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IV. DISCUSIÓN La histamina modula numerosas respuestas, numerosos estudios han demostrado y confirmado que la histamina tiene una función especial como modulador de la inflación y de la respuesta inmune tanto en condiciones normales como patológicas. La histamina pertenece a la familia de aminas biogénicas que incluye a la dopamina, la noradrenalina y la serotonina. A nivel periférico, la histamina es sintetizada por mastocitos, linfocitos, basófilos, plaquetas y células entero-cromafines de la mucosa gástrica. Atraviesa de manera poco eficaz la barrera hemato-encefálica, por lo que la histamina presente en el SNC proviene de las neuronas histaminérgicas y, en menor proporción, de los mastocitos. Los cuerpos celulares de

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IV. DISCUSIÓN

La histamina modula numerosas respuestas, numerosos estudios han demostrado y

confirmado que la histamina tiene una función especial como modulador de la inflación y

de la respuesta inmune tanto en condiciones normales como patológicas.

La histamina pertenece a la familia de aminas biogénicas que incluye a la dopamina, la

noradrenalina y la serotonina. A nivel periférico, la histamina es sintetizada por mastocitos,

linfocitos, basófilos, plaquetas y células entero-cromafines de la mucosa gástrica. Atraviesa

de manera poco eficaz la barrera hemato-encefálica, por lo que la histamina presente en el

SNC proviene de las neuronas histaminérgicas y, en menor proporción, de los mastocitos.

Los cuerpos celulares de estas neuronas se localizan exclusivamente en el núcleo tubero-

mamilar del hipotálamo posterior, y dan origen a una extensa red de proyecciones a

prácticamente todo el SNC.1,2

Este auto fármaco o autacoide participa de los fenómenos de hipersensibilidad, estando

íntimamente relacionado con los procesos inmunes y alérgicos.3

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Esta amina biogenica formada por un anillo imidazolico y grupo amino unido por dos

metilenos se forma por la descarboxilacion de la enzima histidina descarboxilasa, quien

descarboxila la molecula de L-histidina para formar la histamina. Luego de ser distribuida y

liberada por los mastocitos y basofilos sensibilizados al ponerse en contacto con antígenos

específicos desencadenan su liberación por una reacción de hipersensibilidad inmediata.3

Luego de ser liberada la histamina es metabolizada por la monoamino oxidasa tipo B

(MAOB), produciendo el ácido 3-(tele)-metil-imidazol-acético (48, 49). La oxidación es

llevada a cabo por la enzima diamino-oxidasa, la cual transforma a la histamina en ácido

imidazol-acético, el cual puede conjugarse para formar un ribósido (50). En el SNC no se

ha detectado la presencia de diamino-oxidasa, indicando que el catabolismo se debe a la vía

de

metilación.1,3Los receptores histaminergicos pertenecen a la superfamilia de receptores

asociados a proteínas G . Dentro de los cuales tenemos:

Receptores de histamina H1 (RH1)

Los RH1 se encuentran acoplados a proteínas Gαq/11 (Figura 2) y, al ser activados,

inducen la hidrólisis del 4,5-bifosfato de fosfatidil-inositol (PIP2) por acción de la

fosfolipasa C (PLCβ), generando 1,4,5-trifosfato de inositol (IP3) y diacilglicerol (DAG)

como segundos mensajeros. El IP3 se une a receptores presentes en el retículo

endoplásmico promoviendo la liberación del Ca2+ de los depósitos intracelulares. Además,

el vaciamiento de los depósitos de Ca2+ genera la apertura de canales situados en la

membrana celular, denominados canales activados por depósito (SOCs, del inglés Store-

Operated Channels), lo cual produce la entrada de Ca2+ del medio extracelular. Por su

parte, el DAG activa a las isoformas de la cinasa C de proteína (PKC) que dependen de

Ca2+ y fosfolípidos, lo que resulta en fosforilación de receptores, enzimas, canales iónicos

y otras proteínas, y de esta forma desencadena múltiples respuestas celulares.1

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Al aumentar la concentración

intracelular de Ca2+, los RH1 pueden activar

otras vías de señalización, como la formación de óxido nítrico por activación e incremento

de la síntesis de la sintasa de óxido nítrico, la síntesis de monofosfato cíclico de guanosina

(GMPc) por activación de guanilil-ciclasas, la estimulación del intercambiador Na+/Ca2+ y

la apertura de canales de K+ activados por Ca2+. El influjo de Ca2+ acoplado al

vaciamiento de los depósitos de Ca2+ intracelulares estimula la formación de ácido

araquidónico y de AMPc, por activación de isoformas sensibles a Ca2+ de la fosfolipasa

A2 y de la adenilil-ciclasa, respectivamente.

La estimulación de los RH1 conduce a una gran variedad de acciones biológicas, entre las

que se encuentra la contracción del músculo liso bronquial produciendo broncoconstricció.

En las células endoteliales vasculares, el incremento en la concentración intracelular de

Ca2+, que sigue a la activación de los RH1, aumenta la permeabilidad vascular. Este

proceso involucra la reorganización del citoesqueleto y efectos directos sobre las proteínas

que conforman.2,3

Receptores de histamina H2 (RH2)

Los RH2 fueron identificados al estudiar el efecto de la histamina en la secreción ácida del

estómago ; hoy día se conoce que se expresan en diversos tejidos a nivel periférico y en el

SNC. A nivel periférico, los sitios de alta expresión son el músculo liso vascular y

pulmonar, los hepatocitos, los condrocitos, las células endoteliales y epiteliales, los

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neutrófilos, los eosinófilos, los monocitos, las células dendríticas y los linfocitos T y B . En

el SNC se encuentra abundantemente en las neuronas del hipocampo, la amígdala, los

núcleos del rafé, la sustancia negra, el neoestriado y la corteza cerebral, así como en baja

densidad en el cerebelo y el hipotálamo. Con respecto a su localización celular, a semejanza

de los RH1, los RH2 son eminentemente postsinápticos.3

Los RH2 se encuentran acoplados a proteínas Gαs, y su activación estimula a varias

isoformas de la enzima adenilil-ciclasa, produciendo un incremento en la formación de

AMPc. La cascada de eventos progresa con la activación de la cinasa de proteína

dependiente de AMPc (PKA): al unirse el AMPc a las subunidades reguladoras de la PKA,

se liberan las subunidades catalíticas de esta cinasa, las cuales fosforilan residuos de serina

y treonina de diversas proteínas, como la proteína de unión a CRE (CREB), una proteína

nuclear que se une al elemento de respuesta al AMPc (CRE) dentro del promotor de genes

que responden al AMPc, activando su transcripción . Además de la vía de señalización

primaria AMPc/PKA, se han reportado otros mecanismos en diversos tipos celulares. Por

ejemplo, la activación de los RH2 aumenta la concentración de Ca2+ en las células

parietales de la mucosa gástrica y disminuye la liberación de ácido araquidónico en

sistemas de expresión heteróloga . Al ser expresado en miocitos de rata, el RH2 puede

acoplarse tanto a proteínas Gαs como Gαq/11, dando lugar a diferentes efectos

funcionales.3

Receptores de histamina H3 (RH3)

Los RH3 se acoplan a proteínas Gαi/o, la activación de las proteínas Gαi/o induce

disminución en las concentraciones intracelulares de AMPc , lo que tiene como resultado la

inhibición de los eventos corriente abajo de esta vía de señalización, como la disminución

de la transcripción de genes activada por CREB. Los RH3 tienen otros efectos

intracelulares como inhibir la apertura de canales de Ca2+ dependientes de voltaje tipos N y

P/Q; inducir la liberación de ácido araquidónico por activación de la PLA2 (118); inhibir el

intercambiador Na+/H+ ;activar la vía de cinasas de proteína activadas por mitógenos

(MAPKs) ; activar a la cinasa B de proteínas (PKB o Akt).

Se ha reportado que los RH3 se encuentran activos en ausencia de histamina (122, 123).

Esta actividad constitutiva fue demostrada al observar que, en células transfectadas con el

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RH3, se inhibe la formación de AMPc inducida por forskolina. El RH3 tiene alta afinidad

por la histamina y la metilación de ésta generó un compuesto más activo y selectivo para

los RH3, la R-α-metilhistamina. Este agonista es utilizado ampliamente para la

caracterización farmacológica de los efectos mediados por el RH3 (97), y en su forma

tritiada tiene una alta afinidad (KD 0.3 nM) por el receptor; por lo que es empleada

ampliamente como radioligando para detectar su presencia.1,3

Receptores de histamina H4 (RH4)

Los receptores de histamina H4 (RH4) fueron identificados por varios grupos mediante el

análisis bioinformático del genoma humano y de la secuencia del RH3; la clonación del

receptor humano fue realizada a partir del ADNc de leucocitos y de tejido fetal (129, 130).

El RH4 se encuentra principalmente en células de origen hematopoyético, como las células

dendríticas, los mastocitos, los eosinófilos, los monocitos, los basófilos y las células T; lo

que indica que el receptor tiene una función importante en el sistema inmune. Por otro lado,

existen niveles considerables de RH4 en células de tejido pulmonar, lo cual los hace un

atractivo blanco de estudio para enfermedades inflamatorias respiratorias Los RH4 se

acoplan a proteínas Gαi/o, inhibiendo por lo tanto la formación de AMPc. Otras vías de

señalización descritas para los RH4 son la activación de MAPKs en células HEK

transfectadas con el receptor y movilización de Ca2+ en mastocitos y eosinófilos, atribuida

esta última a la acción sobre la fosfolipasa C de las subunidades βγ de las proteínas Gαi/o 3

En el desarrollo de la práctica de histamina y fármacos antistamìnicos, en la primera parte

de la practica se empleo como animal de experimentación a un cavia porcellus cuyo

intestino se encontraba totalmente sano sin presencia de algún fármaco previamente

administrado , al cual se le administro los siguientes fármacos : histamina, adrenalina,

acetilcolina y finalmente clorfenamina ( antistaminico no selectivo).

Al administrar histamina (0.5ml) en el intestino (íleon) de cavia porcellus se pudo observar

el efecto de contracción, debido a que la histamina estaba interactuando con su receptor H 1,

el cual se encuentran acoplado a proteínas Gαq/11 y, al ser activados, inducen la hidrólisis

del 4,5-bifosfato de fosfatidil-inositol (PIP2) por acción de la fosfolipasa C (PLCβ),

generando 1,4,5-trifosfato de inositol (IP3) y diacilglicerol (DAG) como segundos

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mensajeros. El IP3 se une a receptores presentes en el retículo endoplásmico promoviendo

la liberación del Ca2+ de los depósitos intracelulares. Además, el vaciamiento de los

depósitos de Ca2+ genera la apertura de canales situados en la membrana celular,

denominados canales activados por depósito (SOCs, del inglés Store-Operated Channels),

lo cual produce la entrada de Ca2+ del medio extracelular. Por su parte, el DAG activa a las

isoformas de la cinasa C de proteína (PKC) que dependen de Ca2+ y fosfolípidos, lo que

resulta en fosforilación de receptores, enzimas, canales iónicos y otras proteínas, y de esta

forma desencadena múltiples respuestas celulares dentro de ellas la contracción muscular. 1,3

Luego se procedió a lavar el musculo observándose un ligero descenso en la curva; se

procedió luego a agregar histamina nuevamente (0,1ml), lo cual se observa un aumento más

marcado en la curva (CONTRACCION MUSCULAR), seguido de ello se observa un

descenso muy marcado en la curva pudiendo explicarse que la histamina también estaba

interactuando con sus receptores H2 provocando una relajación potente del musculo liso del

tracto gastrointestinal. Luego de ello se volvió a administrar histamina (0.2ml)

observándose una ligera contracción del musculo liso intestinal, después al administrarle

adrenalina se observa un descenso de la curva esto se debe a que la adrenalina interactúa

de igual manera con receptores alfa y beta, pero en este caso con los de tipo II (alfa 2 y beta

2) produciendo una relación del musculo liso. Por ello es que presenta dos mecanismos : al

interactuar con receptores alfa 2 produce una hiperpolarización de la membrana

produciéndose la salida de potasio y de esta manera impidiendo la salida de calcio por ello

es que se presenta la relajación del musculo liso, por otro lado al interactuar sobre su

receptor beta 2 el cual se encuentra asociado a proteínas Gs y desencadenar toda la

amplificación de señal activa a su vez al fosfolamabano el cual recaptura el calcio

llevándolo al retículo sarcoplásmico y permitiendo así la relajación del musculo liso.2,3,4.

Luego se administró nuevamente histamina observándose un ligero aumento casi no notorio

luego procedimos a lavar el intestino observándose un descenso muy notorio de la curva.

Posteriormente agregamos acetilcolina observándose un aumento de la curva debido a que

la acetilcolina al interactuar con receptores M3, estos a su vez actuaron estimulando

principalmente a la proteínas Gq que desencadeno la activación de la PLC, con la

consiguiente producción de IP3 e IP4 (generando la movilización del Ca2+ intracelular al

citosol) y de diacilglicerol activando la PKC, produciéndose así la interacción calmodulina-

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miosina dependiente de calcio dándose así la contracción muscular. Al agregar acetilcolina

estamos estimulando a la fosforilación de receptores (aumentar la producción de receptores

H) para histamina para así con ello pueda interactuar la histamina y así observarse un

aumento más marcado en la curva.5,6.

Para finalizar agregamos Clorfenamina (antihistamínico no selectivo) para lo cual se logro

observar su efecto después de la agregación de histamina la cual no tuvo ningún efecto

sobre la musculatura lisa de igual manera se observo tal efecto al agregar acetilcolina lo

cual se pudo concluir que la Clorfenamina es un fármaco no selectivo porque interactúa

bloqueando tanto receptores de tipo H1 como para receptores muscarínicos (M3)

produciendo un bloqueo de la respuesta. Todos los antagonistas del receptor H1 son en

realidad agonistas inversos que aminoran la actividad constitutiva del receptor y compiten

con la histamina, en tanto que la unión de la histamina con el receptor induce una

conformación totalmente activa, la unión con antihistamínicos genera una conformación

inactiva.1,2,3.

En la segunda parte de la práctica trabajamos “in vitro” con el intestino del segundo cobayo

que fue sometido por tres días a una dosis de 0,7 ml de Dexametasona, fármaco

Glucocorticoide.

Los Glucocorticoides, en especial los administrados por vía inhalatoria, son los

medicamentos que, por su intenso efecto antiinflamatorio, son considerados de primera

elección para el tratamiento del control del asma a largo plazo. De hecho, estos compuestos

son recomendados actualmente para todos los pacientes asmáticos que tienen síntomas más

de una vez por semana, o que requieran un agonista adrenérgico β2 inhalado más de una vez

al día.7

Los GC son moléculas liposolubles, por lo que son absorbidas fácilmente en cualquier

superficie cutánea o mucosa. Circulan en sangre, en mayor parte, unidos a proteínas y la

fracción libre es la que difunde al interior de las células, ejerciendo su acción. Si bien el

mecanismo de difusión simple a través de la bicapa lipídica de la membrana es el más

aceptado, hay evidencias de que su ingreso a la célula está regulado a través de receptores

de membrana distintos al receptor esteroideo. 8

Page 8: Informe de Histaminicos

En el procedimiento experimental, al intestino tratado con Dexametasona se le aplicó dosis

diferentes de Histamina, la primera fue de 5 γ, observando que no había la respuesta

esperada que es la contracción, luego se le administraron 10 γ, y tampoco se evidenció el

efecto, seguimos con 20 γ y el efecto tampoco fue observado, esta respuesta es mediada por

la acción de los GC en los receptores histamínicos a nivel intestinal.

Los glucocorticoides (GC) realizan sus acciones a través de la unión a un receptor

intracitoplasmático específico llamado receptor glucocorticoides humano (RG). El RG es

un miembro de la superfamilia de receptores hormonales nucleares de factores de

transcripción activados por ligando. Al igual que todos los miembros de esta superfamilia,

el RG en sus estado dimérico, media la transactivación de Genes Diana mediante su unión a

“elementos de respuesta a glucocorticoides” específicos en una región promotora del DNA. 9

En ausencia de ligando en RG inactivo, se encuentra en el citoplasma formando un

complejo proteico que incluye las proteínas Hsp90 y Hsp 70, unidas a través del extremo C-

terminal; formando que se conoce como complejo de receptores heteroméricos (interacción

entre el RG y las Hsps), el cual es de gran relevancia ya que se ha demostrado que posee

una secuencia llamada “señal de localización nuclear” necesaria en la posterior migración

nuclear del RG activado. Una vez que se une el RG a la hormona, se libera de sus

interacciones con las Hsp 90 o Hsp 70 induciendo un cambio en la conformación del

receptor, así su activación. 9

Una vez en el núcleo el RG a través de su dominio central, se vincula a lugares de unión al

ADN (secuencia palindrómicas de 15 pares de bases 5 – GGT ACA NNN TGT TCT -3)

conocidas como “elementos de respuesta a los glucocorticoides” (GRE), quienes están

situados en la región 5` promotora de los genes Diana. La interacción de los dímeros de

RG- GC con la doble hélice de ADN en estas regiones y su interacción con determinados

coactivadores, darán lugar a los dos mecanismos de acción génica: TRANSACTIVACIÓN

(Inducción de la transcripción génica) o TRANSREPRESIÓN (Represión de la

transcripción genética). 9

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Son numerosos los coactivadores y corepresores que interaccionan con el GR. En su

mayoría no son específicos para un tipo de receptor. Muchos son componentes de

complejos multiproteicos con sitios de unión para numerosos receptores nucleares y

factores transcripcionales. Casi todos estos coactivadores interactúan con el dominio AF -2

del GR en presencia de la hormona. Los complejos coactivadores más estudiados con

relación al GR son:

a) BRG-1: (Brahma-related gen 1)

b) P/CAF: (p-300-CBP associated factor)

c) CBP/p-300

d) P 160

e) DRIP: (vitamin D3 receptor-interacting protein) 8

El complejo P/CAF en importante en la actividad trascripcional del GR y su capacidad de

regular la estructura cromatínica depende de su actividad enzimática de acetil transferasa de

histonas (HAT). Además, contiene factores asociados a la proteína de unión al TATA box

del DNA, que facilitan el reclutamiento de la maquinaria basal de transcripción. Con el

complejo BRG-1 tiene roles superpuestos o redundantes en la regulación trascripcional del

AF-1 del GR y pueden compensarse unos a otros en ciertas condiciones. El complejo

P/CAF también puede ser reclutado para actuar junto al CBP/p300 y a los coactivadores

p160. (2)

CBP y p300 tienen actividad enzimática HAT y pueden relacionarse en forma estable o

transitoria con un gran número de factores transcripcionales, incluyendo el GR.

Además, el CBP forma un complejo estable con la RNA polimerasa II. La activación del

CBP/p300 por el GR puede efectuarse directamente por el AF-1, o indirectamente, a través

de otros coactivadores interactuando con el AF-2, por ejemplo la familia de coactivadores

p160. 8

Familia de coactivadores p160:

1) SRC-1 (steroid receptor coactivador 1)

2) GRIP-1 (glucocorticoid receptor- interacting protein 1)

3) P/CIP (p300/CBP cointegrator associate protein) 8

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Esta familia de coactivadores tiene actividad de HAT, al igual que las familias CBP/p300.

Actúan junto a numerosos factores transcripcionales, receptores nucleares y otros

coactivadores. El mecanismo de interacción, sin embargo, parece ser específico para cada

receptor. Algunos de los miembros de esta familia toma contacto con la zona AF-1 del GR

y parece estar comprometido en la coordinación de la actividad transcriptora de AF-1 y AF-

2. Sin embargo, su sitio de interacción principal es el AF-2, donde reconoce superficies de

interacción específicas hormono dependientes. 8

Por ejemplo, la interacción del GR con el GRIP-1 requiere una región específica

denominada NIDaux (dominio auxiliar de interacción de receptor nuclear).

DRIP: Del complejo DRIP forman parte el DRIP 150 y el DRIP 205. El primero actúa

sobre el AF-1 del GR, mientras que el segundo se une al AF-2 del GR. Probablemente

tengan un papel en la coordinación de la actividad de AF-1 y AF-2. 8

Algunos de los efectos antiinflamatorios de los glucocorticoesteroides se deben a la

inducción de una proteína, la lipocortina-l o anexina-1, cuya función es inhibir la

fosfolipasa A, enzima responsable de liberar ácido araquidónico e iniciar la síntesis de

prostaglandinas y leucotrienos (mediadores químicos proinflamatorios). Sin embargo, el

principal mecanismo antiinflamatorio de los glucocorticoesteroides se debe a que

interfieren la acción de los factores de transcripción denominados factor nuclear kappa β

(NF-ΚB) y proteína activadora-1 (AP-l). Estos factores tienen un papel importante en la

inflamación, ya que ambos activan los genes para la COX2, numerosas citocinas de

particular importancia en la inflamación de las vías aéreas, como la IL - lβ, IL – 4, IL-5, IL

-8, IL-13, RANTES, eotaxina, TNF - α y GM-CSF, así como factores de adhesión y la

isoforma inducible de la sintasa de óxido nítrico. 7

El NF-kB fue identificado por primera vez como un regulador de la expresión del gen de

cadena ligera kappa de murina de los linfocitos B, pero posteriormente se ha encontrado en

muchas células diferentes. Varios diferentes NF-κB proteínas han sido caracterizados. La

forma activada de NF-kB es un heterodímero, que por lo general consta de dos proteínas,

una subunidad p65 (también llamado relA) y una subunidad p50. Otras subunidades, tales

Page 11: Informe de Histaminicos

como rel, RelB, v-rel, y p52, también pueden ser parte de activado por NF-kB, y es

probable que las diferentes formas de NF-kB puede conectar diferentes conjuntos de genes

diana. En las células sin estímulo, NF-kB se encuentra en el citoplasma y está obligado a

IκBα y IκBβ, que le impiden entrar en el núcleo. Cuando se estimulan estas células,

quinasas fosforilan IκB específica, provocando su rápida degradación por proteosomas. 10

pagina en ingles

La liberación de NF-κB de los resultados de IKB en el paso de NF-κB en el núcleo, donde

se une a secuencias específicas en las regiones promotoras de los genes diana.

Debido a que el gen IκBα (anteriormente llamado MAD-3) tiene una secuencia de

reconocimiento κB en su región promotora, NF-κB induce la síntesis de IκBα, que entra en

el núcleo para unirse activado por NF-κB y llevar a la NF-κB al citoplasma, con lo que

cesarle en la activación de genes.

Por el contrario, la síntesis de IκBβ no es inducida por NF-κB, por lo que NF-κB es

probable que ser activado (unido al ADN) por un período más prolongado en los tipos de

células en las que IκBβ predominantes.

Muchos estímulos activan NF-κB, incluyendo citocinas, activadores de la proteína quinasa

C, virus, y oxidantes. 10

NF-κB regula la expresión de muchos genes en involucrados en respuestas inmunes e

inflamatorias. No es el único factor de transcripción implicado en la regulación de estos

genes, sin embargo, y con frecuencia funciona junto con otros factores de transcripción,

tales como Activador proteína 1 (AP-1) y el factor nuclear de interleucina-6, que también

están involucrados en la regulación de la inflamación y la inmunidad genes.

NF-κB actúa sobre los genes de citocinas proinflamatorias, quimiocinas (citocinas

quimiotácticas que las células en el tracto inflamatorias a los sitios de inflamación),

enzimas que generan mediadores de la inflamación, los receptores inmunes, y moléculas de

adhesión que juegan un papel clave en la contratación inicial de los leucocitos a los sitios

de inflamación. La activación de NF-κB por lo tanto, conduce a un aumento coordinado de

la expresión de muchos genes cuyos productos median las respuestas inflamatorias e

inmunes. Dentro de esos genes proteicos está la síntesis de receptores Histamínicos

proinflamatorios. 10

Page 12: Informe de Histaminicos

Varios factores de transcripción como el NF-κB y el AP-1 se unen a grandes moléculas de

coactivación, como la proteína de fijación CREB (CBP), la cual tiene actividad intrínseca

de histona acetil- transferasa (HAT) y forma un puente con la maquinaria de transcripción

basal y la ARN polimerasa II para iniciar la transcripción, por lo tanto los factores de

transcripción unidos a la CBP llevan a la acetilación de la histona e incrementan la

transcripción genética. 9

Los GC inhiben la actividad HAT de la fracción p65 del NF-κB y el RG recluta HDAC

para inhibir la acetilación de la histona H4 en las lisinas 8 y 12 inducida por IL -1β y TNF-

α y de esta forma realizar represión de genes pro-inflamatorios. 9

Es por eso que en nuestra gráfica no se observa la acción contráctil de la histamina, debido

a la acción bloqueadora de los glucocorticoides en la síntesis de receptores histamínicos por

parte del NF-κB. Luego se le administraron 50 y se observó un pico más alto, esto es

porque a altas dosis los pocos receptores que quedaron, fueron estimulados y se generó la

contracción.

En el pico más alto se administró 20 de adrenalina, generando la disminución de la

contractilidad, generada por la estimulación de sus receptores adrenérgicos. Los

glucocorticoides incrementan la expresión de los receptores β2 por aumento en la tasa de

transcripción de los mismos, a nivel de varios tipos celulares, principalmente a nivel de

células del epitelio bronquial, lo cual previene el down regulation que se puede dar en los

pacientes asmáticos que reciben en forma crónica β2 de acción prolongada. La adrenalina

actúa a nivel de β2 acoplado a proteína Gs, fosforilando la proteincinasa A, mediante la vía

eferente de la Adenil Ciclasa, el PKA fosforila el fosfolambano generando la recapturación

de iones Ca2+, produciendo la relajación. También actúa a nivel de α2, acoplado a proteína

Gi, la porción β de esta proteína fosforila a canales de K+, produciendo la salida de

potasio de la célula, generando hiperpolarización y produciendo la relajación. 2

Luego se volvieron a administrar 50 de Histamina y se observó un pico más alto, esto es

porque a altas dosis los pocos receptores que quedaron, fueron estimulados y se volvió a

generar la contracción. Luego se administró 30 de Clorfenamina, y se observa el

descenso de la contracción, esto se debe a que la Clorfenamina es un antagonista

Page 13: Informe de Histaminicos

Histamínico de primera generación, bloqueando los receptores H1 presentes en el intestino

delgado (ileón). Bloquea estos receptores exactamente en su estado inactivo, por lo tanto

evita la contracción generada por la Histamina. 2

V.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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