INFORME AUDITORIA CONCURRENTE, ADHERENCIA … · · 2015-12-15INFORME AUDITORIA CONCURRENTE, ADHERENCIA A GUIAS Y MBE 3°Y 4°TRIM 2015 Beatriz E. Montoya Serrano Auditora Concurrente

INFORME AUDITORIACONCURRENTE,

ADHERENCIA A GUIASY MBE

3°Y 4°TRIM 2015Beatriz E. Montoya Serrano

Auditora ConcurrenteESE Hospital del Sur

HOSPITALIZACIÓN

100%100%

91%94%

100%100%93%

100%100%100%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

ENE FEB MAR ABR MAY JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Pertinencia en la atenciónHOSPITALIZACIÓN

ESE Hospital del Sur 2015

36%36%32%

28%

20%

32%36%

1%

11%

21%

31%

41%

51%


El paciente requiere atención en otro nivel decomplejidad

HOSPITALIZACIÓNESE Hospital del Sur 2015

HOSPITALIZACIÓN

22%

9%

14%

7% 5%

1%

6%

11%

16%

21%

26%

31%

36%

ENE FEBMARABRMAY JUL AGOSEPOCTNOV DIC

Inoportunidad en la remisión derivada defactores externos a la institución


8%5% 6% 7%

1%

6%

11%

16%

21%

26%

31%

36%


Inoportunidad en la lectura de ayudasdiagnósticas de laboratorio


HOSPITALIZACIÓN

3%

14%

17%

20%

5%

14%

17%

20%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%


Medicamentos ordenados que no estan acorde conlo definido en la GPMBE


5%6%

7%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%


Paciente que no cumple con metasde tratamiento establecidas en la HC


CRITERIOS DE INADECUACIÓN JULIO

CRITERIOS DE INADECUACIÓN AGOSTO

CRITERIOS DE INADECUACIÓN SEPTIEMBRE

CRITERIOS DE INADECUACIÓN OCTUBRE

CRITERIOS DE INADECUACIÓN NOVIEMBRE

URGENCIAS

100% 100% 100%96%

100% 98% 98% 100% 100% 100%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

ENE FEB MAR ABRILMAYO JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Pertinencia en la atenciónURGENCIAS


52%

44%49%

64%

47% 46%51%

37%

1%

11%

21%

31%

41%

51%

61%

ENE FEB MARABRILMAYO JUL AGO SEP OCT NOV DIC

El paciente requiere atención en otro nivel decomplejidadURGENCIAS


URGENCIAS

48%

2% 2% 2%

9%12%

1%

6%

11%

16%

21%

26%

31%

36%

41%

46%

ENE FEBMARABRILMAYOJUL AGOSEP OCTNOV DIC

Inoportunidad en la toma de muestra deAyudas diagnósticas de laboratorio

URGENCIASESE Hospital del Sur 2015

13%

7% 8%6%

2%

5%4%

2% 2%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%

ENE FEB MARABRILMAYOJUL AGO SEP OCT NOV DIC

Inoportunidad en la lectura de ayudasdiagnósticas de laboratorio


URGENCIAS

59%

15%

7%

22%

8%

22%

44%

37%

22%

1%

11%

21%

31%

41%

51%

ENE FEB MARABRILMAYOJUL AGO SEP OCT NOV DIC

Inoportunidad en la remisión derivada defactores externos a la institución


6%

14%

4%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%


Inoportunidad en la entrega de ayudasdiagnosticas de laboratorio







CONSULTA AMBULATORIA

100%100%

87%

100% 98% 100%100%100%100%100%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

ENE FEB MARABRILMAYO JUL AGO SEPT OCT NOV DIC

Pertinencia en la atenciónConsulta Externa


3% 3%2%

14%

7%7%

7%

17%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%


Ayudas diagnósticas no pertinentes y sinjustificación en la historia clínica

Consulta ExternaESE Hospital del Sur 2015


2%

10%

4%

10%

1%3%5%7%9%

11%13%15%17%19%


Dosis inadecuada de medicamentosConsulta Externa


8%

17% 16%18%

3%

13%

2%3%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%

ENE FEB MARABRILMAYOJUL AGOSEPTOCT NOV DIC

Plan de cuidado y tratamiento no coherente con eldiagnóstico

Consulta ExternaESE Hospital del Sur 2015


13%

3%

10% 10% 10%

1%

3%

5%

7%

9%

11%

13%

15%

17%

19%

ENE FEB MAR ABRIL MAYO JUL AGO SEPT OCT NOV DIC

Medicamentos ordenados que no estan acorde con lo definido en la GPMBEESE Hospital del Sur 2015






ACCIONES DE MEJORA

ADHERENCIA A GUIAS 2ºCUATRIMESTRE 2015

91%


83%


88%

CONSOLIDADO ESE GUIAS YPROTOCOLOS

ACCIONES DE MEJORA

MUCHASGRACIAS

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