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IPL Dosimetry: Understanding Key Parameters for Safe and Effective Treatment

Dosimétrie IPL: Présentation des paramètres clés pour traitement sûr et efficace

Caerwyn Ash PhD1, Gerard Toubel MD

2,

1. Institute of Light Therapy, Swansea, UK, SA2 8PP

2. 34 Place des Lices 35000 Rennes, France

Résumé

De haute qualité Intense Pulsed Light (IPL) offrent des traitements simples, sûrs et efficaces

pour l'épilation à long terme, la suppression des anomalies bénignes cutanées vasculaires et

pigmentaires, rajeunissement de la peau et les traitements de l'acné. Dans l'économie actuelle,

ces traitements peu coûteux, sûr et cliniquement efficace font Intense Pulsed Light

technologie un excellent ajout à un salon de beauté ou de la clinique cosmétique.

Il n'existe actuellement aucune norme régissant le respect de la fabrication de la technologie

IPL à travers l'Europe, et bien que les salons et les cliniques sont réglementées, les

réclamations faites par les fabricants et les distributeurs de ces dispositifs en ce qui concerne

leurs performances techniques sont souvent inexactes et exagérées. Malgré des réglages

identiques sur les différents systèmes IPL différents, écart significatif dans les résultats

cliniques ont été enregistrées. Les différences dans la sortie optique des systèmes IPL dans

l'utilisation clinique ont été étudiés, et une corrélation entre l'interaction lumière-tissu et de

sortie spectrale mesurée par le temps-photo-spectrométrie résolue a été identifié. Cet article

présente fluence du système, la distribution spectrale, durée d'impulsion, de la distribution

spatiale et spectrale résolue en temps de stabilité que les principaux paramètres qui dictent

traitement sûr et efficace d'un certain nombre de systèmes disponibles dans le commerce.

Mots-clés: Epilation IPL

Correspondance: caerwynash@yahoo.co.uk

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Introduction

La plupart des systèmes IPL ont un certain nombre de paramètres que l'opérateur peut

modifier en fonction du type de peau du patient et le traitement choisi. Ces paramètres

peuvent inclure: temps d'exposition de la lumière intense (durée d'impulsion ou de la durée

totale de la sous-impulsions) en millisecondes, la densité d'énergie (fluence) en J/cm2, et de

coupure des filtres pour éliminer les longueurs d'ondes indésirables. Chacun de ces

paramètres est essentiel pour produire le profil le plus souhaitable thermique dans la mélanine

du follicule pileux ou de l'épiderme, ou dans les hémoglobines dans le vaisseau sanguin,

selon le chromophore principaux ciblés. Positif mais pas toujours cohérentes les résultats

cliniques sont largement documentées dans la littérature en utilisant un certain nombre de

dispositifs IPL bien établie (1).

Le but principal de dispositifs IPL est de détruire des structures cibles par absorption

thermique contrôlé dans la peau chromophores spécifiques tels que la mélanine et

l'hémoglobine, entraînant une réduction à long terme des poils indésirables ou la suppression

des lésions vasculaires bénignes et pigmentée (2-9). IPL peut également être utilisé pour

produire un effet photochimique seul ou en conjonction avec l'application topique

médicaments photosensibles comme le 5-ALA (10-12), qui est utilisé pour stimuler la

production naturelle de porphyrines pour détruire les bactéries. LIT peut également fournir

des longueurs d'onde de la lumière pénétrant à stimuler directement la régénération des tissus

grâce à une réaction de cicatrisation (photobiomodulation ou à faible niveau de la thérapie au

laser) au niveau de la mitochondrie (13,14).

Une des principales raisons de la popularité de plus en plus de LIT parmi les dermatologues

et les esthéticiennes est la polyvalence. Les traitements variés comprennent l'épilation de

l'hirsutisme, Lentiginose, Ephedlides, l'acné vulgaire, les angiomes, les télangiectasies, la

rosacée, Spider Nevi, verrues, Détatouage, collagène Stimulation, mélasma, rides, kératose

actinique, Poïkilodermie de Civatte, Sinus pilonidal, mélanocytaires Nevi, solaire

Lentiginose, le psoriasis et les troubles endocriniens tels que le syndrome des ovaires

polykystiques (SOPK). Un système IPL peut être configuré pour différents spectres

d'émission par la simple variation de filtration. Un avantage est la capacité de ciblage

chromophores multiples sur une grande région de peau en une seule impulsion par rapport à

un faisceau étroit, un petit réseau de tache laser taille. Le taux de couverture du traitement est

important dans les salons et les cliniques avec des frais généraux pratique importante et où les

patients sont limitées par le travail et les contraintes de temps sociaux et malgré le taux de

répétition lente de l'IPL, leur zone de traitement relativement importante permet une

couverture rapide de la plupart des régions anatomiques (15). Cela est particulièrement

favorable dans le traitement des grandes régions anatomiques comme les jambes, la poitrine

ou le dos. Un avantage technique des caractéristiques de diffusion et de l'ingérence d'une

taille plus grande place est que cela permet beaucoup plus profond dans le tissu diffusion

avant que le même niveau d'énergie sur une petite zone de traitement (16).

Généralement, le rayonnement de décharge lumière intense pulsée (IPL) systèmes entre 510

nm et 1100 nm, longueur d'onde filtrée au besoin, en fonction de l'affection traitée (17). Ces

longueurs d'onde visible et le proche infrarouge de pénétrer la peau et sont absorbés par les

chromophores cible par photothermolyse sélective (18) pour des traitements tels que la

réduction de cheveux (19-21) et rajeunissement de la peau (22-25). Transitoire post-

traitement érythème, œdème péri-folliculaire et l'hyperpigmentation (26) sont des paramètres

de traitement commun des traitements IPL. Il ya des questions de sécurité relatives à ces

sources de lumière intense sur la peau humaine, mais ils sont généralement considérés

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comme plus sûrs que les systèmes laser (27). Toutefois, les cas d'effets secondaires

permanents (28) et des lésions oculaires (29) ont été rapportés. Comme la technologie est

relativement nouvelle, les effets à long terme du traitement IPL sont encore inconnues, de

nombreux médecins et scientifiques recommandant une enquête plus approfondie sur les

changements biologiques et les lésions malignes (30,31). La connaissance des

caractéristiques de dosimétrie optique d'un dispositif IPL est essentiel d'établir une base

scientifique pour des applications impliquant l'interaction lumière-tissu en utilisant un

dispositif IPL. Il existe peu de littérature sur la mesure des appareils IPL (1, 32-37). Ville et

al (38) a identifié cinq principaux paramètres de mesure IPL: durée d'impulsion, d'exposition

énergétique (fluence), profil spatial, sortie spectrale et résolue en temps de sortie spectrale.

Normalisation de la mesure introduit une cohérence dans un système, réduisant le risque de

réactions indésirables à un dysfonctionnement du dispositif et l'efficacité du traitement

l'amélioration et la fiabilité (37). Résolue en temps de mesure spectrale est importante dans

l'optimisation des paramètres de traitement et d'évaluation des risques cliniques et oculaires

(1, 36-37). différentes caractéristiques d'absorption des objectifs chromophore dans la peau

(figure 1) exiger que suffisamment d'énergie seront livrés dans la gamme de longueur d'onde

qui est le plus susceptible d'être biologiquement efficace, tout en minimisant les effets

indésirables par le filtrage des longueurs d'onde potentiellement dommageables être livré à la

matrice du tissu. Une source de lumière qui émet un spectre que les changements au sein

d'une impulsion et d'une impulsion à une autre est peu probable pour générer une réponse

reproductible performant à chaque nouvelle décharge dans les tissus humains.

IPL peuvent être classés en deux types principaux de la méthode utilisée pour générer et

fournir l'énergie nécessaire pour les traitements à base de lumière, c'est à dire à décharge libre

et créneau. Un système d'évacuation libre applique une charge électrique importante pour un

certain nombre de condensateurs ou d'un des condensateurs en parallèle, se décharge alors

toute l'énergie stockée directement si la lampe flash, le profil de décharge est caractérisé par

une pente hausse / baisse. Il a été théorisé que l'énergie fournie à la lampe flash varie, le

changement d'émission caractéristiques à travers un changement dans les longueurs d'onde

émises (39). Cet effet de "jitter spectrale a été proposée par Clément et al (40), où le spectre

d'émission varie au cours d'un train d'impulsions ou de pouls et entre niveaux d'énergie.

Ainsi, par l'application d'un courant constant, un meilleur ciblage des traitements IPL repose

sur la photothermolyse sélective est réalisée. Une constante (carré) courant d'émission

spectrale sur la durée de l'impulsion de contrôle la différence de température entre la cible et

les tissus environnants de manière plus efficace que ce qui peut être obtenu avec un

traitement IPL de libre-décharge classique. Alors que le rôle de la mesure de la durée de

l'impulsion et le profil d'impulsions pour les lasers et lumière pulsée intense sources a été

reconnue récemment (18, 34, 41), seules quelques études à ce jour ont tenté de documenter

les méthodes de mesure des durées d'impulsion IPL ou d'examiner en détail le temps résolu

spectre d'émission d'IPL dans chaque milliseconde de la durée d'impulsion.

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Le CE (Conformité Européenne) marque est une déclaration visible par le fabricant que

l'équipement qui est marqué est conforme aux normes réglementaires de sécurité et de

législation sur la protection de l'environnement en vertu de tous les applicable de l'Union

européenne (UE) des directives. Les fabricants, qui s'inscrivent appareils IPL titre de cette

question régime une déclaration de conformité aux normes, de maintenir un système de

surveillance de la qualité Assurance au titre de ISO9000 et sont tenus de déclarer tous les

accidents aux autorités. Une marque CE médicaux peuvent être facilement identifiés par le

numéro à quatre chiffres à côté de la marque CE sur l'étiquette officielle identification de

l'appareil, ce qui indique que l'organisme notifié qui a évalué de manière indépendante du

dispositif.

L'objectif de cet article est de discuter de la technologie IPL et les avantages pour les salons

et les dermatologues et identifier les paramètres IPL clés qui influent sur l'efficacité de la

sécurité et de traitement, des résultats d'offrir à partir de mesures préliminaires effectuées sur

les appareils IPL 18.

Principaux paramètres effectuer le traitement photo

Pour photothermolyse sélective efficace, il est nécessaire que les longueurs d'onde, durée

d'impulsion, taille du spot et fluence sont correctement sélectionnés pour induire une

thermique adéquate endommager les structures cibles chromophore.

Figure 1: l'interaction visuelle des paramètres IPL évolution tels que la durée d'impulsion, la

fluence et la distribution spectrale sur l'efficacité clinique et les effets indésirables

Fluence

densité d'énergie IPL (fluence) est la quantité d'énergie lumineuse délivrée par unité de

surface et est mesurée en joules par centimètre carré. Pour les traitements utilisant

"photothermolyse sélective", l'énergie lumineuse est absorbée par les chromophores dans la

peau, tels que la mélanine et l'oxyhémoglobine, et convertie en énergie thermique. Comme

l'énergie est absorbé, la température augmente chromophore et le tissu passe par des

changements biologiques. La fluence idéal élever la température du chromophore à un niveau

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qui provoque des dommages à la cible, mais n'entraîne pas d'effets secondaires indésirables

tels que des brûlures ou des cloques. Même les appareils les plus restrictives IPL au moins

permettre à l'utilisateur un certain contrôle sur la densité d'énergie, qui rend la mesure

reproductibles très important pour assurer une production constante et d'éviter les sous ou

sur-traitement.

Durée des impulsions

Selon Anderson et Parrish (18), la durée d'impulsion optimale devrait être proche au temps de

relaxation thermique. Des études antérieures ont confirmé ce qui prouve que les taux de

clairance plus se produire lorsque la durée d'impulsion est proche ou supérieur au temps de

relaxation thermique (38). Toutefois, si la durée d'impulsion est trop longue la chaleur se

diffuse dans les tissus environnants, ce qui augmente le risque d'effets secondaires

indésirables. Risque d'effets indésirables, tels que l'érythème ou cloques augmente également

si la durée d'impulsion est courte et le haut flux.

Longueur d'onde

Les chromophores dans la peau, qui sont essentiels pour de nombreux traitements IPL, ont

des spectres d'absorption individuels. Cela signifie que selon le chromophore cible, certaines

longueurs d'onde sera plus efficace pour traiter certaines conditions que les autres. Par

conséquent, chaque traitement sera le mieux adapté à une large longueur d'onde particulière.

La gamme utilisée doit prendre en compte les spectres d'absorption de tous les chromophores,

car le chauffage d'un chromophore non-cibles peuvent endommager la peau. Connaissant le

spectre d'émission fournira également des informations sur les longueurs d'ondes

indésirables, tels que les rayonnements ultraviolets et infrarouges, qui peuvent présenter des

risques pour la santé immédiats et à long terme.

Figure 2 - Les coefficients d'absorption de la mélanine, l'oxyhémoglobine, l'eau, et la

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porphyrine.

Beam profil

La distribution de l'énergie d'un appareil d'épilation IPL doit être uniforme. Toute distribution

non uniforme de l'énergie de sortie dans la zone de traitement peut entraîner des brûlures, des

cloques, hyperpigmentation, hypopigmentation ou en raison de l'augmentation d'énergie.

domaines de l'énergie a diminué la marge peut entraîner la nécessité de recouvrir la zone de

traitement par une quantité connue augmentant ainsi le temps de traitement, pouvant entraîner

l'efficacité réduite du traitement ou non désirés paradoxale effets sur la croissance des

cheveux et le coût par les frais généraux fusillés. La première étude d'enquêter et présenter

des données comparatives sur les profils de faisceau IPL par Thomas et al (42) a montré des

résultats reproductibles à côté des données quantitatives en utilisant des techniques

mathématiques.

Matériel et méthodes

Dans un précédent rapport de la ville et al mesures effectuées sur une période de 6 mois sur

trois à courant constant et de 16 systèmes de libre-décharge, qui étaient tous dans l'utilisation

quotidienne dans les cliniques de dermatologie et de salons privés au Royaume-Uni (38). Il

s'agit notamment Starlux (Palomar Medical Technologies, Burlington, MA), iPulse (Cyden,

Swansea, Royaume-Uni), NovaLight (Ultramed, Genève, Suisse), Chromolite

(Chromogenex, Llanelli, Royaume-Uni), Crystal 512 (systèmes optiques actifs, Petah-Tikva ,

Israël), EllipseFlex / EllipseLight (Ellipse, DK Hørsholm, Danemark),

Harmony (Alma Lasers, Césarée, Israël), ULTRA (Energist, Swansea, Royaume-Uni), BBL

(Sciton, Palo Alto, CA), Lumina600 (Lynton Lasers, Cheshire, Royaume-Uni), GPFlash1

(projet général, Montespertoli, Florence, Italie) , Plasmalite (Suède Biocare médicale, Vastra

Frolunda, Suède), Ecolite (Londres Greenton, Londres, Royaume-Uni), Quantum / Aculight

(Lumenis, Santa Clara, CA), IPL Freedom (Liberté Beauté, Leicester, Royaume-Uni), Trinity

(Marketing Espansione Spa, Bologne, Italie) et SkinStation (Radiancy (Israël), Yavne,

Israël). Les résultats et la méthodologie de ce rapport de l'industrie est reproduit dans le

présent document de la conférence.

La résolution temporelle des spectres dans cette étude ont été produites en utilisant un Ocean

Optics HR2000 + spectromètre et son logiciel de contrepartie SpectraSuite (OceanOptics,

Dunedin, FL). Ce logiciel a la capacité de l'échantillonnage d'un spectre de la lumière avec un

temps d'intégration minimum de 1 ms en générant 1000 scan complet du spectre par seconde.

Résolue en temps les données spectrales de sorties IPL ont été capturées et stockées avec une

résolution optique d'une source monochromatique mesurée la largeur maximale à moitié plein

(FWHM) de résolution de 0,035 nm. Ce spectromètre rapide utilise un Sony ILX511 2048-

élément silicium détecteur linéaire CCD-matrice de saisie des données en mémoire toutes les

millisecondes relié à un PC via un port USB 2.0 pour une analyse ultérieure. Le HR2000 +

spectromètre a la possibilité de correction de lumière parasite pour compenser la lumière

ambiante, ce qui pourrait autrement créer un léger décalage dans les résultats. Chaque résultat

a été enregistré avec cette installation est activée. Le spectromètre est déclenchée à l'aide à

l'extérieur une boîte de dérivation et à cause de la durée d'impulsion relativement courte d'un

système d'IPL, l'échantillonnage a été prise sur une longue période afin d'assurer la saisie des

données. La source de la lumière intense du système IPL et la fibre optique du spectromètre a

été séparé par une distance de 150-180 cm pour éviter la saturation de la lumière exposés sur

la matrice CCD dans le spectromètre. Lors des essais, des lunettes de protection à large bande

a été porté par toutes les personnes présentes dans la pièce jointe.

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Résultats

Fluence

Figure 3 - fluence mesurées et revendiquée de 30 applicateurs à main IPL

30 applicateurs IPL ont été mesurées à fluence maximum dont 11 avaient plus de 20% au-

dessous et 8 ont été plus de 10% au-dessus des niveaux de fluence donnée sur l'écran de

l'appareil ou revendiqués dans les manuels de l'utilisateur, même si flashlamps flambant neuf

ont été testés. 9 appareils IPL sur 18 avaient applicateurs qui étaient hors de la norme pour la

classe 4 lasers médicaux (> + / -20%). La majorité des systèmes avec de grands écarts entre

les valeurs mesurées sont réclamés et en Extrême-Orient systèmes Asie.

Ce n'est pas seulement important que les lasers et IPL en usage dans les salons et les cliniques

sont exacts à celle indiquée par le dispositif ou le fabricant, mais aussi pendant la durée de vie

du produit. Les deux lasers et de systèmes IPL nécessitent un entretien régulier de fournir des

paramètres de sortie convenable en tant faisceaux laser peut se dérégler, ou l'énergie de sortie

se réduit à la dégradation de la source lumineuse lampe flash.

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Longueur d'onde

Figure 4 - Distribution spectrale des systèmes IPL 2 E & N, gauche et droit respectivement.

Un filtre optique idéal doit posséder une forte position de coupure à un minimum de 500 nm

avec aucun contenu ultraviolet importante comme le montre la figure 4a. Le deuxième

exemple montre trois pièces à main applicateur (système N) mesurée à un salon au Royaume-

Uni, les trois positions de filtre sont déviés de celle indiquée, s'interrogent sur leur aptitude à

l'application visée.

Le mécontentement du patient peut être causé des dommages causés par les UV épidermique

significative ou contenu bleu. filtres dichroïques peuvent être endommagés par l'usage à long

terme par les systèmes de haute énergie IPL la surcharge d'un mince revêtement dichroïque.

Les opérateurs doivent vérifier régulièrement l'intégrité des applicateurs pièce à main avant le

début du traitement.

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Durée des impulsions

Tableau 1 - revendiquée et mesuré le seuil de filtrage et de mesures de durée d'impulsion

Pouls et des durées d'impulsions sous-utilisé une technique développée par les auteurs

permettant la mesure du pouls et de la durée des sous-impulsion, nombre d'impulsions et

temps de retard intra-impulsion. En utilisant cette méthode, il y avait généralement une faible

corrélation entre les revendications des fabricants ou système de valeurs affichées et les

durées d'impulsion mesuré. Seuls 14 des 31 mesures durée d'impulsion ont été dans 20% des

fabricants ont déclaré ou d'un système les valeurs affichées. LIT «B» et «C» a déclaré durées

impulsion unique de 15-17 ms, qui ont été mesurés à 5 ms dans tous les programmes et les

paramètres. Dans un programme IPL par exemple "F" pour IPL, un subpulse a été jugée

totalement absente en corrélation avec la fluence faible mesurée pour ce programme par

rapport aux autres sur le même appareil.

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Beam profil

Figure 5 - Profil spatiale d'un système IPL montrant une nette concentration de l'énergie vers

le centre de la zone de traitement

L'homogénéité de l'énergie à travers la zone de traitement est importante dans la conception

de dispositifs IPL. La distribution de l'énergie à travers la zone de traitement d'un système

d'IPL a été largement négligée. Il est supposé que la distribution d'énergie est uniforme sur

toute la surface traitée par des systèmes IPL. inégale distribution de l'énergie dans la zone de

traitement peut conduire à un traitement excessif ou sous-traitement de la zone traitée, ce qui

provoque l'insatisfaction pour le consommateur.

La plupart des appareils IPL utiliser une lampe éclair unique pour produire la lumière pour

une épilation photo avec un long, étroit, zone de traitement rectangulaire. En dépit de la

conception optique de la tête de traitement, la nature de l'opération lampe flash est d'avoir une

concentration dans le centre de l'ouverture qui conduit à un correspondant «point chaud» dans

la peau. En homogénéités dans le profil spatial, comme un point d'accès dans le centre, peut

entraîner un surtraitement centralisée et / ou sous-traitement de la peau périphérique, ce qui

pourrait expliquer les effets secondaires comme la combustion, une hypertrichose,

hypopigmentation et une croissance accrue de cheveux, en dépit d'une dispositif étant d'une

énergie adaptée à la moyenne. Si la région d'un traitement efficace n'est pas rectangulaire (c.-

à-ovale ou circulaire), puis les traitements sont nécessaires, qui se chevauchent, ainsi que

l'augmentation du temps pris pour le traitement, peut provoquer plus de traitement de la peau.

Il est important de connaître et de comprendre le profil du faisceau du laser ou IPL qui

peuvent aider à améliorer l'efficacité et la satisfaction des patients.

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Spectroscopie résolue en temps

Les auteurs déjà regroupé ces différents systèmes en quatre catégories distinctes par leur

motif d'impulsions de livraison, nommément, créneau, refoulement libre, impulsion de

fermeture d'empilement, et le pouls espacées d'empilement (1).

La résolution temporelle des mesures spectrales montrent que dans certains cas pour les

systèmes d'évacuation libre, malgré des durées d'impulsion moyenne indiquée par le

fabricant, l'énergie optique est souvent concentrés uniquement dans un domaine étroit de

temps de l'impulsion. Cette différence entre la durée d'impulsion déterminée et

biologiquement efficace de sortie optique peut expliquer le nombre relativement élevé

d'effets secondaires indésirables ou sous-optimale des résultats cliniques observés en pratique

clinique. Par exemple, dans les traitements de réduction de cheveux, une durée d'impulsion

qui fournit la plupart de son énergie spectrale en seulement quelques millisecondes ne peut

chauffer la tige du cheveu et ne parviennent pas à se coaguler le follicule ensemble résultant

simplement à un stade télogène étendue et donc de fournir seulement temporaire des cheveux

perte.

décharge libre systèmes de décharger une quantité énorme d'énergie dans un non-déterminée,

peu de temps. En conséquence, il n'est pas possible pour l'opérateur de sélectionner une durée

d'impulsion d'énergie optique pour correspondre à la TRT de la cible biologique et que la

durée de l'impulsion efficace est considérablement plus courte que prévu ce qui peut entraîner

une accumulation excessive d'énergie par les chromophores la peau de certains hauts

dirigeants des réactions cutanées indésirables, tels que érythème sévère, voire une nécrose de

la peau du patient. En outre, des durées d'impulsions qui sont nettement plus courte que la

TRT de la cible ne produisent pas le résultat escompté cliniques.

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Faible mais relativement stable en énergie électrique fournie à la lampe éclair dans la durée

d'impulsion garantit un spectre constant de l'énergie lumineuse pour les chromophores cible

et réduit le risque de dépassement du seuil de dommages aux structures de la peau (43).

énergies significativement plus faible peut être utilisé pour obtenir l'équivalent des résultats

cliniques par rapport aux systèmes d'évacuation libres avec sortie spectrale variable et

fluences élevées ou groupés pics à court d'énergie de la lumière, et si elle est combinée avec

coupure appropriée filtres refroidissement de la peau n'est souvent pas nécessaire dans le

profil de courant constant systèmes. Absence de tout contact avec la peau dépend de

l'opérateur de refroidissement a également réduit le nombre de facteurs de variabilité qui

détermine l'efficace de l'énergie tir-à-coup livrés à la peau. Ces systèmes ont donc plus

«fenêtres thérapeutiques» par rapport à des systèmes IPL sans décharge.

Les sorties multi-impulsions spectrale de l'impulsion espacées d'empilement des systèmes

utilisant des groupes de court, sous haute énergie-impulsions avec des retards entre les

impulsions de temps pour produire de longues durées d'impulsion globale avec une fluence

moyenne appropriée. Cependant, l'énergie moyenne optique est créé par une surcompensation

avec des pics élevés de l'énergie. LIT telle décharge probablement un certain nombre de

condensateurs séparément pour chaque sous-impulsions, ce qui peut expliquer pourquoi

l'énergie de chaque sous-impulsions peuvent être de différentes énergies et de la distribution

spectrale par rapport aux autres sous-impulsions. Il peut être vu dans tous les cas que par

l'empilement des impulsions courtes de créer une plus longue durée d'impulsion ne produit

pas d'énergie stable conforme optique. Le dernier sous-impulsion de l'impulsion à proximité

d'empilement système peut être clairement vu à environ vingt trois pour cent de la première

sous-impulsion. Cette décroissance exponentielle de l'énergie de sortie en raison de

l'épuisement condensateur aura probablement un effet sur l'efficacité clinique que l'énergie

utile est de préférence limitée à la partie initiale de la durée d'impulsion.

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Discussion

Les mesures comparatives présentées ici montrent tous les systèmes d'être différent dans

l'exposition énergétique, durée d'impulsion et les caractéristiques de la distribution spectrale.

Les fabricants ont choisi des méthodes pour fournir de l'énergie optique de leurs dispositifs

avec l'intention de produire un effet souhaitable dans les tissus humains tout en produisant un

produit rentable et robuste qui peut être fabriqué. Tout en essayant de satisfaire à ces

paramètres, l'efficacité clinique des systèmes professionnels peut être sacrifié. Toutefois, ces

dispositifs sont une alternative souple aux lasers dans leur domaine d'application et la portée

de la fluence et la durée d'impulsion.

Clinique et la modélisation mathématique a montré le temps de relaxation thermique pour les

follicules pileux à 20-40ms. C'est pour une absorption optimale de la lumière à la chaleur à

des cellules dénaturer entourant le follicule pileux. Une conclusion peut être tirée que les

systèmes d'évacuation libres sont simples mais inefficaces pour fournir une impulsion qui est

adapté à la chaleur efficacement follicules pileux.

Les fabricants disposent d'un système de qualité ISO 9000 ou ISO 13485 (marquage CE

médical) ont montré une plus grande cohérence des valeurs déclarées et la réalité pour la

fluence, durée d'impulsion et de la précision spectrale coupure du filtre pendant toute la durée

déclarée de l'applicateur / lampes. systèmes à impulsions Square produire la plus faible

intensité possible pour une fluence donnée ainsi minimiser l'inconfort et d'autres effets

secondaires tels que les brûlures de la peau. les systèmes d'évacuation libre produire de

l'énergie de haute intensité dans la durée des impulsions courtes avec moins de décalage

spectral et une distribution efficace du spectre.

Conclusions

Pour l'épilation optimale, l'utilisateur doit choisir un appareil qui délivre une énergie

suffisante au sein de chaque impulsion ou train d'impulsions qui est dans le temps de

relaxation thermique (TRT) du follicule pileux terminal entier, y compris les cellules souches

(20-100ms) et qui est suffisant pour atteindre histologiquement évident dommages bulbe

pileux, ou du moins empêcher toute repousse pendant une période prolongée. La possibilité

de faire varier la densité d'énergie permettra de mieux permettre aux utilisateurs de la peau de

contrôle différents types Fitzpatrick et la flexibilité de traitement.

Dans le processus de choix d'un système IPL examiner le niveau de sortie d'énergie au moins

au sein de + / -20% de la valeur attribuée, médicalement CE systèmes ont une tendance

marquée à fournir une telle tolérance. Applicateur coupé filtre doit être celle indiquée

correspond le spectre d'absorbance de l'chromophores peau souhaitée. des durées d'impulsion

doit être à portée du temps de relaxation thermique, et de la technologie créneau est très

adapté à offrir ce service. Les patients et les opérateurs veulent un service professionnel

choisir une entreprise qui fournit une bonne expérience lors de l'utilisation de leur système

IPL.

Dans l'économie d'aujourd'hui, tels équipements bon marché, sûr et cliniquement efficace

rend la technologie à lumière pulsée intense une grande addition à un salon de beauté ou de la

clinique cosmétique.

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Références

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A propos des auteurs

Dr Caerwyn Ash est un chercheur à l'Institut de la luminothérapie,

Swansea. Dr Ash a publié de nombreux articles dans des domaines

variés tels que l'interaction des tissus légers, la méthodologie de

mesure, et de la dosimétrie clinique. Application et la compréhension

de ses conclusions soient respectés à travers le monde, et cette

recherche est largement invoqué dans le développement du secteur de

l'IPL 'usage à domicile. Diplômé de l'Université de Swansea avec des

diplômes en génie et en physique, et un doctorat en physique médicale

Caerwyn a entretenu une relation forte collaboration avec le milieu

universitaire. Ces applications cliniques innovatrices d'IPL sont profondes et de plus en plus

d'inclure le traitement de l'épilation, rajeunissement de la peau, la cicatrisation des plaies, et

la réduction de la cellulite.