Intuba endotraqueall

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    I  N  T  U  B A C  I  Ó  N   

    E  N  D O T  R A Q U  E  A 

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

    La intubación es una técnica queconsiste en introducir un tubo

     a través de la nariz o la boca del paciente hasta llegar a la

    tráquea, con el fn de establecer unavía segura de

    comuncac!n " entrada de are e#terno$asta la tr%&uea'

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

      La ntubac!n endotra&ueal (IET) se real*a en dosconte#tos+

    Anestesa general (ntubac!n electva)' ,ara

    mantener la res-rac!n " -ara la admnstrac!n de.%rmacos'

    De urgencas+ ndcada -or la -atología del-acente+

      /,aro cardores-ratoro'

      /Insu0cenca Res-ratora Aguda'

    /1-o#ema 2evera'

    /Les!n &ue -ueda llevar a un com-romso de lares-rac!n'

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

    INDICACIONE2+

    3antenmento de la -ermeabldad de la víaa4rea'

    Lm-e*a -ulmonar'

    ,rotecc!n de las vías res-ratoras'

    A-lcac!n de ventlac!n con -res!n -ostva'

    3antenmento de una o#genac!n adecuada'

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

      MATERIALES:

    Laringoscopio (mango, hoja, baterías, focos)

    Hoja cr!a (Macintosh) "# $ % &

    Hoja recta (Mi''er) "# % $

    Tbo:

    rotra*ea'

    (+ -./ 0 1-.)

    E*ipo 2e scci%n 3 Son2a 2e aspiraci%n

    faríngea 4 son2a 2e aspiraci%n 2e tbo en2otra*ea'

      (+ 5&/ 0 565&)

    7ispositi!o 2e bo'sa6!8'!'a6mascari''a

    Estetoscopio

    Lbricante, Esti'ete ma'eab'e, 9eringa,

    antes 4 me2icamentos-

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

      T; mm a 5. mm-

    E?isten tbos refor=a2os con a'ambres en espira',especia' para a'gnas @?-

    7I 2epen2e 2e' se?o, e2a2, tamao 4 partic'ari2a2espropias 2e' paciente-

    "ios: 5B3e2a2C& (7I) 5 3 e2a2C ('ong-)

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

     

    Edad DI (mm) Dstanca del tubo(cm)

    ,rematuros 6'7 89

    RNT : 88

    8/; meses :'7 88

    ;/86 meses < 866 a=os a=os ; 8;/8?

    89 a=os ;'7 8?/8>

    86 a=os ? 8>/66

    @ 8< a=os ?'9 muer>'9 $ombre

    69/6<

     

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      LASIF- MALLAMDATI

    ra2o I: pa'a2ar b'an2o 3

    pi'ares 3 !'a ra2o II: pa'a2ar b'an2o 3

    pi'ares 3 base 2e !'a

    ra2o III: s%'o se !e e'pa'a2ar b'an2o

    ra2o I: no se 'ogra !er e'

    pa'a2ar b'an2o  Grado I y II: predice

    intubación fci!

    Grado III y I": predice ciertadi#cu!tad para intubar

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    COR3AC LE1ANE+

     

    Cormac I+

     sual*ac!n de la lots

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    Cormac II+Visualización de epiglotis

    y aritenoides.

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    INTUBACION ENDOTRAQUEAL

    Cormac III+

    sual*ac!n del bordede

    la e-glots'

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    Cormac I+

    No se ve nada'

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    7TM ESALA 7E DATIL AL7RETI

    ra2o I: J B->cm

    ra2o II: B-. K B->cm

    ra2o III: B-.cm

    ra2o I: Laringoscopia e IET sin2ific'ta2-ra2o II: Laringoscopia e IET concierta 2ific'ta2-

    ra2o III: Laringoscopia e IETm4 2ifíci' o imposib'e-

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    DE3

    Dstanca de F86'7 cm-redce

    IET d.ícl'

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    DII

    Clase I+ G : cm Clase II+ 6'; H : cm

    Clase I+ 6'9 / 6'7cm

    Clase I+ 6 cm

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    TE"IA 7E IET:

    5-6 Dreparaci%n 4 comprobaci%n 2e' materia'-

    -6 Dreparaci%n 2e' paciente:

    Monitorización: EN, frecencia car2íaca, DA 4 p'sio?imetría-

    Vía venosa permeable. 

    Posición: 'o mejor es co'ocar 'a cabe=a 2e' paciente'igeramente e'e!a2a sobre na a'moha2a- La co'mna cer!ica'

    en f'e?i%n 4 'a cabe=a en hipere?tensi%n- Mantener bien ventilado y oxigenado con mascari''a

    (preoxigenación)-

    Descartar cuerpos extraos y dentadura postiza. 

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    Medicación: onsciente o inconsciente-

      6 se2aci%n en2o!enosa-

    6 Ana'gOsico-  6b'o*eo neromsc'ar-

    !spiración secreciones.

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    I"T;

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    Separaci%n 2e 'os 'abios-

    Se intro2cir8 'a '8mina 2e' 'aringoscopio en e' 'a2o2erecho 2e 'a boca 4 'a 'enga se recha=a hacia 'a

    i=*ier2a- hasta ''egar a 'a =ona 2on2e se co'ocar8 'apnta 2e 'a pa'a, 4a sea cr!a o recta'

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    Intro2cir e' tbo pre!iamente 'brica2o-

    "emotaponamiento-

    erificar posici%n 2e' tbo- Fijar tbo-

    enti'ar-

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    INTUBACION NA2OTRAQUEAL

    /Est% ndcada en Q# ntraorales'/El d%metro del tubo es menor'

    /Resgo de snusts " $emorraga'

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    Contrandcacones de INT+

    /J# base del cr%neo'/J# nasales'

    /E-sta#s cr!nca'

    /,!l-os nasales'

    /Coagulo-ata o t# antcoagulante'

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     T4cnca de INT+

      /Anestesa " vasoconstrcc!n nasalcon ta-!n de algod!n conldoK.enle.rna'

      /,re.erble narna derec$a'

      /DI ;'9/;'7 en " ?'9/?'7 en M'

      /Desl*ar tubo $asta .arnge "avan*ar a trav4s de abertura gl!tca'

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    CO3,LICACIONE2 DE LA IET

    Intubac!n eso.%gca+ $-o#a " muerte'

    Intubac!n del bron&uo -rnc-al derec$o' Inca-acdad -ara ntubar+ $-o#a " muerte'

    Inducc!n de v!mto lleva a la broncoas-rac!n $-o#a " muerte'

    El trauma de la vía a4rea'

    Astllado aoamento " -4rdda de los dentes'

    Les!n cervcal con da=o neurol!gco'INT+ /1emorraga nasal'

      /Dsecc!n submucosa " des-rendmento de amgdalas "adenodes'

      /2nusts " bacterema'