Upload
haifa-madina
View
252
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
j
Citation preview
Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
www.ijcep.com / ISSN: 1936-2625 / IJCEP1312040
Original Article
Fitur CT dan karakteristik patologis
karsinoma limfoepitelial kelenjar ludah
Guobin Zhang
1
1
, Juan Tang
2
, Yuping Pan
1
, Qixin Zhuang
1
, Chungen Wu
1
Departemen Interventional dan Radiologi Diagnostik, Shanghai Keenam Rakyat Rumah Sakit Afiliasi ke Shanghai
Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina;
Departemen Patologi, Rumah Sakit Shanghai Sixth Rakyat
Berafiliasi dengan Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, Cina
2
Diterima 12 Desember 2013; Diterima 15 Januari 2014; Epub 15 Februari 2014; Diterbitkan 1 Maret 2014
Abstrak: Tujuan: Untuk menyelidiki dan menganalisis temuan CT khas kelenjar ludah limfoepitelial karsinoma.
Metode: Temuan CT pada 8 pasien dengan karsinoma limfoepitelial (LEC) dalam kelenjar ludah diteliti secara retrospektif.
Reseksi bedah dilakukan pada semua kasus. Hasil: 8 kasus dibagi ke tumor primer dan sekunder
tumor. Pada kelompok tumor primer, 5 yang terlokalisasi pada kelenjar parotis, 2 ditemukan di kelenjar submandibula;
6 lesi telah dengan kepadatan homogen, 1 dikaitkan dengan degenerasi kistik dan 1 dengan kalsifikasi; itu
margin dari lesi pada 5 kasus buruk didefinisikan, sementara yang didefinisikan dalam 2. Pada ditingkatkan CT: peningkatan yang jelas
dicapai dalam semua 7 lesi soliter, di antaranya 4 yang homogen ditingkatkan sementara yang lain memiliki 3
peningkatan heterogen. Dalam 2 kasus nodul di lobus dalam, vena retromandibular terpengaruh; 7 pasien
memiliki positif virus Epstein-Barr (EBV) tes, dengan Ki-67 pengukuran berkisar antara 40% sampai 80%. 1 pasien memiliki LEC
sekunder jinak limfoepitelial Lesi (BLEL), dengan keterlibatan kelenjar parotis bilateral; lesi ini
dimanifestasikan sebagai beberapa nodul berbeda ukuran, perubahan kistik parsial, semua nodul memiliki margin yang jelas,
dan jelas peningkatan cincin-bentuk terlihat pada nodul kistik dengan perubahan; pasien dengan LEC sekunder
memiliki tes EBV negatif dan nilai Ki-67 dari 20%. Kesimpulan: Dalam kebanyakan kasus, LEC adalah primer dan terjadi di
kelenjar parotis. The kemungkinan diagnosis dapat dibuat berdasarkan Dual-fase kontras ditingkatkan temuan CT scan
dikombinasikan dengan ekspresi positif EBV.
Kata kunci: Lymphoepithial carcinoma, tumor saliva, X-ray computed, tomography
Pengantar
Limfoepitelial carcinoma (LEC) dari saliva
kelenjar ludah adalah ganas yang langka dan khusus
kelenjar tumor yang berhubungan dengan dibeda-bedakan
karsinoma menampilkan infiltrasi interstisial oleh
limfosit dan sel plasma [1-3]. Epidemio-
logis, LEC menunjukkan jelas daerah
dan kecenderungan rasial; dan episode
gangguan ini sangat terkait dengan infeksi
Virus Epstein-Barr (EBV) [1]. Rinci khas
Temuan radiografi LEC belum
dijelaskan, mungkin karena insiden yang rendah. Di
penelitian ini, berdasarkan masing-masing
presentasi radiografi dan patologis
Temuan, data klinis 8 pasien yang
yang patologis didiagnosis dengan LEC
antara Juni 2004 dan Juni 2011 yang
Ulasan masing-masing, dan klasifikasi,
CT manifestasi dan fitur patologis
Penyakit itu juga dibahas, yang bertujuan untuk
memberikan pengakuan meningkat dari penyakit.
Bahan dan metode
Pasien
Data klinis 8 pasien yang
patologis didiagnosis dengan kelenjar ludah
LEC dan siapa tumor ganas berasal
dari nasofaring dan daerah lain yang
dikecualikan antara Juni 2004 dan Juni 2011 di
rumah sakit kami dikumpulkan. Terdaftar ini
pasien (3 laki-laki dan 5 perempuan) berusia antara
24 dan 72 tahun, dengan usia rata-rata 42,5 tahun
dan rata-rata 51 tahun. Secara klinis, semua
pasien disajikan nodul parotis atau diperbesar
kelenjar parotis bilateral dan ketidaknyamanan lokal
masuk. 1 dari 8 pasien memiliki LEC
sekunder untuk lesi jinak limfoepitelial
(BLEL), yang dinyatakan sebagai sindrom Sjogren
CT dan patologis kelenjar ludah
Gambar 1. LEC kelenjar parotis tepat pada wanita 24 tahun. A: Sebuah nodul tidak teratur kepadatan jaringan lunak terlihat
pada kelenjar parotis tepat di dataran CT, buruk didefinisikan margin. B: Pada ditingkatkan CT, lesi itu heterogen
ditingkatkan; vena submandibular tidak divisualisasikan. C: (HE × 100) epitel neoplastik yang berhubungan dengan interstitial
infiltrasi oleh limfosit. D: (En Visi × 100) Ki-67 (partikel kecoklatan) sangat disajikan. E: EBV (kecoklatan
partikel) positif.
dan dengan temuan serologi berikut, antiSS-A
(+),
anti-SS-B
(+)
dan
anti-Ro-52
(+);
sementara
itu
yang lainnya
7
pasien
memiliki
sunyi
nodul,
termasuk di dalamnya
6 posterior
untuk
daun telinga
dan
2 di
itu
submandibular
daerah.
Di Kalangan
ini
7
pasien,
6
dari
mereka
memiliki
tanpa rasa sakit
padat
nodul,
2
merasa nyeri palpatory dan 1 adalah
rumit oleh kelumpuhan wajah. Pada palpasi,
sebagian besar nodul yang tidak teratur dan melingkar
dalam bentuk; dan 5 selular saat berada 3
relatif tetap.
Teknik CT scan
Dual-fase scan menjalani dengan menggunakan
multi detektor baris CT scanner (LightSpeed VCT,
GE Healthcar) pada semua pasien, dengan mengikuti
Pengaturan: collimation 64 × 0,625 mm; ketebalan
5 mm; kecepatan meja disukai 20 mm; pemindaian
kecepatan 0,5 s / r; PERAWATAN dosis scan mode; intra
injeksi vena dari 300 mg I / ml non-ionik
kontras agen (iohexol) dengan dosis 1,5 ml / kg
dengan menggunakan injector otomatis, dengan menyuntikkan sebuah
kecepatan 3 ml / s dan volume injeksi total
80-100 ml; arteri dan vena fase
adalah sekitar 35 dan 75 s, masing-masing,
setelah dimulainya injeksi.
Analisis citra
8 pasien dibagi menjadi dua kelompok,
yaitu kelompok primer (tanpa underlying
lesi) dan kelompok sekunder (unggulan
Sindrom Sjogren dalam kelenjar ludah). Semua
1005 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
CT dan patologis kelenjar ludah
Gambar 2. LEC kelenjar parotis kiri pada wanita 51 tahun. A: Sebuah massa yang tidak teratur kepadatan jaringan lunak terlihat
di lobus dalam kelenjar parotis kiri, massa yang lobulated dan memiliki margin buruk didefinisikan. B: nyata
peningkatan terlihat pada peningkatan CT. C: vena submandibula terpengaruh dan menjadi lebih tipis. D: (HE × 100)
epitel neoplastik yang terkait dengan infiltrasi interstisial oleh limfosit.
gambar yang diperoleh dianalisis dengan dua Kepala
dan Leher ahli radiologi, dalam hal lokasi,
ukuran, kejelasan margin, kepadatan, tingkat calcifi-
kation, degenerasi kistik lesi, seperti
serta modus dan tingkat CT tambahan,
Keterlibatan struktur perifer dan periglandular
metastasis limfatik. Tingkat
Peningkatan diklasifikasikan menjadi 3 kategori,
yaitu sedikit ditingkatkan (pasca-peningkatan
kenaikan dalam nilai CT <15 HU), cukup en-
hanced (15-30 HU) dan secara signifikan meningkatkan
(> 30 MU). Semua spesimen yang ditemukan adalah
tetap di 4,0% metanol netral, sebelum menjadi
siap untuk paraffin- bagian tertanam digunakan
untuk pewarnaan H & E. Metode S-P dipekerjakan untuk
Pengamatan imunohistokimia difokuskan pada
dua parameter EBV dan Ki-67.
Hasil
Ciri-ciri morfologi
Ada 7 kasus LEC utama; 5 lesi
yang terletak di kelenjar parotis (3 kasus di
lobus superfisial dan 2 kasus lobus mendalam dalam 2
Kasus) (Angka 1, 2), sedangkan 2 lesi berlokasi di
1006 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
CT dan patologis kelenjar ludah
Gambar 3. LEC kelenjar submandibular tepat pada wanita 72 tahun. A: massa heterogen jaringan lunak yang
terlihat pada kelenjar submandibular yang tepat, dengan margin buruk didefinisikan. B: peningkatan nyata terlihat pada peningkatan
CT.
C: degenerasi kistik adalah
divisualisasikan
pada tanggal
lapis tipis
CT
(Ketebalan 3
mm), halus
margin.
D: (HE × 100)
neoplastik
epitel
terkait
dengan
interstitial
infiltrasi
oleh
limfosit.
E:
Ki-67
(Kecoklatan
partikel)
adalah
sangat
mengungkapkan.
kelenjar submandibular (Gambar 3). Morfologi
dan analisis kerapatan menunjukkan bahwa semua
Lesi dimanifestasikan sebagai nodul padat soliter
dengan morfologi yang tidak teratur, berukuran 1-3,5 cm. 6
nodul ini menunjukkan kepadatan homogen;
degenerasi kistik sedikit dan kalsifikasi
terlihat pada 1 kasus masing-masing, masing-masing. Dari 7
nodul, 5 margin telah ditentukan poorly- sementara 2
memiliki margin yang ditetapkan clearly-.
LEC sekunder terjadi pada 1 pasien, di antaranya
kelenjar parotis bilateral dipengaruhi (Gambar
4). Beberapa nodul dengan ukuran bervariasi yang
divisualisasikan dalam tubuh kelenjar. Semua
nodul telah clearly- didefinisikan margin, tetapi beberapa
dari mereka menunjukkan degenerasi kistik.
Kepadatan LEC pada CT dan tingkat CT
peningkatan
7 kasus pasien dengan LEC utama semua
disajikan nodul soliter, yang digambarkan
nodul morfologis tidak teratur jaringan lunak
density pada CT polos. 6 dari 7 ini lesi
menunjukkan kepadatan homogen (24,5
Hu-51.1 Hu), lebih tinggi dari kelenjar parotis
(Angka 1A dan 2A). Kalsifikasi dan fibrosis
degenerasi terlihat pada 1 kasus masing-masing,
masing-masing (Gambar 3C). Pada kontras ditingkatkan
CT, peningkatan yang signifikan dicapai di
7 kasus soliter nodul solid, antara
yang 4-dipamerkan peningkatan homogen
(Gambar 2B), sementara 3 yang heterogen
ditingkatkan (Gambar 1B). Pasca-tambahan
CT nilai berkisar antara 68,2 dan 101,4 Hu,
yaitu peningkatan 33,8-73,4 HU. Dalam 2 ca-
ses mendalam-lobus nodul, kedua pasien '
vena retromandibular yang af fected, sehingga
di menyimpang dan gambar stenosis (Angka 1B,
2C). Pada 2 kasus, beberapa no- getah bening membesar
des dengan peningkatan homogen yang
divisualisasikan.
1007 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
CT dan patologis kelenjar ludah
Gambar 4. Beberapa LEC di kelenjar parotis bilateral terkait dengan BLEL pada wanita 55 tahun. A: Pada CT polos, diperbesar
bilateral
parotis
kelenjar
adalah
mengungkapkan,
dalam
yang ada
hanya beberapa
nodul
dengan
halus
margin.
B: On
ditingkatkan
CT,
itu
margin
dari
kistik-merosot
nodul
adalah
ditingkatkan;
padat
nodul
adalah
nyata
ditingkatkan.
C:
Pemindahan
dari
kiri
submandibular
pembuluh darah
karena
untuk
kompresi
adalah
dilihat.
D:
(HE
×
100)
neoplastik
epitel
terkait
dengan
interstitial
infiltrasi oleh limfosit; nodul memiliki margin halus. E: Ki-67 (partikel kecoklatan)
itu cukup diungkapkan. F: EBV (partikel kecoklatan) pemeriksaan tidak menghasilkan hasil yang pasti.
Satu-satunya pasien dengan LEC sekunder memiliki
beberapa nodul (Gambar 4A), yang padat
bagian memiliki kepadatan 24,0 HU, menyajikan cincin
peningkatan pada peningkatan CT scan (Gambar
4B). The CT Nilai adalah 68,8 HU, menyiratkan
kenaikan 44,8 HU. Wilayah tengah adalah
unenhanced, dan cincin ditingkatkan adalah
heterogen ketebalan. Mereka padat noncystic-merosot
nodul
ditunjukkan
untuk
menjadi
nyata
ditingkatkan
(Gambar
4B).
Compressed
perpindahan dan stenosis ringan retroman-
vena mandibula terjadi (Gambar 4C).
Manifestasi patologis
Bagian dari tumor primer yang keabu-abuan kuning
atau abu-abu dalam warna; 5 lesi telah lengkap
kapsul sementara 2 tidak kapsul. Pada 1 kasus,
infiltrasi saraf wajah dengan tumor terlihat.
Metastasis nodal Regional disajikan dalam 2
kasus. Dalam kelompok pasien, Ki 67 berkisar
dari 40% menjadi 80% (rata-rata 70%) (Angka 1D,
3D), dan semua memiliki tes serologi positif untuk EBV
(Gambar 1E).
Satu-satunya pasien dengan tumor sekunder memiliki
beberapa keabu-abuan-red kista seperti nodul- ganas
es, dimana bagian yang cair dan
kopi di warna; dinding kista memiliki ketebalan
0.1-0.2 mm, halus di alam. Nilai Ki-67 adalah
20% (Gambar 4E), EBV tes negatif (Gambar 4F).
Pengamatan mikroskopis (H & E pewarnaan) (Gambar-
langkah-1C, 2-4D): limfosit-kaya dan plasma
Sel infiltrasi divisualisasikan, dan biasanya
terkait dengan folikel limfoid reaktif. Itu
batas-batas sel tumor yang jelas, dalam
yang diisi oleh sitoplasma eosinofilik dan
oval, gelembung-seperti inti dengan kromatin kosong
dan nukleolus yang menonjol. Tumor itu
infiltratif dan lembaran, pulau atau beruntun di
bentuk.
Analisis korelasi temuan CT dan
manifestasi patologis
Dalam 7 kasus LEC utama, bagian dari
nodul adalah parenkim yang berada di
konsisten dengan temuan CT bintil padat.
Kebanyakan kapsul yang lengkap dan setan-
didemonstrasikan margin didefinisikan sebagai buruk pada CT scan.
Infiltrasi saraf wajah dengan tumor terlihat pada
1 pasien, tapi infiltrasi tersebut tidak terungkap
1008 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
CT dan patologis kelenjar ludah
oleh CT. Ki 67 nilai yang lebih tinggi dari semua 40%
(Dengan rata-rata 70%), menunjukkan sangat
Sifat proliferasi sel LEC. Tumor
umumnya lobulated; dan temuan ini berada di
konsisten dengan morfologi diamati pada
CT. Semua nodul pulih dari 7 SD
Kasus LEC menunjukkan positif dan karakteristik
ekspresi EBV. Satu-satunya LEC sekunder
lesi dipamerkan sebagai beberapa kista seperti bilateral
nodul dengan halus dinding nodul dan keabu-abuan
berwarna merah. Bagian dari lesi ini memiliki
Tes EBV negatif, dengan nilai Ki 67 dari 20%;
kedua temuan itu berbeda dengan
diperoleh dari tumor primer.
Diskusi
Limfoepitelial carcinoma (LEC) dari saliva
kelenjar, keganasan yang jarang hanya menyumbang
0,4% dari tumor kelenjar ludah [1-3], pertama
dijelaskan oleh Hilderman pada tahun 1962; LEC adalah
subtipe dari kelenjar ludah tidak dibedakan
karsinoma terkait dengan limfoid stroma [2,
3]. Secara histologi, LEC terdiri dari berbeda
berukuran infiltratif pertumbuhan epitel neoplastik
dan berbagai jumlah interstitial limfoid. Itu
diagnosis LEC harus mengecualikan metastasis
Kanker extraglandular, terutama meta yang
stasis nasofaring karsinoma metastasis
atau rendah dibedakan kanker extraglandular.
Epidemiologis, LEC menunjukkan geo jelas
predisposisi grafis dan ras; insiden
di Eskimo, Inuit Greenland, orang-orang di
wilayah pesisir selatan China dan Jepang
relatif lebih tinggi daripada populasi lain
[1, 4]. LEC ini sangat berhubungan dengan EBV
Infeksi; hampir 100% dari kasus LEC endemik
memiliki tes serologi positif EBVs [1, 5], dan
mayoritas pasien LEC endemik non
adalah EBV positif, hanya minoritas yang EBV
negatif [6, 7]. LEC secara klinis lebih umum
dalam kelenjar ludah utama dan kelenjar parotis (82%),
diikuti oleh kelenjar submandibular dan minor
kelenjar ludah; kebanyakan kasus memiliki unilateral
episode dan dinyatakan sebagai pertumbuhan lambat
massa menyakitkan [1, 5]. 20% kasus yang
terkait dengan kelumpuhan wajah, sementara 40% dengan
diperbesar node1 getah bening leher [1]. Subyek
terdaftar dalam penelitian ini adalah semua pasien
dari Cina Timur; semua 7 pasien dalam
Kelompok LEC kelenjar ludah utama adalah EBV
positif dan menunjukkan soliter intra-kelenjar
lesi pada CT scan, dengan Ki 67> 40%.
LEC sekunder limfoepitelial jinak
lesi (BLEL) jarang terjadi [1]; kebanyakan BLEL
pasien memiliki sindrom Sjogren (lebih pra
valently sekunder untuk limfoma non-Hodgkin)
presentasi klinis. BLEL, yang bisa
mempengaruhi kelenjar ludah di kedua tunggal atau
cara menyebar, itu biasanya ditandai dengan
Keterlibatan bilateral dan lebih umum di
betina [8]; difus tersebar beberapa sac-
BLELs culiform telah dilaporkan [9]. LEC
sekunder untuk BLEL telah jarang dilaporkan
[1]; dalam penelitian ini, LEC sekunder BLEL
hanya terjadi pada 1 kasus, yang EBV negatif
dan menunjukkan beberapa lesi kelenjar parotis
didistribusikan secara bilateral; Ki 67 nilai pasien
adalah 20%. Subyek yang terdaftar dibagi
menjadi dua kelompok, yaitu primer dan
kelompok sekunder, yang menunjukkan signifikan
perbedaan CT manifestasi dan histoche-
ekspresi mical. Namun, penelitian ini
dibatasi oleh sejumlah kecil pasien dengan
Studi sekunder LEC, dan dengan demikian semakin berada
diperlukan untuk mengkonfirmasi variasinya dari SD
LEC.
Untuk diagnosis tumor kelenjar ludah, yang paling
perhatian penting adalah untuk menentukan itu jinak
atau ganas [10]. Diagnosis kelenjar ludah
tumor hampir tidak bisa dibuat secara klinis, tetapi
terutama tergantung pada temuan pencitraan. Sana
kedepan, pencitraan pra operasi memiliki penting
peran dalam perencanaan bedah [10]. Menjadi langka
neoplasma, temuan pencitraan LEC belum
didefinisikan. Oleh karena itu, dalam penelitian ini,
kesimpulan temuan CT khas LEC adalah
spekulatif, berdasarkan data yang diperoleh dari 8
kasus terdaftar dalam kombinasi dengan obser-
inovasi-literatur sebelumnya: 1) Tempat dari
Lesi: kelenjar ludah LEC adalah yang paling umum
terlihat pada kelenjar parotis. Di antara 8 lesi
dipelajari, 6 berada di kelenjar parotid sementara 2
berada di kelenjar submandibula dan tidak ada minor
Keterlibatan kelenjar ludah terlihat. 6
lesi pada kelenjar parotis dibagikan di
lobus superfisial (3 kasus), meloncat-loncat dalam (2
kasus) atau dengan pola difus (1 kasus),
menunjukkan tidak ada bukti kecenderungan untuk
dangkal / dalam distribusi lobular. Itu
pernyataan "tumor pada kelenjar ludah minor
lebih mungkin menjadi ganas ", diagnostik
bukti tumor ganas kelenjar ludah,
tidak berlaku untuk kasus LEC [11]. Kebanyakan LEC
mempengaruhi kelenjar parotis, sedangkan kedua
kelenjar ludah submandibular dan minor
keterlibatan yang kurang umum. 2) Morfologi
dan kepadatan: Kebanyakan kelenjar ludah LEC adalah
1009 Int J Clin Exp Pathol 2014; 7 (3): 1004-1011
CT dan patologis kelenjar ludah
soliter, padat, tidak teratur, nodul kurang lobulated
dengan kepadatan homogen, rumit oleh
degenerasi kistik kecil dan kalsifikasi. Di
Sebaliknya, LEC sekunder bisa beberapa nodul
terkait dengan degenerasi kistik. Dari 7
kasus pasien dengan LEC utama belajar di
penelitian ini, 6 memiliki kepadatan homogen;
dan degenerasi kistik kecil dan kalsifikasi
terjadi pada 1 kasus masing-masing, masing-masing. 3)
Pola peningkatan: Semua nodular yang
lesi secara signifikan ditingkatkan. Nyata
peningkatan diamati dalam 7 pasien
dengan LEC utama, sedangkan 1 pasien dengan
LEC sekunder dipamerkan cincin yang jelas
peningkatan, peningkatan nilai CT
berkisar 33,8-73,4 HU. Homogen
peningkatan diakuisisi pada 4 pasien, sementara
peningkatan heterogen dalam 3 pasien. 4)
Margin bintil: Kebanyakan lesi telah poorlydefined
margin,
sementara
hanya
sebuah
minoritas
dari
lesi
memiliki
yang diakui
margin.
Di
itu
yang hadir
studi,
5 lesi nodul LEC telah kabur
margin sedangkan 2 lesi memiliki margin yang jelas.
5) infiltrasi perifer. Keterlibatan dari submandibular
pembuluh darah
mengambil
tempat
di
2 kasus;
pada
yang lainnya
tangan,
diperbesar
peri-kelenjar
getah bening
node
dan
homogen
peningkatan
adalah
divisualisasikan
di
2 kasus.
6)
Dengan Baik
prognosis.
Pada Tanggal
3
tahun
dari tindak lanjut, tidak ada metastasis dan
kekambuhan terjadi pada 6 pasien, sedangkan 1
Pasien memiliki hati dan getah bening retroperitoneal
metastasis kelenjar terjadi.
Saat ini, morfologi lesi (dalam hal
margin dan kontur) masih tetap sebagai
perhatian penting pada diagnosis banding
tumor ganas kelenjar ludah. Tumor jinak
biasanya menampilkan morfologi reguler dan
margin halus, sedangkan tumor ganas
yang mungkin lobulated dan tidak teratur dengan
margin buruk didefinisikan [11, 12]. Dari 7
pasien dengan nodul soliter dipelajari, 5 memiliki
buruk didefinisikan margin dan 2 memiliki mudah
margin diakui, menunjukkan bahwa
karakteristik umum LEC menirukan
tumor ganas. Namun, itu sulit untuk
membedakan LEC lesi dengan margin yang jelas dari
tumor jinak, yang mungkin kemungkinan be
dijelaskan oleh pembentukan pseudocapsule
dikaitkan dengan kompresi pada kelenjar oleh lowgrade
ganas
tumor;
demikian
itu
luka
muncul
untuk
menjadi
jinak
[12].
2 kasus LECs mempengaruhi saliva dalam
kelenjar lobus dipelajari di sini dikaitkan dengan
stenosis dan berkurangnya submandibular
vena. Demikian pula, 3 lesi yang ditemukan pada dangkal
lobus dan 1 lesi sekunder semua disajikan
deformasi dan perpindahan submandibular
vena,
menunjukkan
sebuah
lebih tinggi
kecenderungan
dari
Keterlibatan vena submandibular oleh LEC
terjadi di dalam kelenjar ludah lobus dan
stenosis dan berkurangnya submandibular
vena mungkin merupakan bukti tumor ganas.
Temuan CT LEC nodul mungkin mencerminkan bruto
morfologi patologis dari lesi: padat atau
kistik. Nodul padat yang terungkap pada CT scan,
yang berada di konsisten dengan temuan yang khas
LEC, kapsul lengkap dan buruk
Margin didefinisikan pada CT scan berada di konsisten
dengan temuan patologis yang khas. Infiltrasi
saraf wajah terlihat dalam 1 kasus, tetapi
infiltrasi tidak terungkap pada CT scan. Itu
Sel-sel tumor LEC primer sangat
proliferatif di alam, yang dapat tercermin
oleh distribusi lobulated dan margin kabur
diamati pada CT gambar. Kurang kadar intranodular
degenerasi kistik dan kalsifikasi,
dalam kombinasi dengan nyata CT tambahan,
tersirat diperkaya suplai darah nodular dan kurang
nekrotik degenerasi kistik. Semua primer
Lesi LEC memiliki tes serologi positif
EBV dan ekspresi tinggi Ki 67; sedangkan,
lesi LEC sekunder adalah EBV negatif dan
dipamerkan ekspresi rendah Ki 67; ini adalah
dua perbedaan utama antara diamati
dua lesi. Namun, karena jumlah
Kasus LEC yang terdaftar dalam penelitian ini adalah
sangat terbatas, penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk
konfirmasi dari perbedaan tersebut.
Kesimpulannya, LEC lebih umum di
kelenjar parotis dan dapat dibagi menjadi 2 jenis,