Informe de Gestión 2012 · DR. JESUS BERNARDO GALLEGO MEJÍA Principal DRA. ÁNGELA MARÍA BOTERO BOTERO Principal DR. GILBERTO SAFFÓN ARANGO Suplente DRA. MARÍA CAROLINA GIRALDO

Informe de Gestión 2012

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Informe de Gestión 2012 Informe de Gestión 2012

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Contenido 5 7 8 912

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Presentación ....................................................................................

Junta Directiva ..................................................................................Equipo Administrativo .......................................................................Nuestros Médicos .............................................................................Entidades Responsables de Pago ......................................................

Plataforma Estratégica .....................................................................

Portafolio de Servicios ......................................................................Alianzas Estratégicas ..........................................................................

Informe Médico Asistencial ..............................................................Indicadores .......................................................................................Indicadores de Mortalidad .................................................................Comportamiento Infecciones .............................................................

Seguridad del Paciente .....................................................................Informe Hospital Sin Dolor ................................................................Convenios Docencia Servicio ............................................................

Informe Administrativo ....................................................................Gestión Humana ...............................................................................Proceso Equipo Biomédico ...............................................................Logística e Infraestructura ..................................................................Mantenimiento de Servicios e Infraestructura ....................................Proceso Comercial, Mercadeo y Atención al Usuario .........................Proceso Gestión Social .....................................................................Proceso Hospital Digital ...................................................................

Informe Financiero .........................................................................Proceso de Compras ........................................................................Proyectos para el 2013 .....................................................................

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PresentaciónSon ya 27 años de existencia, en los cuales S.E.S ha logrado posicionarse como una empresa competitiva en el sector salud, comprometida con el cumplimiento absoluto de los estándares de calidad, enfocada en prestar servicios bajo los pilares de calidez, confiabilidad, oportunidad y pertinencia médica.

Dentro de ese periodo, en el año 2012 se cumplieron los 5 años de operación del nuevo Hospital, tiempo en el cual se ha consolidado y posicionado una institución de alta complejidad, competitiva, diferenciada e innovadora, garantizándole a los caldenses y su área de influencia, una entidad comprometida con la prestación de servicios de excelencia a la comunidad.

S.E.S. HOSPITAL DE CALDAS es una empresa, que convencida de la importancia de asegurar la calidad y bajo el slogan de ser un HOSPITAL SIN DOLOR, SEGURO PARA TODOS, desde su inicio viene trabajando en alcanzar la ACREDITACIÓN EN SALUD, máximo reconocimiento que en aseguramiento de la calidad en la atención es otorgado en el país a las IPS’s, objetivo que esperamos alcanzar en un plazo no muy lejano.

La firma de un nuevo contrato en el año 2009 entre el Hospital de Caldas ESE y SES, por medio del cual se modificó la remuneración del convenio, confirma que fue un elemento clave de éxito en los resultados obtenidos, haciéndose viable la operación y el cumplimiento de SES de todos sus compromisos financieros, incluida la remuneración a la ESE

El compromiso de todos y cada una de las personas que ha hecho posible la existencia de este nuevo Hospital y que han contribuido de una u otra forma con la puesta en marcha y operación, así como la transparente y acertada administración de los recursos, se ven reflejados en continuar mostrando unos resultados en superávit, pese a las dificultades y amenazas que subsisten en el sector salud, y que de alguna manera hace muy meritorio sobrevivir en este sector, tal y como se plasma en este informe con corte a Dic. 31 de 2012.

Si bien, la rentabilidad social de esta institución es el “deber ser”, la sostenibilidad económica también lo es, toda vez, que a partir de la generación de excedentes es que podremos contribuir y soñar con mantener un hospital actualizado en infraestructura y tecnología, con el mejor recurso humano contratado y actualizado, además de poder cumplir a tiempo con todas sus obligaciones ante proveedores y terceros.

Durante el año 2012 se mantuvo el compromiso con las universidades de la ciudad que ofrecen formación en programas de salud, contribuyendo de esta manera con la continuidad de este objetivo institucional; gracias a éstos se beneficiaron durante el año 1301 estudiantes de las instituciones con las que hay Convenio Docencia Servicio; con un tiempo total en horas al año de 121.905, aportando así a la formación del recurso humano en la región, que será el apoyo y la fuerza laboral bien formada del futuro.

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Junta Directiva

DR. AURELIO CALDERÓN MARULANDAPresidente

DR. JOSÉ ALFREDO RESTREPO ECHEVERRIVicepresidente

DR. CARLOS HUMBERTO OROZCO TELLEZPrincipal

DR. JESUS BERNARDO GALLEGO MEJÍA Principal

DRA. ÁNGELA MARÍA BOTERO BOTEROPrincipal

DR. GILBERTO SAFFÓN ARANGOSuplente

DRA. MARÍA CAROLINA GIRALDO BEJARANOSuplente

DR. JUAN CARLOS GÓMEZ MONTOYASuplente

DRA. PAULA ANDREA OROZCO OSORIOSuplente

DR. ENRIQUE JARAMILLO VILLEGASSuplente


Para el año 2013, se espera fortalecer la relación que S.E.S. ha venido construyendo con las principales universidades y en especial, las que son responsables de la formación de nuestros médicos, y que este compromiso se vea reflejado también en la contraprestación que SES recibe a cambio de todo su esfuerzo.

El presente informe pretende dar a conocer los principales resultados de la prestación de servicios asistenciales, indicadores financieros, administrativos y los logros más destacados en cada uno de los procesos de la institución, con el fin de demostrar el cumplimiento de las metas trazadas.

Por último, se hace un especial reconocimiento a los Asociados MUNICIPIO DE MANIZALES y PROSALUD, quienes han permanecido vigilantes de nuestra evolución; a los miembros del Consejo Municipal, a las directivas de Infimanizales, a la Junta Directiva del Hospital de Caldas ESE y su Comité de Vigilancia de la ley 550.

Muy especialmente a la JUNTA DIRECTIVA DE S.E.S, por el compromiso demostrado siempre hacia el hospital y confirmado con todas las gestiones y decisiones tomadas en beneficio de la consolidación de esta operación, que ha estado enmarcada en un sector de la economía con un comportamiento complejo del flujo de recursos, de lo cual, este hospital no ha estado exento, pero que pese a las dificultades en el recaudo de la cartera, el año 2012 tuvo un comportamiento destacable en este sentido, en el cual se recaudó el 93% del total de la facturación, recursos con los que se pudo solventar la caja y cumplir a cabalidad con todos los compromisos adquiridos con el Recurso Humano, Proveedores, Obligaciones Tributarias y Financieras (atención de la deuda). Esto nos permitió ubicarnos en una situación destacada dentro del sector salud a nivel local, regional y nacional.

También antes de finalizar, es imperativo, hacer un reconocimiento a todos y cada una de las personas que han estado vinculadas directa o indirectamente con la operación de S.E.S, bajo diferentes modalidades de contratación, quienes con su trabajo, idoneidad, profesionalismo, transparencia y dedicación, han logrado posicionar esta empresa como un hospital de referencia a nivel local y regional.

A los aseguradores y en general a todas las empresas responsables de pago y sus funcionarios, que han confiado y le han apostado a este hospital y que mediante su compromiso de pago oportuno, han contribuido con la sostenibilidad financiera.

Nuevamente muchas gracias a todos nuestros Colaboradores, Clientes, Proveedores, Usuarios y sus comités de usuarios, Findeter, Infimanizales, Bancos, y todos aquellos que de alguna forma le han aportado a la construcción de un HOSPITAL SIN DOLOR SEGURO PARA TODOS! AURELIO CALDERON MARULANDA ANGELA MARIA TORO MEJIAPresidente Junta Directiva Gerente

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Nuestros MédicosLUZ MARINA FRANCO VILLEGASORLANDO BECERRA BOLIVAROSCAR DAVID AGUIRRE OSPINAJORGE EDUARDO BONET CALLECARLOS ALBERTO DUQUE HOYOSNESTOR JAIME VALENCIA MARULANDAJUAN FELIPE VALENCIA RÍOSJORGE ALBERTO ZULUAGAMAURICIO CALDERÓN MARULANDAJULIO ENRIQUE CASTELLANOS SUAREZGLORIA INES CHAVEZ ECHEVERRILUIS FERNANDO BECERRA GONZÁLEZMAURICIO OSORIO CHICAJUAN CARLOS MARIN MARMOLEJOJIMMY ANDRES GALLEGO RAMÍREZANDRÉS IGNACIO CHALA GALINDOOSCAR MUÑOZ PEREZJORGE EDUARDO VALENCIA MERCHANMAURICIO PINEDA VALENCIASANTIAGO GONZALEZ OSSAGERMAN EDUARDO BETANCUR OSORIOALEJANDRO ÁNGEL QUINTEROJOSE ZAMARINO JARAMILLO GALLEGOANA MARIA HOYOS ZULUAGAHUMBERTO IGNACIO FRANCO BETANCURALEJANDRO OSORIO RAMÍREZLILIANA GIRALDO MARTINEZRAFAEL JONAS NICANOR ANGEL GONZALESBRENDA LUCIA ARTURO ARIASNATALIA GARCIA RESTREPOANA MARIA MONTES OCHOAHERNÁN RAÚL BURBANO OJEDALILIANA DEL SOCORRO DÁVILA ARIASDIANA MICHELY ÁLVAREZ MURIELJORGE ENRIQUE SERNALUIS EDILBERTO HERRERA MORALESJULIO CESAR MEJÍA MONCADAJUAN CARLOS GUARNIZO CÁRDENASMARTHA PATRICIA TORRES POLANCOGERMÁN ARANGO ROJASWALTER ANTONIO ARBOLEDA RUÍZJHON JAIRO DUQUE RESTREPOLUIS ALFREDO POSADA JARAMILLOEDGAR EDUARDO CASTRO OSORIOCARLOS ARTURO HOYOS PEREZJOSE IGNACIO ÁRIASFABIO MAURICIO SANCHEZ CANOFABIO ANTONIO GALEANO RÍOSCLAUDIA PILAR BOTERO MUÑOZEDUARDO ALFONSO URIBE VILLADACARLOS DARIO AGUILAR DIAZJOSE ROMEL COPPIANO ZAMBRANOOSCAR JULIÁN LOPEZ URIBE

Anestesióloga Anestesiólogo Anestesiólogo Anestesiólogo AnestesiólogoAnestesiólogo Anestesiólogo Anestesiólogo Anestesiólogo CardiólogoCirujana GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano GeneralCirujano PlásticoCirujano MaxilofacialCirujano MaxilofacialCirujano Oral y EstomatologoCirujano Vascular y de TóraxDermatólogaEndocrinólogoFisiatraGastroenterólogaGastroenterólogoGastroenterólogaGenetista GinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecoobstetraGinecologo-OncologoGinecologo y MastologoInternistaInternistaInternistaInternistaInternistaInternistaInternistaMedica InfectologaMedico NuclearNeumólogoNeumólogoNeonatólogo

ÁNGELA MARÍA TORO MEJÍAGerente

BEATRIZ EUGENIA PARRA ZULUAGADirectora Administrativa y Financiera

JAIRO VIEDA QUINTERODirector Médico

EDWIN CRUZ SALAZARCoordinador Médico

MARIA EMILIA GONZALES Medica de Calidad

MARCELA VALENCIA ÁNGELLíder Gestión Humana

MAYRA ALEXANDRA RODAS GALLEGOLíder de Calidad

ALEJANDRA GARCÍA ACEVEDOLíder de Comunicación, Servicioal Cliente y Mercadeo

FRANCIA ECHEVERRI LEÓNLíder de Contabilidad

HELENA ESPINOSA CEBALLOSLíder de Compras

JIMMY FABIÁN CANO ARANGOLíder Facturación

FELIPE RAMÍREZ TEJADALíder Hospital Digital

MAURICIO CASTAÑO MUÑOZLíder Logística y Mantenimiento

CAROLINA VALDERRUTEN OSPINAAsesora Jurídica

PAULA ANDREA REYES CASTELLANOSLíder Ingeniería Biomédica

JHON JAIRO CARDONA ZULUAGALíder Ingeniería Biomédica

MARIA ISABEL SALAZARCoordinadora Atención Preferencial

BEATRIZ CASTAÑO CLAVIJOCoordinadora Servicio al Cliente

Equipo Administrativo

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ALBERTO MUÑOZ CUERVOGUSTAVO IVÁN SANCHEZ MOJICAOSCAR JAIME TORO ECHEVERRIJUAN CARLOS GALLEGO URIBEJORGE HERNAN LÓPEZ JARAMILLODAVID FERNANDO CARVAJAL ESCOBARNESTOR OROZCO CASTAÑOOSCAR JULIAN PADILLA LÓPEZANA LUCIA VILLEGAS GONZÁLEZEMMA LUCIA PINZON RESTREPOJULIANA GONZÁLEZ MUÑOZMARIA HELENA MEJÍA JARAMILLOMARIA JIMENA GUEVARA RUEDACARLOS ALBERTO VILLEGAS ISAZAJERONIMO ZULUAGA VARGASCARLOS EDUARDO SASTOQUE RIVERAJUAN CARLOS CORREAL MOYAMARIO SIERRA GAVERJAIME ALBERTO CERON Y CERONENRIQUE AUGUSTO RAMIREZ LA TORREJAIME ALBERTO VASQUEZ MAYA JESUS ELIAS MONTES ALVAREZJUAN PABLO ZULUAGA LÓPEZARLEX DUQUE ARIASBEATRIZ EUGENIA LÓPEZGLORIA LUCIA ARIAS OSORIOHAROLD GARCÍA MUÑOZJULIANA PAMELA GIRALDO KARLA ARISTIZABAL RODRIGUEZMARIO IVAN RUANO RESTREPOBYRON ALDEMAR IBARRA CHAMORRODIANA CRISTINA BENAVIDES ESCOBARHERNAN OMAR ERAZO MARTÍNEZJIMMY GIOVANNI GÓMEZ GÓMEZJOHN ARIEL MARTINEZ VALENCIAJUAN JOSE LEYTON MENESESJUAN MANUEL GIRALDO SANTACOLOMARAUL FERNANDO MADRID SANZ SUSAN DAYANA ARREDONDO CARDONAVIRGINIA VINASCO JARAMILLOWILLIAM VASQUEZ JARAMILLOALBA ROCIO ARCILA TAMAYODANIELA CACERES ESCOBARDANIEL EDUARDO CALVO HERRERAMIGUEL ANTONIO CARDONA TOROESTEBAN JOSÉ CONTRERAS RODRIGUEZOMAR HERNAN ESTRADA LOPEZGUSTAVO ANDRES GARCIA SANCHEZDIANA MARCELA HOYOS LLANOSJUAN PABLO MARTINEZ ZULUAGAPAULA ANDREA MORENO AGUDELOJOHN JAIRO OSPINA LONDOÑOJOHN FREDY PADILLA MELODIANA SOFIA PALOMINO PACICHANAJOAN LUCIA PATIÑO MELOLUZ HELENA PEREZ BLANCOANDRÉS FELIPE RAMIREZ JARAMILLO

NeurocirujanoNeurocirujanoNeurocirujano Ortopedista OrtopedistaOrtopedistaOrtopedistaOrtopedistaPediatraPediatraPediatraPediatraPediatraPediatraPediatraRadiólogoRadiólogoRadiólogoReumatólogoIntensivistaIntensivistaIntensivistaIntensivistaMédico UCIMédica GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédico GeneralMédico GeneralMédica GeneralMédica GeneralMédica GeneralMédico General


NuestrosMédicosAdscritosContamos con más de 20 médicos adscritos vinculados a

nuestros programas de Cirugía Plástica, Cirugía Bariátrica,

Cirugía Ginecológica Laparoscópica, entre otros.

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Entidades Responsablesde Pago

Plataforma EstratégicaMisiónCuidar con amor lo más valioso, su vida.

VisiónEn 2016, seremos un hospital universitario reconocido en el ámbito nacional e internacional por sus altos estándares de calidad y responsabilidad social.

ValoresRespeto: Actitud con que se trata a las personas, a través de la cual se reconocen sus derechos y dignidad; también está relacionado con garantizar que la privacidad y el pudor de los pacientes sea resguardado en cada uno de los servicios.

Solidaridad: Supone el esfuerzo que realizamos para reconocer y comprender los sentimientos y las actitudes de las personas, así como las circunstancias que los afecten en un momento determinado, estableciendo relaciones de colaboración y empatía.

Honestidad: Actuar siempre con base en la verdad y en la auténtica justicia. Ser honesto es ser real, ser genuino, transparente, objetivo y sensato.

PrincipiosBeneficencia y no Maleficencia: Enmarcado en un modelo de prestación de servicios de salud responsable, basado en la equidad y participación del paciente; se encamina toda intervención a buscar el bienestar del usuario y su familia, procurando siempre no causar eventos adversos o mitigar su impacto.

Tranparencia: está vinculado con la igualdad y el desarrollo de todas las actividades que se realizan con base en los mejores medios posibles, la selección objetiva y optima de recursos humanos, técnicos, materiales y financieros, con el fin de lograr los mejores resultados.

Políticas OrganizacionalesEstán relacionadas con una Calidad Centrada en el Usuario y su Familia, entre las que se encuentran: Política de Derechos de los Usuarios, Política de Puertas Abiertas, Política de Confidencialidad, Política de Calidad; Política de Humanización, Política de Buen Trato, Política de Priorización, Política de Seguridad del Paciente; Política de Uso Racional de Antimicrobianos; Política de Uso Seguro de Dispositivos Médicos Reusados y Política de Hospital sin Dolor, entre otras, las cuales definen el marco institucional que rigen el desempeño del Modelo de Atención “UN COMPROMISO CON LA VIDA” definido por Servicios Especiales de Salud – S.E.S

NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S.A. DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD SALUD CONDORCAPRECOM CAFESALUD EPSCONSORCIO FIDUFOSYGA SALUDCOOP EPS SALUDVIDA EPS ASMET SALUD DEPARTAMENTO DE POLICIA CALDAS SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A. EPS SURACOOMEVA EPS SALUD TOTAL EPS S.A. MALLAMAS EPS INDIGENA SOLSALUD EPS SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. SEGUROS BOLIVARUNIVERSIDAD NACIONALCOSMITET LTDA. ONCOLOGOS DEL OCCIDENTE S.A. COLMENA RIESGOS PROFESIONALES COLSANITAS S.A.GENERALLI COLOMBIA VIDA LA PREVISORA S.A. COOMEVA MEDICINA PREPAGADA S.A. ALLIANZ SEGUROS DE VIDA S.A.ECOPETROL SEGUROS DEL ESTADO S.A. MEDPLUSASSBASALUD ESE QBE - CENTRAL DE SEGUROS S.A.SEGUROS COLPATRIA MUNDIAL DE SEGUROS MAPFRE COLOMBIA VIDACOLMEDICA MEDICINA PREPAGADA LA PREVISORA VIDA S.A. PANAMERICAN LIFE DE COLOMBIAALIANSALUD CONFAMILIARES DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR ASEGURADORA DE VIDA COLSEGUROS S.A. LIBERTY SEGUROS S.A. EPS SANITAS ANGIOGRAFÍA DE OCCIDENTEASOCIACIÓN INDIGENA DEL CAUCA

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Portafolio de Servicios

Urgencias4 Consultorios, 2 Salas de Shock con posibilidad de reanimación simultánea, Áreas de observación medica.

HospitalizaciónConfortables habitaciones distribuidas en cuatro pisos, divididas en unipersonales y bipersonales; todas con el acompañamiento permanente de personal médico y de enfermería calificado, para que su estadía sea lo más grata posible.

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Cirugías

Cuidado Intensivo

Contamos con los recursos adecuados y necesarios para ofrecer a nuestrospacientes servicios de cirugía urgente, programada y ambulatoria, en las especialidades de Cirugía General, Vascular, Maxilofacial, Neurocirugía, Ortopedia, Ginecológica por Laparoscopia, Obstétrica, Cirugía de Mama, Plástica y Reconstructiva. Manejo del dolor agudo posoperatorio.

La unidad cuenta con personal médico y paramédico altamente calificado 16 cubículos independientes con especificaciones técnicas para disminuir el riesgo de infección y para realizar procedimientos quirúrgicos

Ginecobstetricia

Neonatos

Este servicio cuenta con médicos especialistas y sub-especialistas,con tres salas de partos y 12 cubículos independientes para puerperio normal. Se complementa con el manejo integral de la mujer en todas las etapas de su vida. Analgesia Obstetrica.

Este servicio cuenta con 16 incubadoras, recurso humano especializado y Programa Madre Canguro que garantiza la atención integral del recién nacido prematuro.

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Consulta EspecializadaLaboratorio Clínico

Imágenes Diagnósticas

Alianzas Estratégicas

Se cuenta con 22 consultorios en un edificio exclusivo para la atención de consulta externa especializada. Disponemos de un centro médico preferencial, donde diferentes especialistas atienden sus pacientes de pólizas, medicinas prepagadas y particulares.

Gracias a nuestra alta tecnología, disminuimos la posibilidad de falsos negativos y garantizamos pruebas más sensibles y confiables.

Llevamos 27 años prestando servicios de apoyo diagnóstico de la más alta calidad, siempre a la vanguardia en tecnología, con recurso humano especializado en radiología. Somos referentes regionales en el manejo integral de la patología gastrointestinal. Contamos con una unidad completa de Medicina Nuclear.

Centro de DiagnósticoOftalmológico (CDO)

Hemodiálisis RTS Oncólogos de Occidente S.A.

HemodinamiaHospital Santa Sofia

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Informe Médico Asistencial

En el marco de un proceso de gestión transparente y comprometido con el mejoramiento de la calidad de la atención en salud, Servicios Especial de Salud – S.E.S, mediante el presente Informe de Gestión 2012, se permite presentar un resumen de sus principales indicadores de gestión y calidad; los cuales están dirigidos esencialmente a monitorear su proceso de mejora continua, el compromiso con una atención centrada en el usuario y su familia, y la eficiencia y eficacia en el proceso de atención, orientado a la consecución de unos resultados en salud; lo anterior fundamentado en la búsqueda de la excelencia en su quehacer diario.

En este orden de ideas, los siguientes indicadores de gestión y calidad pretenden evaluar el desempeño del Modelo de Atención, “UN

COMPROMISO CON LA VIDA” el que encarna la responsabilidad técnica, humana, social, moral, ética y legal de Servicios Especiales de Salud; así como de sus proceso estratégicos, misionales y de apoyo, al igual que las políticas y directrices establecidas por la institución.

Es así como el presente informe tiene como objetivo mostrar los logros alcanzados por la institución, los que a su vez se convierten en la carta de navegación para nuestra organización, lo cual tiene un propósito fundamental, seguir avanzando en el proceso de gestión de calidad emprendido desde hace tiempo; es por ello, que para mí como Director Médico de esta entidad, es un orgullo presentar los siguientes resultados de los indicadores de calidad, los cuales no hubieran sido posibles alcanzar sin el compromiso de los colaboradores de la familia S.E.S, por lo que estoy seguro que para el siguiente año serán mejores y nos llevarán a lograr reconocimientos en materia de calidad, tal es el caso de una Acreditación en Salud.

JAIRO VIEDA QUINTERODirector Médico

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Evolución Egresos Totales

Evolución Giro Cama Promedio

Evolución Porcentaje Ocupación General

Evolución Estancia Promedio Mes

Proporción de Triages por Demanda Espontánea del Paciente

Indicadores

95,7798,81

84,03

20102011

2012

En términos de Egresos Hospitalarios, la institución pasó de 5.436 egresos en el 2008 a 10.473 en el 2012, lo que significa que en solo 4 años la institución prácticamente duplicó el número de atenciones hospitalarias, lo cual equivale a un incremento de 5.037 egresos.

En este mismo sentido, en promedio, el Porcentaje Ocupacional pasó en el 2008 de un 71% a un 89% en el 2012, lo cual implicó, no solamente crecer en número de camas sino en la contratación, lo que a su vez es concordante con el crecimiento de egresos hospitalarios.

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Comportamiento de la Demanda del Servicio de Urgencias

Promedio de Oportunidad para la Asignación de Citas de Especialidades Quirúrgicas

A pesar que la institución es un tercer nivel de atención que oferta un servicio de urgencias de alta complejidad, se encuentra que existe una alta demanda espontanea por parte de los usuarios, la cual va en aumento, pasando del 84.03% en el 2010 a un 98.81% en el 2012, es decir que de cada 100 pacientes clasificados en triage, para el 2012, aproximadamente 99 solicitan el servicio de manera directa; ahora bien cuando se analiza el comportamiento de esta demanda, se encuentra que ésta no guarda relación con una verdadera urgencia, por lo que un buen porcentaje de los triages son de patologías no urgentes, lo cual se evidencia en la medida que para el 2012, solo el 59.66% de los ellos cumplieron criterios para la realización de una consulta, el 35.80% requirió observación y solo el 16.23% fueron hospitalizados; lo cual demuestra que este es un servicio que está soportando la debilidad o posible ausencia de una red de primer y segundo nivel, para servicios de consulta externa y de urgencias, y aunado a esto que algunas EPS no cuentan con un servicio de regulación de pacientes antes de su llegada a nuestro servicio.

Al analizar la oportunidad para la asignación de citas de especialidades médicas y quirúrgicas, estos son indicadores que en promedio presentan niveles aceptables y algunos sobresalientes, lo anterior si se compara con la información reportada por otros prestadores de igual nivel de complejidad a S.E.S, en la Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud.

Promedio de Oportunidad para la Asignación de Citas de Especialidades Medicas

CXGENERAL

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Promedio de Oportunidad para la Asignación de la Cita Consultas o Procedimientos de Apoyo

Proporción de Demanda por Especialidad (Acumulado Años 2008 A 2012)

Promedio de Oportunidad para la realización de Exámenes de Imágenes Diagnósticas

Al revisar la oportunidad en servicios de apoyo e imágenes diagnósticas, se encuentra que en general estos son indicadores que para el periodo 2010 – 2012, en su mayoría han mejorado; no obstante, para el caso particular de Ecografías se ha elevado, lo cual obedece a un incremento de la demanda de servicios y a las limitaciones de oferta existentes en la ciudad para dar respuesta a ésta ayuda diagnóstica, sin embargo al compararnos con otras instituciones se observa que estos son valores que se encuentran dentro de rangos considerados como buenos.FISIOTERAPIA

ENDOCRINOLOGIAORTOPEDIAREHAB. CARDIACA Y PULMONARREUMATILOGIACX GENERAL

CX VASCULARNEUMOLOGIA

GASTROENTEROLOGIADERMATILOGIA

Prom 2012

Prom 2011

Prom 2010

Prom 2009

Prom 2008

0,0

Prom 2010 Prom 2011 Prom 2012

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Relación de Parto Vs Cesárea Proporción

Proporción de Analgesia Obstétrica 2012

Con respecto a estos dos indicadores, se observa un ligero incremento de los partos (Por vía vaginal o por Cesárea), pasando de un 21 por cada 100 egresos institucionales para el 2011 a un 22 para el 2012, y con respecto a la relación de partos Vs cesáreas, este es un indicador que se encuentra dentro del estándar aceptado 60 – 40, es decir por cada 100 partos 60 son por vía vaginal y 40 por cesárea.

Congruente con la política institución de “Hospital Sin Dolor” Servicios Especiales de Salud destina recursos importantes para garantizar a las maternas un parto sin dolor, lo anterior si se tiene en cuenta que este costo es asumido por la entidad; no obstante este es un indicador que no llega al 100%, toda vez que un porcentaje de maternas presentan contraindicaciones para la aplicación de una analgesia obstétrica, otro grupo no acepta el procedimiento y otro porcentaje ingresa a la institución en periodo de expulsivo, sin embargo como se observa en la gráfica, la institución ha logrado en un importante porcentaje de maternas garantizar un parto sin dolor.

Proporción de Partos por Egresos

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Total Egresos Acumulado AñoHospitalización General

Total Imágenes Diagnósticas Acumulado Año

Total Cirugías Acumulado Año

Total Egresos Unidad de Cuidados Intensivose Intermedios Acumulado Año

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Total Pruebas de Laboratorio Clínico

Total Egresos Ginecoobstetricia

Evolucion Porcentaje Ocupacional

Total Triages Acumulado Año

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Total Consulstas Centro Ambulatorio

Promedio Estancia

Indicadores de mortalidad

Tasa de Mortalidad General por Año

Con respecto a los indicadores de Mortalidad, se encuentra que en términos generales este ha venido en aumento, con un franco incremento entre el 2011 y el 2012, pasando de una tasa de 3.07 defunciones por 100 egresos a 4.33, sin embargo esto tiene una explicación, si se tiene en cuenta la complejidad de las patologías atendidas, los servicios ofertados por S.E.S y el cambio de la composición de los usuarios, toda vez que si se revisa la pirámide poblacional de los usuarios atendidos en la institución se observa un incremento de los adultos mayores; lo cual a su vez es concordante con la distribución de las muertes, donde la mayor proporción está representada por los servicios de hospitalización con un 37%, cuidados especiales 31%, urgencias 22% y unidad de recién nacidos 10%.

Y con respecto a la tasa de mortalidad materna, como se puede observar este ha sido un indicador que presente una tendencia positiva, lo cual obedece en gran parte a las prácticas de seguridad de paciente implementadas por la institución, tendientes a garantizar una maternidad segura, donde los resultados obtenidos por S.E.S están muy por debajo de la meta planteada por el Ministerio de Salud y Protección Social, en el Plan Nacional de Salud Pública para el 2010 (62.4 x 100.000 NV), donde los resultados obtenidos por la institución ya apuntan a las metas propuestas por el Instituto Nacional de Salud para el 2015.

60 55 53 52 53

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Distribución de la Mortalidad por Grupos Etáreos 2012

Distribución de la Mortalidad Institucional por Servicio

Tasa de Mortalidad Materna

META NACIONAL 62,4 x100.000 NV

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

Tasa de Mortalidad Perinatal

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Número de Atenciones Desde la Apertura Comportamiento Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud-Iacs

Indice de Iacs por Egresos Año 2008 -2012

Tasa de Iacs por Dias Estancia Año 2008-2012

Estándar 3%

Estándar Nacional: 6-7 por 1000 días

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Indice de Iso Año 2008 - 2012 Seguridad del Paciente

Afiche Estrategia 3.



Botón Campaña


Afiche General


En materia de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud-IACS, como se puede observar por los indicadores relacionados y en muchos otros con que cuenta la institución, S.E.S ha logrado metas sobresalientes, las cuales al compararlas con instituciones con similar complejidad, tipos de pacientes atendidos y patologías infecciosas, se puede afirmar que la institución ha logrado resultados con tendencias positivas, lo cual obedece a la aplicación de barreras de seguridad para la prevención de las IACS, las cuales son prácticas innegociables y por lo tanto de obligatorio cumplimiento en la entidad.

De otra parte, S.E.S desde hace ya 5 años adoptó e implementó la Política de Uso Racional de Antimicrobianos, la cual establece una serie de directrices y estrategias que tienen como propósito principal optimizar la selección, dosificación y duración de los tratamientos antimicrobianos con el fin de obtener mejores resultados clínicos en la prevención y tratamiento de la infección, con mínima toxicidad para el paciente y un bajo impacto en la aparición de resistencias bacterianas; la cual ha guiado el comportamiento juicioso y responsable de la entidad y del cuerpo médico y otros profesionales de la salud.

ESTANDAR OPTIMO: 2%

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Informe Hospital Sin DolorEstrategia que permite brindar al usuario atención minimizando la sensación de dolor como parte de la humanización en la prestación del servicio.- Analgesia obstétrica. - Manejo del dolor agudo peri operatorio.Sin ningún costo para el usuario

Afiches y avisos separatas de la salud

Adhesivos

Botones

Camino a la acreditación en salud

Convenios Docencia Servicio

Total estudiantes por año

Distribucion de horas estudiante por Universidad

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Comportamiento estudiantes por programa

Aporte instituciones educativasAcumulado Años 2008 - 2012

Promedio de aporte por estudiante realizado por las universidades periodo 2008 - 2012

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Informe Administrativo

Gestion HumanaDistribución del personal por áreas

Numero de personas por cama - S.E.S.

*ACHC: 4,07

*Indicador comparativo con el promedio país reportado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC).

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Empleos directos por año – tiempos completosProductividad por empleado

Evolución según el tipo de vinculación (de temporales a directos) años 2007 - 2012

Antigüedad del personal

Distribución de personal vs costo nomina Área Asistencial

S.E.S.

TEMPORALES

La vinculación del personal en su gran mayoría esta bajo contratos laborales con S.E.S.

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Distribución de personal vs costo nominaÁrea Administrativo Asistencial

Distribución de personal vs costo nomina Médicos Contrato Laboral

Indicador de rotación de personal 2008-2012

Indicador de rotación de personal por cargos año

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Brigada de Emergencias

Semana de la Salud

Ingeaseo Planificación Familiar

Bienestar Laboral

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Celebracion Quinquenios Proceso Equipo BiomédicoAdquisición Tecnología 2012

Se celebraron los 5 años de apertura, en el cual se realizó un reconocimiento a todos los coloboradores que iniciaron con este proyecto y aún cuntinuan.

S.E.S. hace un esfuerzo permanente por mantenerse a la vanguardia en tecnología.

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Promedio dia residuos para incineracionpor cama ocupada 2010 – 2012

Proporción de mantenimientos correctivos realizados a equipos biomédicos

Costo de equipos por entidad

*PROMEDIO INFORMEACHC 2011: 1,3967


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Logistica e Infraestructura

Unidad especializada para Terapias de Yodo

Habitaciones Yodoterapia

Mantenimiento de Servicios

- Tecnología de punta - Cómodas y seguras habitaciones- Atención experta y profesional- Institución autorizada en Manizales por el Ministerio de Minas y Energía que cumple las últimas normas de seguridad en Medicina Nuclear

S.E.S. hace un esfuerzo por mantaner en óptimas condicionessu infraestructura y servicios.

Mantenimiento de serviciose infraestructura

Antes

Antes

Despues

Despues

Limpieza Fachadas

Remodelación Área Lukafe

Antes

Despues

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Construccion de Montacargaspara servicios generales:ropa sucia, residuos y carga.

Construccion Central de Mezclas

Estamos comprometidos con la seguridad ambiental de nuestros colaboradores y usuarios. Se construyó un montacargas para transporte de residuos hospitalarios y ropa sucia.

Dentro de nuestro compromiso con la seguridad del paciente esto nos permite ofrecer mayor esterilidad en la preparación de los medicamentos y adecuar la dosis necesaria para cada paciente.

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Promedio dia consumo agua por cama ocupada 2009 – 2012 (metros cubicos)

Promedio dia consumo energiapor cama ocupada (kilowatios)

Proceso Comercial, Mercadeoy Atencion al Usuario

Satisfacción Global de los UsuariosConsolidado 2008 - 2012

Satisfacción por ServicioConsolidado 2008-2012

SATISFECHO = SUMATORIA DE EXCELENTE Y BUENO

ESTANDAR: SATISFECHO SUPERIOR AL 95%

ESTANDAR: SATISFECHO SUPERIOR AL 95%



*PROMEDIO INFORME ACHC 2011: 0,6876

*PROMEDIO INFORMEACHC 2011: 38,2667

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Quejas por Servicio Consolidado 2008 - 2012

Total Quejas

Encuestas Médicos de la Ciudad 2012

¿En términos generales como considera el servicio prestado por S.E.S. Hospital de Caldas?

Encuestas Médicos de la Ciudad

Comparativo 2008 - 2012

En términos generales cómo considera el servicios prestadoPor S.E.S hospital de caldas?

TOTAL DE MÉDICOS ENCUESTADOS: 123

Call Center

Comparativo Llamadas Entrantes 2012Iniciamos con un promedio de abandonos muy alto, ocasionado principalmente por la apertura de agendas de los especialistas en fechas determinadas; este proceso cambio y se contrato una auxiliar de citas más. Las llamadas abandonadas que aún continúan son principalmente los días lunes y los picos son entre 9 y 11 de la mañana, para lo cual a partir de febrero de 2013 habrá otra persona medio tiempo reforzando este horario. No incrementará costos.

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Programa de Educaciónal Usuario

Inducción general a acompañantes y visitantes en la sala de espera del SIAU, se hace acompañamiento a las visitas en uci e intermedios y se realizan rondas de educación en normas, derechos , deberes y seguridad del paciente en los servicios de hospitalización, urgencias, neonatos y ginecología.

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Vallas Fachada Avisos Prensa Ascensor Centro Comercial Fundadores

Punto de Activación de MarcaCentro Comercial Fundadores

Tarjetas ClientePlatino4.700 entregadas(usuarios de medicina prepagada y pólizas).

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Comportamiento Página Web Consolidado

Redes Sociales Consolidado

Total Visitas: 11.282

Principales países de donde nos visitan: Colombia, USA, Venezuela, Argentina, España, México, Perú, Ecuador y Canadá.

FacebookAmigos Actuales: 536Amigos Potenciales: 67.358

TwitterSeguidores: 203

Proceso Gestión Social

Gestión Social / Damas Rosadas

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Proceso Hospital Digitaly Sistemas de InformacionSistema de Información Inventario Físico / Código de Barra

Tableros de control de pacientesAntes Ahora

Moodle S.E.SAula Virtual Capacitaciones

Administración Página Web- Noticias y videos - Implementación chat de atención- Posicionamiento en Google.- Posicionamiento en Youtube

- Posicionamiento en redes sociales Twitter y facebook.- Entrega de resultados de laboratorio clínico enlínea.

Proyecto movilidad fase inicial

Instalación de 53 acces point dando cobertura inalámbrica al 100%del hospital.

Algunos servicios que se podrán prestar:1. Servicio de intranet (todas las aplicaciones del hospital) a los usuarios internos por medio de portátiles, tablets, smartphones.2. Servicio de internet usuarios externos autorizados (pacientes, acompañantes, estudiantes).Programa de capacitación y evaluación del personal.

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Informe Financiero

Balance General a Diciembre 31 (miles)

Estado de Ganancias y Perdidas Acumulado Comparativo a Diciembre 31 (miles)

Facturación vs Cartera vs Recaudo

Crecimiento Facturación vs Cartera

FACTURACIÓN

CARTERA

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% Recaudo / Facturación por Régimen

Evolución Facturación por Régimen

SUBSIDIADO

SOAT

OTROS

CONTRIBUTIVO

MED PREGAGADAS

DTS

Evolución Cartera por Régimen

Facturación vs Recaudo vs Cartera por RégimenAño 2012

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% Glosa Aceptada / Fact. Margen Ebitda

2008 2009 2010 2011 2012

% Fact 1,52% 4,62% 1,75% 3,43% 2,21%

Crecimiento Cartera vs Facturación

-0,076842391

0,130594165

0,1756744850,199597895

0,182028653

2008 2009 2010 2011 2012

Endeudamiento

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Proceso de Compras

Compras vs Facturación (acumulado año)

Rotación días inventario promedio Año consolidado 2008 - 2012

AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 PROMSeries1 34,51 21,66 24,88 24,94 22,09 25,62

Proyectos para el 2013

- Avance en Acreditación en salud

- Avance en Certificación en BPC

- Elevar la competencia del personal asistencial

- Certificación de Competencias en Administración de Medicamentos de Auxiliares de Enfermería.

- Diplomado de Urgencias para el Personal Médico.

- Diplomado en Calidad y Auditoría Interna.

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Documents

Informe de Gestión 2012 · DR. JESUS BERNARDO GALLEGO MEJÍA Principal DRA. ÁNGELA MARÍA BOTERO BOTERO Principal DR. GILBERTO SAFFÓN ARANGO Suplente DRA. MARÍA CAROLINA GIRALDO