Introduktion til UltralydsscanningIntroduktion til ultralydsscanning i praksis

Ultralydsscanning

3D OPFATTELSE AF 2D BILLEDER

Ultralydsscanning

KOMBINERE DET TRANSVERSELLE OG LONGITUDINELLE I BILLEDFORSTÅELSEN

Ultralydsscanning

Ultralydsscanning

Ultralydsscanning

Ultralydsscanning

3D OPFATTELSE AF 2D BILLEDER

Ultralydsscanning

INDEN DU SKANNER:

- Overvej hvordan du placere den personen du skal scanne på.

”Its all about decisions of positions”

Ultralydsscanning

INDEN DU SKANNER:

- Overvej din egen placering og arbejdsstilling ift patienten og apparatet.

Ultralydsscanning

INDEN DU SKANNER:

- Overvej dit tryk og din vinkling alt efter hvilken struktur du vil projicere

Ultralydsscanning

INDEN DU SKANNER:

- Sammenlign altid med modsatte side din øvrige klinik.

- Start gerne med den raske side

Ultralydsscanning

INDEN DU SKANNER SKUDLEREN:

- Overvej dit perspektiv på hvorfor du ønsker en skanning og hvad du ønsker at opnå med den? - Forsøg at gøre dig fri af dit perspektiv, så du kan være så objektiv som mulig.

Ultralydsscanning

www.ultrasoundcases.info

Demonstration af knapperHands on

DUF Basis Kursus i OE2. DAGS KURSUS I SKULDER & ALBUE

Skulderen

Skulderens Anatomi

Art. Glenohumeralis:

- Ægte led = omslagsfold

- Kugleled : frihedsgrader

- Stor mobilitet >< mindre mekanisk stabilitet

Skulderens Anatomi

Skulderens ”vigtigste” muskler: ANTERIORT

Skulderens Anatomi

Skulderens ”vigtigste” muskler: POSTERIORT

Skulderens Anatomi

Bursaer i skulderen:

Recesser i art. Glenohumeralis + andre ultralydsscannings relevante anatomiske strukturer omkring skulderen:

Skulderens Anatomi

Ultralydsscanning af skulderen

M. BICEPS: M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

Standart projektion og udgangstilling

M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

Standart projektion og udgangstilling

Probeplacering

M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

Standart projektion og udgangstilling

Probeplacering

Husk at få hele strukturen med

Ultralydsscanning af skulderen

M. BICEPS: M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

- TRANSVERSELT SNIT

Ultralydsscanning af skulderen

M. BICEPS: M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

- TRANSVERSELT SNIT

M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

- TRANSVERSELT SNIT LANDMARKS

Ultralydsscanning af skulderen

M. BICEPS: M. BICEPS: CAPUT LONGUM (SKULDERENS NØGLE)

- LONGITUDINELT SNIT

Ultralydsscanning af skulderen

ROTATORCUFFEN: M. SUBSCAPULARIS

- LONGITUDINELT SNIT

Ultralydsscanning af skulderen

ROTATORCUFFEN: M. SUBSCAPULARIS

- TRANSVERSELT SNIT

ROTATORCUFFEN: M. SUBSCAPULARIS

- LONGITUDINELT SNIT

- Landmarks:

procesus coracoideus + bicepsgroove

- Scannes dynamisk- Caput hummeris forløb + brusk- Svagt sted er anteriort lige før

interageren med bicepssenen.

Ultralydsscanning af skulderen

Ultralydsscanning af skulderen

Biceps groove

ROTATORCUFFEN: M. SUPRSPINATUS

- TRANSVARSELT SNIT (CUFF HIGH)

Vinkling ca 45-55°

Ultralydsscanning af skulderen

Biceps groove

ROTATORCUFFEN: M. SUPRSPINATUS

- LONGITUDINELT SNIT (”ØRNENÆBET”)

Ultralydsscanning af skulderen

ROTATORCUFFEN: M. INFRASPINATUS OG M. TERES MINOR

- LONGITUDINELT SNIT

Ultralydsscanning af skulderen

Biceps groove

BURSA SUB ACROMIALIS + IMPINGEMENT

- LONGITUDINELT OG TRANSVERSELT SNIT (SKAN DYNAMISK VED ABD.)

Longitudinelt

Transverselt

ROTATORCUFFEN: ACROMIOCLAVICULÆR LEDET (AC LED)

- SKANNING I VERTICALT PLAN

Ultralydsscanning af skulderen

M. BICEPS – VÆSKE VED BICEPSSENEN

Ultralydsscanning af skulderen

VÆSKE OMKRING BICEPSSENEN

Ultralydsscanning af skulderen

”Cuff high” - transverselt

M. Biceps caput longum - longitudinelt

M. Biceps caput longum - transverselt

M. BICEPS – TENDINIT/TENDINOSE

Ultralydsscanning af skulderen

M. Biceps caput longum - transverselt

M. Biceps caput longum - transverselt

M. Biceps caput longum - longitudinelt

LUKSERET BICEPS SENE (FULD RUPTUR M. SUBSCAPULARIS):

Ultralydsscanning af skulderen

Biceps transverselt

M. BICEPS – Luksation

Ultralydsscanning af skulderen

M. Supraspinatus longitudinelt

BURSA SUB. ACROMIALE (UDTALT BURSIT)

BURSA SUB. ACROMIALE (PUNKTUR)

BURSA SUB. ACROMIALE (INJEKTION)

M. SUPRASPINATUS RUPTUR (SPRAIN GRAD 2):

Ultralydsscanning af skulderen

M. Supraspinatus transverseltM. Supraspinatus longitudinelt

M. SUPRASPINATUS RUPTUR:

Ultralydsscanning af skulderen

M. Supraspinatus transverselt

M. SUPRASPINATUS RUPTUR (SPRAIN GRAD 3 / TOTAL RUPTUR):

Ultralydsscanning af skulderen

M. Supraspinatus longitudinelM. Supraspinatus longitudinel

Farveanimation - supraspinatusruptur

Ultralydsscanning af skulderen

Scan hele cuffen

Ultralydsscanning af skulderen

Scan hele cuffen

TOTAL ATROFI AF SUPRASPINATUS EFTER SPONTAN RUPTUR

Ultralydsscanning af skulderen

M. Supraspinatus longitudinelt - VE M. Supraspinatus longitudinelt - HØ

INFRASPINATUS EFTER SPONTAN RUPTUR

Ultralydsscanning af skulderen

Ultralydsscanning af skulderen

Kalcifikation i supraspinatus uden slagskygge

M. Supraspinatus longitudinelt

Ultralydsscanning af skulderen

Kalcifikation i supraspinatus med slagskygge:

M. Supraspinatus transverselt (”cuff high”) M. Supraspinatus longitudinelt

AC-LED – DEGENERATION:

Ultralydsscanning af skulderen

Art. acromioclavicularis – aldersvarende degeneration

Art. acromioclavicularis – mulig patologisk (OA)

HILL SACHS LÆSION:

Ultralydsscanning af skulderen

AnteriorM. Subscapularis longitudinelt

PosteriorM. infraspinatus longitudinelt

(Hill sachs)

Albuen

Albuens anatomi

Ultralydsscanning af AlbuenLATERAL EPIKONDYL (TENNIS ALBUE)

Epicondyl (humerus)

Art. radiohumerale Caput radii

Håndens ekstensor sener

Ultralydsscanning af AlbuenLATERAL EPIKONDYL (TENNIS ALBUE)

Ultralydsscanning af AlbuenLATERAL EPIKONDYL (TENNIS ALBUE)

Ekstensor logen

Ultralydsscanning af AlbuenMEDIAL EPIKONDYL (GOLF ALBUE)

Ultralydsscanning af AlbuenPOSTERIOR ALBUE (INSERTION FOR M. TRICEPS

BRACHIALIS)

Ultralydsscanning af AlbuenPOSTERIOR ALBUE TRANSVERSEL OG LONGITUDINELT

Husk dynamisk bevægelse

Ultralydsscanning af Albuen

• - Medial albue: tendinit i flexor cumunis med tendinit og kalcifikation

longitudinel

longitudinel

dex

dex

sin

Ultralydsscanning af Albuen

Lateral epicondyl – tendinit /tendinose med doopler signal

Film – Albue doopler

Ultralydsscanning af Albuen

Posterior albue – posterior impingement – bursit

Ultralydsscanning af Albuen

Samlet gennemgang: