Upload
dangduong
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2 viktige prosesser i Sykehuset Innlandet for å
fremme kvalitet og god pasientbehandling
1. Langsiktig prosess - framtidig sykehusstruktur
2. Prosess på kort og mellomlang sikt – Omstillinger og
oppgavefordelinger innenfor eksisterende struktur frem til ny struktur er
på plass
Idéfase Konseptfase
Forprosjektfase Utviklingsplan
Strategiske føringer
B2 B4 B3
B1
K K S K K
Ad langsiktig prosess - Sykehusstruktur
Styret i HSØ godkjente i oktober 2014 igangsetting av idefaseutredning
Mandat for idéfasen - somatikk
– Fremtidig modell med 1 akuttsykehus i Mjøsregionen
– Fremtidig modell med 2 akuttsykehus i Mjøsregionen
– Fremtidig modell med 3 akuttsykehus i Mjøsregionen
Fremtidig struktur utenfor Mjøsregionen, herunder innhold ved
Kongsvinger, Tynset og ved lokalmedisinske sentra
Mantra HSØ:
Desentralisere det vi kan og sentralisere det vi må
www.regjeringen.no:
For mange pasienter er det ønskelig å motta behandling så nært
hjemmet som mulig for å slippe slitsomme reiser til sykehuset.
Hva betyr dette for det desentraliserte tilbudet i Innlandet
– og herunder spesielt LMS’ene ?
5
Suksessfaktor desentraliserte tjenester
- tidlig forløpsavklaring:
1. Diagnostisere (eks hjerteinfarkt og hjerneslag)
2. Igangsette behandling
3. Avklare rett behandlingssted/-nivå
– Hjemmebehandling
– LMS
– Sykehus - nivå
6
Muligheter diagnostikk
Laboratorium på dagtid
Hurtiganalyse på kveld og natt – krever ingen bioingeniørvakt
– Hb, CRP, hjertemarkører, blodgass, elektrolytter, kreatinin, Lactat, hodeskademarkører(?)…
Enkel røntgen på døgnbasis – skjelett / lunge (digitalt)
Ultralyd / Ekko på døgnbasis: Hjerte / lunge). Krever kompetent lege – ikke radiolog eller kardiolog
CT eller tilsvarende ønskelig på sikt (eks ultralydhjelm)
Radiograf i hjemmevakt - telemedisinsk tolkning ved sykehus
Kriseblod / plasma
Døgnkontinuerlig telemedisinsk oppkobling mot hovedsykehusets akuttmottak / AMK – lyd og bilde
Flere fremtidige oppgaver i LMS
– Etterbehandling etter sykehusopphold
– ”Enklere” infeksjoner (uten forventet intensivbehov/avansert
diagnostikk) – antibiotika i.v.: Pneumoni, urinveisinfeksjoner
– Væskebehandling ved dehydrering (blod / plasma)
– Observasjon ved ”brystsmerter” (utvalgte pasienter)
– Palliasjon – smertebehandling
– Observasjon ved uklare (men antatt ufarlige) tilstander
– Observasjon ved ”minimal hodeskade” – comotio
– Observasjon etter enklere reponeringer osv (evt narkose)
– Observasjon av spesialist på dagtid (kardiolog, indremedisiner,
ortoped, gynekolog, ØNH, nevrolog…)
Hallingdal Sjukestugu
Ca 15 senger
– 1/3 Akuttinnleggelser / observasjon
– 1/3 Etterbehandling etter sykehusopphold
– 1/3 Rehabilitering
Gj.sn. liggetid ca 5 – 6 døgn
De aller fleste akuttinnleggelser ferdigbehandles ved HSS
Lab – Røntgen – Blodtapping – dialyse – palliasjon
Samlokalisert med psykiatri, legevakt (legesenter), helseekspress, ambulanse og luftambulanse,
Oppsummering/konklusjon – 10/15 års perspektiv
Flere spesialistpoliklinikker
Spesialistsenger
Mer diagnostisk utstyr (CT ?)
Tilstedeværelse av legespesialist/akuttlege på døgnbasis (forutsetning)
Differensierte tilbud i LMS (eks. forskjell på Hadeland og Valdres)
Sterke LMS vil avlaste sykehus
I 10-15 års perspektiv er Valdres LMS antakeligvis bygget for lite !
11