CASO CLÍNICOOJO SECO

Integrantes: Claudia AponteMaria Esther Guerra

Planificación de aula

Carrera: Medicina Materia: Oftalmología Unidad temática: Globo ocular Tema: Ojo seco Tipo de actividad: Método de casos bajo

la modalidad plenaria, donde todos los estudiantes participan en la clarificación de conceptos bajo la guía del tutor para llegar a un diagnóstico y propuesta de tratamiento.

Planificación de aula

Cantidad de estudiantes: 8 Nivel: 5° año Duración: 2 periodos académicos (90

min) Lugar: Área de prácticas Material: Data display, textos de

lectura proporcionados en clases previas (ver bibliografía).

Objetivo del caso

Establecer el diagnóstico y la conducta terapéutica en el siguiente caso en base al juicio crítico y el razonamiento clínico.

Adquirir habilidades de comunicación, actitudes y valores.

Evaluación

Se evaluará: La cantidad y calidad de

participación La capacidad de defender posiciones Solidez en la argumentación Actitudes de respeto, tolerancia y

escucha activa. Instrumento de evaluación:

rúbricas y cuestionario metacognitivo.

Historia Clínica

1/11/14 Nombre: MNN Edad: 55 años Sexo: FemeninoMotivo de consulta: Baja de agudeza

visual, acompañada de dolor ocular y sensación de cuerpo extraño en ambos ojos de 1 semana de evolución.

Antecedentes Personales: Artritis reumatoidea, desde hace 10 años, controlada con prednisona, azatioprina, colchicina y metotrexate.

Preguntas

Qué se observa en el examen externo?

Mencione causas de ojo rojo. Porqué? Cuál es la agudeza visual normal? Cuáles son las causas de baja de

agudeza visual? Qué nos permite examinar la

biomicroscopia?

Examen externo:

Agudeza visual: OD: 20/50 OI: 20/50Para Cerca: J:3 no mejora con

corrección óptica.Biomicroscopia: Intensa hiperemia

Preguntas

Para qué se instila la fluoresceina? Qué es el BUT? Cuándo está alterado? Qué crees qué se aprecia en la

imagen? Qué es la queratitis punctata y

cuándo se presenta? Qué es el test de Schirmer? Y cuál es

su valor normal?

Se instila fluoresceinaBUT: OD: OI:

Test de Schirmer I: 1mm

Test de Shirmer: 1 mm

Preguntas

Qué otros exámenes faltan para terminar de revisar al paciente?

Cuál es el valor normal de la presión intraocular?

Qué estructuras se observan en el fondo de ojo?

Presión intraocular: ambos ojos: 18mmHg

Fondo de ojo: ambos ojos: Papila con excavación 0.3 y mácula normal.

En base a estos datos cuál es la impresión diagnóstica, justificando la respuesta?.

Cuál es la alternativa terapéutica que se propone y porqué?.

IDx: Ojo Seco Asociado a Sindrome de Sjogren secundario a AR

TRATAMIENTO

Lubricantes Antiinflamatorios tópicos

Control de la ES

Ab

Gracias………………………..