Intervencin educativa en adolescentes con riesgo de alcoholismo CMS 82 CAV, CubaEnviado porMartha de la Paz Lpez

1. Resumen2. Introduccin3. Material y mtodo4. Discusin de los resultados5. Conclusiones6. Referencias bibliogrficasResumen Los estudios de intervencin revisten gran importancia en laAtencinPrimaria deSalud, pues permiten modificar conductas de los pacientes. Una de las definiciones ms aceptadas internacionalmente es la propuesta porla OrganizacinMundial de la Salud (OMS) en 1976, con el trmino "sndrome de dependencia delalcohol(SDA)" descrito como un trastorno deconductacrnico, manifestado por unestadopsquico y fsico, que conduce compulsivamente a ingestas excesivas de alcohol con respecto a lasnormassociales y dietticas de lacomunidad, de manera repetida, continua o peridica con objeto de experimentar efectos psquicos y que acaban interfiriendo en la salud y en lasfuncioneseconmicas y sociales del bebedor. Con elobjetivode elevar el nivel deconocimientode losadolescentesconriesgodealcoholismodel consultorio 82 del Policlnico Centro, se realiz un estudio pre-experimental prospectivo de intervencin educativa (antes-despus), durante el perodo de Abril a Junio del 2014.El universoestuvo constituido por 43 jvenes, lamuestraqued conformada por los 40 adolescentes que cumplieron con los criterios de inclusin establecidos. Antes de la intervencin el nivel de conocimientos de los encuestados era de mal y regular para un 85%, solo un 15 % poda catalogarse como bien, en un segundo momento (despus de la intervencin) ya los resultados eran de excelente y bien con un 90% entre estas dos categoras. El nivel de conocimiento se modific en los adolescentes del estudio despus de la intervencin educativa, por lo que se pudo valorar como efectiva la misma.Palabras clave: ALCOHOLISMO/definiciones. INTERVENCIN EDUCATIVA/resultados.Introduccin Desde la ms remota antigedad se conocen los efectos nocivos del uso y abuso en elconsumode bebidas alcohlicas. El alcoholismo es una enfermedad crnica, progresiva y fatal, caracterizada portoleranciay dependenciafsicay por cambios orgnicos patolgicos. Existe predominio delsexomasculino de esta afeccin, aunque es cada vez mayor su adicin por el sexo femenino y en jvenes en general , se observa en ms del 16 % de las personas mayores de 65 aos y se reporta una alarmante incidencia mundial.El alcoholismo es aceptado universalmente como uno los principalesproblemasde lasalud pblicaen todo el mundo y representa una grave amenaza al bienestar y a la vida de la humanidad. Por esta razn, en la actualidad, muchos pases dedican cuantiososrecursosfinancieros a suinvestigacin. En la lucha contra esta adiccin lasinstitucionesestatales de salud, entre otras, y lapoblacinen general, cumplen una importantefuncinpara prevenir y controlar esta enfermedad. Por su importancia se consider til realizar una puesta al da sobre este tema para conocer las tendencias ms actuales en su manejo y las cuestiones principales que atrae ms la atencin de los investigadores en estos aos.Las definiciones empleadas en la actualidad bajo el trmino alcoholismo, no se apartan de la que hizo Magnus Huss en 1849. Una de las aceptadas internacionalmente es la propuesta por laOrganizacinMundial de la Salud (OMS) en 1976, con el trmino "sndrome de dependencia del alcohol (SDA)" descrito como un trastorno de conducta crnico, manifestado por un estado psquico y fsico, que conduce compulsivamente a ingestas excesivas de alcohol con respecto a las normas sociales y dietticas de lacomunidad, de manera repetida, continua o peridica con objeto de experimentar efectos psquicos y que acaban interfiriendo en la salud y en las funciones econmicas y sociales del bebedor.Por su gran importancia muchos pases dedican cuantiososrecursos humanosy financieros al manejo de esta toxicomana y en lasinvestigacionespara dar solucin a este mal. EnEuropase estima sucostoentre 2 y 3 % delproductonacional. EnEstados Unidosse calcula que su significacin econmica est en los alrededores de los 100 billones de dlares anualmente. De un modo similar ocurre enEspaaeInglaterra.(3)El consumo excesivo de alcohol es una de las causas ms frecuentes de transgresiones sociales como violaciones y rias, prctica de sexo sinmediosde proteccin, abandono familiar ylaboral. Se vincula mundialmente con el 50 % de las muertes ocurridas enaccidentesde trnsito y el 30 % de loshomicidiosy arrestos policiales. Reduce de 10 a 15 aos la expectativa de vida y determina el 30 % de las admisiones psiquitricas y el 8 % de losingresosporpsicosis. Tambin se ha responsabilizado con casi la mitad de los condenados porfaltasydelitostan graves como asesinatos. En este medio se relaciona con la tercera parte de los hechos delictivos y violentos y entre el 20 y el 25 % de las muertes por accidentes.Los alcohlicos tienen, comogruposocial, uno de los porcentajes ms altos de separacin matrimonial y dedivorcio. Sin embargo, en estudios realizados en el pas se ha encontrado que alrededor de la mitad de las personas que ingieren bebidas alcohlicas logran mantener vnculo marital por muchotiempo.(4)Muchos autores han estudiado ladinmicafamiliar en el hogar de procedencia del alcohlico y sealan su coincidencia con la llamada "crisisfamiliares no transitorias" (divorcio,enfermedadescrnicas omuerteen uno o ambos padres, hostilidad excesiva,violenciadomstica, prdida de la estimacin hacia el bebedor, descuido de los hijos, situaciones judiciales, actos deshonrosos, malasrelaciones interpersonales, entre otras).Salvo algunos pases deculturahind o islmica donde el consumo de alcohol es menor como consecuencia de tradiciones o influencias religiosas, alrededor del 70 % de la poblacin, por encima de los 15 aos, ingiere alcohol en determinada cantidad, del 3 al 5 % son dependientes y, de ellos, el 10 % se convertirn en bebedores problemas en algn momento de su vida. Actualmente Espaa ocupa el 4to lugar mundial en el consumo de alcohol despus deFrancia, Luxemburgo yAlemania. Cadaespaolconsume por trmino medio 108 litros de alcohol al ao, casi el 4 % de la poblacin espaola (1 600 000 personas) consume diariamente ms de 100 g. Se considera que existe un incremento de consumo de alcohol de alrededor del 30 % en los pases desarrollados durante los ltimos 20 aos, ndice muy superior al esperado por el aumento de la poblacin en esta etapa. EnCuba, el 45,2 % de la poblacin mayor de 15 aos consume bebidas alcohlicas, con un ndice de prevalencia de alcoholismo entre el 7 y el 10 %, uno de lo ms bajo enLatinoamrica, con predominio en edades comprendidas entre los 15 y 44 aos. Se seala que en los ltimos 15 aos el consumo ha aumentado notablemente en nuestro pas, que el 90,4 % de la poblacin inicia la ingestin del txico antes de los 25 aos y que la mayora de los bebedores problema se encuentra entre 25 y 42 aos. Se calcula que el alcoholismo puede incidir hasta en el 40 % en los ingresos de losserviciosde urgencia y que el 2 % de los enfermos que ingresan en los servicios mdicos hospitalarios sufren de una enfermedad causada o agravada por el abuso de alcohol.(2)El alcoholismo se encuentra entre las primeras causas de muerte en varios pases como en Espaa, en donde ocupa el tercer lugar. En los Estados Unidos ocupa el primer lugar de los fallecidos entre los 15 y 45 aos de edad. Las investigaciones sobre el alcoholismo demandan grandesgastos. Sin embargo, en el pas se realizan innumerables esfuerzos para el estudio y tratamiento de los pacientes alcohlicos. Es evidente la necesidad desarrollaraccionesde prevencin ypromocinencaminadas a reducir los patrones de consumo alcohlico excesivo.Pregunta investigativa: Cul ser el nivel de conocimiento que tendrn las adolescentes con riego de alcoholismo del consultorio 82 del policlnico centro sobre este tema?Hiptesis. Si se aplica unprogramade intervencin educativa sobre aspectos relacionados con el alcoholismo en los adolescentes de riesgo se lograr elevar su nivel de conocimiento acerca de esta entidad y disminuir a mediano plazo la incidencia de esta patologa.OBJETIVO GENERALAplicar una intervencin educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos que sobre el alcoholismo tienen los adolescentes de riesgo del consultorio 82 del policlnico Centro de Abril a Junio del 2014.OBJETIVOS ESPECFICOS.Distribuir a los adolescentes estudiados segn: Grupos de edades y sexo. Grado de escolaridad. Hbito de fumar.Determinar el nivel de conocimiento de las adolescentes antes y despus de la intervencin.Material y mtodoSe realiz un estudio Pre-experimental prospectivo, de Intervencin Educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos que sobre el alcoholismo tienen las adolescentes del consultorio 82 del policlnico Centro de Abril a Junio del 2014.Eluniversoestuvo constituido por los 43 adolescentes de riesgo de 15 a 20 aos de edad del consultorio. La muestra seleccionada qued conformada por los 40 adolescentes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusin y exclusin:Criterios de inclusin Residir permanentemente en el rea del consultorio. Estar en las edades comprendidas entre 15 y 20 aos y tener riesgo de alcoholismo. Aptas fsicas y mentalmente para comprender laencuestay losprogramaseducativos. Estar de acuerdo a participar en el estudio previo consentimiento informado.Criterios de exclusin Adolescentes que sean alcohlicos. Adolescentes que se nieguen a participar.Discusin de los resultadosTabla No1.Distribucinde los pacientes de acuerdo a grupo de edad.EDADESN%

15 - 161742.5

17 - 181332.5

19 201025

Total40100.00

En la tabla anterior se observa un predominio de edad entre 15 y 16 aos con un 42.5%, ya que como se plantea en las literaturas es una realidad de nuestros das que los jvenes de estas edades en sus tiempos libres eligen salir a bailar, que es algo que se presta para el consumo de bebidas alcohlicas, y en ocasiones beben para impresionar a otras personas y ser el centro de atencin, tambin lo hacen para imitar otras conductas y para reafirmar suindependencia.Tabla No 2. Distribucin de adolescentes segn el sexo.SEXON%

F1333.5

M2767.5

Total40100.00

Observamos que el sexo masculino predomin con un 67.5% sobre el femenino coincidiendo con otras investigaciones ya que por lo general los hombres por sus caracterstica siempre tienden a beber ms que las mujeres, esto est muy relacionado tambin con el medio en el que se desarrollan, aunque como plantean las literaturas hay tendencia al incremento de mujeres alcohlicas.Tabla No 3. Distribucin de adolescentes segn nivel de escolaridad.NIVEL DE ESCOLARIDADN%

Primaria00

Secundaria1947.5

Preuniversitario1333.5

Universitario sin terminar819

Total40100.00

En cuanto a las adolescentes y su distribucin segn el nivel de escolaridad, se aprecia un predominio del nivel secundario con un 47.5% seguido del preuniversitario, as se demuestra en estudios anteriores ya que los adolescentes sin vnculo escolar son ms propensos a beber adems de que como sealamos anteriormente ellos son los que ms frecuentan las fiestas populares , su medio de desenvolvimiento social no es el mismo que el de los estudiantes, esto es fcilmente apreciable con el alto nmero de alcohlicos que ostentan algunos oficios como lo es laalbailera.Tabla No 4. Distribucin de adolescentes segn la asociacin al hbito de fumar.HBITO DE FUMARN%

S2665

No1435

Total40100.00

Hacemos referencia en la Tabla No 4 al hbito de fumar asociado al riesgo de alcoholismo donde predomin con un 65% la asociacin del hbito de fumar, sabemos que los jvenes por lo general asocian el cigarro con la bebida ya que en estas edades donde los jvenes son fcilmente influenciables captan dismiles tipos de conductas sin saber discernir cuales son la adecuadas y cuales las inadecuadas, por lo que tenemos que ver a los adolescentes desde un punto de vista de multiriesgo.Tabla No 5. Nivel de conocimiento de los encuestados antes de la intervencin.EVALUACINN%

Excelente00

Bien615

Regular1127.5

Mal2357.5

Total40100.00

La Tabla No 5 nos ofrece unainformacinde granvalora la hora de emitir un criterio sobre estos adolescentes. S nos detenemos a analizar la misma observamos que ms de la mitad de los encuestadas quedaron ubicados en la categora de mal ostentando el 57.5% , seguido del regular con un 27.5% ,por lo que en esta tabla qued evidenciado el escaso nivel de conocimiento que tienen nuestros jvenes acerca de este tema tan importante y polmico para lasociedad.Tabla No 6. Nivel de conocimientos de los adolescentes encuestados despus de la intervencin.EVALUACINN%

Excelente1537.5

Bien2152.5

Regular410

Mal00

Total40100.00

Cuando analizamos los resultados de esta tabla evidenciamos el nivel de conocimiento de los encuestados despus de aplicada esta intervencin donde predominaron con un 52.5% y un 37.5% respectivamente las evaluaciones de Bien y Excelente demostrndose el alto grado de aprovechamiento de la intervencin.Tabla No 7. Nivel de satisfaccin de los adolescentes con la realizacin de la intervencin.NIVEL DE SATISFACCINN%

Satisfactorio40100.00

Insatisfactorio00

Total40100.00

En nuestra ltima tabla apreciamos como el 100% de los participantes en la intervencin consideraron la misma como satisfactoria.ConclusionesComo conclusiones se afirma entonces que la intervencin educativa ejecutada fue efectiva ya que modific el nivel de conocimientos de los adolescentes que en ella participaron y pretendemos extenderlo a los restantes jvenes con riesgo de alcoholismo de otras reas de salud de nuestro municipio y a un largo plazo lograrlo en la provincia completa para as educar a nuestros jvenes en una mejor sociedad.Se recomienda disear los criterios deevaluacindel impacto deltrabajoeducativo a largo plazo, para definir la verdaderaeficaciadelsistemaen la elevacin de la prevencin del alcoholismo.Referencias bibliogrficas 1.Gonzlez Mndez R. SOS alcohol y otrasdrogas. Santiago de Cuba: Editorial Oriente; 1997. p.26-8. 2.Muracn Disotuar I, Martnez Jimnez A, Aguilar Medina JM, Gonzlez Rodrguez MR. Pesquisaje de alcoholismo en un rea de Salud. Rev Cubana Med Gen Integr 2001;17(1): 62-7. 3.Gonzlez Menndez R. El alcoholismo y su atencin especfica: una proposicin para el Tercer Mundo. La Habana: EditorialCienciasMdicas; 1993. p.16-24. 4.Herrera Sant PM, Garca Llauger D. Alteraciones psicosociales en elprocesodocente-educativo. Rev Cubana Med Gen Integr 2001;17(4):349-55. 5.Herrera Sant PM, Avils Betancourt K. Factores familiares de riesgo en el intento suicida. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(2):134-7. 6.S Bolet Astoviza1 M. La prevencin del alcoholismo en los adolescentes. Rev Cubana Med Gen Integr 2000; 16(4):406-9. 7.Sandoval Ferrer JE, Lanigan Gutirrez ME, Gutirrez Chapman L. 8.Conocimientos yactitudesde la poblacin acerca del alcohol y el alcoholismo. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(1):13-7.Autor:Martha De la Paz Lpez(1),Maricel Garca Abreu(1),Dayanet Hernndez de la Paz (2),Yailier Glvez Cruz (3),Rosmery Fernndez Sosa (4),Milady Crdenas Espinosa. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesora Instructora. Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumna Ayudante de la especialidad de Ciruga Reconstructiva y Caumatologa. Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumno Ayudante de la especialidad de Ortopedia y Traumatologa. Estudiante de 5to ao de Medicina. Alumna Ayudante de la especialidad de Neonatologa.

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