INSTITUCIONES “FE.M.I.” INSTITUCIONES “FE.M.I.” PROMOTORAS DE CALIDAD DE PROMOTORAS DE CALIDAD DE

VIDAVIDA

COMISIONCOMISION

Dr. Xavier CampsDr. Xavier Camps Dr. Ricardo PedojaDr. Ricardo Pedoja Dra. Beatriz PérezDra. Beatriz Pérez Dra. Silvia RamónDra. Silvia Ramón

INTRODUCCIONINTRODUCCION

. Finalidad . Finalidad

Contribuir a mejorar el nivel de salud Contribuir a mejorar el nivel de salud y mejorar la calidad de vida de los y mejorar la calidad de vida de los afiliados, personal de salud y de la afiliados, personal de salud y de la comunidad, a través de un modelo comunidad, a través de un modelo integral de atención con énfasis en la integral de atención con énfasis en la Promoción Promoción de la Salud y lade la Salud y la Prevención Prevención de la Enfermedad de la Enfermedad mediante la adopción demediante la adopción de hábitos de hábitos de vida saludables.vida saludables.

Que las Instituciones de FEMI Que las Instituciones de FEMI avancen en los diferentes avancen en los diferentes programas de programas de Promoción de Promoción de SaludSalud, contando con la , contando con la colaboración, asesoramiento y colaboración, asesoramiento y RECONOCIMIENTORECONOCIMIENTO de la de la OPS/OMS en el Uruguay. OPS/OMS en el Uruguay.

PROPUESTA

ANTECEDENTESANTECEDENTES

En el año 1996 el Comité Ejecutivo de En el año 1996 el Comité Ejecutivo de FEMI, formalizó la integración de una FEMI, formalizó la integración de una Comisión de Atención Primaria de Salud Comisión de Atención Primaria de Salud (APS), entre cuyos objetivos esenciales, (APS), entre cuyos objetivos esenciales, pregonaba motivar y capacitar al equipo pregonaba motivar y capacitar al equipo de salud, para implementar de salud, para implementar Programas Programas PreventivosPreventivos como detección precoz del como detección precoz del Cáncer Genital y Mama, y en el área Cáncer Genital y Mama, y en el área Cardiovascular y Diabetes.Cardiovascular y Diabetes.

““NINGUN RECURSO DESTINADO A NINGUN RECURSO DESTINADO A LA PREVENCION O A LA LA PREVENCION O A LA PROMOCION DE LA SALUD DEBE PROMOCION DE LA SALUD DEBE CONSIDERARSE UN CONSIDERARSE UN DESPERDICIO, SINO MAS BIEN DESPERDICIO, SINO MAS BIEN UNA INVERSION DE SUMA UNA INVERSION DE SUMA RENTABILIDADRENTABILIDAD”.”.

George Alleyne George Alleyne (Director de OPS/OMS)(Director de OPS/OMS)

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

Promover el desarrollo:Promover el desarrollo:

DelDel Fortalecimiento del Primer Nivel de Fortalecimiento del Primer Nivel de AtenciónAtención

De un modelo de De un modelo de Promoción de la Salud y Promoción de la Salud y de Prevención de la Enfermedad en pro de Prevención de la Enfermedad en pro de la calidad de vidade la calidad de vida

De un sistemaDe un sistema de de RECONOCIMIENTORECONOCIMIENTO de los de los servicios, que valore en forma apropiada servicios, que valore en forma apropiada los cambios perseguidos, teniendo como los cambios perseguidos, teniendo como finalidad una Mejora Continua de la finalidad una Mejora Continua de la AtenciónAtención

METASMETAS

1 – Que la totalidad de las Instituciones 1 – Que la totalidad de las Instituciones de FE.M.I. definan una política de FE.M.I. definan una política institucional organizada de participación institucional organizada de participación de trabajadores , usuarios y comunidad de trabajadores , usuarios y comunidad en el año 2007.en el año 2007.

2 – Que la mayoría de las Instituciones 2 – Que la mayoría de las Instituciones implementen Programas de Promoción , implementen Programas de Promoción , Prevención y Educación para Prevención y Educación para trabajadores , usuarios y comunidad en trabajadores , usuarios y comunidad en el mismo plazo.el mismo plazo.

MECANISMOS DE PARTICIPACIONMECANISMOS DE PARTICIPACION

Podrán participar todas las Instituciones Podrán participar todas las Instituciones de FE.M.I. que manifiesten su interés y de FE.M.I. que manifiesten su interés y voluntad para ser evaluadas en su voluntad para ser evaluadas en su desempeño como Instituciones FE.M.I. desempeño como Instituciones FE.M.I. “Promotoras de Calidad de Vida”. “Promotoras de Calidad de Vida”.

Áreas a evaluarÁreas a evaluar

TabaquismoTabaquismo

Estilo alimentarioEstilo alimentario

Actividad físicaActividad física

Entorno psico-socialEntorno psico-social

• TABAQUISMOTABAQUISMO Según la OMS “Según la OMS “El dejar de fumar es la El dejar de fumar es la

decisión más importante en materia de decisión más importante en materia de salud que puede tomar un fumador a lo largo salud que puede tomar un fumador a lo largo de toda su vidade toda su vida “ “

OPS: en 1987 14,5 % de muertes por OPS: en 1987 14,5 % de muertes por consumo tabacoconsumo tabaco

30 % de fumadores.30 % de fumadores.

5500 muertes por año por enfermedades 5500 muertes por año por enfermedades tabaco-dependientes. tabaco-dependientes.

70 % de los fumadores desea abandonar el 70 % de los fumadores desea abandonar el consumo.consumo.

• ESTILO ALIMENTARIOESTILO ALIMENTARIO

• Hoy se acepta que cambios específicos en el Hoy se acepta que cambios específicos en el estilo de alimentación (dietas saludables) estilo de alimentación (dietas saludables) pueden contribuir a reducir el riesgo de pueden contribuir a reducir el riesgo de múltiples enfermedades. múltiples enfermedades.

• Según un estudio realizado por FEMI en el año Según un estudio realizado por FEMI en el año 2000 se constató un porcentaje de sobrepeso-2000 se constató un porcentaje de sobrepeso-obesidad de 66%, con 39% de sobrepeso y 27% obesidad de 66%, con 39% de sobrepeso y 27% de obesidadde obesidad

• El propósito es colaborar para revertir la El propósito es colaborar para revertir la tendencia actual de crecimiento de la obesidad tendencia actual de crecimiento de la obesidad y otros factores de riesgo en la población en y otros factores de riesgo en la población en los próximos años.los próximos años.

• ACTIVIDAD FISICAACTIVIDAD FISICA El estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de El estilo de vida sedentario aumenta el riesgo de

mortalidad por todas las causas.mortalidad por todas las causas.

Mortalidad por todas las causas:Mortalidad por todas las causas:

18,6 / 10.000 varones que realizan actividad física 18,6 / 10.000 varones que realizan actividad física

64 / 10.000 varones sedentarios64 / 10.000 varones sedentarios

8,5 / 10.000 mujeres que realizan actividad física8,5 / 10.000 mujeres que realizan actividad física

39,5 / 10.000 mujeres sedentarias39,5 / 10.000 mujeres sedentarias

ElEl desafío en materia de promoción de salud es desafío en materia de promoción de salud es estimular la estimular la práctica de actividad física regular práctica de actividad física regular en toda edad y nivel socioeconómico, con la en toda edad y nivel socioeconómico, con la finalidad de transformarla en un hábito.finalidad de transformarla en un hábito.

• ENTORNO PSICO-SOCIALENTORNO PSICO-SOCIAL Son cada vez más las evidencias científicas Son cada vez más las evidencias científicas

que confirman que el estrés laboral y más que confirman que el estrés laboral y más específicamente las altas exigencias específicamente las altas exigencias psicológicas a las que nos vemos enfrentados psicológicas a las que nos vemos enfrentados en la vida diaria, son causantes de tensión y en la vida diaria, son causantes de tensión y de enfermedades.de enfermedades.

El propósito es lograr ambientes laborales El propósito es lograr ambientes laborales saludables, que favorezcan el desempeño de saludables, que favorezcan el desempeño de las funciones específicas de cada trabajador y las funciones específicas de cada trabajador y el control del estrés.el control del estrés.

ACTIVIDADES A DESARROLLAR:ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

1.1. Programas de Promoción y Prevención Programas de Promoción y Prevención

2. Programas educativos adecuados2. Programas educativos adecuados

3. Programas de actualización y capacitación 3. Programas de actualización y capacitación

4. Participación de trabajadores, usuarios, 4. Participación de trabajadores, usuarios, comunidadcomunidad

5. Ambientes laborales saludables5. Ambientes laborales saludables

6. Redes y apoyo social6. Redes y apoyo social

Programas de Promocion y Programas de Promocion y PrevencionPrevencion

La OMS definió la La OMS definió la PromociónPromoción de la Salud como el de la Salud como el “Proceso de capacitar a las personas para que “Proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud y la mejoren”.aumenten el control sobre su salud y la mejoren”.

Las causas de mortalidad y morbilidad en la Las causas de mortalidad y morbilidad en la población están fuertemente condicionadas por población están fuertemente condicionadas por estilos de vida no saludables.estilos de vida no saludables.

El componente principal de los programas de El componente principal de los programas de promoción de salud debe estar dirigido a modificar promoción de salud debe estar dirigido a modificar estos hábitos, contemplando las realidades locales.estos hábitos, contemplando las realidades locales.

Ej Proyecto Carelia del Norte.Ej Proyecto Carelia del Norte.

Determinantes de la reducción de mortalidad Determinantes de la reducción de mortalidad coronaria en Gran Bretaña 1980-2000coronaria en Gran Bretaña 1980-2000

42%

58%

IndividuosPoblación

Acciones en:Acciones en:

Circulation 2004;109:1101-7

Determinantes de la reducción de mortalidad Determinantes de la reducción de mortalidad coronaria en Gran Bretaña 1980-2000coronaria en Gran Bretaña 1980-2000

Tratarindividuos

Accionespoblacionales

Cesación de tabaquismo 48%

Cesación de tabaquismo 48%

Control de HTAControl de colesterol

Tratamiento de la IC

Prevención secundaria

IAM

HTA

Angioplastia y bypass 3,8% Angioplastia y bypass 3,8%

Circulation 2004;109:1101-7

Otros

Programas de Promocion y Programas de Promocion y Prevencion (2)Prevencion (2)

La La Prevención Prevención de Enfermedades de Enfermedades incluye estrategias que reduzcan incluye estrategias que reduzcan los Factores de Riesgo. Esto no los Factores de Riesgo. Esto no pasa habitualmente por fármacos pasa habitualmente por fármacos o por Alta Tecnología.o por Alta Tecnología.

La clave de la Prevención de La clave de la Prevención de Enfermedades pasa en forma Enfermedades pasa en forma ineludible por ineludible por el cambio de los el cambio de los estilos de vidaestilos de vida. .

Programas EducativosProgramas Educativos La educación para la salud puede La educación para la salud puede

definirse como “ Un proceso definirse como “ Un proceso multidimensional de comunicación e multidimensional de comunicación e intervención social y educativa, que tiene intervención social y educativa, que tiene por finalidad la capacitación y por finalidad la capacitación y responsabilización de las personas en la responsabilización de las personas en la toma de decisiones relacionadas con la toma de decisiones relacionadas con la salud”. salud”.

Busca lograr personas autosuficientes en Busca lograr personas autosuficientes en la toma de decisiones en relacion con la la toma de decisiones en relacion con la salud y lograr su involucramiento.salud y lograr su involucramiento.

Programas de Actualización y Programas de Actualización y CapacitaciónCapacitación

• Equipo multi e interdisciplinario, que Equipo multi e interdisciplinario, que trabajando con la gente defina los trabajando con la gente defina los objetivos de salud y establezca objetivos de salud y establezca propuestas pertinentes. propuestas pertinentes.

• Herramientas básicas para la educación y Herramientas básicas para la educación y la comunicación, que le permita promover la comunicación, que le permita promover acciones, que impacten positivamente en acciones, que impacten positivamente en el mantenimiento de la calidad de vida de el mantenimiento de la calidad de vida de la gente.la gente.

Participación de trabajadores, Participación de trabajadores, usuarios y comunidadusuarios y comunidad

La La participaciónparticipación es uno de los principios es uno de los principios fundamentales, a la vez que un método de fundamentales, a la vez que un método de trabajo para promocionar la salud.trabajo para promocionar la salud.

Está referida a la posibilidad de tener Está referida a la posibilidad de tener acceso e intervención activa en los acceso e intervención activa en los cambios personales y comunitarios en el cambios personales y comunitarios en el contexto cotidiano en el que viven.contexto cotidiano en el que viven.

Abrir espacios para la participación Abrir espacios para la participación

Ambientes laborales saludablesAmbientes laborales saludables

El ambiente laboral saludable es aquel donde el El ambiente laboral saludable es aquel donde el trabajador se siente respetado en sus derechos trabajador se siente respetado en sus derechos laborales y se le brinda seguridad y reconocimiento. laborales y se le brinda seguridad y reconocimiento.

Para lograrlo no es suficiente con reducir o incluso Para lograrlo no es suficiente con reducir o incluso eliminar los factores de riesgo de accidentes de eliminar los factores de riesgo de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, sino que trabajo y enfermedades profesionales, sino que además es necesario que los trabajadores se además es necesario que los trabajadores se encuentren satisfechos con las tareas que realizan y encuentren satisfechos con las tareas que realizan y en sus relaciones con compañeros y mandos. en sus relaciones con compañeros y mandos.

Aumenta el involucramiento y rendimiento laboral.Aumenta el involucramiento y rendimiento laboral.

Redes y apoyo socialRedes y apoyo social

Las redes sociales son un recurso muy Las redes sociales son un recurso muy valioso para desarrollar actividades para valioso para desarrollar actividades para la promoción de salud.la promoción de salud.

Identificar su existencia y crear el Identificar su existencia y crear el ambiente favorable para su crecimiento.ambiente favorable para su crecimiento.

Equipo de salud inserto en la Equipo de salud inserto en la comunidad.comunidad.

RECURSOSRECURSOS

A nivel FEMI :A nivel FEMI :

grupo de Trabajo: INSTITUCIONES grupo de Trabajo: INSTITUCIONES PROMOTORAS DE CALIDAD DE VIDA.PROMOTORAS DE CALIDAD DE VIDA.

COMITÉ EVALUADOR.COMITÉ EVALUADOR.

A nivel INSTITUCIONAL:A nivel INSTITUCIONAL:

Define cada Institución.Define cada Institución.

Criterios de evaluaciónCriterios de evaluación

Las actividades serán evaluadas en tres Las actividades serán evaluadas en tres niveles:niveles:

Nivel 1 : Proyecto elaborado y decisión Nivel 1 : Proyecto elaborado y decisión política de llevarlo a la prácticapolítica de llevarlo a la práctica

Nivel 2 : Programa en desarrollo de Nivel 2 : Programa en desarrollo de acuerdo al cronograma establecidoacuerdo al cronograma establecido

Nivel 3 : Programa desarrollado Nivel 3 : Programa desarrollado incluyendo etapas de evaluaciónincluyendo etapas de evaluación

AREAS TEMATICAS

POBLACION OBJETIVO

NOMBRE DE LA ACTIVIDAD

1 2 3

USUARIOS

TABAQUISMO TRABAJADORES

COMUNIDAD

USUARIOS

ACTIVIDAD TRABAJADORES

FISICA COMUNIDAD

USUARIOS

ESTILO TRABAJADORES

ALIMENTARIO COMUNIDAD

USUARIOS

ENTORNO PSICO SOCIAL

TRABAJADORES

COMUNIDAD

Institución FEMI Promotora de Institución FEMI Promotora de Calidad de VidaCalidad de Vida

Scores de calificación de las ores de calificación de las Instituciones:Instituciones:

1 a 9 puntos en cada área temática y 1 a 9 puntos en cada área temática y 36 puntos máximos en el total36 puntos máximos en el total

9 – 17 – ***9 – 17 – ***

18 – 26 – ****18 – 26 – ****

27 - 36 - *****27 - 36 - *****

Comité Evaluador Comité Evaluador IntegraciónIntegración

OPSOPS

M.S.P.M.S.P.

CHSCCHSC

FEMIFEMI

INSTITUCION PROMOTORA DE INSTITUCION PROMOTORA DE CALIDAD DE VIDACALIDAD DE VIDA

““Una invitación a mejorar en el desarrollo Una invitación a mejorar en el desarrollo Institucional en PROMOCION de SALUD.Institucional en PROMOCION de SALUD.

Es un reconocimiento a las Instituciones que se esfuerzan por realizar cambios, jerarquizando el Primer Nivel de Atención en pro de mejorar la calidad de vida de la población.