Intuba endotraqueall

8/18/2019 Intuba endotraqueall

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I N T U B A C I Ó N

E N D O T R A Q U E A

L


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INTUBACION ENDOTRAQUEAL

La intubación es una técnica queconsiste en introducir un tubo

a través de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la

tráquea, con el fn de establecer unavía segura de

comuncac!n " entrada de are e#terno$asta la tr%&uea'


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La ntubac!n endotra&ueal (IET) se real*a en dosconte#tos+

Anestesa general (ntubac!n electva)' ,ara

mantener la res-rac!n " -ara la admnstrac!n de.%rmacos'

De urgencas+ ndcada -or la -atología del-acente+

/,aro cardores-ratoro'

/Insu0cenca Res-ratora Aguda'

/1-o#ema 2evera'

/Les!n &ue -ueda llevar a un com-romso de lares-rac!n'


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INDICACIONE2+

3antenmento de la -ermeabldad de la víaa4rea'

Lm-e*a -ulmonar'

,rotecc!n de las vías res-ratoras'

A-lcac!n de ventlac!n con -res!n -ostva'

3antenmento de una o#genac!n adecuada'


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MATERIALES:

Laringoscopio (mango, hoja, baterías, focos)

Hoja cr!a (Macintosh) "# $ % &

Hoja recta (Mi''er) "# % $

Tbo:

rotra*ea'

(+ -./ 0 1-.)

E*ipo 2e scci%n 3 Son2a 2e aspiraci%n

faríngea 4 son2a 2e aspiraci%n 2e tbo en2otra*ea'

(+ 5&/ 0 565&)

7ispositi!o 2e bo'sa6!8'!'a6mascari''a

Estetoscopio

Lbricante, Esti'ete ma'eab'e, 9eringa,

antes 4 me2icamentos-


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T; mm a 5. mm-

E?isten tbos refor=a2os con a'ambres en espira',especia' para a'gnas @?-

7I 2epen2e 2e' se?o, e2a2, tamao 4 partic'ari2a2espropias 2e' paciente-

"ios: 5B3e2a2C& (7I) 5 3 e2a2C ('ong-)


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Edad DI (mm) Dstanca del tubo(cm)

,rematuros 6'7 89

RNT : 88

8/; meses :'7 88

;/86 meses < 866 a=os a=os ; 8;/8?

89 a=os ;'7 8?/8>

86 a=os ? 8>/66

@ 8< a=os ?'9 muer>'9 $ombre

69/6<


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LASIF- MALLAMDATI

ra2o I: pa'a2ar b'an2o 3

pi'ares 3 !'a ra2o II: pa'a2ar b'an2o 3

pi'ares 3 base 2e !'a

ra2o III: s%'o se !e e'pa'a2ar b'an2o

ra2o I: no se 'ogra !er e'

pa'a2ar b'an2o Grado I y II: predice

intubación fci!

Grado III y I": predice ciertadi#cu!tad para intubar


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COR3AC LE1ANE+

Cormac I+

sual*ac!n de la lots


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Cormac II+Visualización de epiglotis

y aritenoides.


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Cormac III+

sual*ac!n del bordede

la e-glots'


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Cormac I+

No se ve nada'


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7TM ESALA 7E DATIL AL7RETI

ra2o I: J B->cm

ra2o II: B-. K B->cm

ra2o III: B-.cm

ra2o I: Laringoscopia e IET sin2ific'ta2-ra2o II: Laringoscopia e IET concierta 2ific'ta2-

ra2o III: Laringoscopia e IETm4 2ifíci' o imposib'e-


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DE3

Dstanca de F86'7 cm-redce

IET d.ícl'


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DII

Clase I+ G : cm Clase II+ 6'; H : cm

Clase I+ 6'9 / 6'7cm

Clase I+ 6 cm


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TE"IA 7E IET:

5-6 Dreparaci%n 4 comprobaci%n 2e' materia'-

-6 Dreparaci%n 2e' paciente:

Monitorización: EN, frecencia car2íaca, DA 4 p'sio?imetría-

Vía venosa permeable.

Posición: 'o mejor es co'ocar 'a cabe=a 2e' paciente'igeramente e'e!a2a sobre na a'moha2a- La co'mna cer!ica'

en f'e?i%n 4 'a cabe=a en hipere?tensi%n- Mantener bien ventilado y oxigenado con mascari''a

(preoxigenación)-

Descartar cuerpos extraos y dentadura postiza.


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Medicación: onsciente o inconsciente-

6 se2aci%n en2o!enosa-

6 Ana'gOsico- 6b'o*eo neromsc'ar-

!spiración secreciones.


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I"T;


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Separaci%n 2e 'os 'abios-

Se intro2cir8 'a '8mina 2e' 'aringoscopio en e' 'a2o2erecho 2e 'a boca 4 'a 'enga se recha=a hacia 'a

i=*ier2a- hasta ''egar a 'a =ona 2on2e se co'ocar8 'apnta 2e 'a pa'a, 4a sea cr!a o recta'


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Intro2cir e' tbo pre!iamente 'brica2o-

"emotaponamiento-

erificar posici%n 2e' tbo- Fijar tbo-

enti'ar-


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INTUBACION NA2OTRAQUEAL

/Est% ndcada en Q# ntraorales'/El d%metro del tubo es menor'

/Resgo de snusts " $emorraga'


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Contrandcacones de INT+

/J# base del cr%neo'/J# nasales'

/E-sta#s cr!nca'

/,!l-os nasales'

/Coagulo-ata o t# antcoagulante'


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T4cnca de INT+

/Anestesa " vasoconstrcc!n nasalcon ta-!n de algod!n conldoK.enle.rna'

/,re.erble narna derec$a'

/DI ;'9/;'7 en " ?'9/?'7 en M'

/Desl*ar tubo $asta .arnge "avan*ar a trav4s de abertura gl!tca'


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CO3,LICACIONE2 DE LA IET

Intubac!n eso.%gca+ $-o#a " muerte'

Intubac!n del bron&uo -rnc-al derec$o' Inca-acdad -ara ntubar+ $-o#a " muerte'

Inducc!n de v!mto lleva a la broncoas-rac!n $-o#a " muerte'

El trauma de la vía a4rea'

Astllado aoamento " -4rdda de los dentes'

Les!n cervcal con da=o neurol!gco'INT+ /1emorraga nasal'

/Dsecc!n submucosa " des-rendmento de amgdalas "adenodes'

/2nusts " bacterema'

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