IntroductionNefropati diabetik terjadi akibat komplikasi
diabetes dan hipertensi yang menyebabkan timbulnya penyakit ginjal
kronik atau Chronic Renal Disease (CRD). Nefropati diabetik ini
ditandai dengan proteinuria. Dari deteksi proteinuria tahap awal
(mikroalbuminuria) hingga nefropati diabetik, berlangsung dari
bulanan hingga tahunan. Karena itu, deteksi dini mikroalbuminuria
dilakukan untuk mempertahankan fungsi ginjal atau menghambat
penurunan fungsi ginjal lebih lanjut.Natural HistoryNefropati
diabetic adalah gangguan fungsi ginjal akibat kebocoran selaput
penyaring darah. Sebagaimana diketahui, ginjal terdiri dari jutaan
unit penyaring (glomerolus). Setiap unit penyaring memiliki
membrane atau selaput penyaring. Kadar gula darah tinggi secara
perlahan akan merusak selaput penyaring ini. gula yang tinggi dalam
darah akan bereaksi dengan protein sehingga merubah struktur dan
fungsi sel, termasuk membrane basal glomerolus. Akibatnya,
penghalang protein rusak dan terjadi kebocoran protein ke urine
(albuminuria). Hal ini berpengaruh buruk pada ginjal. Menurut situs
nefrologi Channel, tahap mikroalbuminuria ditandai dengan keluarnya
30-299 mg albumin dalam urin selama 24 jam, 20-199 g/min, atau
30-299 g/mg kreatinin dalam koleksi tempat urin pada setidaknya dua
kesempatan dalam 3-6 bulan . Jika kondisi ini berlanjut akan sampai
tahap gagal ginjal terminal. Oleh Karena itu, penderita DM harus
diperiksa mikroalbuminuria tiap tahun. Gagal ginjal, menyebabkan
fungsi ekresi, filtrasi dan hormonal ginjal terganggu. Akibatnya
terganggu pengeluaran zat zat racun lewat urin, zat racun tertimbun
di tubuh. Tubuh membengkak dan timbul resiko kematian. Ginjal juga
memproduksi hormone eritropoetein yang berfungsi mematangkan sel
darah merah. Gangguan pada ginjal menyebabkan penderita menderita
anemia. Penyebab pasti dari nefropati diabetic tidak diketahui
tetapi berbagai mekanisme dapat menyebabkannya seperti
hiperglikemia, produksi glikosilasi yang berlebih dan aktifitas
sitokin.
