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Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物
IPS e.max® CAD補 綴 手 順 説 明
による
I N S T R U C T I O N S F O R U S E
CAD
L A B S I D E
all ceramicall you need
emax CAD-VA lab_Straumann-e.qxd:emax CAD-VA labside 1.10.2009 7:18 Uhr Seite 1
ITI（International Team for Implantology）は独立した学術研究団体であり、これからもStraumann社のパートナーとして〈研究・奨学・教育〉に関する活動を行っていきます。
Institut Straumann AG
Ivoclar Vivadent AG
目次1. IPS e.max® CADマテリアルの選択 51.1 IPS e.max® CAD HT（高透明度） 5
1.2 IPS e.max® CAD LT（低透明度） 6
1.3 IPS e.max® CAD MO（中不透明度） 6
2. 技術的要件 7
3. 形成 83.1 支台歯形成 8
3.2 作業用模型の準備 10
3.3 修復物の設計基準 11
4. Straumann® CARES® CADCAM プロセス 13
5. Straumann® CARES® CADCAM によるIPS e.max® CAD修復物の次のステップ 16
5.1 仕上げ 16
5.2 推奨する研削器具 19
6. IPS e.max® CAD ステイニング テクニック 226.1 仕上げ 22
6.2 クリスタライゼーションとステイン/グレーズ焼成 23
– オプションA： グレーズ ペーストを使用したクリスタライゼーションと グレーズの同時焼成 24
– オプションB： グレーズ スプレーを使用したクリスタライゼーションと ステイン/グレーズの同時焼成 29
– オプションC： クリスタライゼーションとステイン/グレーズ焼成の 別々焼成 35
7. IPS e.max® CAD レイヤリング テクニック 397.1 調整およびクリスタライゼーションの準備 39
7.2 クリスタライゼーション 40
7.3 IPS e.max® セラムを使用したベニアリング 42
8. IPS e.max® CAD 診療およびアフターケア 478.1 セメンテーションの可能性 47
8.2 セメンテーションの準備 48
8.3 プロキシットプロフェッショナルケア 49
9. IPS e.max® CAD ブロックセレクト表 50
10. IPS e.max® CAD クリスタライゼーション パラメータ 52
11. IPS e.max® CAD 焼成パラメータ 54
免責規定 56
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Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物および関連するコンポーネントの加工や装着に関する説明として、本書の内容だけでは十分ではありません。これらの加工や装着には、徹底した歯科修復トレーニングが必要であり、それを受けている歯科医師および歯科技工士だけが行うことができます。Straumann® CARES® CADCAM によるIPS e.max® CAD修復物および関連するコンポーネントの加工や装着を行う際には、その使用方法について定期的に学ぶことを強くお勧めします。
本書で説明している手順に従わない場合、以下のような問題が生じる恐れがあります。
p コンポーネントの誤飲 p コンポーネントや修復物の損傷 p 修復物や他のコンポーネントのゆるみ p 不適切な最終修復物、クラウンやコーピングの不具合 p 咀嚼機能障害
禁忌 p 臼歯クラウンへのレイヤリング p 非常に深い歯肉縁下での応用 p 残存歯列が極めて矮小となった患者 p ブラキシズムの症状がある患者
副作用 p 患者に二ケイ酸リチウムガラスセラミックスの化学成分（SiO2、Li2O、K2O、P2O5、ZrO2、ZnO、着色酸化物）に対するアレルギーや過敏症がある場合、使用しないでください。
注記： p Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物は、納品されたままの形で患者様の口腔内に装着しないでください。修復物は、“6.2 クリスタライゼーションとステイン/グレーズ焼成”、“7.2 クリスタライゼーション”、“10. IPS e.max® CAD クリスタライゼーション パラメータ”で説明されているクリスタライゼーション処理を行わなくてはなりません。
p Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物は、滅菌された状態では納品されません。修復物は、一般的な消毒やそれに相当する洗浄を行ってから装着する必要があります。
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目的用途セメント固定の単冠修復
p コーピング p フルアナトミック クラウン
材料Ivoclar Vivadent社の二ケイ酸リチウムガラスセラミックス
特長
効果的な審美性 p 広範囲にわたる半透明性とシェード p CARES® Visual ソフトウェアにIvoclar Vivadent社の歯冠データベースを追加 p 高品質な修復物のための効率的なワークフロー
簡単な取り扱い p 高い水準のソフトウェア：ユーザーフレンドリーで柔軟なアプリケーション p さまざまなプロセステクニック：ステイニングやレイヤリング p 柔軟なセメント合着：アドヒーシブ、セルフアドヒーシブ、または従来の方法
信頼性の高い修復物の設計 p 高強度のマテリアル：最終曲げ強度は360 ± 60 MPa p 優れた品質の先端工学を適用したミリングセンター
Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物に関する説明会Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の加工を行う前に、IPS e.max® システムのプレゼンテーションを含むStraumann® CARES® CADCAM説明会への参加を強く推奨します。IPS e.max® システムに関する詳細情報は、“6. IPS e.max® CAD ステイニング テクニック”、“7. IPS e.max® CAD レイヤリング テクニック”、“8. IPS e.max® CAD 診療およびアフターケア”、“9. IPS e.max® CAD ブロックセレクト表”をご参照ください。
Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物
SiO2 57 – 80 %
Li2O 11 – 19 %
K2O 0 – 13 %
P2O5 0 – 11 %
ZrO2 0 – 8 %
ZnO 0 – 8 %
0 – 12 %
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物性
化学組成
元素 割合
Others + coloring oxides
クリスタライゼーション前 クリスタライゼーション後
材料 二ケイ酸リチウムガラスセラミックス
密度 [g/cm3] 2.5 ± 0.1
ビッカース硬度 HV 5400 ± 100 5800 ± 100
曲げ強度 [MPa] 130 ± 30 360 ± 60
破壊靭性 [MPa m0.5] 0.9 – 1.25 2.25 ± 0.25
化学的溶解度 [μg/cm2] 130 ± 30 40 ± 10
弾性率 [GPa] 95 ± 5
熱膨張係数 (CTE) (100 – 500 °C) [K -1] 10.45 ± 0.25 10-6
結晶化温度 850 °C (1562 °F)
透明度レベル プロセステクニック 適応症例
ステイニング カットバック レイヤリング 前歯クラウン 臼歯クラウン
HT高透明度 • • • •LT低透明度 • • • •MO中不透明度
• • • *
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IPS e.max® CADマテリアルのシェードおよび不透明度のコントロールは、透明度/不透明度のコンセプトを基に行われています。柔軟に対応できるようデザインされたシステムで、A–Dシェード、クロマスコープシェード、そしてブリーチBLシェードを揃えています。
IPS e.max® CADマテリアルの透明度には3段階あります。
プロセステクニックと適応症例に合わせて、以下のマテリアル選択を推奨します。
1. IPS e.max® CADマテリアルの選択
1.1 IPS e.max® CAD HT (高透明度)
HTには以下のA-DシェードとブリーチBLシェードがあります。
p A1, A2, A3, A3.5, A4 p B1, B2, B3, B4 p C1, C2, C3, C4 p D2, D3, D4 p BL1, BL2, BL3, BL4
HTは透明度が高いので低侵襲のフルカントゥア（インレー、オンレー、ベニア）に特に適しています。
A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4
MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
110 120 130 140 210 220 230 240 310 320 330 340 410 420 430 440 510 520 530 540
MO 1 MO 2 MO 3 MO 4 MO 4
BL1 BL2 BL3 BL4
MO 0
6
1.2 IPS e.max® CAD LT (低透明度)
LTには以下のA-DシェードとブリーチBLシェードがあります。
p A1, A2, A3, A3.5, A4 p B1, B2, B3, B4 p C1, C2, C3, C4 p D2, D3, D4 p BL1, BL2, BL3, BL4
LTは透明度が低いのでステイニングテクニック/カットバックテクニックに特に適しています。LTで製作した修復物は、天然歯のような輝明度と彩度で患者様に満足していただけます。
1.3 IPS e.max® CAD MO (中不透明度)
MOには以下のシェードがあります。 p MO 0, MO 1, MO 2, MO 3, MO 4.
MOは遮へい性が適度なので失活歯または若干の変色歯に対するフレームワークの製作に非常に適しています。
以下のカラーコードから適切なIPS e.max® CAD MOが選択できます。
A – D
IPS e.max® CAD
クロマスコープ
IPS e.max® CAD
ブリーチ
IPS e.max® CAD
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Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の設計やオーダーをするには、以下のコンポーネントが必要になります。
2. 技術的要件
スキャナー
Straumann® CARES® Scan CS2CARES® Scan CS2 スキャナーで歯の形状をスキャンします。
CARES® Visual ソフトウェア
CARES® Visual ソフトウェア（バージョン6.0以上）CARES® Visual ソフトウェア（バージョン6.0以上）で修復物を設計します。
プロセッシング：ステイニング テクニックまたはレイヤリング テクニック
“6. IPS e.max® CAD ステイニング テクニック”、“7. IPS e.max® CAD レイヤリング テクニック”、“9. IPS e.max® CADブロックセレクト表”をご参照ください。
p 修復物の調整に使用する研削器具（該当する場合）（“5.2推奨する研削器具”をご参照ください。）
p IPS e.max® CAD クリスタライゼーションピンとトレイ p IPS e.max® CAD クリスタル/シェード、ステイン、または、IPS e.max® セラム シェード/エッセンス
p IPS e.max® CAD クリスタル/グレーズ、または、IPS e.max® セラム グレーズ
p IPS e.max® セラム ベニアリング マテリアル（必要に応じて） p クリスタライゼーション用ファーネス
Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の装着
“8. IPS e.max® CAD 診療およびアフターケア”をご参照ください。
二ケイ酸リチウムガラスセラミックスに適した、アドヒーシブ、セルフアドヒーシブ、または従来の方法
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3.1 支台歯形成
Straumann® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の製作に際しては、以下のガイドラインを守ってください。
3. 形成
オールセラミック修復物形成の基本ガイドライン p 角や鋭角な部分をなくします。 p ラウンディッドインナーエッジまたはシャンファーの形成を伴うショルダーを形成します。 p IPS e.max® CAD修復物に必要な最小限の厚みを守ります。 p CADCAMの作業工程を理想的に行うために、特に前歯の支台歯のインサイザルエッジ部は、1.0 mm以上にします（ミリングツールの寸法を考慮）。
1.5
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前歯クラウン形成のガイドライン p 規定された最小限の厚みを守りながら、解剖学的形態を考慮し、均一に削ります。ラウンディドインナーエッジのショルダー、または深いシャンファーを形成します。ショルダー/シャンファーの幅は1.0 mm以上にします。 p エッジ部を約1.5 mm削ります。 p 唇側または舌側を約1.2 mm削ります。 p 従来の方法やセルフアドヒーシブでは、支台歯の維持する面がわかるようにします。
臼歯クラウンの形成ガイドライン p 規定された最小限の厚みを守りながら、解剖学的形態を考慮し、均一に削ります。ラウンディドインナーエッジのサーキュラーショルダー、または深いシャンファーを形成します。ショルダー/シャンファーの幅は1.0 mm以上にします。
p インサイザルエッジ部を約1.5 mm削ります。 p 頬側または舌側を約1.5 mm削ります。 p 従来の方法やセルフアドヒーシブでは、支台歯の維持する面がわかるようにします。
注記：Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物は、アバットメントの上にもつけることができます。アバットメントメーカーの修復物に関するガイドラインに従ってください。
1.0
1.2
1.5
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3.2 作業用模型の準備
可撤式の作業用模型を製作します。
解剖学的クラウン模型の例
コーピング模型の例
支台歯模型の製作において重要な点 p 支台歯模型（上顎と下顎）のインサイザル/咬合エッジの半径をチェックします。
p インサイザルエッジは、CADCAM工程中にくぼみで使用するバーの直径より厚い必要があります。 p 支台歯模型のインサイザルエッジがバーの直径より薄い場合は、合わせてインサイザルエッジをブロックアウトする必要があります。
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3.3 修復物の設計基準
修復物の設計は、耐久性の高いフルセラミック修復物の成功への鍵となります。デザインを慎重に行うことでより良い結果が生まれます。以下の基本ガイドラインを守ってください。
p Straumann® CARES® CADCAM によるIPS e.max® CAD修復物は非常に強固なコンポーネントのため、歯冠全体の厚みの50%以上を占めなくてはなりません。
p 形成量が多い場合、レイヤリング マテリアルではなくフレームワークのデザイン要素で補う必要があります。
p ソフトウェアによって設計された修復物はあくまでも参考でしかありません。症例に応じて、デザインツールを用いて個々に微調整をおこなう必要があります。 p 修復物の形態や咬頭をサポートまたは補強する際、異なるソフトウェアのデザインツールが必要な場合があります。
p ベニアリングする場合、機能接触面にレイヤリング テクニックを用いて、Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物を設計しないでください。
注記：調整やベニアリングにIvoclar Vivadent社のマテリアルを使用しないと、Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物が破砕する恐れがあり、保証が無効となる可能性があります。
シェードガイドの歯牙の色に合わせる、または形成ガイドラインの要件を満たすために、以下の最小限の厚みを必ず守ってください。
クラウン/コーピング
前歯 小臼歯 臼歯
マテリアルの厚みIPS e.max® CAD LTステイニングテクニック
サーキュラー 1.2 mm 1.5 mm 1.5 mm
インサイザル / 咬合面 1.5 mm 1.5 mm 1.5 mm
マテリアルの厚みIPS e.max® CAD MOレイヤリングテクニック
サーキュラー 0.8 mm 0.8 mm –
インサイザル / 咬合面 0.8 mm 1.0 mm –
デザインタイプ 修復物の形状をサポート –
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Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max®CAD修復物のベニアリングにIPS e.max® セラムを使用する場合は、以下のレイヤリング層の厚み、ならびに修復物の厚みの総数に対するベニアリング マテリアル（IPS e.max® セラム）とフレームワーク セラミック（IPS e.max® CAD）のレイヤリング層の厚みの関係を守ってください。
前歯 小臼歯 大臼歯
ステイニングテクニックの最小限の厚み* レイヤリングテクニックの最小限の厚み*
レイヤリングテクニックでは、フレームワーク セラミック（IPS e.max® CAD）とベニアリング マテリアル（IPS e.max® セラム）のレイヤリング層の厚みの関係も守ってください。
前歯 小臼歯
1.2 1.2
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
0.8
0.8
1.0
0.8
* Ivoclar Vivadent 社（リヒテンシュタイン）提供
修復物の厚み合計（mm）
フレームワーク セラミック（IPS e.max® CAD）の最小限の厚み（mm）
ベニアリング マテリアル（IPS e.max® セラム）の最大の厚み（mm）
警告上記のデザイン基準とフレームワークの最小限の厚みを守らないと、亀裂、剥離、破砕など臨床的な欠陥が生じる恐れがあります。
注記：CARES® Visual ソフトウェア（バージョン6.0 以上）では、Straumann® CARES® CADCAMからオーダーした I PS e.max® CAD修復物の設計は、St raumann® CARES® CADCAMの製作能力に応じた修復物サイズの制限だけでなく、上記のマテリアルガイドラインの基準にも合うようになっています。
0.8 1.0 1.2 1.5 1.8 2.0 2.5 3.0
0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.1 1.3 1.6
0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.2 1.4
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4. Strauman® CARES® CADCAM プロセス
CARES® Visual ソフトウェア（バージョン6.0 以上）には、IPS e.max® CAD マテリアルとIvoclar Vivadent社の歯冠データベースが統合されています。
ステップ 1 – マテリアルの選択オーダーするには通常の場合と同じように決定します。コーピングと咬合面が選択できます。
ステップ 2 – スキャニング続けてスキャンを開始し、スキャンが終わったら挿入方向を決定します。
ステップ 3 – 修復物の設計修復物の模型を製作します。Ivoclar Vivadent社が推奨する最小限の厚みを守って、模型設計をしてください。
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終了する際、製作した修復物の最小限の厚みがマテリアルのスペックを下回っていると、インフォメーションボックスで該当部分が赤く表示されます。
“Yes – correct min. wall thickness manually,（最小限の厚みを手動修正）”をクリックすると厚みの修正をすることができます。モデリングフレームの画面まで戻り、必要なデザイン修正をすることができます。
“No – finalize（終了）”をクリックして、そのまま設計を決定すると、Straumann® CADCAMの保証が無効となる場合がありますのでご注意ください。
ステップ 4 – ネスティング設計が終了すると、自動的に次のステップ、ポジショニングに進みます。
修復物が咬合面側から表示されます。スライドバーでブランク内の修復物を回転させて、オブジェクトホルダーの最適な位置を決めることができます。
次の画面に切り替えると側面が表示されます。修復物の高さに関連するホルダーの位置を確認することができます。
修復物を回転させると置き換えが自動的に行われます。個々の高さを修正することはできません。
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ステップ 5 – 完了緑の矢印をクリックして修復物の位置を決定し、通常どおり続けます。
注記： p ソフトウェアでは、クリスタライゼーション処理での I PS e.max® CAD修復物の約0.2%の体積収縮が計算に組み込まれます。そのため、IPS e.max® CAD修復物はクリスタライゼーション後も正確な適合性が得られます。
p CARES® Visual ソフトウェア（バージョン6.0 以上）の詳細については、“ユーザーマニュアル”をご参照ください。
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5. Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の次のステップ
5.1 仕上げ
Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の仕上げと調整には、適切な研削器具を使用することが極めて重要になります。不適切な研削器具を使用すると、エッジ付近のチッピングや局所的な過熱が生じる恐れがあります（“5.2 推奨する研削器具”の該当する推奨事項を守ってください）。
注記：Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の仕上げには、以下の手順を守ってください。
p Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物の研削調整は、できる限り、修復物がクリスタライゼーション前のブルーステートの段階で行ってください。
p 研削は、剥離と特に刃先の欠けを防ぐため、低回転で適度な圧をかけながら適切な研削器具だけを使用してください。
p セラミックは過熱させないでください。
ステップ 1 – トライアウト p 修復物を作業模型にはめ直してフィット感を確認します。必要に応じて慎重に微調整を行います。
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ステップ 2 – 仕上げ p 必要に応じて、適切な研削器具で修復物の表面を仕上げます。
p クラウンの隣接面と咬合面のコンタクトポイントを確認します。
p CADCAMで製作したクラウンの表面を滑沢にするため、微細ダイヤモンドで咬合面全体を表面研削します。
p 微調整を行った後も最小限の厚みが残っているか確認します。
p クラウンの表面性状を調整します。
p 適切なポリッシャーを用いてマージン部を仕上げます。
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ステップ 3 – 洗浄 p 修復物は、クリスタライゼーションの前に、超音波洗浄器で洗浄するかスチーマーで残留物を除去します。
p プロセスを進める前に、修復物が完全にきれいになったかどうか確認します。
警告 p 修復物の残留物除去にアルミナ（Al2O3）やガラスビーズを使用しないでください。
p 加工中、セラミック粉末を吸い込まないよう適切な予防策を取ってください。
ステップ 4 –支台歯の完成 p 模型に取り付けたStraumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD LT修復物の完成品
p 模型に取り付けたStraumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD MO修復物の完成品
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5.2 推奨する研削器具
Straumann® CARES® CADCAMによるIPS e.max® CAD修復物には以下の研削器具を使用してください。
研削器具
アタッチメントポイントの平滑（例：スプルー）
DCB グラインダーディスク
Diadur DD-8ディスク
スーパーマックス
ダイヤモンド ストーンディスク
Diagen Turbo グラインダーディスク
Komet Brasseler EVE edenta Jota Bredent
表面の仕上げ
DCB グラインダーコーン
Diadur DD-13コーン
CeraPro ダイヤモンド ストーンコーン
Diagen Turbo グラインダーコーン
Komet Brasseler EVE edenta Jota Bredent
マージン部の仕上げ
セラミック ポリッシャー9690/9691
DiapolL26DG / L26 Dmf
CeraGlossブルー/イエロー
ダイヤモンド ポリッシャー ハイエンド パワーディスク626-C / 626-M
Komet Brasseler EVE edenta Jota Kenda
注記： p ディスクの直径が小さいほど振動が小さくなり、マージン部の仕上げが容易になります。
p IPS e.max® CAD 二ケイ酸リチウムガラスセラミックスに、タングステンカーバイドのバーは使用しないでください。 p Ivoclar Vivadent社のIPS e.max® CAD 二ケイ酸リチウムガラスセラミックスには、上記の研削器具の使用を推奨します。
p 適切な使用、スピード、その他適応症などに関しては、各メーカーが定める取り扱い方法を守ってください。
p 上記に記載している器具の形状は推奨製品の一例です。その他の各メーカー製品もご検討ください。
p 加工中、セラミック粉末を吸い込まないよう適切な予防策を取ってください。
＊上記製品は弊社では取り扱っておりません。
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安全性と信頼当製品の適切な使用と取り扱いはユーザー側の責任になります。不適切な使用によって生じた損害に対して、ストローマン社は一切の責任を負いません。
IPS e.max® はIvoclar Vivadent社（リヒテンシュタイン）の登録商標です。
CAD
all ceramic
all you need
IPS e.max® CAD LABSIDE 取り扱い説明書
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e.max® CAD6. –IPS
ファインダイヤモンドバーを使用して、CAD/CAMでミリングされた咬合面の表面性状を平滑にする。
模型上で適合の確認をする。
隣在歯とのコンタクトポイントを考慮して、アタッチメント部を平滑にする。 マージン部はミディアムファインのダイヤモンドラバーポリシャーで仕上げる。
ステイニング テクニック
ステイニング テクニックでミリングされた修復物にステインやグレーズを施すことで解剖学的形態が完成します。個々に応じてキャラクタライゼーションおよびグレーズはクリスタライゼーションの前後どちらでも行うことができます。調整材は異なった手順で施すことができます。IPS e.max CAD修復物のブロック表を使用することで、ほんの少しまたは全く変色のない支台歯を簡単に審美性の高い修復物に作製することができます。
6.1 仕上げ
IPS e.max CADの仕上げには、適切な研削器具を使用することが重要です。研削器具が適切でない場合、マージンのチッピング、および局所的な過熱の原因となります。（Ivoclar Vivadent社推奨品を参照してください）。
IPS e.max CAD修復物の調整には以下の手順を守ってください。－ IPS e.max CAD修復物の調整を行う時は、出来る限りブルーステートの段階で行います。－ 適切な研削器具を使用し、マージン部のチッピングを避けるため、低回転で適度な圧をかけながら研削します。－ ガラスセラミックスは過熱しないでください。－ フレームを支台模型に戻し、慎重に研削します。－ 隣接面や咬合面のコンタクト部には十分注意を払います。－ 機能部分（咬合面）の仕上げには、ファインダイヤモンドバーを使用して、CAD/CAM でミリングされた表面性状を平滑にします。－ 調整中もフレームの最低限の厚みを必ず守ってください。－ 表面性状をつけます。－ クリスタライゼーション前に必ず修復物をスチーマーまたは超音波洗浄器を使用して洗浄します。－ 次の段階へ進む前には必ず表面に残留物が残っていないことを確認してください。ミリング時の残留物があると、クリスタライゼーション時における変色、またはその後の接着に悪影響を与える可能性があります。
－ 研磨材はアルミナ（AI2 O3）またはガラスビーズを使用しないでください。
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6.2 クリスタライゼーションとステイン/グレーズ焼成
ミリングにより解剖学的形態を付与されたIPS e.max CAD修復物は、３つの異なった方法で完成させることができます。
オプションAIPS e.max CAD クリスタル グレース ペーストを
使用したクリスタライゼーションとグレーズの同時焼成
オプションBIPS e.max CAD クリスタル グレース スプレーを
使用したクリスタライゼーションとステイン/グレーズの同時焼成
オプションCIPS e.max セラム シェード、エッセンスとグレーズを使用したクリスタライゼーションと
ステイン/グレーズの別々焼成
コンビネーション焼成時にキャラクタライゼーションが
同時に行えます。
コンビネーション焼成時にキャラクタライゼーションが
同時に行えます。
クリスタライゼーション後に着色キャラクタライゼーションが行えます。
ステイニング
テクニック
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オプション A ：グレーズ ペーストを使用したクリスタライゼーションとグレーズの同時焼成この方法を用いて、クリスタライゼーションとグレーズ焼成をワンステップで行います。キャラクタライゼーションにはIPS e.max CAD クリスタル シェードまたはステインを用いて行います。
クリスタライゼーションとグレーズ焼成の準備修復物の種類によっては、ステインまたはグレーズを施す前にIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンを使用します。修復物をピンに固定するのに、オブジェクト フィックス パテまたはフローの使用を推奨します。
コンビネーション焼成（クリスタライゼーションとグレーズ焼成）を行う準備として、以下の手順を守ってください。－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピン（S、M、L）の中から修復物に合う一番太いものを選択します。 ただし内面に当たらないものを使用してください。
－ オブジェクト フィックス パテまたはフローでマージン部まで内面を満たします。－ 選択したIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンを内面に十分押し込み、固定します。－ はみ出たオブジェクト フィックス パテまたはフローをプラスチック スパチュラ等で均一にします。 このとき、修復物の外側にはみ出ないようにしてください。付着してしまった場合は、湿らせた筆ですべてふき取り、 乾燥させます。
IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピン使用
前歯・臼歯クラウン
オブジェクト フィックス パテまたはフローを使用し修復物をピンに固定します。
25
オブジェクト フィックス パテとフロー 修復物内面に合う最も太いIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンを選択
修復物内面をオブジェクト フィックス パテまたはフローで満たす IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンをオブジェクト フィックスで満たした内面に深く押し込む
修復物のマージンとIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンの間にはみ出たオブジェクト フィックス パテまたはフローをプラスチックス パチュラなどで均一にする
余剰分が修復物の外側に付着した場合、湿らせた筆ですべてふき取る
ステイニング
テクニック
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コンビネーション焼成（クリスタライゼーションとグレーズ/ステインの同時焼成）キャラクタライゼーションにはIPS e.max CAD クリスタル グレーズ、シェードまたはステインを用いて行います。
－ IPS e.max CAD クリスタル シェードはデンチン、インサイザル部のシェード調整に使用します。－ IPS e.max CAD クリスタル ステインはステイニングに使用します。－ IPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペーストはグレーズに使用します。
以下の手順を守ってください。－ 前述のとおり焼成ピンで修復物を固定し、筆を用いてIPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペーストを修復物全体に均一に塗布します。－ 少し粘度を低くしたい場合、IPS e.max CAD クリスタル グレーズ リキッドで粘度を調整します。－ グレーズ層が厚くなり過ぎないようにします。特に咬合面に液だまりを作らないでください。－ 薄くし過ぎると希望の光沢が得られません。－ キャラクタライゼーションを施す場合、クリスタライゼーション焼成前にIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびIPS e.max CAD クリスタル ステインを使用します。
－ シェードおよびステイン材をシリンジより押し出します。－ IPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインはIPS e.max CAD クリスタル グレーズ リキッドで粘度調整できますが、薄くし過ぎずペースト状を保ってください。
－ きれいな筆を使用してIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインを塗布します。
IPS e.max CAD クリスタル シェード
前歯･臼歯クラウンの手順
ShadeIncisal 1
ShadeIncisal 2
Shade 0 Shade 1 Shade 2 Shade 3 Shade 4 ホワイト クリーム サンセット コッパー オリーブ カーキ マホガニー
IPS e.max CAD クリスタル ステイン
焼成ピンで修復物を固定し、IPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペーストを塗布する 練和後のIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインを焼成前のIPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペースト上に直接塗布する
27
以下のようにキャラクタライゼーションを施します（例：シェードA2）。
強調し過ぎるIPS e.max キャド クリスタル シェードおよびステインの例
頬側面 咬合面
IPS e.max CAD クリスタル シェード インサイザルおよびステインを使用して、わずかにキャラクタライゼーション行う
強調し過ぎるIPS e.max CAD クリスタル ステイン
ピンを含む修復物をIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイの中央に載せ、規定のパラメータに従って焼成する
IPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインを使用して、咬合面のキャラクタライゼーションを行う
強調し過ぎるIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステイン
•••• 咬頭の膨らみ：シェード インサイザル•••• フィッシャー部：ステイン マホガニー•••• 咬頭、辺縁隆線：ステイン ホワイト/クリーム•••• 彩度の強調：ステイン サンセット/コッパー
ステイニング
テクニック
28
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
840/1544
H2 [min]
7:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1540
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
840/1544
H2 [min]
3:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1540
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
グレーズおよびステイン材の塗布後、コンビネーション焼成（クリスタライゼーション/グレーズ）を行います（例 :プログラマット P700）。修復物をファーネスにセットし、パラメータを設定する際は以下の事項を守ってください。
－ ピンに固定した修復物をIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイの中央に載せます。－ IPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペーストを使用したコンビネーション焼成では、最大6本の修復物を同時にセットできます。－ 規定のパラメータに従いコンビネーション焼成（急速クリスタライゼーション/グレーズ LT）を行います。
クリスタライゼーション後、追加のキャラクタライゼーションや修正が必要な時は、IPS e.max CAD クリスタル シェード、ステインまたはグレーズを使用して追加の修正ができます。この新しいスケジュールで焼成を行う場合、追加焼成の際もIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイを使用してください。
小さな形態調整（隣在歯や咬合面のコンタクト等）は、IPS e.max CAD クリスタル アドオンで可能です。焼成パラメータはクリスタライゼーション、グレーズ焼成または修正焼成を使用します。
注意（冷却時）：－ IPS e.max CAD修復物は焼成サイクルが完全に終了後（ファーネスの終了電子音を待ってから）取り出してください。－ 修復物を風の当たらない場所で室温まで冷却してください。－ 修復物が熱いうちは金属製のトングで触れないでください。－ 風を当てたり、急冷しないでください。
注意：－ クリスタライゼーションはIPS e.max CAD LTのみに使用します。－ IPS e.max セラム 陶材（エッセンスやシェードなど）は絶対にIPS e.max CAD クリスタル グレーズと混ぜて使用しないでください。これはクリスタライゼーション時およびその後の修正焼成時も同じです。
クリスタライゼーション/グレーズ LTの焼成パラメータ
修正焼成の焼成パラメータ
ファーネス
ファーネス
Stand-bytemperature
Stand-bytemperature
Closing time
Closing time
Holding time
Holding time
Holding time
Holding time
Vacuum 1
Vacuum 1
Vacuum 2
Vacuum 2
Long-termcooling
Long-termcooling
Heating rate
Heating rate
Heating rate
Heating rate
Cooling rate
Cooling rate
Firingtemperature
Firingtemperature
Firingtemperature
Firingtemperature
29
オプション B：クリスタル グレーズ スプレーを使用したクリスタライゼーションとステイン/グレーズの同時焼成IPS e.max CAD クリスタル グレーズ ペーストを使用する代わりにIPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを使用することもできます。このスプレーは付属のオブジェクト フィックス フローまたはパテがマージン部まで充填している場合のみ使用してください。
クリスタライゼーションとグレーズ焼成の準備IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを使用する場合、形態にかかわらずオブジェクト フィックス パテまたはフローを使用してIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンに固定してください。
手順：－ 前述のとおり、修復物をサイズに合ったIPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンに固定します。－ はみ出たオブジェクト フィックス パテまたはフローを修復物のマージン部に沿ってなじませます。
コンビネーション焼成（クリスタライゼーションとステイン/グレーズの同時焼成）－ キャラクタライゼーションやグレーズを施す前に、修復物の外側にオブジェクト フィックスが塗布されていないか確認してください。
－ キャラクタライゼーションを施す場合、クリスタライゼーション前にIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびIPS e.max CAD クリスタル ステインを使用します。
－ シェードおよびステイン材をシリンジより押し出します。－ IPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインはIPS e.max CAD クリスタル グレーズ リキッドで粘度調整できますが、薄くし過ぎずペースト状を保ってください。
－ きれいな筆を使用してIPS e.max CAD クリスタル シェードおよびステインを塗布します。
IPS e.max キャド クリスタル シェードおよびステインをシリンジから押し出し、よく練和する、希望であればIPS e.max CADクリスタル グレーズ リキッドで粘度を調整する
青い修復物にシェードおよびステイン材を塗布する
ステイニング
テクニック
注意：－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンを使用してください。－ グレーズ スプレーが内面につかないように、修復物のマージン部までオブジェクト フィックス パテまたはフローで内面を満たしてください。
30
スプレーする毎に缶をよく振る
IPS e.max クリスタライゼーション ピンで修復物を持つ
修復物全体に均一にスプレーする
IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを焼成前のIPS e.max CAD クリスタル シェード、およびステインに
修復物を回転させながらスプレーする
IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを使用する際は、以下の手順を守ってください。－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンで修復物を持ちます。－ 使用する直前に中の撹拌用ボールが自由に動くまでスプレー缶をよく振ります（約20秒）。スプレー缶がしっかりと振られていないと、ガスばかりが出てしまい、最後まで使い切ることが出来なくなります。
－ ノズルの先端から修復物までの距離は10cmを守ってください。－ スプレー中はスプレー缶を出来るだけ地面に対し垂直に構えてください。－ スプレーは横から短時間ずつ吹き付け、修復物を回転させながら何度か行います。スプレー毎に缶をよく振ってください。
－ 1度吹き付けたら、表面が乾燥し、白っぽくなるまで待ちます。－ ムラがある箇所には再度スプレーします。－ 修復物をIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイの中央にセットします。－ 規定の焼成パラメータに従って焼成します（クリスタライゼーション/グレーズLT）。
31
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
840/1544
H2 [min]
7:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1540
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
840/1544
H2 [min]
3:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1540
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
修復物の表面が乾燥し、白っぽくなるまでIPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを乾燥させる、必要であれば、IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーをもう一度吹き付け均一な表面にする
ピンを含む修復物をIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイの中央に載せ、規定のパラメータに従って焼成する
クリスタライゼーション/グレーズLTの焼成パラメータ
修正焼成の焼成パラメータ
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
注意：－ クリスタライゼーション/グレーズLTはIPS e.max CAD LTのみに使用します。－ IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを使用のもと、同時に2個までの修復物をクリスタライゼーションする場合、乾燥時間Ｓを90秒に設定できます。
－ IPS e.max セラム 陶材（エッセンスやシェードなど）は絶対にIPS e.max CAD クリスタル グレーズと混ぜて使用しないでください。これはクリスタライゼーション時およびその後の修正焼成時も同じです。
注意（冷却時）：－ IPS e.max CAD修復物は焼成サイクルが完全に終了後（ファーネスの終了電子音を待ってから）取り出してください。－ 修復物を風の当たらない場所で室温まで冷却してください。－ 修復物が熱いうちは金属製のトングで触れないでください。－ 風を当てたり、急冷しないでください。
クリスタライゼーション後、追加のキャラクタライゼーションや修正が必要な時は、IPS e.max CAD クリスタル シェード、ステインまたはグレーズを使用して追加の修正ができます。この新しいスケジュールで焼成を行う場合、追加焼成の際もIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイを使用してください。
小さな形態調整（隣在歯や咬合面のコンタクト等）は、IPS e.max CAD クリスタル アドオンで可能です。焼成パラメータはクリスタライゼーション、グレーズ焼成または修正焼成を使用します。
ステイニング
テクニック
32
間違ったIPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーの使い方
問題/原因
問題修復物へのスプレー量が足りていない
理由として－ ノズルの先端から修復物までの距離が遠すぎた
－ スプレー時間が極端に短かった－ スプレー缶がしっかりと振られていなかった－ スプレー中、缶が傾いていた
問題修復物へのスプレー量が多すぎる
理由として－ ノズルの先端から修復物までが近すぎた－ スプレー量が多すぎた
焼成前グレーズ スプレー吹きつけ後
IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーのスプレー量が十分でない
IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーのスプレー量が多すぎる
表面に十分な光沢が得られていない
表面の細かな特徴が無くなっている
焼成後表面の状態
33
焼成後、IPS e.max CAD修復物が室温になったら、以下の手順を守ってください。－ オブジェクト フィックス パテまたはフローから取り外します－ 修復物に付着しているものを超音波洗浄器またはスチーマーで洗浄します。－ アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しないでください。－ 模型に戻し確認します。必要であれば、少し修正を加えてください。－ グラインディングによる調整が必要な場合、セラミックスを過熱しないでください。－ 調整した箇所は手動で研磨し、光沢を持たせます。
冷えた状態でオブジェクト フィックス パテまたはフローから修復物を外す
…スチーマーを使用する
残留物を取り除くために超音波洗浄器または…
コンビネーション焼成後のIPS e.max CAD LT修復物
アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しない
ステイニング
テクニック
34
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1
[°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2
[°C/°Fmin]
30/54
T2 [°C]
840/1544
H2 [min]
3:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1544
L [°C/°F]
700/1292
tl
[°C/°F/min]
0
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1
[°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2
[°C/°Fmin]
30/54
T2 [°C]
840/1544
H2 [min]
7:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1544
L [°C/°F]
700/1292
tl
[°C/°F/min]
0
オプション
IPS e.max CAD クリスタル アドオンを使用した調整部分的な調整（隣接面またはコンタクトポイント等）にはIPS e.max CAD クリスタル アドオンを使用します。修正はコンビネーション焼成またはその後に修正のみの焼成も可能です。
手順：－ IPS e.max CAD クリスタル アドオンとIPS e.max CAD クリスタル アドオン リキッドをクリーム状に練和します。－ 適切な焼成結果を得るためにアドオン材はよく練和します。－ 焼成前のグレーズ、およびステイン材の上に筆を用いて築盛、そして焼成します。－ グレーズ スプレーを使用する場合、シェードおよびステイン材を先に塗布し、その上からアドオン材を築盛し、すぐにIPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを吹き付け焼成します。
－ クリスタライゼーションしていないブルーステートの修復物にアドオン材を築盛した後、コンビネーション焼成（クリスタライゼーション/グレーズ LT）します。
－ クリスタライゼーションした後にアドオン材を築盛する場合は、修正焼成します。
IPS e.max CAD クリスタル アドオンとアドオン リキッドをクリーム状に練和する
クリスタライゼーション前の青い修復物にアドオン材を築盛する
クリスタライゼーション後に築盛する場合
クリスタライゼーション/グレーズLTの焼成パラメータ
修正焼成の焼成パラメータ
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
35
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
90/162
T1 [°C/°F]
820/1508
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
840/1544
H2 [min]
7:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/8201022/1508
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
820/8401508/1540
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
オプション C ：クリスタライゼーションとステイン/グレーズの別々焼成この方法では、はじめにクリスタル ステインやクリスタル グレーズ材を使用せずにクリスタライゼーションを行い、その後IPS e.max セラム シェード、エッセンスおよびグレーズを施します。
クリスタライゼーションIPS e.max CADのクリスタライゼーションには以下の事項を守ってください。
－ クリスタライゼーション前に必ず超音波洗浄器またはスチーマーで洗浄します。－ アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しないでください。－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイに載せる際、必ずオブジェクト フィックス パテまたはフローを使用してください。－ 少し多めに詰め、収縮分を補償します。－ 修復物をIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイの中央にセットし、規定のパラメータに従って焼成します。－ トレイ自体に保温効果があり、ゆっくりとストレスのない冷却が可能なIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイのみを使用します。
IPS e.max CAD クリスタル シェード、ステインおよびグレーズをIPS e.max セラム シェード、エッセンスおよびグレーズと混ぜて使用しないでください。
注意：－ クリスタライゼーション/グレーズLTはIPS e.max CAD LTのみに使用します。－ 同時に2個までの修復物をクリスタライゼーションする場合、乾燥時間Sを90秒に設定できます。
オブジェクト フィックス パテまたはフローで修復物の内面を詰めIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイに載せる
クリスタライゼーション焼成の終了後、焼成トレイをファーネスから取り出し、放置する
クリスタライゼーション/グレーズLTの焼成パラメータ
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
ステイニング
テクニック
36
焼成後、IPS e.max CAD修復物が室温になったら、以下の手順を守ってください。－ オブジェクト フィックス パテまたはフローから取り外します。－ 修復物に付着しているものを超音波洗浄器、またはスチーマーで洗浄します。－ アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しないでください。－ 模型に戻し確認します。必要であれば、少し修正を加えてください。－ グラインディングによる調整が必要な場合、セラミックスを過熱しないでください。
残留物を取り除くために超音波洗浄器またはスチーマーを使用する
アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しない
37
IPS ナチュラル ダイマテリアルの製作光重合型のIPS ナチュラル ダイマテリアルは形成後の支台歯のシェードを再現します。歯科医師からのシェード情報を元に支台歯を作製します（シェードの選択）。シェード テイキングの結果から、より自然感のある修復物の製作に適しています。
－ 修復物の内面にIPS ナチュラル ダイマテリアル セパレーターを塗布し、反応させます。－ シェードに合ったIPS ナチュラル ダイマテリアルをIPS コンデンサーを使用しながら内面に隙間なく詰めます。－ 詰め終わったら、IPS ダイホルダーを差し込み、固定します。このときギャップ等がないように確認します。－ IPS ナチュラル ダイマテリアルを光重合器で重合させます。－ 重合後、必要であれば研磨します。
修復物の内面にIPS ナチュラル ダイマテリアル セパレーターを塗布し、反応させる
重合させる
シェードに合ったIPS ナチュラル ダイマテリアルをIPS コンデンサーを使用しながら内面に隙間無く詰める
ステイニング
テクニック
38
B S t T H V1 V2[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 6:00 60/108 770/1418 1:00-2:00 450/842 769/1416
403/757 6:00 60/108 770/1418 1:00-2:00 450/842 769/1416
ステインおよびグレーズ焼成修復物の洗浄後、ステインおよびグレーズ焼成を行います。各手順はIPS e.max セラム シェード、ステインおよびグレーズで行えます。
－ IPS e.max セラム シェードはシリンジに記載のシェードに従います。－ IPS e.max セラム エッセンスはIPS e.max セラム グレーズやステイン リキッドとまぜて使用できます。－ IPS e.max セラム グレーズ ペーストはつや出しに使用します。－ IPS e.max セラム グレーズ スプレーもつや出しに使用します。
以下の事項を守ってください。－ 状況に応じて、ステインおよびグレーズ焼成を同時または別々に行います。－ しっかりとしたキャラクタライゼーションを行う場合は、一度に大量のステイン材を塗布するよりも、毎回度にステ イン焼成を行うことをお勧めします。
IPS e.max セラム シェードおよびステインの塗布
グレーズ焼成後の修復物
IPS e.max セラム グレーズの塗布
ステインおよびキャラクタゼーション焼成、グレーズ焼成の焼成パラメータ（IPS e.max セラムを使用）
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD LT ステイニング テクニック
ステインおよびキャラクタライゼーション焼成
グレーズ焼成
39
e.max® CAD7. –IPS
レイヤリング テクニック
レイヤリング テクニックでは、IPS e.max セラム レイヤリング材をIPS e.max CAD MOで作製したフレーム上で焼成します。これにより個々に対応したデザインが可能になります。IPS e.max CAD MOの不透明度はメタル コアやTi アバットメントと同様に変色歯においても、審美性の高い修復物のデザインが可能になります。
7.1 調整およびクリスタライゼーションの準備
ガラスセラミックスの調整には適切な研削器具を使用することが重要です。研削器具が適切でない場合、エッジ付近のチッピング、および局所的な過熱の原因となります（Ivoclar Vivadent社推奨品を参照してください）。
IPS e.max CADの調整には以下の手順を守ってください。－ IPS e.max CAD フレームの調整を行うときは、出来る限りブルーステートの段階で行います。－ 適切な研削器具を使用し、エッジ付近のチッピングを避けるため、低回転で適度な圧をかけながら研削します。－ ガラスセラミックスは過熱させないでください。－ フレームを模型に戻し、慎重に作業します。－ 調整中も修復物の最低限の厚みを守ってください。－ ブルーステートでの調整時、マージン部には特に注意を払います。マージンが薄くなりすぎると、クリスタライゼーション時に丸まり、結果的に短くなってしまいます。仕上げ後も最低限の厚みが確保できるように注意してください。
－ クリスタライゼーション前には必ず、超音波洗浄器またはスチーマーで洗浄します。－ 修復物には絶対にアルミナ（Al2O3）またはガラスビーズをブラスティングしないでください。
研削後模型に戻し、フィットの確認を行う
調整中も最低限の厚みを守っているか確認する
適した器具を用いて調整を行う
適切なポリッシャーを用いてマージン部を調整する
レイヤリング
テクニック
40
P300
P500
P700
B [°C/°F]
403/757
S [min]
6:00
t1 [°C/°F/min]
60/108
T1 [°C/°F]
770/1418
H1 [min]
0:10
t2 [°C/°F/min]
30/54
T2 [°C/°F]
850/1562
H2 [min]
10:00
11 [°C/°F]12 [°C/°F]
550/7701022/1418
21 [°C/°F]22 [°C/°F]
770/8501418/1562
L [°C/°F]
700/1292
t [°C/°F/min]
0
7.2 クリスタライゼーション
IPS e.max CADのクリスタライゼーションには以下の事項を守ってください。－ Ivoclar Vivadent社製のファーネスを用いてクリスタライゼーションを行ってください。（例：プログラマット
P300、P500、P700等）。－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイに修復物を載せる際、オブジェクト フィックス パテまたはフローを使用します。
－トレイ自体に保温効果があり、ゆっくりとストレスのない冷却が可能なIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイのみを使用します。
－ 少し多めに詰め、収縮分を補償します。－ IPS e.max CAD修復物のクリスタライゼーションにはメタルピンおよび通常の焼成トレイを絶対に使用しないでください。
－ クリスタライゼーション後は調整を行う前に室温になるまで放置します。
通常の焼成トレイおよびメタルピンは使用しない
IPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイに修復物を載せる
オブジェクト フィックス パテまたはフローで修復物の内面を埋める
トレイに設置し、規定のパラメータに従ってクリスタライゼーションを行う
クリスタライゼーションMO
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2 Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
注意：－ IPS e.max CAD LTブロックも、このパラメータに従ってクリスタライゼーションすることができます。－ 同時に2個までの修復物をクリスタライゼーションする場合、乾燥時間Ｓを90秒に設定できます。
41
ベニアリングの準備焼成後、IPS e.max CAD修復物が室温になったら、以下の手順を守ってください。－ オブジェクト フィックス パテまたはフローから取り外します。－ 修復物に付着しているものを超音波洗浄器、またはスチーマーで洗浄します。－ アルミナ（Al2O3）またはガラスビーズは絶対に使用しないでください。－ 模型に戻し確認します。必要であれば、少し修正を加えてください。－ グラインディングによる調整が必要な場合、セラミックスを過熱しないでください。－ 調整時に最低限の厚みが守られていたかを確認します。－ ベニアリングの前に修復物を流水またはスチーマーで洗浄します。－ フレームは絶対にアルミナ（Al2O3）およびガラスビーズでブラスティングしないでください。
修復物を取り外す
クリスタライゼーション後、トレイをファーネスから出し、IPS e.max CADが室温になるまで放置する
超音波洗浄器またはスチーマーで残留物を除去する
アルミナ（Al2O3）およびガラスビーズは使用しない
レイヤリング
テクニック
42
模型に修復物を戻してフィットの確認と、必要であれば微調整を行う 調整後のIPS e.max CAD フレーム
7.3 IPS e.max セラムを使用したベニアリング
ナノフルオロアパタイトガラスセラミックスのレイヤリングについての詳細およびその手順については、IPS e.max セラムの取扱説明書をご参照ください
焼成トレイおよびメタルピン修復物には焼成トレイおよび付属のメタルピンをご使用ください。（IPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイまたはピンは使用しないでください）。メタルピンが修復物にストレスをためないように先端を丸めます。オブジェクト フィックス パテまたはフローを少量使用することも可能です。メタルピンは定期的に清掃してください。汚染されたメタルピンを使用しないでください。
43
B S t T H V1 V2
[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
ウォッシュ（ファンデーション）焼成ウォッシュ焼成の前に修復物の付着物や汚れを除去してください。また、再度汚れないように注意してください。
ウォッシュ焼成は以下の手順を守ってください。－ フレームを洗浄します。（付着物や汚れを除去します）－ ディープ デンチンおよびデンチンでウォッシュ焼成します。－ IPS e.max セラム ビルドアップ リキッド（オールラウンドまたはソフト）で練和します。－ 練和物の濃度を高めたい場合は、IPS e.max セラム グレーズ&ステイン リキッド（オールラウンドまたはロングライフ）を使用します。－ フレーム全体に一層薄くウォッシュを施します。－ パラメータに従って焼成トレイの上でウォッシュ焼成します。
IPS e.max セラム デンチンまたはディープ デンチンでウォッシュを施す ウォッシュ焼成パラメータに従って焼成
ウォッシュ焼成の焼成パラメータ
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD MO レイヤリング テクニック
ウォッシュ焼成
レイヤリング
テクニック
44
B S t T H V1 V2
[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
オプション
ウォッシュ（ファンデーション）キャラクタライゼーション焼成キャラクタライゼーションにはIPS e.max セラム エッセンスを使用します。特にスペースが限られている場合にも、天然歯のようなデザインにすることができます。陶材練和にはIPS e.max セラム グレーズ リキッド（オールラウンドまたはロングライフ）を使用します。
IPS e.max セラム エッセンスで個性的なキャラクタライゼーションを施す
ウォッシュ（ファンデーション）キャラクタライゼーション焼成の焼成パラメータ
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD MO レイヤリング テクニック
ウォッシュ（ファンデーション）キャラクタライゼーション焼成
陶材が剥がれる危険性があるので、ウォッシュ焼成を施していない箇所にレイヤリング材を築盛しないでください。レイヤリング前に必ずウォッシュ焼成を行います。
45
B S t T H V1 V2
[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
1次デンチンおよびインサイザル焼成の焼成パラメータ
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD MO レイヤリング テクニック
1次デンチンおよびインサイザル焼成
デンチン材を築盛し形態を回復
切縁1/3のデザインはインパルス材を築盛
焼成パラメータに従って焼成
切端部はカットバックし、インサイザル材を築盛
インサイザル材およびトランスパ材でレイヤリングを完了
1次デンチンおよびインサイザル焼成築盛図に従いレイヤリングを行います。陶材の練和には、IPS e.max セラム ビルドアップ リキッド（オールラウンドまたはソフト）が使用できます。別の濃度が必要な場合は、2種類のリキッド（オールラウンドまたはソフト）を自由に混合させて使用します。
レイヤリング
テクニック
46
B S t T H V1 V2
[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
B S t T H V1 V2
[°C/°F] [min] [°C/°F/min] [°C/°F] [min] [°C/°F] [°C/°F]
403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335
403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335
2次デンチンおよびインサイザル焼成追加築盛を行い、収縮部分を補います。
ステインおよびグレーズ焼成ステイン焼成にはIPS e.max セラム エッセンスおよびシェードを使用し、グレーズ焼成にはIPS e.max セラム グレーズ（ペーストまたはパウダー）を使用します。状況に応じて両方同時、または別々に焼成します。どちらも同じパラメータを使用します。
デンチン、トランスパ、インサイザル材を使用して収縮部分を補う 焼成パラメータに従って２次デンチン、インサイザル材の焼成を行う
ステインおよびグレーズ焼成
2次デンチンおよびインサイザル焼成の焼成パラメータ
ステインおよびグレーズ焼成の焼成パラメータ
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD レイヤリング テクニック
IPS e.max セラムを使用するIPS e.max CAD MO レイヤリング テクニック
2次デンチンおよびインサイザル焼成
ステイン焼成
グレーズ焼成
47
e.max® CAD8. –IPS
IPS e.max CAD
診療およびアフターケア
8.1 セメンテーションの可能性
審美的な接着は、オールセラミックス修復物の色調を左右する重要な要素です。症例により、IPS e.max CAD 修復物は接着性レジンセメント、セルフアドヒーシブ、または従来型セメントによる接着ができます。IPS e.max CAD 修復物の接着には、バリオリンク Ⅱ、バリオリンク ベニア、マルチリンク オートミックスをお勧めします。
レジンセメントレジンセメントを使用した接着では、主に接着剤と修復物、接着剤と支台歯間の化学的、および微細の機械的結合によって接着されます。そのため保持力のある形成は不要です。デンチンおよびエナメルの微細な機械的結合を生み出すためにボンディング材が使用されます。レジンセメントでの接着はオールセラミックス修復物の最終的な強度を強めます。
セルフアドヒーシブセルフエッチ機能がセメント材に含まれているため、歯面への前処理は必要ありません。修復物は微細な機械的および化学的結合によって接着されます。十分な接着強度を得るために、保持力のある形成をすることをお奨めします。
従来型セメント従来型セメントでは、セメントと修復物の物理的な摩擦によって合着されます。固定するためには、約4～6℃の保持力のある形成角度が必要です。従来型セメントはオールセラミックス修復物の最終的な強度には影響しません。ただしフッ酸による修復物のエッチングは必須です。
異なったセメンテーション症例の可能性
前歯
レジンセメント セルフアドヒーシブ 従来型セメント
臼歯
シーティングとフォローアップ
ケア
＊ 従来型セメントを使用する際には、修復物に対してフッ酸によるエッチングが必須となります。
＊
＊
48
IPS e.max CAD
8.2 セメンテーションの準備
セメンテーションの方法によって修復物や支台歯の調整方法が異なります。このパラグラフでは、セメンテーション準備の基本ステップについてご紹介します。
a. 修復物の準備セメント材とフルセラミックス修復物との間に強固な接着力を生み出すには、セメンテーションの準備としてセラミックスの表面処理が重要になります。以下の事項を守ってください。－ ガラスセラミックスはアルミナ（Al2O3）あるいはガラスビーズでブラスティングしないでください。－ 接着面が汚れないようにエッチングの前に試適を行います。－ 修復物を水で洗浄し、乾燥します。－ 修復物の調整：－ 5％フッ化水素酸ジェルで接着表面処理します。（IPS セラミック エッチング ジェル）－ アドヒーシブまたはセルフアドヒーシブ セメンテーションではモノボンドプラスで修復物の接着表面をシランカップリング処理します。
モノボンドプラスで60秒間反応させ、乾燥するトータルエッチで１５～３０秒IPS e.max キャド修復物はブラスティングしない
＊ 従来型セメントを使用する際には修復物に対してフッ酸によるエッチングが必須となります。
材料
症例
セメンテーション方法
ブラスティング
エッチング
コンディショニング/シランカップリング処理
詳細については各取扱説明書をご参照ください。
セメンテーションシステム
二ケイ酸リチウムガラスセラミックス
前歯、臼歯部クラウン
接着性レジンセメント
バリオリンクⅡマルチリンク オートミックス
セルフアドヒーシブ/従来型セメント*
グラスアイオノマーセメントマルチリンク スピード
―
トータルエッチ
モノボンドプラスで60秒、その後乾燥
49
b. 支台歯の調整テンポラリーを撤去し、清掃をします。前処理の前に試適を行い咬合のチェックをしてください。修復物の調整が必須の場合、最終装着前に口腔外で行ってください。前処理は使用する接着方法によって異なりますので、各取り扱い説明書に従ってください。
8.3 プロキシット プロフェッショナルケア
高品質なIPS e.max CAD修復物は天然歯と同じように定期的なプロフェッショナルケアを必要とします。これは歯牙および歯肉の健康に良いだけでなく、審美的な面からも必要です。歯面を削ってしまわないように研磨材の入っていないプロキシット ピンク研磨ペーストでクリーニングできます。RDA 7の低い研磨性でポリッシングできることを示しています。歯牙に対して非常に優しく、効果があります。
プロキシットを使った研磨
シーティングとフォローアップ
ケア
50
ブロックセレクト表
ブロックを選ぶ際は、最終補綴物のシェード（ブリーチ BLまたはA-D）、支台歯のシェード（ND 1-ND 9）やアバットメントのシェード、補綴物の種類、補綴物の厚みや形成の深さ、製作テクニック（ステイニングまたはカットバック テクニック）を考慮して選択します。
1 . 最終補綴物の基本シェードを下表のA-D シェードより選びます。2 . 支台歯のシェードをIPS ナチュラル ダイマテリアルのシェードで選びます。3 . 製作テクニック（ステイニング、カットバックまたはレイヤリング テクニック）によってHT、LT、MO から選びます。4 . 選択が難しい（例：濃い支台歯にHT ブロックを使用する）場合は透明度の低い方を選んでください。
－ 形成ガイドラインや最低限の厚みを考慮してブロックを選択してください。－ シェードがずれた場合、IPS e.max セラム シェードやエッセンスを使って調整を行います。（P.35 オプションCを参照）
* With MO blocks, the brightness and chroma are controlled by means of the wash firing.If no combination is possible, the dark shade of the preparation should be brightened or IPS e.max CAD MO should be used.
BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT BL2 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL2 HT A1 HT A3.5 HT A4 HT BL1 HT BL2 HT B2 HT B2 HT BL2 HT C1 HT C2 HT B4 HT B1 HT D2 HT D2LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL3 LT A1 LT A2 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT 4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT B3 HT A4 HT BL2 HT BL2 HT BL1 HT B1 HT B3 HT C2 HT BL1 HT B1 HT D2
LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL1 HT A3.5 HT A4 HT BL1 HT BL1 HT BL2 HT BL2 HT A1 HTA3 HT B3 HT BL1 HT A2 HT C1LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT BL1 HT BL1 HT BL1 HT A3 HT BL1 HT BL2 HT B1 HT B2 HT B3 HT BL1 HT BL2 HT BL2
LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL1 HT A1 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT BL2 HT BL2LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT B2 HT C1 HT B2 HT C3 HT C4 HT D2 HT B2 HT D2
LT A3 LT A4 LT BL2 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D2
(non-shaded)
ND 1
ND 2
ND 3
ND 4*
ND 5*
ND 6*
ND 7*
ND 8*
ND 9*
IPS ナチュラル ダイマテリアル
酸化ジルコニウム アバットメント
チタン アバットメント*
e.max® C9. AD –IPS
＊ MOブロックでは明度と彩度をウォッシュ焼成により調整できます。 組み合わせにない場合の濃い支台歯は明るくするか、MOブロックを選んでください。
51* With MO blocks, the brightness and chroma are controlled by means of the wash firing.If no combination is possible, the dark shade of the preparation should be brightened or IPS e.max CAD MO should be used.
BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT BL2 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL2 HT A1 HT A3.5 HT A4 HT BL1 HT BL2 HT B2 HT B2 HT BL2 HT C1 HT C2 HT B4 HT B1 HT D2 HT D2LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL3 LT A1 LT A2 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT 4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT B3 HT A4 HT BL2 HT BL2 HT BL1 HT B1 HT B3 HT C2 HT BL1 HT B1 HT D2
LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL1 HT A3.5 HT A4 HT BL1 HT BL1 HT BL2 HT BL2 HT A1 HTA3 HT B3 HT BL1 HT A2 HT C1LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT BL1 HT BL1 HT BL1 HT A3 HT BL1 HT BL2 HT B1 HT B2 HT B3 HT BL1 HT BL2 HT BL2
LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL1 HT A1 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT BL2 HT BL2LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT B2 HT C1 HT B2 HT C3 HT C4 HT D2 HT B2 HT D2
LT A3 LT A4 LT BL2 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D2
(non-shaded)
ND 1
ND 2
ND 3
ND 4*
ND 5*
ND 6*
ND 7*
ND 8*
ND 9*
IPS ナチュラル ダイマテリアル
酸化ジルコニウム アバットメント
チタン アバットメント*
BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A3 A3.5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4
Desired Tooth Shade:
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT B1 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HT A3 HT A3.5 HT A4 HT BL2 HT B2 HT B3 HT B4 HT C1 HT C2 HT C3 HT C4 HT D2 HT D3 HT D4LT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LT A3 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL2 HT A1 HT A3.5 HT A4 HT BL1 HT BL2 HT B2 HT B2 HT BL2 HT C1 HT C2 HT B4 HT B1 HT D2 HT D2LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL3 LT A1 LT A2 LT A3.5 LT A4 LT B1 LT B2 LT B3 LT B4 LT C1 LT C2 LT C3 LT C4 LT D2 LT D3 LT D4
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT B3 HT A4
LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT BL 2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
HT BL1 HT BL1 HT A3.5 HT A4LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL2 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4HT BL1 HT BL1 HT BL1 HT A3
LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1 MO 2 MO 2 MO 4 MO 1 MO 1 MO 3 MO 3 MO 1 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4 MO 4
LT BL1 LT BL2 LT BL4 LT BL1 LT A1 LT A2 LT A3 LT A4 LT BL3 LT B1 LT B2 LT B3 LT C1 LT B2 LT C3 LT C4 LT D2 LT B2 LT D3
ZrO2 Abutment (non-shaded)
ND 1
ND 2
ND 3
ND 4*
ND 5*
ND 6*
ND 7*
BL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 ABL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 ABL1 BL2 BL3 BL4 A1 A2 A
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HTLT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LTLT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LTMO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT A1 HT A2 HTLT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LTLT BL1 LT BL2 LT BL3 LT BL4 LT A1 LT A2 LTMO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1MO 0 MO 0 MO 0 MO 0 MO 1 MO 1
HT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HTHT BL1 HT BL2 HT BL3 HT BL4 HT BL2 HT A2 HT2
1
IPS ナチュラル ダイマテリアル
52
e.max® CA10. D –IPS
P80
P100P200
P300P500P700
PX1
EP 600
EP 3000EP 5000
Smin.
6:00
6:00
6:00
6:00
6:00
6:00
B°C/°F
403/757
403/757
403/757
403/757
403/757
403/757
t1
°C/°F/min
–
60/108
60/108
60/108
60/108
60/108
T1
°C/°F
–
770/1418
770/1418
770/1418
770/1418
770/1418
H1
min.
–
0:10
0:10
0:10
0:10
0:10
t2
°C/°F/min
30/54
30/54
30/54
30/54
30/54
30/54
T2
°C/°F
850/1562
850/1562
850/1562
850/1562
850/1562
850/1562
H2
min.
10:00
10:00
10:00
10:00
10:00
10:00
L°C/°F
700/1292
700/1292
700/1292
775/14271:30 min700/12920:20 min
700/1292
700/1292
tl
°C/°F/min
–
–
0
–
–
0
11
12
°C/°F
–
550/1022770/1418
550/1022770/1418
550/1022770/1418
550/1022770/1418
550/1022770/1418
21
22
°C/°F
550/1022850/1562
770/1418850/1562
770/1418850/1562
770/1418850/1562
770/1418850/1562
770/1418850/1562
クリスタライゼーション パラメータ
IPS e.max CAD LTおよびIPS e.max CAD MOのクリスタライゼーションに使用するファーネスには以下の事項を守ってください。－ Ivoclar Vivadent社製ファーネス（例：プログラマットP300、P500、P700等）を使用します。－ 以下の機能のないファーネスは使用できません。 ・ロングターム（長時間）冷却機能 ・バキューム機能－ 初めてクリスタライゼーションを行う前に必ずキャリブレーションを行ってください。その後も６か月ごとに行ってください。－ 操作状況、頻度によっては頻繁にキャリブレーションが必要な場合があります。各ファーネスの操作説明書に従ってください。
IPS e.max CADのクリスタライゼーションには以下の事項を守ってください。－ IPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイに修復物を載せる際、オブジェクト フィックス パテまたはフローを使用します。－ クリスタライゼーションを行う際、修復物を絶対に直接IPS e.max CAD クリスタライゼーション ピンに載せないでください。－ トレイ自体に保温効果があり、ゆっくりとストレスのない冷却が可能なIPS e.max CAD クリスタライゼーション トレイのみを使用します。－ クリスタライゼーション時は必ずバキュームを引いてください。－ IPS e.max CAD修復物は焼成サイクルが完全に終了後（ファーネスの終了電子音を待ってから）取り出してください。－ クリスタライゼーション後は調整を行う前に室温になるまで放置します。－ 修復物が熱いうちは金属製のトングで触れないでください。－ 風を当てたり、急冷しないでください。
注意：－ IPS e.max CAD LTブロックも、このパラメータに従ってクリスタライゼーションすることができます。－ 同時に2個までの修復物をクリスタライゼーションする場合、乾燥時間Ｓを90秒に設定できます。
IPS e.max CAD MO ブロックのクリスタライゼーション
プログラマットP100にはプログラム６５～６９のみが使用できます。
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
53
P100P200
P300P500P700
PX1
EP 600
EP 3000EP 5000
Smin.
6:00
6:00
6:00
6:00
6:00
B°C/°F
403/757
403/757
403/757
403/757
403/757
t1
°C/°F/min
90/162
90/162
90/162
90/162
90/162
T1
°C/°F
820/1508
820/1508
820/1508
820/1508
820/1508
H1
min.
0:10
0:10
0:10
0:10
0:10
t2
°C/°F/min
30/54
30/54
30/54
30/54
30/54
T2
°C/°F
840/1544
840/1544
840/1544
840/1544
840/1544
H2
min.
7:00
7:00
7:00
7:00
7:00
L°C/°F
700/1292
700/1292
775/14271:30 min700/12920:20 min
700/1292
700/1292
tl
°C/°F/min
–
0
–
–
0
11
12
°C/°F
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
21
22
°C/°F
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
P80
P100P200
P300P500P700
PX1
EP 600
EP 3000EP 5000
Smin.
6:00
6:00
6:00
6:00
6:00
6:00
B°C/°F
403/757
403/757
403/757
403/757
403/757
403/757
t1
°C/°F/min.
–
90/162
90/162
90/162
90/162
90/162
T1
°C/°F
–
820/1508
820/1508
820/1508
820/1508
820/1508
H1
min.
–
0:10
0:10
0:10
0:10
0:10
t2
°C/°F/min
30/54
30/54
30/54
30/54
30/54
30/54
T2
°C/°F
840/1544
840/1544
840/1544
840/1544
840/1544
840/1544
H2
min.
3:00
3:00
3:00
3:00
3:00
3:00
L°C/°F
700/1292
700/1292
700/1292
775/14271:30 min700/12920:20 min
700/1292
700/1292
tl
°C/°F/min
–
–
0
–
–
0
11
12
°C/°F
–
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
550/1022820/1508
21
22
°C/°F
550/1022840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
820/1508840/1544
クリスタライゼーション/グレーズ LT IPS e.max CAD LTに対応し、IPS e.max CAD クリスタル グレーズ、シェード、ステインおよびアドオンを使用した場合
修正焼成IPS e.max CAD クリスタル グレーズ、シェード、ステインまたはアドオンを使用した場合
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
ファーネス Stand-bytemperature
Closing time Holding time Holding time Vacuum 1 Vacuum 2Long-termcooling
Heating rate Heating rate Cooling rateFiringtemperature
Firingtemperature
プログラマットP100にはプログラム６５～６９のみが使用できます。
プログラマットP100にはプログラム６５～６９のみが使用できます。
－ このパラメータはIPS e.max CAD ＬＴでの製作時のみに使用します。－ クリスタライゼーションおよびグレーズの焼成スケジュールはIPS e.max CAD MOのクリスタライゼーションには使用できません。
－ IPS e.max CAD クリスタル グレーズ スプレーを使用のもと、同時に2個までの修復物をクリスタライゼーションする場合、乾燥時間Ｓを90秒に設定できます。
54
B S t T H V1 V2
°C/°F min. °C/°F/min °C/°F min. °C/°F °C/°F
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
403/757 4:00 50/90 750/1382 1:00 450/842 749/1380
403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335
403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335
403/757 6:00 60/108 725/1337 1:00 450/842 724/1335
403/757 6:00 50/90 700/1292 1:00 450/842 699/1290
B S t T H V1 V2
°C/°F min. °C/°F/min °C/°F min. °C/°F °C/°F
403/757 6:00 60/108 770/1418 1:00-2:00 450/842 769/1416
403/757 6:00 60/108 770/1418 1:00-2:00 450/842 769/1416
403/757 6:00 50/90 700/1292 1:00 450/842 699/1290
e.max® CA11. D –IPS
焼成パラメータ
－ 焼成トレイおよび付属のメタルピンをご使用ください。－ 修復物に溶解する可能性があるため、セラミックピンは使用しないでください。－ 焼成温度を確認してください。焼成温度が上昇すると、フレームとベニアリング セラミックがガラス化し、亀裂が生じる可能性があります。逆に焼成温度が下降すると、十分な焼成が得られず壊れやすくなり、層間剥離が生じる可能性があります。
－ パラメータはIvoclar Vivadent社製のファーネスを使用して焼成する場合の規定になります。（±10℃程度の誤差）－ 上記のIvoclar Vivadent社製以外のファーネスを使用する場合、温度調節の必要な場合があります。－ IPS e.max CAD修復物は焼成サイクルが完全に終了後（ファーネスの終了電子音を待ってから）取り出してください。－ 修復物が熱いうちは金属製のトングで触れないでください。－ 風を当てたり、急冷しないでください。
－ 記載されている全てのパラメータはIvoclarVivadent社製ファーネス：プログラマットP300、P500、P700、EP600コンビ、EP5000に適用される基準です。焼成温度は過去のファーネス：プログラマットP20、P30、P100、P200、PX1にも対応していますが、ファーネスの使用年数やマッフルの形状によっておよそ±10℃程度の誤差が生じる可能性があります。
－ 電圧等の地域差により、焼成温度の調整が必要な場合があります。
IPS e.max セラムを使用したIPS e.max CAD ―ステイニングテクニック―
IPS e.max セラムを使用したIPS e.max CAD ―レイヤリングテクニック―
IPS e.max セラムを使用したIPS e.max CAD ステイニング テクニック
IPS e.max セラムを使用したIPS e.max CAD レイヤリング テクニック
ステインおよびキャラクタライゼーション焼成
ウォッシュ（ファンデーション）焼成
2次デンチン焼成およびインサイザル焼成
グレーズ焼成
ウォッシュ（ファンデーション）キャラクタライゼーション焼成
ステイン焼成
グレーズと同時のアドオン焼成
グレーズ後のアドオン焼成
1次デンチン焼成およびインサイザル焼成
グレーズ焼成
グレーズ後のアドオン焼成
55
56
製造元による表示例
ロット／製造番号
製品番号
ガンマ線滅菌
最低温度制限
最高温度制限
温度制限
CEマークがついたストローマン製品は医療機器指令93/42 EECの要件を満たしています。
US連邦法により、この機器の販売は認可された歯科医師に対してのみ、又は認可された歯科医師の指導の下で行うように規制されています。
非滅菌
再使用禁止（使い捨て用）
包装中の添付文書を参照
使用期限厳守
直射日光・高温厳禁
取り扱い説明書を参照
Straumann® デンタル インプラント システムの使用に関するトレーニング・コースも提供しております。トレーニング・コースに関する情報はwww.straumann.jpをご覧いただくか、弊社担当営業までお問い合わせください。
ストローマンインプラントは一貫したコンセプトの一部であり、インプラントに付随するオリジナルパーツやインスツルメント類を含め、ストローマン社の指示と忠告に従って使用してください。そうでない場合、ストローマン社および販売者は一切の責任を負いません。
ストローマン製品の使用者は、それぞれの患者様に対し、どの製品がどの状況に適当であるか否かを決定する義務を負います。専門的判断の誤りや、ストローマンインプラントの使用またはそれに関連して発生した直接・間接的損害に対し、ストローマン社および販売者は一切の責任を負いません。また使用者は、ストローマンシステムとその使用方法について定期的に学ぶことを強くお勧めします。
ストローマン製品を口腔内で使用する場合は、誤飲のないように充分な注意と対策を行ってください。
注意
記載内容の有効性について 本書の発行により、旧版はすべて無効となります。
製品の販売について 本書に記載されているパーツやインスツルメントは歯科医師の注文および指示にもとづき販売されることが規定されています。
その他説明書について ストローマン デンタル インプラント システムに関する詳しい説明書については、弊社担当営業までお問い合わせください。
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57
本カタログに掲載されている製品は、下記の医療機器承認/認証/届出番号を得ています。
販売名 分類 承認/認証/届出番号IPS e.max キャド 管理医療機器 220AGBZX00008000IPS e.max プレス* 管理医療機器 220AGBZX00010000IPS e.max セラム* 管理医療機器 220AGBZX00080000バリオリンク* 管理医療機器 220AGBZX0325000マルチリンク オートミックス* 管理医療機器 220AKBZX00040000マルチリンク スピード* 管理医療機器 221AGBZX00208A01IPS ナチュラル ダイマテリアル* 一般医療機器 13B1X10049IV0002モノボンド プラス* 一般医療機器 13B1X10049IV0021プロキシット* 一般医療機器 13B1X10049IV0014プログラマット CS* 一般医療機器 13B1X10049IVE002プログラマット P300* 一般医療機器 13B1X10049IVP300プログラマット P500* 一般医療機器 13B1X10049IVP500プログラマット P700* 一般医療機器 13B1X10049IVP700プログラマット EP3000* 一般医療機器 13B1X10049IVE004プログラマット EP5000* 一般医療機器 13B1X10049IVE003 ストローマン CARES Scan CS2 一般医療機器 27B1X00104000158
*該当する製品に関しては弊社では取り扱っておりません。
［コールセンター］TEL.0120-418-995 FAX.0120-418-089TEL受付時間：平日9：00～17：30
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