CUESTIONARIO DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

EDAD: _______________SEXO: _______________

INSTRUCCIN: A continuacin se te presentan unas preguntas que debers responder con honestidad. Ten en cuenta que tus respuestas no sern compartidas con otras personas.

1. Con quin vives?

a. Padres y hermanos. b. Tos y abuelos.c. Otros: _____________________

2. Qu es violencia para ti?

a. Golpes, jaloneos, empujones.b. Gritos e insultosc. Todas las anteriores.

3. Cmo corrigen tus padres una conducta inadecuada?

a. Conversan conmigo.b. Me maltratan fsica y/o verbalmente.c. Otros:____________________

4. Crees haber sido vctima de violencia en tu hogar?

a. S ( )b. No ( )

5. Qu tipo de violencia sufriste?

a. Fsica.b. Psicolgicac. Sexual.

6. Por parte de quin sufriste violencia?

a. Padre y/o madre.b. Hermanosc. Otros: _________________________

7. A qu edad comenz el maltrato?

_____________________________

8. Con qu frecuencia te maltratan?

a. Diaria.b. Semanalc. Otro:_________________________________

9. Cmo reaccionas ante al maltrato?

a. Salgo de casa.b. Me siento triste y lloro.c. Clera y ganas de golpear.

10. Has presenciado actos de violencia en tu hogar?

a. Nunca.b. A veces.c. Siempre.

11. Por qu crees que se produce la violencia en tu hogar?

a. Problemas econmicos b. Adicciones (alcohol o drogas) c. Otros: ___________

12. Quin es el agredido?

a. Pap. b. Mam.c. Hermanos.

13. Quin consideras que es el agresor?

a. Pap. b. Mam.c. Hermanos.

14. Por qu crees que las personas que son agredidas en tu hogar siguen viviendo con el agresor?

a. Tienen miedo a quedarse solas. b. No tienen a dnde ir. c. Miedo al agresor.15. Has amenazador con agredir a tu agresor?

a. Nunca.b. A veces.c. Siempre.

16. Cules fueron las consecuencias de la violencia que sufriste?

a. Cicatrices fsicas.b. Pesadillas.c. Otros:____________________

17. Cules crees que son los motivos por los cuales te agreden?

a. Me porto mal.b. Soy desobediente.c. Sin razn.18.