Informe N°5 Lab. de Fisiologia

8/15/2019 Informe N°5 Lab. de Fisiologia

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- 07B

INTRODUCCIÓN

La espiroetr!a es una prueba básica para el estudio de la "unci#n pulonar$ y su

realizaci#n es necesaria para la e%aluaci#n y el se&uiiento de las en"eredadesrespiratorias. Su utilidad trasciende el ábito de la neuolo&!a$ y en los 'ltios

a(os se está incorporando pro&resi%aente en atenci#n priaria y otras

disciplinas )dicas.

Dentro de las pruebas de "unci#n pulonar la espiroetria constituye un eleento

"undaental. La interpretaci#n de sus resultados no perite$ en &eneral$

establecer un dia&n#stico etiol#&ico$ pero s! *ue %a a hacer posible+

• Descartar la e,istencia de liitaci#n %entilatoria

• -stablecer dos &randes &rupos de procesos+ los *ue cursan con liitaci#n

%entilatoria restricti%a y los *ue se acopa(an de obstrucci#n al "luo a)reo.

• Valorar la se%eridad de la a"ectaci#n "uncional deterinada por di"erentes

en"eredades respiratorias.

• Valorar la respuesta al trataiento.


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OBJETIVOS

i. /onocer los %ol'enes y capacidades pulonares.

ii. /onocer los paráetros$ las cur%as y los patrones espiroetricos.iii. nterpretar las cur%as de espiroetr!a.


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MARCO TEÓRICO

E!i"#$%&"i':

La espiroetr!a "orzada es la aniobra *ue re&istra el á,io %oluen de aire *uepuede o%er un sueto desde una inspiraci#n á,ia hasta una e,halaci#n copleta 1es

decir$ hasta *ue en los pulones s#lo *uede el %oluen residual2.

Al iso tiepo *ue se re&istra el á,io %oluen espirado$ )ste se relaciona con el

tiepo *ue dura la aniobra$ con lo *ue es posible obtener edidas de "luo.

PRINCIPALES PAR(METROS

FVC

-s el á,io %oluen de aire espirado$ con el á,io es"uerzo posible$

partiendo de una inspiraci#n á,ia. Se e,presa coo %oluen 1en l2 y

se considera noral cuando es ayor del 304 de su %alor te#rico. 5o debe

con"undirse con la capacidad %ital 6lenta” 1V/ o SV/2$ dado *ue )sta se

obtiene de con una respiraci#n 6lenta” o 6relaada”$ no "orzada.

FEV )

-s el %oluen de aire *ue se e,pulsa durante el prier se&undo de la

espiraci#n "orzada. Aun*ue se e,presa coo %oluen 1en l2$ dado *ue se

relaciona con el tiepo supone en la práctica una edida de "luo. Se

considera noral si es ayor del 304 de su %alor te#rico.

FEV ) * FVC

-,presada coo porcentae$ indica la proporci#n de la V/ *ue se e,pulsa

durante el prier se&undo de la aniobra de espiraci#n "orzada. -s el

paráetro ás iportante para %alorar si e,iste una obstrucci#n$ y en

condiciones norales ha de ser ayor del 784$ aun*ue se aditen coo

no patol#&icas ci"ras de hasta un 704.

FEF +5, - 5,

-ste paráetro sir%e en teor!a para re"lear el estado de las pe*ue(as %!as

a)reas 1las de enos de 9 de diáetro2$ lo *ue ser%ir!a para detectar

tepranaente las obstrucciones. Sin ebar&o$ presenta una &ran

%ariabilidad interindi%idual$ por lo *ue ha ca!do en desuso.


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Patronesespirométricos

ObstructivoSe defne como unareducción del ujoespiratorio máximorespecto de lacapacidad vitalorzada, y se detectamediante la relaciónFEV!FV", #ue serámenor del $%&

FV" normal

FEVdisminuido

FEV!FV"disminuido

Restrictivo

Se caracterizapor lareducción dela capacidadpulmonar total

FV"disminuido

FEVdisminuido

FEV!FV"normal

Mixto

"om'ina lascaracter(sticasde los dospatronesanteriores)

FV" disminuido

FEV disminuido

FEV!FV"disminuido

O"i%/&'0i1/ 2i'3/#&i0'


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C4"' 2% %!i"#$%&"6'

- CURVA DE VOLUMEN 7 TIEMPO

:elaciona el %oluen espirado con el tiepo epleado para la espiraci#n. Son las ás

6intuiti%as” y las ás "áciles de interpretar.


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- CURVA DE FLUJO 7 VOLUMEN

:elaciona el "luo espirado en cada instante con el %oluen espirado en ese instante. Son

ás di"!ciles de interpretar *ue las cur%as de %oluen ; tiepo$ pero a cabio aportan

ás in"oraci#n cl!nica y t)cnica$ por lo *ue son de elecci#n.

DESARROLLO

i. M'&%"i'8%- -spir#etro

- Bo*uillas para espir#etro


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- Modelos de espiroetr!as

ii. P"#0%2i$i%/o :econozca los principios de una prueba espiro)trica.

o Se re&istrará la edad$ talla y se,o de la persona a soeterse a la

prueba.

o Se sienta c#odaente y se coloca el clip en la nariz.o Lue&o la persona debe realizar una nspiraci#n pro"unda y lue&o

pondrá la bo*uilla entre los labios$ ase&urándose de no perder parte

del aire espirado$ y soplará con "uerza todo lo *ue pueda hasta *ue

sienta *ue ya no le *uede aire.o :e%isar los datos$ ipriir y analizar

o /ada &rupo tendrá di"erentes cur%as de espiroetr!a *ue deberá

desarrollar con su pro"esor.

iii. R%48&'2#- 5ar%a :odr!&uez

-


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• Debeos tener presente *ue los resultados obtenidos ediante la prueba

espiro)trica se obtienen en "unci#n a las caracter!sticas epideiol#&icas

1edad$ se,o$ talla$ peso$ etc.2 de la persona *ue es soetida a la

espiroetr!a.

• Los resultados de la prueba espiro)trica post Salbutaol en el caso del

%ar#n están alterados debido a "allas t)cnicas.

i. Di04i1/


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- I9/ P'/'' /#"$'8

-l aluno soetido a la prueba noral presenta un resultado noral$ sin la

presencia de nin&'n patr#n$ aun*ue se puede e%idenciar *ue tiene un ries&o para

patr#n restricti%o.-n la prueba post broncodilataci#n el in"ore arro&a *ue no es si&ni"icati%a$ sin

ebar&o$ no se pudieron obtener resultados apropiados.

N'"' R#2"634%?


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P'"9$%&"# T%1"i0# ;L


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). @4 0'!'0i2'2% #8$%/% % #>&i%/%/ %/ 4/' %!i"#$%&"6'Dentro de la espiroetr!a se obtienen+

- /apacidad %ital "orzada 1/V2+ *ue se de"ine coo el á,io %oluen de aire

espirado despu)s de una inspiraci#n "orzada.- Voluen espirado á,io en el prier se&undo de la espiraci#n "orzada 1V->2.

+. @C1$# % 2%&%"$i/' %8 #84$%/ "%i24'8La deterinaci#n del %oluen residual es iposible ediante una espiroetr!a.


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Aire *ue peranece en las zonas de

conducci#n del aparato respiratorio.

Voluen %ariable !nio en indi%iduos

norales *ue puede %ariar en

procesos patol#&icos.

5. @E/ 4 0'# % 4' %8 VEF +5-5,-ste paráetro sir%e en teor!a para re"lear el estado de las pe*ue(as %!as a)reas1las de enos de 9 de diáetro2$ lo *ue ser%ir!a para detectar tepranaente

las obstrucciones. Sin ebar&o$ presenta una &ran %ariabilidad interindi%idual$ por

lo *ue ha ca!do en desuso.

K. @4 % %8 '8>4&'$#8 01$# i/84% %/ 8' !"4%>'Salbutaol 1sustancia acti%a+ salbutaol2 es un dilatador de las %!as respiratorias.

-ste edicaento descoprie las %!as respiratorias y reduce sus s!ntoas+

disnea y respiraci#n entrecortada o sibilante. Salbutaol suele utilizarse con un

pul%erizador o nebulizador. -l edicaento lle&a por %!a inhalatoria a los

pulones$ donde act'a directaente.Salbutaol se prescribe coo trataiento o pre%enci#n para las a"ecciones

pulonares. -stas a"ecciones suelen conlle%ar sensaci#n de aho&o y respiraci#n

entrecortada$ sibilante o estridente. Al&unas causas de estos s!ntoas pueden ser+- -l asa$ una en"eredad *ue pro%oca una reacci#n al)r&ica de las %!as

respiratorias ante deterinados est!ulos coo el aire "r!o$ los es"uerzos

"!sicos$ el pelo de aniales o el tabaco- La en"eredad pulonar obstructi%a cr#nica 1-


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Sobre los 000 .s.n. en los habitantes *ue han nacido y crecido a estas alturas$

se encuentran adaptaciones anat#icas lo cual ocasiona *ue los %alores

re"erenciales considerados coo norales no lo sean a estas alturas.-,isten estudios de capacidad pulonar en la altura *ue es ayor en

coparaci#n con un habitante al ni%el del ar$ por lo cual se cree *ue los %alores

de /apacidad


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Koan /lotet$ Kordi :eal$ (i&o Lorente$ Araceli uentes$ -u&eni


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i. Dentro de los %ol'enes pulonares encontraos+ Voluen /orriente 1Vc2$

%oluen de reser%a inspiratoria 1V:2$ %oluen de reser%a espiratoria

1V:-2$ %oluen residual 1V:2 entre las capacidades pulonares teneos+

capacidad inspiratoria 1/2$ capacidad residual "uncional 1/:2$ capacidad

%ital 1/V2$ capacidad pulonar total 1/

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