Upload
diana-apsari
View
230
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
antiabetes
Citation preview
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 1/21
Yunlis silintowe kenta.,S.Farm.,M.si.,Apt
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 2/21
Obat antidiabetik digunakan untukmengontrol diabetes melitus.
DM : suatu penyakit dimana terjadikegagalan total atau parsial dari selbeta pankreas untuk mensekresi kedalam sirkulasi sejumlah ukup
insulin.!nsulin : hormon yang ber"ungsi untukmemetabolisme glukosa
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 3/21
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 4/21
#ada sebagian pemakai insulin atausul"onilurea yang juga diterapi denganaptopril, enalapril, lisinopril terjadi
hipoglikemia bisa diatasi dengan
menurunkan dosis antidiabet. Mekanisme : tidak diketahui, diduga terjadi
peningkatan utilisasi glukosa $ sensiti%itas
insulin.
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 5/21
Dikumarol dan tolbutamid berinteraksi peningkatan hipoglikemia &resiko koma' danpeningkatan e"ek antikoagulan &resiko
perdarahan'. Dikumarol juga meningkatkan e"ek
hipoglikemia klorpropamid. #eningkatan e"ek war"arin terjadi pada
pasien yang mendapat glibenklamid.
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 6/21
Mekanisme : Dikumarol meningkatkan e"ek tolbutamid
melalui penghambatan metabolismenya dihati, demikian juga pada klorpropamid.
#eningkatan e"ek antikoagulan dikumarololeh tolbutamid disebabkan interaksi padaikatan protein ( plasma
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 7/21
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 8/21
)ritromisin, menyebabkan peningkatan e"ekhipoglikemia &mekanisme belum diketahui'
Sul"onamida, terjadi kompetisi ikatan padaprotein plasma yang membuat pengusirantolbutamid dari ikatan dengan proteinplasma $ hambatan metabolismetolbutamid sehingga terjadi peningkatane"ek hipoglikemia
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 9/21
*lorproma+in dapat meningkatkan kadargula darah pada dosis - mg / 0 mengganggu kontrol diabetes perlupeningkatan dosis antidiabet.
Mekanisme : *lorproma+in menghambatpelepasan insulin $ meningkatkanpelepasan epine"rin dari adrenal keduanya dapat meningkatkan kadar gula
darah.
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 10/21
*lorpropamida 1 allopurinol/probenesidterjadi peningkatan e"ek klorpropamida&resiko hipoglikemia meningkat'
Mekanisme : hambatan sekresiallopurinol/probenesid di tubulus ginjalsehingga t-/2 klorpropamida meningkat.
Sul3npira+on 1 tolbutamid terjadi
peningkatan e"ek hipoglikemiaMekanisme : hambatan metabolisme
tolbutamid
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 11/21
Metandrostenolon 1 tolbutamid terjadipeningkatan e"ek hipoglikemia
Mekanisme : anabolik steroid memiliki kerjaterhadap metabolisme &termasukmetabolisme *4/glukosa' sehinggamenurunkan glukosa darah
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 12/21
Antasida 1 sul"onilurea terjadipeningkatan e"ek hipoglikemia
Mekanisme : antasida meningkatkan p4lambung dan mengakibatkan peningkatanabsorbsi sul"onilurea
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 13/21
5imetidine 1 sul"onilurea/biguanidaterjadi peningkatan e"ek hipoglikemia
Mekanisme :
inhibisi en+im pemetabolisme sul"onilurea dihati oleh imetidine
hambatan ekskresi biguanida &met"ormin' diginjal oleh imetidine
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 14/21
*lo3brat 1 sul"onilurea peningkatane"ek hipoglikemia
Mekanisme kerja :
e"ek hipoglikemia dari klo3brat,
penurunan resistensi insulin
pengusiran ikatan dari ikatan denganprotein plasma
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 15/21
6em3bro+il 1 gliburid peningkatane"ek hipoglikemia
Mekanisme : pengusiran gliburid dari ikatandengan protein plasma
Antidepresan trisiklik 1 antidiabetpeningkatan e"ek hipoglikemia
Mekanisme : peningkatan sensiti%itas
insulin
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 16/21
)"ek : hipertensi, peningkatan gula darah,kerusakan sirkulasi peri"er
Mekanisme :
β(bloker memperpanjang waktu reo%eryinsulin &ada e"ek hambatan sekresi insulin
oleh β(bloker', dalam waktu yang sama
terjadi pelepasan epine"rin &terjadi
%asokontriksi yang berakibat pada e"ekhipertensi'
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 17/21
)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme :
hambatan sekresi insulin
peningkatan permeabilitas sel hati terhadapglukosa
induksi glukoneogenesis
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 18/21
)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme :
penurunan respon insulin
hambatan sekresi insuline"ek hiponatremia &kadar natrium darah ygrendah lebih keil dr -78 Me9/ darah'
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 19/21
)"ek : peningkatan gula darah Mekanisme : kolestiramin merupakan resin
&antikolesterol' yang dapat mengikatglipi+id sehingga absorbsi glipi+id menurun
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 20/21
*ebiasaan buruk &minum alkohol'menimbulkan penurunan t-/2 antidiabet
sehingga terjadi hiperglikemia Merokok menimbulkan pelepasan substansi
endogen yang bere"ek antagonis terhadape"ek hipoglikemia insulin
;arkoba &Marijuana' meningkatkan e"ekhiperglikemia &mekanisme belum diketahui'
7/17/2019 IO - Antidiabetika 4
http://slidepdf.com/reader/full/io-antidiabetika-4 21/21