Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
versie 2017-2018
Introductiebrochure Sp-locomotorisch
Voor studenten en nieuwe personeelsleden
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 2 -
Inhoudstabel
Welkomstwoord 3
1. Voorstelling van de afdeling 4
1.1. Locatie 4
1.2. Plaats binnen de organisatie (management) 5
1.3. Multidisciplinair team 5
1.4. Doelgroep/behandeling 8
1.4.1. Doelgroep 8
1.4.2. Behandeling 8
1.5. Afdelingsopdracht – verpleegactiviteiten 9
1.5.1. Afdelingsopdracht 9
1.5.2. Verpleegactiviteiten 10
1.5.3. Het verpleegdossier 12
2. Een dag op de SP-dienst 13
3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken 15
3.1. Meest voorkomende medisch-technische technieken 15
3.2. Andere administratieve- en organisatorische procedures 16
3.3. Afspraken 16
4. Patiëntenvoorlichting 16
5. Communicatie 17
5.1. Mondelinge communicatie 17
5.2. Schriftelijke communicatie 17
6. Personeelsinformatie 17
6.1. Ziekenhuisbreed 17
6.2. Dienstspecifiek 17
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 3 -
Welkomstwoord
Het team van de dienst Sp locomotorisch heet je van harte welkom!
Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zal snel
merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling.
Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is
uiteraard niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert, maar is uiteraard eerder
bedoeld als naslagwerk, iets waar je kan op terugvallen, een bron van informatie… die
nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren.
Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zoveel mogelijk zullen begeleiden bij je
stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op
zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je
vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele
en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort
op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen …… Heb je problemen die niet
direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor,
de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040).
Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter – meterschap. Deze personen zullen je
begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het
stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de
gevraagde stappen worden afgeparafeerd door “peter – meter” indien deze beheerst
worden. Zo zul je zien dat wij binnen 9 maanden tot een volledige integratie kunnen
komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback
vragen aan “peter – meter” en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na
9 maanden wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te
dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om
het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw
verantwoordelijkheid.
Op de volgende pagina’s vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en
afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling.
Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer
informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere
collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor,
want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit.
Alvast veel werk- en leergenot gewenst.
Succes !!!
Het SP-team.
© Sint-Rembertziekenhuis 2017
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 4 -
1. Voorstelling van de afdeling
1.1 Locatie
De sp-afdeling bevindt zich op het gelijkvloers van
de E-vleugel (route 130). De afdeling telt 20 bedden:
- 12 éénpersoonskamers ( waarvan 2 met sas)
- 4 tweepersoonskamers
- Bureel verpleging
- Dokterslokaal
- Ruimte voor linnen en medisch materiaal
- Keuken
- Utility
- Sanitair
- Polyvalente zaal
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 5 -
1.2 Plaats binnen de organisatie
De sp-dienst maakt deel uit van de zorgcluster “moeder-kind”. De zorgcluster
bestaat verder uit de volgende diensten : chirurgie longstay, chirurgie shortstay,
materniteit, chirurgisch dagziekenhuis en pediatrie.
Management
Dhr. W. Allemeersch
Algemeen directeur
Mevr. Fr. Van Hoorebeke
Verpleegkundig en
paramedisch directeur
Zorgmanager Delta
Celine ver Eecke
1.3. Multidisciplinair team
Medisch team
Dr. Jan de Decker
Fysische geneeskunde
en revalidatie
Dr. Pierre Floré
Fysische geneeskunde
en revalidatie
Kinesitherapie
Karen Madou
AnjaDe Lille
Ergotherapie
Delphine Blondeel
Greet Spincemaillie
Sociale verpleegkundigen
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 6 -
Mevr. Leen Delaere
Mevr. Marieke Trybou
Logopedie
Charlotte Libbrecht
Pastoraal medewerkster
Mevr. Els Margodt
Dietist
Mevr. Lies Petyt
Mevr. Nele delrue
Psychologen
Mevr. Kelly Monteny
Mevr. Katrien Devidt
Mevr. Jasmijn Debouvere
Vrijwilligers
Monique Catrysse
Vandenberghe Chantal
Andere specialiteiten kunnen ook indien nodig advies geven binnenin het multidisciplinair
gebeuren: cardiologie, chirurgie, huidziekten, …
Hoofdverpleegkundige
Siska Rommel
050/232315
Op dienst zijn Tineke Depoortere en Kathleen Crevits de ‘meters’ van de nieuwe
personeelsleden. Deze personen zullen de intreders niet enkel begeleiden, maar ook
beoordelen aan de hand van het inscholingsplan. Indien een techniek beheerst wordt zal
deze techniek op het inscholingsplan van de intreder afgeparafeerd worden door deze
“meter”.
Personeelsleden van de dienst op 1/08/2016
https://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKb704eIsMgCFcJYFAodRrYP-A&url=https://pixabay.com/nl/klassieke-telefoon-silhouet-163688/&bvm=bv.104615367,d.d2s&psig=AFQjCNHlc6iIRlmeJ3X7_OejVDmrUpJgLg&ust=1444297079090296https://www.google.be/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCP6Mz4Pf1cgCFUprFAodh8kHxw&url=https%3A%2F%2Fpixabay.com%2Fen%2Ficon-mail-at-sign-envelope-letter-364244%2F&psig=AFQjCNHEa_fyQj1ppe6cjnXujtma5Bm1Sw&ust=1445591715065989mailto:[email protected]
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 7 -
Siska Rommel
Hoofdverpleegkundige
Kathleen Crevits Martine Duchamps
nachtdienst
Tineke Depoortere Mieke Debever
Christine Haesaert Annick Devos Edwine
Vannieuwerburghe
An Delaere Kylie Vanhee
Inez Deaulmerie Sarah Pollentier
Referentieverpleegkundigen SP-dienst
Voedingsdeskundige Katleen Crevits
Wondzorg Edwin Vannieuwerburgh, Veerle Verleye (geriatrie)
Ergonomie Tineke Depoortere
M.V.G. Martine Duchamps
Brandveiligheid
V.I.P. verpleegkundige Kathleen Crevits
Stoma deskundige Karlien Lansen (c1)
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 8 -
1.4. Doelgroep/behandelingen
1.4.1. Doelgroep
De doelgroep van de SP-dienst voor locomotorische revalidatie is de revalidant met
orthopedische aandoeningen en beperkingen. Hierbij denken we aan:
- Revalidatie na het plaatsen van een gewrichtsprothese van knie, schouder of
heup
- Revalidatie na een amputatie, reva met een prothese
- Revalidatie na een polytrauma
- Revalidatie na een rugoperatie
- Revalidatie na ingreep bij pezen en zenuwen aan de handen
- Valproblematiek
- Neurologische patiënten waarbij de motorische uitval op de voorgrond staat,
dus waarbij kinesitherapie en ergotherapie noodzakelijk zijn en logopedie of
psychologie minder noodzakelijk zijn, onder andere vb. CVA, Parkinson, MS,
spierziekten, polyneuropathie, radiculopathie, plexopathie
Kenmerken van een patiënt op de SP-dienst:
- De zorgzwaarte van de patiënt
Geen patiënten:
Met IV antibiotica
Met spuitpompen
Met een slecht internistisch profiel
Met MRSA in de acute fase
Met geinfecteerde wondzorg
- De revalideerbaarheid van de patiënt
1.4.2. Behandelingen
De voornaamste doelstelling van de afdeling bestaat uit de optimalisering van de
levenskwaliteit van de revalidant en zijn omgeving tijdens en na de opname
(ontslagplanning met multidisciplinaire follow-up)
1.5. Afdelingsopdracht – werkinhoud – werkverdeling – takenpakket
1.5.1. Afdelingsopdrachten
’s Morgens ligt er voor elke personeelslid een werkblad klaar, opgesteld door de
hoofdverpleegkundige, waar de werkverdeling op staat.
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 9 -
Iedere verpleegkundige is toegewezen aan een zorgzone. Er zijn 2 zorgzones.
- Zorgzone 1: K 50 t.e.m. 57 en K 59
- Zorgzone 2: K 58; K 60; K 62 t.e.m. K 65
Per zorgzone is er één teamleider en 1 teamlid. De teamleider is verantwoordelijk voor
de medicatie van de zone en bepaalt de werkwijze van de verzorging. De teamleider en
teamlid vormen een team zodat de verzorging vlot verloopt.
- Zorgteam 1: zorg zone 1
- Zorgteam 2: zorg zone 2
Aan de hand van het patiëntendossier en het elektronische medisch voorschrift voert de
verantwoordelijke verpleegkundige de nodige zorgen uit.
Bij twijfel of noodzakelijke hulp tijdens de uitvoering van het actieplan, wendt ieder
teamlid zich in eerste instantie tot de hoofdverpleegkundige of de arts.
Er wordt getracht een zo volledig mogelijk totaalzorg te bieden aan de patiënt
Bepaalde dienstafspraken:
- AFSPRAKEN ROND HYGIENE: zie proceduremap. Handontsmetting, gebruik
van handschoenen, …
- PATIENTENIDENTIFICATIEBANDJE: is verplicht voor ELKE patiënt en
wordt geregeld gecontroleerd. Indien de patiënt geen bandje draagt, dit
meedelen aan de verantwoordelijke.
- MAGAZIJN: bevoorrading door magazijn a.d.h.v. KANBAN-systeem
- MEDICATIE: medicatie wordt klaargezet via het EMV en afgetekend na
toediening
De patiënten worden aangespoord zichzelf te wassen en aan te kleden, zelf naar het
toilet te gaan, … Wanneer dit alles in het begin wat onhandig gebeurt, bieden de
verpleegkundigen de nodige ondersteuning aan. Een belangrijk punt in de verpleging van
de revalidant is de terugschenking van onafhankelijkheid. Daarom proberen we zoveel
mogelijk de mensen in dagkledij te kleden.
De huiselijke sfeer willen we creëren door alle revalidanten samen te laten eten in de
dagzaal. Zowel ontbijt, middag- en avondmaal worden in groep in de dagzaal genuttigd.
Op de SP- dienst beschouwen we het ook als een belangrijke taak dat de revalidant
contact houdt met de buitenwereld door contact met andere zorgafhankelijke ouderen,
familie en/of betekenisvolle anderen.
Alvorens de revalidant ontslagen kan worden uit het ziekenhuis is het noodzakelijk om na
te gaan of de dagdagelijkse bezigheden van het leven nog kunnen uitgevoerd worden;uit
bed stappen, zich wassen, zich kleden, eten, kammen, naar het toilet gaan, …
De ergotherapeut op de afdeling houdt zich intensief bezig met het optimaliseren van
deze bezigheden. In de dagzaal zijn er dan ook aangepaste bezigheden die tot zelfzorg
van de revalidant stimuleren. De kinesitherapeut zorgt er tevens ook voor om de fysieke
mogelijkheden naar mobiliteit te verbeteren.
De sociale dienst verwittigt alle nodige instanties zodat de zorg thuis optimaal kan
verlopen.
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 10 -
1.5.2. Verpleegactiviteiten
1. Hygiëne
- Bedbad
- Intiem toilet
- Voetbad
2. Bed opmaak
- Bedopmaak met 1 verpleegkundige
- Bedopmaak met 2 verpleegkundigen
- Bed verversen met 1 verpleegkundige (patiënt in bed)
- Bed verversen met 2 verpleegkundigen (patiënt in bed)
- Reinigen en ontsmetten van bed.
3. Wondzorg
- Verzorgen van gecontamineerde wonden
- Verzorgen van gekoloniseerde wonden
- Verzorgen van kritisch gekoloniseerde wonden
- Verzorgen van geïnfecteerde wonden
- Verwijderen van hechtingsmateriaal
- Wonden met wiek:
Plaatsen van wiek
Korten van wiek
Verwijderen van wiek
- Aanbrengen van vochtige compressen
4. Preventie
- Anti- trombosekousen: maatname, aantrekken, …
- Alternerende matras: gebruik (Norton ≤ 14).
5. Bloedname
- Glycemiecontrole met glucosemeter (POCT)
- Bloedafname
6. Inspuiting toedienen
- SC inspuiting
- IM inspuiting
- Per os toediening
7. Medicatie
- Aerosol toedienen
- Zetpil plaatsen
8. Uitscheiding
- Plaatsen van verblijfssonde
- Zorg aan een patiënt met een verblijfssonde
- Vermijden van een verblijfssonde
- Toedienen van microlavement
9. Rapportage
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 11 -
- Schriftelijk
Het verpleegdossier raadplegen
Zorgplanning opstellen
Observaties (parameters, wondzorg, TIME-principes) noteren
Anamnesegesprek noteren
- Mondeling
Tijdens de patiëntenbespreking eigen zorg en observaties kunnen
verwoorden
Voor alle interventies verwijzen we naar de procedures die in het ziekenhuis aanwezig
zijn op de medische potaalsite of in de proceduremap op de afdeling zelf.
Specifiek voor Sp-loco
- Maaltijd in buffetvorm: ieder maaltijd zitten alle patiënten samen in de dagzaal op
de afdeling
- ADL training: de verpleegkundigen op de afdeling worden opgeleid om deze
specifieke accenten in hun dagelijks zorg te continueren. Belangrijke accenten
hierbij: het stimuleren van de zelfzorg en het dragen van dagkledij.
- Specifieke testing en therapie door de verscheidene therapeuten ( kiné, ergo, …)
1.5.3. Het verpleegdossier
Per patiënt wordt er een map aangelegd. Daarin komen volgende documenten:
- Anamneseblad
- Eventueel blad besmette patiënt/ isolatiepatiënt
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 12 -
- Medisch orderblad volgens ISBARR
- Parameterblad
- Zorgblad
- Dag- en nachtverslag
- Diversenblad
- Plastiek mapje om aanvragen en etiketten in te bewaren
- …
Een volledige schriftelijke rapportage is belangrijk voor de informatieoverdracht.
2. Een dag op de sp-dienst
Dienstscenario SP-dienst
Uur Vroeg zone 1 en 2 Uur Late diensten
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 13 -
06:15 Briefing nachtdienst naar
vroegdienst
06:30 Patiëntenzorg
Bloedafnames + dagcurves
(POCT)
Teamleider verdeelt de
zorgtaken
Start patiëntenzorg van
patiënten die vroeg naar kiné
moeten gaan
07:45 Ontbijt voorbereiden in dagzaal
– patiënt begeleiden en hulp
bieden bij ontbijt (teamleden)
07:30 Medicatiebedeling voor inname
bij ontbijt (teamleiders)
08:15 Briefing naar
hoofdverpleegkundige
08:30 Patiëntenzorg:
hygiënische zorg/bad/douche en
bed opmaak
parametercontrole
wondzorg
rapportage en zorgplanning op
kamer patiënt
verzorgingskar aanvullen
08:45 Koffiepauze
10:45 Dagcurves (POCT)
11:00 Lunchpauze teamleiders
11:30 Patiënten begeleiden naar de
dagzaal
11:45 Medicatiebedeling voor inname
bij middagmaal door
teamleiders
11:45 Opdienen van maaltijden + hulp
voeding
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 14 -
12:15 Lunchpauze 3e teamlid
Einde V20
12:30 Patiëntenzorg (patiënten in bed
leggen, wisselhouding,
toilethulp)
13:15 Patiëntenzorg (patiënten in bed
leggen, toilethulp, wisselligging)
Fiches nieuwe week schrijven
13:45 Laatdienst start 13:45 Laatdienst start
14:15 Medicatiebedeling 14u 14:30 Patiënten uit bed halen
14:30 Koffiebedeling (dagzaal) 14:30 Koffiebedeling
14:45 patiëntenbespreking 14:45 patiëntenbesprekeing
14:30 Afsluiten medicatieronde 14:45 Patiëntenzorg/parameters nemen
Opnames/overnames patiënten
Rapportage in verpleegdossier
15:00 Einde shift 16:45 Dagcurves (POCT)
17:00 Medicatiebedeling voor inname bij
avondmaal
17:00 Voorbereiden avondmaal in
dagzaal
17:00 Opdienen avondmaal en hulp
voeding
17:45 Afdienen avondmaal + opruimen
dagzaal
18:30 ½ lunchpauze voor laatdienst
19:00 Patientenzorg/ medicatiebedeling
20u
21:10 Afsluiten medicatieronde
21:30 Briefing
21:45 Einde shift
22:00 Dagcurves (POCT)
Taakinhoud nachtdienst; Briefing – patiëntenronde + geven van slaapmedicatie –
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 15 -
medicatie klaarzetten – tafel dekken in dagzaal – fiches van de nieuwe week schrijven –
dagelijkse controle POCT – controle temp frigo en bijhouden - …..
Patiëntentoewijzing
Vroegdienst:
Zone 1: 50 - 52 - 54 - 56 - 51 - 53 - 55 - 57- 59
Zone 2: 58 – 60 – 62 – 64 – 61 – 63 – 65
Multidisciplinaire teamvergadering
Op dinsdag van 14u tot 14u30 in het dokterslokaal op de afdeling. Op deze vergadering
zijn de revalidatiearts, hoofdverpleegkundige, sociale dienst, logopedist, ergotherapeut
en kinesist aanwezig.
Vaste taken:
- Op maandag: gewicht meten, norton score en BMI.
Bezoekuren op de afdeling sp-dienst gelden de algemene bezoekuren van het ziekenhuis:
van 14u30 tot 20u. Het is wel zo dat therapie altijd voorrang krijgt!
ALGEMENE AFSPRAKEN
- We werken indien mogelijk eerst de patiënten af die naar de fysio moeten gaan
- Bij medicatietekort wordt dit naar de ‘vanas-kast’ gehaald, enkel buiten de
openingsuren van apotheek!
- Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen
zoals afgesproken
- Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, … Dit flexteam kan
op voorhand aangevraagd worden via het programma iPROVA. Voor dringendere
problemen kun je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam (Anne Sophie
Saelen 2611).
- Voor eventuele medische bijstand kan beroep gedaan worden op de dokter van
wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op intranet
(digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kun je terecht bij de spoedgevallen
(2901). In geval van “interne M.U.G.” wordt de dringende-medische-bijstandsknop
gebruikt.
3. Procedures, protocollen en dienstspecifieke afspraken
3.1. Meest voorkomende medisch-technische technieken
- parametercontrole
- afname bloedstalen (en hemoculturen)
- hygiënische verzorging met specifieke aandacht voor ADL
- urinestaal nemen
- toedienen van lavement
- nemen van glycaemie (POCT)
- fixatie
- isolatie
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 16 -
- ….
3.2. Andere administratieve- en organisatorische procedures
- Opname- en ontslagbeleid
- Isolatie van besmette patiënten (MRSA, ESBL, Clostridium, ….)
- Identificatiebandje
- Decubituspreventie
- …..
3.3. Afspraken
- Bij medicatietekort wordt dit naar de vanas-kast gehaald
- Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen
volgen zoals afgesproken
- Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, … Dit flexteam
kan op voorhand aangevraagd worden via het programma iPROVERA. Voor
dringendere problemen kan je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam.
Voor eventuele medische bijstand kan er beroep gedaan worden op de dokter van
wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op de afdeling
zelf (via digitaal wachtbord). Bij verdere problemen kan je terecht bij de
spoedgevallen (tel 2301). In geval van interne MUG wordt de dringende medische
bijstandsknop ingedrukt.
4. Patiëntenvoorlichting
Volgende patiëntenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patiënt
meegegeven worden:
Informatiebrochure “MRSA”
Help mee aan uw veilige behandeling (comité patiëntenveiligheid)
Valpreventie – goede schoenen
Tips rond orthostatisme
Van slaapmedicatie kan je vallen
..............
5. Communicatie
5.1. Mondelinge communicatie
Op dienstniveau
Er is driemaal per dag patiëntenoverdracht volgens ISBARR
Er is driemaal per jaar dienstvergadering
Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firma’s, …
Er is dagelijks overleg met de behandelende artsen (meerdere malen indien toestand van
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 17 -
de patiënt kritisch is)
Dagelijks overleg met diëtiste
Overleg met de opnamecoördinator
Op ziekenhuisniveau
Overleg met de zorgmanager
Maandelijkse clustervergadering chirurgische diensten
Vergadering hoofdverpleegkundigen
Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige)
5.2. Schriftelijke communicatie
Op het patiëntenoverzicht in één oogopslag: onderzoeken, hulp voeding, logopedie,
ADL,...
6. Personeelsinformatie
6.1. Ziekenhuisbreed
Op intranet vind je:
- algemene personeelsinformatie
- verschillende malen per jaar verschijnt er een nieuwsbrief
- een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je
aanwerving
6.2. Dienstspecifiek
De opgehangen info aan het magneetbord wordt bijgehouden in de map dienstnota’s.
A Z S I N T - R E M B E R T
Pagina - 18 -