Intoxicaciones Hogareñas

Dr Patricio A. Ortega

Médico especialista en Toxicología

Qué es un tóxico?Qué es un tóxico?

““Dosis Sola Facit Venenum”Dosis Sola Facit Venenum”ParacelsoParacelso

““Sólo la dosis hace el venenoSólo la dosis hace el veneno""

““Dosis Sola Facit Venenum”Dosis Sola Facit Venenum”ParacelsoParacelso

““Sólo la dosis hace el venenoSólo la dosis hace el veneno""

Sustancias químicas del hogar

Algunos de uso frecuente: Paracetamol, aspirina, metoclopramida, antihipertensivos,

antidiabeticos, psicofarmacos, entre otros.

La ingesta no intencional de benzodiacepinas es la causa más frecuente de ataxia aguda en la infancia

Medicamentos

Productos de limpieza

•Cáusticos /corrosivos presentes en el hogar: lavandina, detergentes, “desengrasantes”, “destapa cañerías”.

•Cosméticos y productos para la higiene personal.

•No tener soda cáustica ni alcohol de quemar (metanol).

Piretroides

Organofosforados

Superwarfarinicos

Plaguicidas

Monóxido de Carbono

El gran simulador

El gran subdiagnosticado

El gran subestimado a la hora del tratamiento y seguimiento

Animales Ponzoñosos

Abejas

Escorpiones o alacranes

Arañas

Abejas

El ataque de la abeja es una defensa altruista, pues el insecto deja clavado el aguijón (arrancado del abdomen) y muere.

Picaduras de abejas

Anafilaxia Envenenamiento

Picaduras masivas

Remoción de aguijones

Se deberá realizar con cada uno de los aparatos

venenosos inyectados, quitándolos preferentemente por raspaje (la extracción con pinza o manos puede apretar

la bolsa de veneno conectada al aguijón e

inocular veneno residual), aunque hay evidencia que

avala que el método de extracción es menos

importante que la rapidez del procedimiento.

Escorpión

Severidad Síntomas Conducta Tratamiento

Leve Locales: dolor, edema, contractura, parestesias.

Observar al paciente por 6hs.

Sintomático (hielo, AINES)

Moderado Generales: palidez y sudoración. Cólicos abdominales, vómitos.

Aumento de las secreciones: sialorrea, broncorrea, epífora, rinorrea. Miosis o midriasis. Alteraciones de la frecuencia cardíaca: taquicardia ó bradicardia. Hipo- hipertensión.

Hospitalizar por 24- 48 hs. Rx de tórax. ECG. Evaluar ecocardio. Ionograma, CPK, glicemia, amilasemia y gasometría.

De sostén más suero específico.

Grave Vómitos incoercibles. Arritmias cardíacas y/o respiratorias. Insuficiencia cardíaca congestiva. EAP. Priapismo. Fiebre o hipotermia. Excitación psicomotriz o depresión del sensorio. Coma. Pancreatitis

Internación en UTI.

De sostén más suero específico.

Tratar las complicacio

nes

Cuadro clínico

No existen medidas seguras o definitivas de eliminación y el uso de insecticidas o fumigaciones está justificado donde existen gran cantidad de estos ejemplares.

La conducta que se aconseja es la prevención como son:

•Utilizar rejillas o tapas que impidan su ingreso a través de cloacas o caños de desagüe.

•Cubrir el espacio que queda debajo de puertas y ventanas al anochecer.

•Sacudir la ropa y el calzado antes de usarlo.

•No dejar ropa en el piso.

•Tratar de combatir su alimento como lo son las cucarachas y otros insectos.

Prevención

Loxosceles Laeta: Araña marrón, de los rincones, reclusa, violinista.

Hábitos domiciliarios. Lucífuga, de actividad nocturna. Poco agresiva. Tela algodonosa, irregular y adherente

Arañas

Caso:

Latrodectus (mactans, mirabilis, diaguita, quartus, etc):“Araña del lino, “viuda negra”.

Arañas

“Latrodectus” (griego): “pica a escondidas” La hembra mide de 8 a 12 mm. Hábitos rurales, vive al aire libre NO agresiva Máxima actividad: diciembre a marzo

Plantas Venenosas Floripondio (Datura sp)

Laurel de Jardín (Nerium Oleander)

Rhus

Potus, Filodendro, Difenbachia.

“ “La vida es breve; el arte, duradero; la ocasión, La vida es breve; el arte, duradero; la ocasión, fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil.” fugaz; la experiencia, engañosa; el juicio, difícil.”

(Hipocrates) (Hipocrates)

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