8/15/2019 Intervensi Fx

1/4

 No. Diagnosa Tujuan/ KH Intervensi Rasional

1. Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari

kebutuhan b.d

kesulitan

 pemberian

makanan karena

lidah yang

menjulur dan

 palatum yang

tinggi

Tujuan !etelah dilakukan

tindakan kepera"atan selama ...

# $% jam nutrisi teratasi

Kriteria Hasil

1.&danya peningkatan berat badan

sesuai dengan tujuan

$.Tidak ada tanda tanda malnutrisi

'.(enunjukkan peningkatan

)ungsi penge*apan darimenelan

%.Tidak terjadi penurunan berat

 badan yang berarti

1. Kaji status nutrisi se*ara

kontinu+ selama pera"atan

$. Timbang ,, setiap hari

selama pera"atan dan

 bandingkan dengan ,, saat

 penerimaan

'. ,erikan larutan nutrisi pada

ke*epatan yang dianjurkan

melalui alat *ontrol in)us

sesuai kebutuhan

%. Kaji re)le# gangguan

kemampuan untuk

mengunyah/menelan+ dan

keterampilan motor bila

meningkat pada pemberian

makan transisi

-. ad"alkan pemberian makan

sedikit tapi serimg

1. (emberikan kesempatan untuk

mengobservasi penyimpanan normal/ dasar

 pasien dan mempengaruhi intervensi

$. (embuat data dasar+ membantu dalam

memantau kee)ekti)an aturan teraupetik 

'. Ketentuan dukungan nutrisi didasarkan pada

 perkiraan kebutuhan kalori dan protein.

Ke*epatan konsisten dari pemberian nutrisi

akan menjamin penggunaan tepat dengan

e)ek samping lebih sedikit+ seperti

hiperglikemi

%. (emerlukan intervensi tambahan. (isalnya

latihan oleh ahli dis)agia terapi"i*ara0/

dukungan nutrisi jangka panjang.

-. Karena menghisap dan makan sulit

dilakukan se#ara bersamaan melelui

8/15/2019 Intervensi Fx

2/4

. 2akukan su*tion setiap kali

sebelum pemberian makan bila

 perlu

3. ,eri "aktu mengunyah+

menelan+ melembutkan

makanan+ beri sosialisasi dan

 bantuan makan sesuai indikasi4. Kolaborasi atau rujuk padatim

nutrisi/ ahligi5i

 perna)asan mulut. 6ntuk menghilangkan mu*us

3. 7asien perlu dorongan/ bantuan untuk

menghadapi masalah dasar seperti anoreksia+

kelelahan+ kelemahanotot.

4. (embantu dalam identi)ikasi de)i*it nutrient

dan kebutuhan terhadap intervensi nutrisi parenteral/ enteral.

$. 8angguan interaksi

sosial b.d

keterlambatasan

)isik mental

Tujuan !etelah dilakukan

tindakan kepera"atan selama ...

# $% jam interaksi soasial anak

dapat terpenuhi

Kriteria Hasil

1. 2ingkungan yang supporti)

yang ber*irikan hubungan

dan tujuan anggota keluarga$. (enggunakan &kti)itas yang

1. ,erikan motivasi pd

ortu agar memberi

lingkungan yang

memadai pada anak 

$. (otivasi orang tua/

keluarga agar memberi

kesempatan anak untuk

 bermain dengan teman

sebaya'. ,eri kebebasan pada

anak untuk berekspresi

1. 2ingkungan yg memadai mendukung

anak untuk berkembang

$. &gar pertubuhan dan perkembangan

anak tidak semakin terhambat

'. Diharapkan dapat menggali potensi

yang dimiliki anak %. Kemampuan berbahasa pada anak

akan terlatih

8/15/2019 Intervensi Fx

3/4

menenangkan+ menarik+ dan

menyenangkan untuk

meningkatkan kesejahteraan

interaksi sosial dengan

orang+ kelompok+ atau

organisasi.

'. (engungkapkan keinginan

untuk berhubungan dengan

orang lain

%. 7erkembangan )i)ik+ kogniti) 

+ dan psikososial anak sesuai

dengan usianya

%. Dorong partisispasi

ortu dlm member

latihan motorik kasar

dan halus serta

 petunjuk agar anak

mampu berbahasa

-. ,eri motivasi pada ortu

dlm memberi latihan

 pd anak dalam aktivitas

sehari9hari

-. &kti)itas sehari9ari akan membantu

 pertumbuhan dan perkembangan anak

'. Resiko *edera b.d

kelemahan otot

Tujuan !etelah dilakukan

tindakan kepera"atan ... # $%

 jam pasien tidak mengalami

*idera

Kriteria Hasil

1. Klien bebas dari *idera

$. Klien mampu

menjelaskan *ara untuk

men*egah *edera'. Klien mampu

1. ,erikan akti)itas bermain dan

 berolahraga yang sesuai

dengan maturasi )isik anak+

ukuran+ koordinasi dan

keadaan

$. ,erikan anak untuk dapat

 berpartisipasi dalam

olahraga yg dapat

melibatkan tekanan pada

kepala : leher 

1. 6ntuk menghindari *edera

$. (enjauhkan anak dari )aktor resiko

*edera

'. (emberikan pera"atan yang tepat

8/15/2019 Intervensi Fx

4/4

menjelaskan )aktor

resiko dari lingkungan

atau perilaku personal%. (ampu memodi)ikasi

gaya hidup untuk

men*egah *idera

'. &jari keluarga : pemberi

 pera"atan lain mis guru+

 pelatih0%. (enganjurkan keluarga

untuk menemani pasien

saat beraktivitas

-. 2aporkan dengan segera

adanya tanda9tanda

kompresi medulla spinalis

nyeri leher menetap+

hilangnya ketrampilan

motorik stabil dan *ontrol

kandung kemih/ usus+

 perubahan sensasi0

%. &gar resiko *idera dapat di kendalikan

-. 6ntuk men*egah keterlambatan pengobatan