Instrumentar der Wurzelbehandlung Wurzelkanalaufbereitung · 2016. 10. 16. · The position and topography of the apical canal constriction ... Apikale Präparation apikaler Stopp

Instrumentar der

Wurzelbehandlung

WurzelkanalaufbereitungDR. KÁROLY BARTHA

Wurzelkanalaufbereitung

2

Wurzelkanalaufbereitung

Chemo-mechanische

AufbereitungMechanisch

Erweiterung

Reinigung

Chemisch

Reinigung

Desinfektion

3

Ziel von Mechanische

Aufbereitung

Aufbereitung - Konische Form, 3D Füllung

Mechanische Reinigung-Desinfizierung

4Herbert Schilder

Konische Form

Hängt von Wurzelkanalfüllungs-

methode

5

Aufbereitung

Koronale Drittel

aggressive Aufbereitung

Mittlere Drittel

Konizität

Apikale Aufbereitung

Mechanische Reinigung

apikaler Stopp

6

Apex

„klassische” Einengung

konische Kanal

mehrfachere

Einengung

„parallele” Einengung

7

Dummer et al. The position and topography of the apical canal constriction

and apical foramen. Int Endod J 1984;17:192–8.

Apikale Präparationapikaler Stopp

„Apical seat”

übererweiterte Foramen

8Megtartó fogászat és endodoncia. Szerk.: Fazekas Á. Semmelweis Kiadó 2006.

Präparations-Techniken

www.Zahnwissen.de

9


Standardisierte -

Step-back -

Crown-down -

Balance forced –

Hybrid Technik

10


Standardisierte –

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Präparations-Techniken:

Step-back-

Diagnose

Trepanation

Arbeitslänge-Bestimmung

Apikaler Stopp → Master Feile min. #25

Häufiges Rekapitulation

Konische Präparation (Arbeitslänge wird verkürzt)

Rekapitulation mit Master Feile

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1 mm

Step–back Technik

IAF (Initiale Apikale Feile)

MAF (Master Apikale File)

Dann: Arbeitslänge wird

verkürzt

(mit 0,5 oder 1 mm)

13

Step-back Technik

1 mm

Arbeitslänge

Ø = MAF

Apikaler Stopp

Konizität: 2%

Konizität: 5%

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Präparation-Techniken:

Crown-down-

seltener Nachwehen

Kanal besser durchspülbar

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Crown-down Technik

Erst koronale Drittel:

GG Eingangs-Erweiterung

Erst größere

Arbeitslänge Bestimmung

Dann bis volle AL (ap. Drittel)

Aufbereitung, letzte Feile mind.

mit 2 Größe größerer als IAF

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Crown-down vs. Step-back

Crown-down ist sicherer, weniger

Kontakt mit der Wand

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Präparation-Techniken:

Balance forced – Roane

Für stark gekrümmte Kanäle

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Präparationsfehlers

Verkürzung – weniger gekrümmt

Stufenbildung

Perforation

Transportation von Apex


Vergrößerung

Vorsetzlupe

Lupe

OP Mikroskop

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Wurzelbehandlung –

die Schritte

Diagnostik

Anästhesie

Trockenlegung

Trepanation

Arbeitslängebestimmung

WK Aufbereitung

WK Füllung

Revision

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Trockenlegung

relative -

absolute - (Kofferdam)

22

Instrumentar für Kofferdam

Gummituch

Lochzange

Klammer + Klammerzange

Rahmen

Zahnseide

Vaseline

25

Kofferdamrahmen nach

Sauveur

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Trepanation -

Zugangskavität

Handstück

Bohrer

FG

für Winkelstück

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Trepanation


Gates-Glidden Bohrer


Gates-Glidden Bohrer

Kanaleingangs Erweiterung

Aufbereitung der Koronale Drittel

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Peeso Bohrer

33

Arbeitslänge-Bestimmung

Radiologische –

Elektronische Methode

34

Elektronische Bestimmung


Endoblock, silicone Stopper

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WK Aufbereitung

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• Manuelle - Handinstrumenten

• Maschinelle

Handinstrumenten

Nervnadel

Kerr Reamer

Kerr File

Hedstroem File

38

Nervnadel

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ISO Normen

Konizität = 2%

Symbole:

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ISO Normen aktives Teil = 16 mm

gesamte Länge = 21 / 25 / 28 /31 mm

Durchmesser der Spitze (x 0,01mm):06/08/1015/20/25/30/35/4045/50/55/60/70/8090/100/110/120/130/140

Farbkodierung

41

ISO Normen

die Stufe: 0,05 oder 0,1 mm

42

ISO Normen

43

Spitze

44

Kerr - Reamer

45

Kerr - File

46

Hedstroem - File

47

Maschinelle Aufbereitung

NiTi Instrumente

Stahlinstrumente

48


Endodontische Winkelstück (mit

Drehmomentregelung)

Winkelstück mit Mikromotor und Steuerung


incl. Apexlokator

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Endodontische Winkelstück

(mit Drehmomentregelung)

Mtwo direct 115:1

SiroNiTi 115:1

SiroNiti air+ 66:1

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Endodotische Winkelstück

(mit Drehmomentregelung)

SiroNiTi APEX

51


Endodontische Winkelstück (mit

Drehmomentregelung)



incl. Apexlokator

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Steuerung

Drehzahl und

Drehmoment einstellbar und

kontrolliert

autoreverse Funktion

53

Steuerung

VDW Silver

54

Kabellose Geräte

Entran (W&H)

InGeT Control (MicroMega)

ENDOTOUCH™ TC Endodontic Motor

(Sybron Endo/NSK)

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Endodotische Winkelstück (mit

Drehmomentregelung)



incl. Apexlokator

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Winkelstück mit Mikromotor

und Steuerung incl.

Apexlokator

Dentaport ZX (Morita)

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und Steuerung incl.

Apexlokator

VDW Gold

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und Steuerung incl.

Apexlokator

Tri Auto ZX (Morita)

Auto Stop und Start

auto torque reverse

auto apical reverse

Apexlokator

kabellos

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Warum NiTi?

mit 500% flexibel -

mit 1000% stärker gegen Stress als Stahl

7% Verformung ohne bleibende

Alteration

60Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie szerk.:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.

Konizität

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GT-File S-Apex ProTaper

12% Spitze 7%, 8%, 9% dann 5%

Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.

Querschnitt

62Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.

Querschnitt

ProtaperNext M-wire

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Spanraum

64

FlexMaster Quantec GT-File

Farbatlanten der Zahnmedizin: Endodontologie ed..:Baumann, Beer 2. Ausl. Thieme 2008.

Wievielmal benutzbar eines

NiTi Instrument?

65

Durchspülung

66

Ultraschallgerät

67

WK Füllung

Provisorisch

Definitiv

68

Instrumente für

Kondensieren

69

Füllsysteme

70

Thermoplastische Methoden

Kombinierter Stift

71

Laterale Kondensation – warm

72

Vertikale Kondensation - warm

73

Thermoplastische Methoden

Injektierbare Guttapercha

Obtura System

74

Beefill 2in1 von VDW

75

Entfernung von frakturierten

Nadeln

Masserann Kit

76

Vielen Dank für Ihre

Aufmerksamkeit!

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