefull litteratur:

Westrm L. (ed) (2005)

Obstetrik och gynekologi. Klinik och Vrd. (upplaga 3)

ISBN 91-44-03747-3


Ed. Argus

ARG-rapporterna

Svensk Frening fr Obstetrik & Gynekologi

(SFOG-kansliet, Drottninggatan 55, 111 21 Stockholm se ocks www.sfog.se - Argus)

Persson B., Westgren M. (1991)

Perinatalmedicin

ISBN 91-21-12283-0

Almqvist & Wiksell

Gottlieb C, von Schoultz B. (red) (2004)

ppenvrdsgynekologi (2:a upplagan)

ISBN 91-37-05079-9

Liber

Rekommenderade frfattningssamlingar:

Socialstyrelsens anvisningar om peroral antikonception:

SOSFS(M) 1977:61

Steriliseringslag; Utfrdad 12 juni 1975. SFS 1975:580

Socialstyrelsens cirkulr med freskrifter om verkstlligheten av steriliseringslagen; MF

(SFS 1975:580; MF 1975:70; 1975;115)

Abortlag; utfrdad 14 juni 1975. SFS 1974:595

Antikonception WS 2005:2; Lkemedelsverket

PEDIATRIK

Moell Ch, Jan Gustafsson (red) (2011)

Ped. (Pediatrik), bok med E-labb

ISBN 978-91-47-10345-4

Liber

Lissauer T., Clayden G. (2007)

Illustrated Textbook of Paediatrics, 3rd edition

ISBN 978-07-23-43398-9

Elsevier-Mosby

Norgren S, Ludvisson J F, Norman M. (red) (2010)

Akut pediatrik (upplaga 7)

ISBN 978-91-47-09402-8

Liber

(ingen heltckande lrobok, utan akut handlggning fr svenska frhllanden)

8

PSYKIATRI

Herlofson, J (red) (2009)

Psykiatri (upplaga 1)

ISBN 978-91-44-04026-4


Avsnitten om Psykiatri och Beroendesjukdomar i

Lkemedelsboken

Apoteksbolaget

Lagen om Psykiatrisk Tvngsvrd (LPT)

Socialstyrelsens frfattningssamling 1991:1128

samt LPT Tillmpning av lagen om psykiatrisk tvngsvrd

MINI-D IV - Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

ISBN 9789197305099

Pilgrim Press

9

RIKTLINJER FR PRAKTISKT PROV FR

UTLNDSKA LKARE (TULE)

Det praktiska provet r avsett att visa lkarens frmga att kommunicera med patienter s att

bl.a.patientens sjukhistoria belyses, att en korrekt underskning genomfres, att rtt diagnos

stlls och att patienten har frsttt den information lkaren har gett. Du kan ven bli ombedd

att t.ex. genomfra en enklare gynekologisk underskning, skriva recept, diktera en kortfattad

journal eller liknande, varfr Du ven br ha trnat dessa moment.

Proven genomfrs inom en medicinsk disciplin (internmedicin, pediatrik eller psykiatri) och

en kirurgisk disciplin (kirurgi eller obstetrik & gynekologi). Lotten avgr inom vilka tv av

dessa discipliner Du kommer att f genomfra Dina prov.

Praktiskt genomfrande

Under hela den tid (eller vissa delar drav) Du r tillsammans med patienten kommer en eller

tv examinerande lkare att finnas med. De checklistor som finns med i denna informations-

broschyr kommer att utgra underlag fr bedmning av provet. Detta sker fr att Du skall f

en s objektiv vrdering som mjligt. (Checklistorna r examinerande lkares arbetsmaterial.)

Varje prov tar cirka 1 timme, men sjlva patientkonsultationen skall begrnsas till en halv-

timme. Det r drfr viktigt att disponera tiden rtt. Efter det att patienten har intervjuats och

underskts genomfrs en diskussion mellan Dig och examinerande lkare fr att kontrollera

eventuella oklarheter under provet.

GLM EJ ATT TA MED CHECKLISTOR OCH LEGITIMATION TILL PROVEN!!!

Resultat

Resultatet av provet kommer att meddelas av TULE-sekretariatet, Karolinska Institutet, efter

examinationsmte i TULE-kommittn, EJ av examinerande lkare.

LYCKA TILL!

TULE-kommittn vid Karolinska Institutet

10

PRAKTISKT PROV I KIRURGI

Syftet med provet r att medicinskt och sprkligt utvrdera patient- lkarrelationen.

Kravet fr godknt motsvarar vad en lkarstuderande skall kunna efter genomgngen

kirurgkurs och vad som behvs infr en kommande AT-tjnstgring.

Det praktiska provet innebr att du ska utfra en underskning av en patient, antingen nybesk

eller inneliggande. I underskningen skall ing en anamnes avseende patientens aktuella

besvr samt fr diagnosstllande och behandling vriga relevanta uppgifter. I status mste

underskningen vara riktig med avseende p relevanta organ. Underskningen skall utfras p

ett fr patienten ej krnkande stt. Underskningen skall utmynna i en sammanfattning till

patienten med diagnos och/eller frslag till ytterligare underskningar eller annan medicinsk

tgrd. Hela patientkonsultationen fr ta hgst 30 minuter, s det r viktigt att disponera tiden

p rtt stt.

Stor vikt kommer att lggas vid att anamnes och statustagningen r strukturerade och

medicinskt korrekta. Den kliniska underskningen mste vara riktigt utfrd, annars mste

provet underknnas. Provet blir ocks underknt om det leder fram till en orimlig diagnos

eller tgrd.

Provet avslutas med en feed-back dr man gemensamt gr igenom prestationen, ofta med

kompletterande frgor av karaktren differentialdiagnostik och handlingsprogram.

Tentander som knner sig oskra p kirurgisk diagnostik och statustagande br lmpligen

auskultera ngra veckor p kirurgklinik fr att trna upp sina kunskaper. En lmplig placering

skulle kunna vara kirurgmottagning samt kirurgakut.

11

PRAKTISKT PROV I MEDICIN

Syftet med provet r att medicinskt och sprkligt utvrdera patient-lkarkontakten.

Kravet fr godknt motsvarar vad en lkarstuderande skall kunna efter genomgngen

medicinkurs.

Det praktiska provet innebr att utfra en underskning av en patient, antingen nybesk eller

inneliggande. I underskningen skall ing en anamnes avseende patientens aktuella besvr

samt fr diagnosstllande och behandling vriga relevanta uppgifter. I status mste

underskningen vara riktig med avseende p relevanta organ. Underskningen skall utfras p

ett medicinskt och etiskt riktigt stt. Denna del av provet fr ta hgst 30 minuter, s det r

viktigt att disponera tiden p rtt stt. Underskningen skall sedan utmynna i ett frslag till

tgrd, ssom ev. ytterligare underskning och behandling, som diskuteras med den

examinerande lkaren.

Fr godknt prov fordras:

Att Du har kunnat insamla den relevanta informationen

Att Du har kunnat genomfra underskningen p ett fr situationen adekvat och riktigt stt

Att Du kan sammanstlla relevant data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt

handlingsprogram.

Att ovanstende tre punkter har skett s att patienten inte lmnas i ovisshet om Ditt

stllningstagande, Ditt frslag till tgrder och konsekvenserna av dessa.

Tentander som knner sig oskra p medicinsk diagnostik och statustagande br drfr lmp-

ligen auskultera ngra veckor p medicinklinik fr att trna upp sina kunskaper. En lmplig

placering skulle kunna vara medicinmottagningen samt medicinakuten.

12

INTRODUKTION TILL PRAKTISKT PROV I OBSTETRIK & GYNEKOLOGI

Syftet med provet r att utvrdera om Du klarar en patientkonsultation svl medicinskt som

psykologiskt, attitydmssigt och sprkligt. Kraven fr godknt motsvarar i stort vad vi krver

av vra lkarstuderande vid deras tentamen.

Provet innebr att Du fr ett patientfall, polikliniskt eller inneliggande. Du skall ta upp en fr

den aktuella frgestllningen relevant anamnes avseende patientens aktuella besvr samt fr

behandlingen relevanta uppgifter, liksom en penetration av tidigare sjukdomar och

lkarkontakter. Du skall vidare underska patienten p ett fr frgestllningen relevant stt.

Anamnes och status skall sedan utmynna i ett frslag till tgrd ssom eventuell ytterligare

underskning, operation eller annan medicinsk tgrd. I de flesta fall fljer drp en kortare

diskussion tillsammans med examinatorn, d Du ytterligare fr motivera Ditt stllnings-

tagande och den teoretiska grunden fr detta. Hela provet fr ta hgst 60 minuter, och sjlva

patientkonsultationen hgst 30 minuter, s det r viktigt att disponera tiden p rtt stt.

Stor vikt kommer att lggas vid den kliniska underskningen av patienten. r inte

underskningen riktigt utfrd mste provet underknnas. Provet blir ocks underknt om det

leder fram till en orimlig diagnos alternativt tgrd.


Att Du har kunnat insamla den relevanta informationen

Att Du har kunnat genomfra underskningen p ett fr situationen adekvat och riktigt stt

Att Du kan sammanstlla relevanta data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt

handlingsprogram.

Att ovanstende tre punkter har skett s att patienten inte lmnas i ovisshet om Ditt

stllningstagande, Ditt frslag till tgrder och konsekvenserna av dessa.

Tentander som knner sig oskra p obstetrisk/gynekologisk handlggning br lmpligen

auskultera ngra veckor p kvinnoklinik. Akut- och tidsbestlld mottagning torde vara

lmpligaste placering. Tyvrr har universitetsklinikerna p grund av sitt stora studentantal ej

mjlighet att ta emot fr auskultation.

13

PRAKTISKT PROV I PEDIATRIK

Syftet med provet r att utvrdera om Du klarar en patientkonsultation med ett

barn/barnfamilj. Svl medicinska som psykologiska, attitydmssiga och sprkliga aspekter

beaktas. Kraven fr godknt motsvarar i stort vad vi krver av vra lkarstuderande vid deras

tentamen.

Provet innebr att Du fr ett patientfall, polikliniskt eller inneliggande. Du ska ta upp en fr

den aktuella frgestllningen relevant anamnes av patienten/frldrarna. Du ska vidare

underska patienten p ett fr frgestllningen relevant stt och fr det aktuella barnet p ett

ldersadekvat stt. Smbarn r ofta svra och ovilliga vid underskning och du mste drfr

ha en strategi fr underskningen s att Du fr ut mesta mjliga information i frhllande till

frgestllningen. Du ska vidare informera patienten/frldrarna om Din samlade bedmning,

vad den grundar sig p och ge frslag till tgrder i form av ev. vidare utredning och

behandling. Hela provet fr sammanlagt ta hgst 60 min, och sjlva patientkonsultationen

mste drfr begrnsas till max 30 min. I de flesta fall fljer efter underskningen en kortare

diskussion tillsammans med examinerande lkare och patienten/frldrarna eller i enrum, dr

Du ytterligare fr motivera Ditt stllningstagande och den teoretiska grunden fr detta. Denna

senare punkt kan ibland utg.


att Du har kunnat insamla den relevanta informationen .

att Du har kunnat genomfra underskningen av barnet p ett fr situationen adekvat och riktigt stt

att Du kan sammanstlla relevanta data i anamnesen med statusfynden till ett rimligt handlingsprogram

att ovanstende tre punkter har skett s att patienten/frldrarna inte lmnas i ovisshet om Ditt stllningstagande, Ditt frslag till tgrder och konsekvenserna av dessa.

Patienten/frldrarna r informerade om att det rr sig om en tentamen och att tentanden och

examinerande lkare oftast ej r patientansvariga lkare.

Tentander som knner sig oskra p pediatrisk diagnostik och arbete med barn br lmpligen

auskultera ngra veckor p nraliggande barnklinik. Akut- och tidsbestlld mottagning torde

vara lmpligaste placering. Tyvrr har universitetsklinikerna p grund av sitt stora

studentantal ej mjlighet att ta emot fr auskultation.

14

PRAKTISKT PROV I PSYKIATRI

I det praktiska provet i psykiatri fr Du intervjua en patient som r inneliggande p en

psykiatrisk vrdavdelning eller kommer p avtalat besk till den psykiatriska

mottagningen.

Din uppgift r att genom systematisk men spontan dialog lra knna patienten och

hans/hennes aktuella och tidigare psykiska hlsa. Intervjun skall allts vara fri och

frutsttningsls men nd mlmedvetet inriktad p diagnostik av patientens psykiska

sjukdom enligt traditionella anamnes-formulr. Examinerande lkare sitter med under hela

intervjun som kan ta 30-40 minuter i ansprk. Den knslomssiga kontakten i intervjun och

sprkfrstelse vrderas, liksom djup och bredd och stringens i frgor kring viktiga

aspekter av sjukdomsanamnes och sjukdomssymptom. Kroppslig underskning behver ej

utfras men kroppsliga sjukdomar av betydelse ska givetvis ocks berras. Vsentliga

riskfaktorer som missbruk av alkohol eller droger liksom suicidproblematik fr inte

utelmnas.

Det praktiska provet r inte ett kunskapsprov utan ett kliniskt frdighetsprov. Fr att

bedma resultatet av patientintervjun stller examinatorn eftert frgor om symptom,

diagnos, behandling och prognos. Viss feed-back om vad som var bra och vad som var

mindre bra eller vad som borde ha tagits upp meddelas, men den slutliga bedmningen av

godknt eller underknt meddelas frst efter examinationsmte i TULE-kommittn.

15

TENTAMEN FR UTLNDSKA LKARE (TULE)

CHECKLISTA FR PRAKTISKT PROV I KIRURGI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:. Legitimation

Examinerande lkare:

Datum:

Bra Tveksamt Dligt 1. Patientkontakt:

Frmga skapa kontakt. [ ] [ ] [ ]

Sprklig klarhet. [ ] [ ] [ ]

2. Anamnes:

Kommer fre status och r relevant med

avseende p vad patienten har fr besvr. [ ] [ ] [ ]

Fullfljer viktiga anamnestiska moment. [ ] [ ] [ ]

Samtalet leder in p ett rimligt spr. [ ] [ ] [ ]

3. Status:

Underskningen utfres p ett vnligt,

fr patienten ej krnkande stt. [ ] [ ] [ ]

Underskningen av det relevanta

organet/organen, utfres p rtt stt. [ ] [ ] [ ]

Undersker vriga, fr sjukdomen

relevanta organ. [ ] [ ] [ ]

4. Sammanfattning:

Kommer fram till en rimlig diagnos/tgrd. [ ] [ ] [ ]

Vill utfra relevanta underskningar/tgrder. [ ] [ ] [ ]

Ger patienten ett ordentligt besked och

kontrollerar att patienten har frsttt informationen. [ ] [ ] [ ]

5. Praktisk sjukhushygien: [ ] [ ] [ ]

6. Dispositionen:

Rimlig frdelning mellan de olika momenten [ ] [ ] [ ]

Underskningen har inte verstigit 30 min. [ ] [ ]

7. Kliniska kunskaper (vid feed-back)

Kan fra ett adekvat differentialdiagnostiskt resonemang [ ] [ ] [ ]

Kan framlgga ett handlingsprogram fr den aktuella

sjukdomssituationen. [ ] [ ] [ ]

Kan omstta teoretiska kunskaper kliniskt, t.ex.

utvrdera olika underskningar. [ ] [ ] [ ]

KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA ................................................................ DLIG (Kryssa fr var p skalan examinanden befinner sig!)

(fortsttn. p nsta sida)

16

Namn: Nr.

Mot bakgrund av att det praktiska provet ingr som en viktig del i underlaget fr bedmning

av tentandens mjlighet att godtagbart genomfra AT-tjnstgring, bedmes prestationen:

GODKND [ ]

UNDERKND [ ]

Motivering vid underknt:

..

..

..

..

..

..

..

..

Examinerande lkares signatur:

Checklistan skickas till:

Karolinska Institutet, Studentavdelningen/TULE-sekretariatet, 171 77 Stockholm.

17


CHECKLISTA FR PRAKTISKT PROV I MEDICIN

Tentand: Nr. Personnr:

Sjukhus/avd:.................................................................................... Leg. visat: Ja Nej Examinerande lkare::................................................................................

Datum: ....................................

Bra Dligt

Hlsar p patienten. Talar om syftet med intervju och underskning. Klarar en adekvat kommunikation med patienten.

Anamnes

Lter patienten tala om sina besvr och visar intresse. r intervjutekniken bra? Inte fr mycket ledande frgor. Genomfrs anamnesupptagningen bra? r innehllet i anamnesen relevant penetrerat? Fullfljer viktiga anamnestiska moment. r patientens lkarkontakter penetrerade? r medicinanamnesen penetrerad?

Status

Utfr status p ett mjukt och vnligt stt. Frklarar underskningsmomenten. Genomfr relevant status.

Slutsats

Kommer fram till rimlig preliminr diagnos. Finner relevant patologiska frndringar. Bestller relevanta underskningar

Praktisk sjukhushygien:

KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA ................................................................ DLIG

(visuell skala)

(Forts. nsta sida)

18

Namn: Nr.



GODKND [ ]

UNDERKND [ ]

Motivering vid underknd:

..

..

..

..

..

..

..

..

..

Examinerande lkares signatur: ..



19


CHECKLISTA FR PRAKTISKT PROV

I OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:..........................................................................................Legitimation

Examinerande lkare: .......................................................................................

Datum:.................................................................................................

1. Bemtande av patient

3. Utmrkt (artigt, hlsar, presenterar sig, ger god kontakt, skapar god samtalssituation)

2. Tillfredstllande

1. Frbttring ndvndig (hlsar oartigt eller inte alls, presenterar sig inte, styr samtalet s att patientens

synpunkter, frgor och knslor ej kommer fram)

2. Anamnesupptagning

3. Utmrkt (Vxlar smidigt mellan strukturerad och ostrukturerad intervjuteknik liksom mellan aktuella

och tidigare problem, tar mlmedvetet fram fr diagnostik och behandling relevanta uppgifter)

2. Tillfredsstllande

1. Frbttring ndvndig (Okoncentrerad intervju, uppehller sig vid irrelevanta aspekter, viktiga

uppgifter relaterade till patientens aktuella problematik missas)

3. Gynekologisk underskning

3. Utmrkt (Uppmrksam och lugn, ger patienten mjlighet till avskildhet i samband med av- och

pkldning, hjlper patienten upp i stolen, informerar patienten om vad som man avser gra och

underskningsfynd.)


1. Frbttring ndvndig (Ger inte patienten tillflle till enskildhet, passiv d patienten stter sig i

gynstolen, hrdhnt, burdus, sexuella antydningar)

4. Gynekologisk underskningsteknik

3. Utmrkt (god hantering av spekulum och depressor, korrekt och relevant provtagning, god bimanuell

palpationsteknik och bimanuell perception)


1. Frbttring ndvndig (Felaktig undersknings- och/eller provtagningsteknik, okunskap om

provtagningsrutinerna)

5. Gynekologisk bedmning

3. Utmrkt (Adekvat bedmning vid spekulumunderskning, adekvat bimanuell perception,

sammanvger anamnestiska uppgifter, statusfynd och intervjuresultat till rimliga diagnosfrslag)


1. Frbttring ndvndig (Felaktig bedmning vid spekulumunderskning, felaktig eller ingen bimanuell

perception, handfallen infr val av behandlingsalternativ, freslr olmpliga terapialternativ)

(Fortsttn. p nsta sida)

20

Namn: Nr.

6. Kliniska kunskaper

3. Utmrkt (Vl insatt i obstetriska och gynekologiska strningars natur och handlggning, integrerar

patienternas problem i frhllande till inlst litteratur)


1. Frbttring ndvndig (Ytliga och otillrckliga kunskaper, kan ej sammanstlla lrobokskunskap med

verklighetens patient)

7. Praktisk sjukhushygien:


1. Frbttring ndvndig

KOMMUNIKATION:

MYCKET BRA................................................................ DLIG (Kryssa fr var p skalan examinanden befinner sig!)


av tentandens mjlighet att fullgra AT-tjnstgring, bedmes prestationen:

GODKND [ ]

UNDERKND [ ]


..

..

..

..

..

..




21


CHECKLISTA FR PRAKTISKT PROV I PEDIATRIK

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:........................................................................... Legitimation

Examinerande lkare:.....................................................................

Datum:....................................................................................

Bra Acceptabelt Ej acceptabelt

Presenterar sig fr patienten/familjen

Talar om syftet med intervju och underskning

Lter patienten sjlv tala om sina besvr

Leder samtalet in p ett rimligt riktigt spr?

Stller tentanden enkla och ppna frgor?

Fullfljer viktiga anamnestiska moment

Lser sig inte alltfr tidigt fr en enda mjlighet

Avvger bra mellan patient och frldrar

Utfr status p ett ldersriktigt stt

Undersker relevanta organsystem korrekt

Frklarar varfr vissa moment i status utfrs

Avleder barnet vid behov

Sammanfattar anamnes och status och ger spontant

patienten mjlighet till anamneskomplettering

Kommer fram till rimlig preliminr diagnos

Freslagen utredning

Freslagen behandling

Rdgivning adekvat

Behrskar svenska sprket

Patientkontakt

Praktisk sjukhushygien

(fortsttn. p nsta sida)

22

Namn: Nr.

KOMMUNIKATION:




GODKND [ ]

UNDERKND [ ]


..

..

..

..

..

..

..

..




23


CHECKLISTA FR PRAKTISKT PROV

I PSYKIATRI

Examinand: Nr.

Personnr:

Sjukhus/avd:.......................................................................................... Legitimation

Examinerande lkare:.............................................................................

Datum:.................................................................................................

1. Anamnesupptagning

3. Utmrkt (Vxlar smidigt mellan strukturerad och ostrukturerad intervjuteknik liksom mellan aktuella

och tidigare problem, tar mlmedvetet fram fr diagnostik och behandling relevanta uppgifter)


1. Frbttring ndvndig (Okoncentrerad intervju, uppehller sig vid irrelevanta aspekter, viktiga

uppgifter relaterade till patientens aktuella problematik missas)

2. Psykiatrisk underskning

3. Utmrkt (Erbjuder god formell och knslomssig kontakt med patienten, balanserar empati och

mlmedvetet inringande av den psykiska strningen)


1. Frbttring ndvndig (Allvarliga brister i formell och knslomssig kontaktfrmga, utelmnar fr

diagnostiken vsentliga delar)

3. Diagnostisk frmga

3. Utmrkt (Sammanvger anamnestiska uppgifter, statusfynd och intervjuresultat till rimliga

diagnosfrslag)


1. Frbttring ndvndig (Felaktiga diagnostiska slutledningar utifrn tillgngliga kliniska data)

4. Terapeutiskt frmga

3. Utmrkt (Freslr ndamlsenlig behandling, gr rimliga avvganden mellan medicinska och

psykosociala tgrder)


1. Frbttring ndvndig (Str helt handfallen infr val av behandlingsalternativ, freslr olmpliga

terapivgar)

5. Kliniska kunskaper

3. Utmrkt (Vl insatt i de psykiska strningarnas natur och handlggning, integrerar patienternas

strningar i frhllande till lrobcker)


1. Frbttring ndvndig (Ytliga och otillrckliga kunskaper, kan ej sammanstlla lrobokskunskap med

verklighetens patient)

(Fortsttn. p nsta sida)

24

Namn: Nr:

6. Praktisk sjukhushygien


1. Frbttring ndvndig

KOMMUNIKATION:




GODKND [ ]

UNDERKND [ ]


..

..

..

..

..

..

..

..

Examinerande lkares signatur: ..



Documents

information_tule.pdf