FISIOTERAPIA EN

REHABILITACION

CONCEPTOS FISIOLGICOS DE CONCEPTOS FISIOLGICOS DE LAS MODALIDADES LAS MODALIDADES

FISIOTERAPEUTICASFISIOTERAPEUTICAS

TermoterapiaTermoterapia CrioterapiaCrioterapia UltrasonidoUltrasonido ElectroterapiaElectroterapia HidroterapiaHidroterapia Laserterapia Laserterapia

TERMOTERAPIATERMOTERAPIA La termoterapia es la aplicación de calor como medio La termoterapia es la aplicación de calor como medio

terapéuticoterapéutico

PRINCIPIOS GENERALESPRINCIPIOS GENERALES

El calor aumenta la cantidad de sangre que llega al sitio El calor aumenta la cantidad de sangre que llega al sitio tratado, mejorando la oxigenación, nutrición y drenaje de tratado, mejorando la oxigenación, nutrición y drenaje de líquidos de los tejidos con lo cual se remueven los tóxicos y líquidos de los tejidos con lo cual se remueven los tóxicos y desechos metabólicos de los tejidos dañadosdesechos metabólicos de los tejidos dañados

Las fases de rehabilitación, la magnitud de la lesión y la Las fases de rehabilitación, la magnitud de la lesión y la cantidad y profundidad de la lesión marcan las pautas para el cantidad y profundidad de la lesión marcan las pautas para el tratamientotratamiento

Tener especial cuidado con la producción de quemaduras en el Tener especial cuidado con la producción de quemaduras en el cuerpocuerpo

la aplicación de calor tiene tres modalidades:la aplicación de calor tiene tres modalidades:

Conducción:Conducción: paso de calor por contacto físico de paso de calor por contacto físico de un cuerpo a otroun cuerpo a otro

Convección:Convección: método de transferencia de calor de método de transferencia de calor de un cuerpo a otro mediante la circulación del un cuerpo a otro mediante la circulación del aire o líquidos sobre zonas de tto. aire o líquidos sobre zonas de tto.

Radiación:Radiación: método de transferencia de calor de método de transferencia de calor de un cuerpo a otro sin contacto físico entre ellosun cuerpo a otro sin contacto físico entre ellos

Termoterapia superficialTermoterapia superficial

Es una forma de terapia que calienta a nivel Es una forma de terapia que calienta a nivel superficial y lo hace de forma leve a moderada en superficial y lo hace de forma leve a moderada en tejidos de mayor o menor profundidadtejidos de mayor o menor profundidad

Dosificación Dosificación

I: calor apenas perceptibleI: calor apenas perceptible

II: sensación suave de calorII: sensación suave de calor

III: sensación franca de calorIII: sensación franca de calor

IV: limite tolerableIV: limite tolerable

V: sensación de quemazónV: sensación de quemazón

TiposTipos

C. H. CC. H. C Baños de parafinaBaños de parafina FangoterapiaFangoterapia Luz InfrarrojoLuz Infrarrojo Luz ultravioletaLuz ultravioleta Guateros, almohadillas Guateros, almohadillas

calientes calientes

Indicación:Indicación:Cuadros doloroso subagudos o cronicosCuadros doloroso subagudos o cronicosAfecciones articulares degenerativasAfecciones articulares degenerativasContracturasContracturasHipomovilidad y rigidez articularHipomovilidad y rigidez articularEspasmo muscularEspasmo muscular

Contraindicación:Contraindicación:Tejidos con irrigación deficienteTejidos con irrigación deficienteTumor en desarrolloTumor en desarrolloZonas anestésicasZonas anestésicasAplicación en gónadasAplicación en gónadasProcesos hemorrágicosProcesos hemorrágicosCuadros agudosCuadros agudosFragilidad capilarFragilidad capilar

Termoterapia profundaTermoterapia profunda

Diatermia, onda corta y ultratermiaDiatermia, onda corta y ultratermiaSu característica es que pueden acumular calor en Su característica es que pueden acumular calor en

los tejidos profundos por medio de campos los tejidos profundos por medio de campos electromagnéticos electromagnéticos

es un método de transmisión de calor que se es un método de transmisión de calor que se produce por trasferencia electroestática por produce por trasferencia electroestática por electrodos. Las partículas que genera la maquina electrodos. Las partículas que genera la maquina fluyen en un solo sentido produciendo un choque con fluyen en un solo sentido produciendo un choque con las de nuestro cuerpo produciendo el calorlas de nuestro cuerpo produciendo el calor

mientras mas acuosos o densos sean los tejidos mientras mas acuosos o densos sean los tejidos mas calor almacenaránmas calor almacenarán

ULTRATERMIA

Indicación: Indicación: Cuadros subagudos y crónicosCuadros subagudos y crónicos Etapa de reparación tisularEtapa de reparación tisular Cuadros dolorososCuadros dolorosos Relajación muscularRelajación muscular Lesiones articulares y musculares de mayor profundidadLesiones articulares y musculares de mayor profundidad

Contraindicación Contraindicación EmbrazadasEmbrazadasPlacas epifisiarias de tto.Placas epifisiarias de tto.Lesión vascularLesión vascularQuemadurasQuemadurasTBCTBCTumores Tumores Perdida de la sensibilidadPerdida de la sensibilidadMarcapasosMarcapasosArtritis reumatoidea inflamatoriaArtritis reumatoidea inflamatoriaEvitar humedad, placas metálicasEvitar humedad, placas metálicas

CRIOTERAPIACRIOTERAPIA

Terapia mediante la aplicación de frío con el Terapia mediante la aplicación de frío con el objetivo de disminuir la tº corporalobjetivo de disminuir la tº corporal

Se aplica por conducción y por convecciónSe aplica por conducción y por convección Se usa como indicación absolutaSe usa como indicación absoluta para el dolor, la inflamación en para el dolor, la inflamación en las lesiones agudas, ayuda a las lesiones agudas, ayuda a reducir el espasmo y posee reducir el espasmo y posee efectos hemodinámicos. efectos hemodinámicos.

Se basa en el el principio de reducción metabólica y Se basa en el el principio de reducción metabólica y del impulso junto con el enlentecimiento eléctrico en del impulso junto con el enlentecimiento eléctrico en los nervios. Hay vasoespasmo lo que reduce los nervios. Hay vasoespasmo lo que reduce indirectamente la inflamaciónindirectamente la inflamación

Los baños de contraste, utilizan profundos y bruscos Los baños de contraste, utilizan profundos y bruscos cambios de tº como tto., su efecto es incrementar el cambios de tº como tto., su efecto es incrementar el flujo sanguíneo en la zona lesionada, alternando flujo sanguíneo en la zona lesionada, alternando vasoconstricción y vasodilatación. vasoconstricción y vasodilatación.

Indicación:Indicación:Cuadros agudosCuadros agudosEspasticidadEspasticidadProcesos inflamatoriosProcesos inflamatoriosAfecciones que causan dolor y pruritoAfecciones que causan dolor y pruritoQuemaduras???Quemaduras???

ContraindicacionesContraindicacionesIntolerancia al fríoIntolerancia al fríoHipersensibilidad al fríoHipersensibilidad al fríoTrastornos vasculares periféricosTrastornos vasculares periféricosAfecciones con vasoespasmosAfecciones con vasoespasmosNeuropatía periférica superficialNeuropatía periférica superficialHTA no tratadaHTA no tratada

ULTRASONIDOULTRASONIDO

• Son ondas de alta frecuencia (800000 a 3000000 Hz) Son ondas de alta frecuencia (800000 a 3000000 Hz) producido por un cabezal vibratorio sobre la piel, lo producido por un cabezal vibratorio sobre la piel, lo que aplica una Eª cinética o mecánica que el cuerpo que aplica una Eª cinética o mecánica que el cuerpo absorbe para transformarse al interiorabsorbe para transformarse al interior

• Esta aplicación de ondas de alta frecuencia produce Esta aplicación de ondas de alta frecuencia produce efecto mecánico y calor profundoefecto mecánico y calor profundo

• Se usa con un medio de transmisión que puede ser Se usa con un medio de transmisión que puede ser agua o gelagua o gel

• Es una de las terapias mas usadas pudiendo ser Es una de las terapias mas usadas pudiendo ser pulsátil o continua pulsátil o continua

ULTRASONIDOULTRASONIDO

Mecanismo de acción:Mecanismo de acción: Térmica: produce calorTérmica: produce calor Mecánica: micromasaje celular, aumenta la difusión y el Mecánica: micromasaje celular, aumenta la difusión y el

metabolismometabolismo Química: facilidad para difusión de sustanciasQuímica: facilidad para difusión de sustancias

Efecto biológico:Efecto biológico: Aumento de la vasodilataciónAumento de la vasodilatación Aumento metabolismo local y capacidad de regeneración Aumento metabolismo local y capacidad de regeneración

tisulartisular Aumenta la flexibilidad de los tejidos con colágeno, disminuye Aumenta la flexibilidad de los tejidos con colágeno, disminuye

la rigidez articular y la contractura.la rigidez articular y la contractura. Efecto antiálgico y espasmolíticoEfecto antiálgico y espasmolítico

US continuo:US continuo: Intercambio iónicoIntercambio iónico Ascenso de tºAscenso de tº Nutrición celularNutrición celular Mejora el nivel de polarizaciónMejora el nivel de polarización Activa el metabolismoActiva el metabolismo Elimina sustancias generadoras Elimina sustancias generadoras

de dolorde dolor Mejora la circulación linfáticaMejora la circulación linfática

US pulsátil:US pulsátil: micromasaje., produce la movilización micromasaje., produce la movilización

repetida de los tejidos por mov. Brownianorepetida de los tejidos por mov. Browniano Aumenta la elasticidad del colágenoAumenta la elasticidad del colágeno Desplaza líquidos atrapados en la redDesplaza líquidos atrapados en la red

ULTRASONIDOULTRASONIDO

PATOLOGÍA AGUDACRONICA

US PULSATIL US CONTINUO

EFECTO TERMICOEFECTO MECÁNICO

Relajación muscular

Descontracturante

Analgésica

Reducción de la rigidez articular

Reparación de partes blandas:

Aumenta flujo sanguíneo

Cicatrización de ulceras

Acción antiedematosa

Indicaciones:Indicaciones: Etapa de reparación tisularEtapa de reparación tisular Sd. Miofacial (pto. Gatillo)Sd. Miofacial (pto. Gatillo) Cicatrices retráctilesCicatrices retráctiles Libera adherenciasLibera adherencias Desgarros, esguinces, contracturas, etc…Desgarros, esguinces, contracturas, etc…

Contraindicaciones:Contraindicaciones: Inflamación aguda (cavidad cerrada)Inflamación aguda (cavidad cerrada) Miositis osificantes en desarrolloMiositis osificantes en desarrollo Marcapasos Marcapasos LaminectomiaLaminectomia Insuficiencia vascular o sensitivaInsuficiencia vascular o sensitiva TumoresTumores Placa de crecimiento óseoPlaca de crecimiento óseo EmbarazosEmbarazos OjosOjos Gónadas Gónadas

HIDROTERAPIAHIDROTERAPIA

Empleo del agua con fines terapéuticosEmpleo del agua con fines terapéuticos Utilizada como productora de vectores de Utilizada como productora de vectores de

acciones físicas, ya sea mecánicas o térmicasacciones físicas, ya sea mecánicas o térmicas Aplicaciones totales (piscina) o parciales Aplicaciones totales (piscina) o parciales

(turbión)(turbión)

Características del agua:Características del agua:

Flotación: Flotación:

Principio de ArquímedesPrincipio de Arquímedes

Porcentaje de descarga del peso (EIAS 50%, xifoides Porcentaje de descarga del peso (EIAS 50%, xifoides 30% y C7 8%)30% y C7 8%)

Fuerzas de resistencia:Fuerzas de resistencia:

Fuerza de cohesión, frontal y de succiónFuerza de cohesión, frontal y de succión

Tº ideal del agua: Tº ideal del agua:

32 a 35 ºC32 a 35 ºC

Beneficios del agua:Beneficios del agua:• Medio de asistencia y resistenciaMedio de asistencia y resistencia• Descarga de peso de manera progresivaDescarga de peso de manera progresiva• Reducción de la sensación dolorosaReducción de la sensación dolorosa• Mejora de rangos articularesMejora de rangos articulares• Mejora la fuerza y la movilidad funcionalMejora la fuerza y la movilidad funcional• Mejora la resistencia al esfuerzoMejora la resistencia al esfuerzo• Aumentan los estímulos propioceptivosAumentan los estímulos propioceptivos• Interrupción del ciclo de dolorInterrupción del ciclo de dolor• Relajación muscularRelajación muscular• Beneficios psicologicos Beneficios psicologicos

(independencia)(independencia)

Indicaciones: Indicaciones: Lesiones con descargaLesiones con descargaLesiones con carga parcialLesiones con carga parcialRigidez articularRigidez articularMantención cardiovascularMantención cardiovascular1ª fase de activación muscular1ª fase de activación muscularEspasmos muscularesEspasmos muscularesAfecciones reumáticas cónicas (s/inflamación)Afecciones reumáticas cónicas (s/inflamación)

Contraindicaciones:Contraindicaciones: Heridas no cicatrizadasHeridas no cicatrizadas Fracturas inestablesFracturas inestables Procesos infecciososProcesos infecciosos No control de esfínteresNo control de esfínteres Miedo al aguaMiedo al agua Alergia a las sustancias de tto. del aguaAlergia a las sustancias de tto. del agua Fiebre, sobre 37,5ºFiebre, sobre 37,5º Infarto, angina inestableInfarto, angina inestable Aumento considerable de la PAAumento considerable de la PA Limitación significativa de la capacidad vitalLimitación significativa de la capacidad vital Ausencia del reflejo de tosAusencia del reflejo de tos Infección urinariaInfección urinaria