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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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SSUUMMÁÁRRIIOO
IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO ......................................................................................................................................................... 5
MMiissssããoo .................................................................................................................................................................... 6 VViissããoo....................................................................................................................................................................... 6 VVaalloorreess ................................................................................................................................................................... 6
DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL ................................................................................................................... 7 Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 ............................................................................................. 7 Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014 .................................................................................. 7
CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001133 ........................................................................................................................................ 7 DDiirreettoorr CCllíínniiccoo ...................................................................................................................................................... 7 DDiirreettoorr TTééccnniiccoo ..................................................................................................................................................... 7 MMééddiiccooss ddoo CCoorrppoo CCllíínniiccoo .................................................................................................................................... 8
CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS ........................................................................................................................................ 8 CCoommiissssããoo ddee ÉÉttiiccaa MMééddiiccaa: .................................................................................................................................. 8 CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee PPrroonnttuuáárriiooss:: ................................................................................................................. 9 CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee óóbbiittooss:: ........................................................................................................................... 9 CCoommiissssããoo ddee ccaappttaaççããoo ddee óórrggããooss: ........................................................................................................................ 9 CCoommiittêê TTrraannssffuussiioonnaall: .......................................................................................................................................... 9 CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr ................................................................................................... 9 CChheeffiiaass ddaass CCllíínniiccaass::........................................................................................................................................... 10 CCoommiissssããoo IInntteerrnnaa ddee PPrreevveennççããoo ddee AAcciiddeenntteess –– CCIIPPAA: ................................................................................... 10
DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL ........................................................................................................................ 11 LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss ................................................................................................................................................ 11 QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss ...................................................................................................................................... 11
FFIILLAANNTTRROOPPIIAA ....................................................................................................................................................... 12 IInntteerrnnaaççõõeess iinnffoorrmmaaddaass nnaa AAIIHH ee nnoo CCIIHHAA:: ................................................................................................... 12 AAtteennddiimmeennttooss aammbbuullaattoorriiaaiiss iinnffoorrmmaaddooss nnoo SSIIAA ee nnoo CCIIHHAA:: ........................................................................ 12
MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO ...................................................................................................................... 13 MMoovviimmeennttoo HHoossppiittaallaarr........................................................................................................................................ 13 MMoovviimmeennttoo DDaa MMaatteerrnniiddaaddee .............................................................................................................................. 14 TTaaxxaa GGeerraall DDee OOccuuppaaççããoo // PPeerrmmaannêênncciiaa EE MMoorrttaalliiddaaddee ................................................................................ 15 MMoovviimmeennttoo AAmmbbuullaattoorriiaall ................................................................................................................................... 16 SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001133 ............................................................................................................. 17
PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO .................................................................................................... 18 SSUUBBVVEENNÇÇÕÕEESS,, DDOOAAÇÇÕÕEESS EE CCOONNTTRRAATTOOSS DDEE PPAARRCCEERRIIAASS ...................................................................... 19
SSuubbvveennççõõeess FFeeddeerraall,, EEssttaadduuaall ee MMuunniicciippaall ...................................................................................................... 19 PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo ...................................................................................... 20 DDooaaççõõeess ................................................................................................................................................................ 20 DDeemmoonnssttrraaççããoo DDaass CCoonnttrriibbuuiiççõõeess PPrreevviiddeenncciiáárriiaass IIsseennttaass ............................................................................. 21
IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS ................................................................................................................................................. 22 RReeffoorrmmaa AAllaa ddoo SSUUSS ........................................................................................................................................... 23 Almoxarifado Central ........................................................................................................................................ 23 PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo ........................................................................................................................................... 24 Sala de Tomógrafo e Digitação. ......................................................................................................................... 24 AAmmbbuullaattóórriioo ........................................................................................................................................................ 24 RReeffoorrmmaa ee AAddaappttaaççããoo ddaa FFaarrmmáácciiaa .................................................................................................................. 24
SSEERRVVIIÇÇOOSS PPRREESSTTAADDOOSS PPOORR DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO ......................................................................................... 25 Serviço de Nutrição e Dietética .......................................................................................................................... 25 LLaavvaannddeerriiaa HHoossppiittaallaarr ....................................................................................................................................... 25 DDeeppaarrttaammeennttoo ddee PPeessssooaall ................................................................................................................................... 26 AAssssiissttêênncciiaa SSoocciiaall HHoossppiittaallaarr ............................................................................................................................. 26 RReecceeppççããoo HHoossppiittaallaarr ........................................................................................................................................... 28 Atendimentos realizados .................................................................................................................................... 28 DDeeppaarrttaammeennttoo ddee CCoommpprraass ................................................................................................................................ 28
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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DDiissppeennssáárriioo ddee MMeeddiiccaammeennttooss ........................................................................................................................... 28 AAllmmooxxaarriiffaaddoo ...................................................................................................................................................... 28 SSeettoorr ddee IInntteerrnnaaççããoo//SSAAMMEE ................................................................................................................................ 29 FFaattuurraammeennttoo ........................................................................................................................................................ 29 CCuussttooss hhoossppiittaallaarreess ............................................................................................................................................. 29 TTeeccnnoollooggiiaa ddee IInnffoorrmmááttiiccaa ................................................................................................................................. 29 PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo ........................................................................................................................................... 30 EEnnffeerrmmaaggeemm ........................................................................................................................................................ 31 UU..TT..II..-- UUnniiddaaddee ddee TTeerraappiiaa IInntteennssiivvaa ............................................................................................................... 31 CCaappttaaççããoo ddee ÓÓrrggããooss ............................................................................................................................................ 32 CCeennttrroo CCiirrúúrrggiiccoo ................................................................................................................................................. 33 CCCCIIHH –– CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr ................................................................................... 33 MMaatteerrnniiddaaddee ee PPrroojjeettoo II..HH..AA..CC.. ((IInniicciiaattiivvaa HHoossppiittaall AAmmiiggoo ddaa CCrriiaannççaa)).. .................................................... 34
SSeemmaannaa MMuunnddiiaall ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo .................................................................................................. 34 CCuurrssoo ddee GGeessttaannttee .......................................................................................................................................... 34 CCuurrssoo ddee TTrreeiinnaammeennttoo ssoobbrree MMaanneejjoo CCllíínniiccoo ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo ................................................... 35 AAtteennddiimmeennttooss,, vviissiittaass,, CCoolleettaa ee DDooaaççããoo ddee lleeiittee mmaatteerrnnoo ........................................................................... 35 EEdduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm ......................................................................................................... 36
AAddmmiinniissttrraaççããoo ..................................................................................................................................................... 36 GGeerreenncciiaa aaddmmiinniissttrraattiivvaa ................................................................................................................................ 36 SSeettoorr CCoonnttáábbiill ee FFiinnaanncceeiirroo .......................................................................................................................... 36 PPaarrttiicciippaaççããoo eemm eevveennttooss ee ccuurrssooss .................................................................................................................. 37 CCuurrssooss PPrroommoovviiddooss ppeelloo DDeeppaarrttaammeennttoo ddee SSeegguurraannççaa ddoo ttrraabbaallhhoo ddaa SSaannttaa CCaassaa ................................. 38
OOPPEERRAADDOORRAA DDEE PPLLAANNOO DDEE SSAAÚÚDDEE ............................................................................................................... 38 DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÕÕEESS CCOONNTTÁÁBBEEIISS ...................................................................................................................... 41
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013 ....................................... 41 ATIVO ............................................................................................................................................................ 41 PASSIVO ........................................................................................................................................................ 42 PARECER DO CONSELHO FISCAL ............................................................................................................ 42 DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO DE 2013 ............................................................. 43
PPAARREECCEERR DDAA AAUUDDIITTOORRIIAA IINNDDEENNPPEENNDDEENNTTEE ............................................................................................. 44 MMEENNSSAAGGEEMM FFIINNAALL .............................................................................................................................................. 46
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IINNTTRROODDUUÇÇÃÃOO
A Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa Casa de Monte Alto é uma Entidade de Fins
Filantrópicos, fundada em 1º de janeiro de 1917 e sediada na cidade de Monte Alto – SP. Sua finalidade é manter,
administrar e desenvolver a Santa Casa de Misericórdia, bem como receber outros estabelecimentos congêneres que
venham a criar ou aceitar, prestar assistência médico-hospitalar e demais atividades afins aos enfermos e
acidentados, gratuitamente ou não, criar, constituir ou participar de outras empresas, quando para isso possua os
necessários recursos ou quando, com fim especial, lhe sejam feitos legados ou doações e estimular a prática das
obras de caridade. As atividades abrangem o atendimento pelo Sistema Único de Saúde nas áreas hospitalar e
ambulatorial. Em 29 de abril de 1995 foi criado o Plano de Saúde “SISTEMA VIDA DE SAÚDE” que para
atendimento de seus usuários utiliza os serviços da Santa Casa de Monte Alto e de uma rede credenciada de
médicos e laboratórios e em junho de 2006 a Irmandade fez um novo investimento, criou a Drogaria Sistema Vida
de Saúde para vender medicamentos para usuários do seu plano de saúde.
Declarada de Utilidade Pública Federal, conforme. Decreto n° 71.209 de 05/10/1972 (Mantido pelo
Decreto de 27/05/1992)
Declarada de utilidade Pública pela Lei Estadual n 5911 de 18/10/60
Declarada de Utilidade Pública Municipal pela Lei n 504 de 07/07/1965
Registro no CRM/SP n° 01038
Registro no CNAS n° 14.359/41-90
Registro no CNES n° 202820-4
Registro no CMAS n° 04/98
Registro na ANS nº 33380-8
Entidade – Privada / Filantrópica
CNPJ: 52.852.100/0001-40
Endereço: Largo 8 de Fevereiro, nº - 396
CEP: 15910-000
Cidade: Monte Alto
Estado: São Paulo
PABX: 16 – 3244-3244
Caixa Postal: 180
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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MMiissssããoo Prestar assistência em saúde
com humanização, qualidade e
responsabilidade social.
VViissããoo Tornar-se excelência
na assistência à saúde
em média complexidade
à população assistida.
VVaalloorreess Acolhimento, humanização,
ética e honestidade.
Compromisso e transparência
com a sociedade e colaboradores.
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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DDIIRREETTOORRIIAA EE CCOONNSSEELLHHOO FFIISSCCAALL
Em 30 de março de 2012, em Assembleia Geral da Irmandade de Misericórdia do Hospital da Santa
Casa de Monte Alto, foi eleita a Diretoria e o Conselho Fiscal para gestão de abril de 2012 a março de 2014.
Diretoria - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014
Provedor Roberto Afonso Colatreli
Vice-provedor Jayme Barato
1º Secretário Benedito Aparecido Martins
2º Secretário Dino Bruzadin
1º Tesoureiro Adair Teixeira
2º Tesoureiro Laerte Antonio Carvalho
Dir.Patrimônio Euclides Carlos Perdonatti
Mesários
Ananias Aparecido Pereira
Antonio Carlos Fiorentin
Carlos Fernando Serafim
Celso Cesár Cola
Luis Carlos Fini
Luiz Antonio Cestari
Conselho Fiscal - Biênio Abril de 2012 a Março de 2014
Conselho Fiscal
Silvio Aparecido Vrech
José Augusto Sartor
Roldinei Aparecido Ribeiro
Suplente Conselho Alessandro Pavanelli
CCOORRPPOO CCLLÍÍNNIICCOO –– 22001133 O Corpo Clínico da Santa Casa de Monte Alto é constituído por trinta e oito médicos com
especialização em suas respectivas áreas e com constantes cursos de aprimoramento.
O hospital é aberto a freqüente participação de outros médicos convidados pelo nosso Corpo Clínico,
para realização de cirurgias e exames, o que nos honra muito. Tivemos nos últimos anos um incremento no número
de exames subsidiários realizados em nosso hospital.
Hoje cirurgias de alta complexidade aqui são realizadas com segurança o que trouxe pacientes de outras
regiões para nossa Santa Casa.
DDiirreettoorr CCllíínniiccoo Diretor Clínico em Exercício Dr. Luis Gustavo Gazone Martins
DDiirreettoorr TTééccnniiccoo Diretor Técnico em Exercício Dr. Randal Henrique de Oliveira
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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MMééddiiccooss ddoo CCoorrppoo CCllíínniiccoo
Nº NOME CRM ESPECIALIDADE
1 Dr. Adauto Caprio Júnior 89.253 Neurologia
2 Dr. Armando Lepore Júnior 29.335 Pediatria
3 Dr. Carlos Jacomo Pollo 31.041 Cl. Médica/ Cl. Geral
4 Dr. Daniel Esteban 131.302 Anestesia
5 Dr. Denis Pereira Bitencourt 116.338 Ortopedia
6 Dr. Diego Araujo Simão 129.678 Otorrino
7 Dr. Diogo Aparecido Simão 40.895 Otorrino
8 Dr. Edimar Rimoldi 82.713 Cardiologia
9 Dr. Elias Dias Martins Júnior 76.578 Anestesia
10 Dr. Eugênio Freire Andrade Filho 67.542 Ortopedia
11 Dr. Fabricio José Mallouk 116.247 Radiologia
12 Dr. Fauze Haddad Júnior 73.001 Cir. Geral / Gastro
13 Dr. Fernando Bernardo Fonseca 17.135 Cl. Médica/Cir. Geral
14 Dr. Fernando Prata Nascimento 129.719 Ortopedia
15 Dr. Francisco Spanó Neto 24.651 Ginecologia
16 Dr. João Davanço Neto 18.887 Ginecologia
17 Dr. Joaquim Roberto de Oliveira 40.766 Cardiologia
18 Dr. José Maria Modesto 68.072 Urologia
19 Dr. José Yoshio Morishita 35.085 Pediatria
20 Dr. Leonel Carlos de Oliveira 84.159 Cardiologia
21 Dr. Luiz Gustavo Fornazari 129.323 Clinico Geral
22 Dr. Luiz Gustavo Gazone Martins 88.129 Ortopedia
23 Dr. Marcus Vinicius Caramico 91.283 Ginecologia
24 Dr. Mário Mitsuo Ogata 56.768 Oftalmologia
25 Dr. Maurício Mattos Piovezan 61.840 Endocrinologia
26 Dr. Paulimar Aparecido Janones 60.837 Cir. Geral/Gastro
27 Dr. Randal Henrique de Oliveira 78.160 Ginecologia
28 Dr. Ricardo Martinuzzo 61.076 Cir. Plástico
29 Dra. Carolina Serri Lepore 135.291 Ginecologia
30 Dra. Eliane Ap. de Carvalho 74.583 Oftalmologia
31 Dra. Elisabete dos Reis Carneiro 72.993 Pediatra
32 Dra. Juliana Daneluzzi 86.861 Psiquiatra
33 Dra. Letícia Santos Bicudo 73.023 Cardio/Ecocardiograma
34 Dra. Lúcia Ogata 62.611 Radiologia
35 Dra. Luciana Carareto Brambilla 74.396 Reumatologia
36 Dra. Márcia Abudd Haddad 94.561 Cl. Médica/Geriatria
37 Dra. Marilia M. Giannoni de Oliveira 84.684 Dermatologia
38 Dra. Thaís R. B. de Medeiros Ribeiro 62.258 Dermatologia
CCOOMMIISSSSÕÕEESS IINNTTEERRNNAASS De acordo com a determinação do Conselho Federal de Medicina a Santa Casa mantém as comissões de
ética médica, revisão de prontuários, infecção hospitalar, revisão de óbitos, Comissão de Captação de Órgãos e
comissão intra-hospitalar de transplantes. Constituídas da seguinte forma:
CCoommiissssããoo ddee ÉÉttiiccaa MMééddiiccaa:
Presidente: Dr. Eugenio Freire de Andrade Filho
Secretário: Dr. Adauto Cáprio Junior
Membros : Dra. Letícia Santos Bicudo
Dra.Thais Rosina Barbosa de Medeiros Ribeiro
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee PPrroonnttuuáárriiooss::
A Resolução CFM 1638 define o prontuário médico e torna obrigatório a Comissão. Prontuário é o
documento único constituído de um conjunto de informações.
CCoommiissssããoo
Drª Márcia Haddad
Dr. Fernando Prata Nascimento
Jussara Simões Oliveira
Sandra Maria Serrano Hernández Barbato
CCoommiissssããoo ddee RReevviissããoo ddee óóbbiittooss::
Dr. Randal Henrique de Oliveira
Dr. Adauto Cárprio Junior
Dr. Edimar Rimoldi
CCoommiissssããoo ddee ccaappttaaççããoo ddee óórrggããooss:
Dr. Luis Gustavo Gazoni Martins...........Coordenador
Dr. Fauze Haddad Junior.........................Representante da cirurgia geral
Dr. Adauto Caprio Junior .......................Representante da neurologia
Dr. Antenor Minari Junior ......................Representante da anestesiologia
Dr. Renato Vasconcellos Angelotti ........Representante da urologia
Sueli Regina Alves de Mello Baptista ....Enfermeira da Unidade de Terapia Intensiva
Luiza de Salles Gonçalves.......................Enfermeira
Daisa Spanó............................................. Psicóloga
Elisangela Silva Casagrande .................. Assistente social
Solange Alves de Melo........................... Assistente Administrativa
CCoommiittêê TTrraannssffuussiioonnaall:
Presidente: Dr. Fauze Haddad Junior
Membros: Dr. Mauricio de Mattos Piovezan
Dr. Armando Lepore Junior
Dr. José Yoshio Morishita
Enfermeira Elvira Silva Cumim
CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr
A Portaria nº 2616 MS estabelece as normas para prevenção e controle de infecções, composta por uma
equipe multidisciplinar
Representantes do Serviço Médico:
Presidente: Dr. Daniel Marcio Elias de Oliveira – Médio infectologista
Dr. Armando Lépore Junior – Médico Pediatra
Dr. Paulimar Ap. Janones – Médico Cirurgião Geral
Representante da Administração............................: João Edimar da Silva
Representantes do Serviço de Enfermagem..........: Susana Atoui El Homsi
Representantes do Serviço de Enfermagem UTI..: Sueli Melo
Representante do Laboratório................................: Marcos Antonio Zavatti
Representante da Farmácia....................................:Priscila Aparecida Maran
Representante dos serviços de apoio .................: Aparecida Gomes
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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CChheeffiiaass ddaass CCllíínniiccaass::
Chefia da Pediatria.....................................: Dr. José Yoshio Morishita
Chefia da Ginecologia e Obstetrícia..........: Dr. Randal Henrique de Oliveira
Chefia da Clínica Médica..........................: Dr. Leonel Carlos de Oliveira
Chefia da Cirurgia Geral............................: Dr. Fauze Haddad Junior
Chefia de Anestesia...................................: Dr. Elias Dias Martins Junior
Coordenador da U.T.I................................: Dr. Walther de Oliveira Campos
CCoommiissssããoo IInntteerrnnaa ddee PPrreevveennççããoo ddee AAcciiddeenntteess –– CCIIPPAA:
Em cumprimento ao que determina a Legislação Trabalhista, a Santa Casa mantém a CIPA – Comissão
Interna de Prevenção de Acidentes.
Composta por uma Equipe Multisetorial tem como objetivo prevenir acidentes decorrentes do trabalho,
promovendo a saúde do trabalhador.
Durante o ano de 2013 foram realizadas as seguintes atividades
• Revisão do Mapa de Risco de cada setor;
• Cumprimento da NR- 32;
• Consultas periódicas com o Medico do Trabalho;
• Curso preparatório aos eleitos para o ano de 2013;
• Curso de prevenção de incêndios ministrado por membro do corpo de bombeiros de Jaboticabal;
• Participação na 18ª SIPAT, com 5 (cinco) dias de evento oferecendo capacitação aos
funcionários.
Em 2013 a CIPA era composta pelos seguintes membros:
RReepprreesseennttaanntteess ddoo eemmpprreeggaaddoorr
Solange Alves de Melo.............. Presidente
Simone Ariela M. de Oliveira
Maria R.F. da Costa Mello
Mauricia AP. C. da Silva
SSuupplleenntteess::
Marcelle Bassolli Branco
Raquel Franciosi Gonçalves
RReepprreesseennttaanntteess ddooss eemmpprreeggaaddooss
Rosangela Penharvel
Candido Aparecido dos Santos
Samuel Pereira de Oliveira
Jussara Simões Oliveira
SSuupplleenntteess
Claudete Aparecida Travagin
Nilce Villas Boas
Sueli Regina Alves de Mello
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DDAADDOOSS GGEERRAAIISS DDOO HHOOSSPPIITTAALL
LLeeiittooss ddiissppoonníívveeiiss CLÍNICAS 2013 2012
Médica.................................................. 33 33
Cirúrgica............................................... 22 22
Obstétrico Clínico................................ 6 6
Obstétrico Cirúrgico............................. 9 9
Pediatria................................................ 14 14
U.T.I. Unidade de Terapia Intensiva.... 10 10
Isolamento............................................ 3 3
Total................... 97 97
Obs: 60% dos leitos são ofertados e disponibilizados para atendimento aos usuários do SUS – Sistema Único de Saúde
QQuuaannttiiddaaddee ddee SSeerrvviiççooss Descrição 2013 2012 2011
Total de Internações........................................................... 4.031 4.063 4.008
Total de atendimentos Pronto Atendimento...................... 52.692 60.175 58.415
Total de cirurgias............................................................... 2.023 2.061 2.138
Total de Partos................................................................... 413 390 451
Total de Nascimentos........................................................ 414 392 455
Total de óbitos................................................................... 245 143 150
Total de Exames Especializados........................................ 1.007 1.022 1.062
Total de Exames de Diagnósticos e Imagem..................... 37.829 36.603 33.886
Total de Exames Laboratoriais.......................................... 243.005 227.073 211.896
Total de atendimentos no ambulatório de especialidades.. 8.406 12.254 12.228
Total de quilos de roupas lavadas...................................... 140.691 124.748 107.891
Total de refeições servidas................................................. 180.080 182.692 164.580
Inte
rnaç
ões
Pronto
Ate
ndim
ento
Cirurg
ias
Parto
s
Nas
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Qui
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TOTAL DE SERVIÇOS PRESTADOS
2013
2012
2011
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FFIILLAANNTTRROOPPIIAA
Dados para comprovação de atendimento para
Certificado de Entidade Filantrópica de acordo com TABWIN – 2013
IInntteerrnnaaççõõeess iinnffoorrmmaaddaass nnaa AAIIHH ee nnoo CCIIHHAA::
Quantidade de paciente dia SUS............................................................................. 7.435
Quantidade de paciente dia SUS não processado (AIH não processada)............... 168
Total de paciente dia SUS....................................................................................... 7.603
Quantidade de paciente dia Não SUS..................................................................... 5.859
Percentual atingido em internações SUS.............................................................. 56%
Percentual atingido em internações Não SUS...................................................... 44%
AAtteennddiimmeennttooss aammbbuullaattoorriiaaiiss iinnffoorrmmaaddooss nnoo SSIIAA ee nnoo CCIIHHAA::
Número de atendimentos a serem considerados para Certificação de Entidade Filantrópica de acordo com a portaria
Nº 1.970, DE 16 DE AGOSTO DE 2011.
Percentual atingido em internação.....................................................................56,00%
Percentual de ambulatório................................................................................. 10,00%
Percentual total de atendimento SUS................................................................ 66,00%
Quantidade de
internações SUS
Quantidade de
internações Não
SUS
Quantidade de
paciente dia SUS
Quantidade de
paciente dia Não
SUS
Total de
paciente dia
1.915
2.116
7.603
5.859
13.462
Quantidade de
atendimento
SUS
Quantidade de
atendimentos
Não SUS
Percentual de
ambulatório SUS
Percentual de
ambulatório Não
SUS
161.864
55.396
75%
25%
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
13
MMOOVVIIMMEENNTTOO DDEE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO
MMoovviimmeennttoo HHoossppiittaallaarr
Os dados do Movimento Hospitalar refere-se ao número de atendimentos realizados.
Geral
Passaram para 2013
Entraram até Dezembro
Saíram até Dezembro
Óbitos até Dezembro 172
SUS
16
Total
21
4.031
3.863
1.915
1.793
4 43 125
Convênios
5
2.037
1.995
Particular
0
79
75
Movimento Geral de Internações:
Clinicas
Médica
Cirurgica
Pediátrica
Obstétrica
Total
Movimento por Clínica:
27
79
Particular
308
214
2.037
SUS
866
231
271
27
25
0
547
1.915
Convênio TOTAL
1.717824
691 1.263
539
512
4.031
Clínicas
Geral
Ortopédico
Otorrino
Ginecológica
Oftalmológica
Plástica
Vascular
Urológica
Total
obs: no movimento de cirurgias estão inclusas pequenas cirurgias ambulatoriais
Movimento - Centro Cirúrgico:
Particular
16
3
0
117
228
63
5
2
21
3
0
Convênio
239
441
112
61
32
0
0
SUS
259
190
50
Total
514
634
162
180
281
66
5
181
1379
43 174
48 596 2023
Part
icula
rC
onvênio
SU
S
Part
icula
rC
onvênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S Part
icula
rC
onvênio
SU
S
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Médica Cirurgica Pediátrica Obstétrica
MOVIMENTO POR CLINICA
Particular
Convênio
SUS
Part
icula
r
Convênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S
Part
icula
rC
onvênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S Part
icula
r
Convênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S
Part
icula
r
Convênio
SU
S
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
Ge
ral
Ort
op
éd
ico
Oto
rrin
o
Gin
eco
lóg
ica
Oft
alm
oló
gic
a
Plá
stica
Va
scu
lar
Uro
lóg
ica
MOVIMENTO CENTRO CIRÚRGICO POR CLÍNICA
Particular
Convênio
SUS
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
14
MMoovviimmeennttoo DDaa MMaatteerrnniiddaaddee
Partos realizados 2013
Tipo Particular Convênio SUS Total
Cesáreas 28 151 173 352
Normais 0 4 34 38
Fórceps 0 0 0 0
Total 28 155 207 390
Cesáre
as
Norm
ais
Fórc
eps
Cesáre
as
Norm
ais
Fórc
eps
Cesáre
as
Norm
ais
Fórc
eps
0
50
100
150
200
Particular Convênio SUS
PARTOS REALIZADOS
Cesáreas
Normais
Fórceps
Masc Fem Masc Fem Mas Fem Mas Fem
Nati-morto 0 0 0 1 1 0 1 1
Neo-morto 0 0 0 0 0 0 0 0
Boas Condições 8 19 80 77 115 113 203 209
Sub - total 8 19 80 78 116 113 204 210
Total 27 158 229
Tipo
Nascimentos
Particular Convênio SUS Total
414
P A R T I C U L A R
6 , 5 2 %
C O N V Ê N I O
3 8 , 1 6 %
SU S
5 5 , 3 1 %
NASCIMENTOS EM 2013 POR TIPO DE
ACOMODAÇÃO
NASCIMENTOS EM 2013 - MENINOS X
MENINAS
F E M I N I N O
5 1 %
M A SC U L I N O
4 9 %
352
38
0
100
200
300
400
Cesáreas Normais
PARTOS REALIZADOS - NORMAIS X CESÁREAS
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
15
TTaaxxaa GGeerraall DDee OOccuuppaaççããoo // PPeerrmmaannêênncciiaa EE MMoorrttaalliiddaaddee
SETORES Internações Pacientes dias Qtde Leito Leitos Dias Taxa
UTI 547 2.749 10 3.640 75,52%
Posto X 1.937 5.967 36 14.593 40,89%
Posto III 582 2.075 24 4.416 46,99%
Pediatria 590 1.629 15 5.475 29,75%
Maternidade 664 1.444 15 5.070 28,48%
Total 4.320 13.864 100 33.194 41,77%
obs: No movimento taxa de ocupação (internações) inclui transferência p/UTI
TAXA DE OCUPAÇÃO
75,52%
40,89%
46,99%
29,75% 28,48%
TAXA DE OCUPAÇÃO 2013
UT I
POST O X
POST O I I I
PEDIAT RIA
M AT ERNIDADE
MÉDIA DE PERMANÊNCIA
SETORES Pacientes
dias Números Saídos Taxa
UTI 2.749 548 5,01
Posto X 5.967 2.005 2,97
Posto III 2.075 594 3,49
Pediatria 1.629 583 2,79
Maternidade 1.444 693 2,08
Total 13.864 4.423 3,13
SETORES OBITOS N. Saidos Taxa
UTI 183 548 33,39%
Posto X 45 2005 2,24%
Posto III 17 594 2,86%
Pediatria 0 658 0,00%
Maternidade 0 693 0,00%
Total 245 4498 5,45%
TAXA DE MORTALIDADE
183
45
170 0
0
50
100
150
200
UTI Posto X Posto III Pediatria Maternidade
TAXA DE MORTALIDADE - QUANTIDADE DE
ÓBITOS POR TIPO DE INTERNAÇÃO
33,39%
2,24% 2,86%
0,00% 0,00%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
UTI Posto X Posto III Pediatria Maternidade
TAXA DE MORTALIDADE - QUANTIDADE DE
ÓBITOS POR TIPO DE INTERNAÇÃO
5,01
2,97 3,492,79
2,08
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
UTI Posto X Posto III Pediatria Maternidade
MÉDIA DE PERMANENCIA EM 2013
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
16
MMoovviimmeennttoo AAmmbbuullaattoorriiaall
Tipo Gratuito Particular Convênio SUS Total
Consulta plantão 0 26 25.857 0 25.883
Consulta retaguarda 0 0 621 228 849
Ambulatorial 5.340 655 4.131 38 10.164
Ambulatorial prov. Consulta 0 1 15.794 1 15.796
Total 5.340 682 46.403 267 52.692
Pronto Atendimento:
10,13% 1,29%
88,06%
0,51%
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
Gratuito Particular Convênio SUS
PRONTO ATENDIMENTO 2013 -
ATENDIMENTOS POR CONVÊNIOS
25.883
849
10.164
15.796
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
PRONTO ATENDIMENTO 2013
TIPOS DE ATENDIMENTOS
Consulta Plantão
Consulta Retaguarda
Ambulatorial
Ambulatorial prov. Consulta
Exames Particular Convênio SUS Total
Endoscopia 17 613 377 1.007
Colonoscopia 0 0 0 0
Retoscopia 0 0 0 0
TOTAL 17 613 377 1.007
Exames especializados:
17
613
377
0
100
200
300
400
500
600
700
Particular Convênio SUS
EXAMES DE ENDOSCOPIAS
Especialidade Agendados Realizados
Anestesista 320 286
Cardiologia 668 668
Cirurgia Geral 2.571 1.912
Endocrinologista 2.400 2.400
Neurologia 1.760 1.760
Otorrino 1.920 1.300
Urologia 0 0
Vascular 80 80
TOTAL 9.719 8.406
Ambulatório de Especialidades - SUS:
286
668
1.9122.400
1.760
1.300
80
Anest
esista
Cardio
logia
Cirurg
ia G
eral
Endoc
rinolo
gist
a
Neurol
ogia
Oto
rrino
Vascu
lar
AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES - SUS
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
17
Exames Particular Convênio SUS Total
Raios-X Externos 265 16.344 13.870 30.479
Raios-X Internados 34 1.280 1.973 3.287
US Externo - Ambul. 0 16 3.561 3.577
US Internados 0 216 270 486
TOTAL 299 17.856 19.674 37.829
Radiologia:
0,79%
47,20% 52,01%
Particular Convênio SUS
EXAMES DE DIAGNÓSTICOS E IMAGEM POR
TIPO DE CONVÊNIO
Laboratório:
Exames Particular Convênio SUS Total
Exames Externos 936 90.560 115.775 207.271
Exames Internados 259 12.719 22.756 35.734
TOTAL 1.195 103.279 138.531 243.005
0,49%
42,50%
57,01%
Particular Convênio SUS
EXAMES LABORATORIAIS 2013 POR TIPO DE
CONVENIO
85,29%
14,71%
Exames Externos Exames Internados
EXAMES LABORATORIAIS 2013
INTERNOS E EXTERNOS
SSeerrvviiççooss ggrraattuuiittooss rreeggiissttrraaddooss eemm 22001133
DESCRIÇÃO 2013 2012 2011
Administração de Medicamentos 1.961 2.299 1.947
Aferição de Pressão 1.763 1.610 1.596
Avaliação na Maternidade 3.692 1.853 1.435
Cursos de Gestante 303 324 400
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
Administra
ção
de M
edicam
ento
s
Aferiç
ão d
e Pre
ssão
Avalia
ção
na M
atern
idad
e
Cur
sos
de G
esta
nte
SERVIÇOS GRATUITOS
2013
2012
2011
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
18
PPEESSQQUUIISSAA DDEE SSAATTIISSFFAAÇÇÃÃOO DDEE UUSSUUÁÁRRIIOO
A Diretoria executiva da Santa Casa preza sempre pelo bom atendimento aos seus usuários e para saber
o nível de satisfação destes usuários mantém um formulário de pesquisa que é preenchido pelo o usuário no
momento da alta hospitalar e analisado mensalmente.
Os resultados de 2013 foram os seguintes:
Tipo de serviço Bem Mal Total de % de
Atendido Atendido Resposta Satisfação
Alimentação 376 2 378 99,47%
Enfermagem 381 3 384 99,22%
Laboratório 36 2 38 94,74%
Limpeza 371 1 372 99,73%
Médicos 385 1 386 99,74%
Plano de Saúde 176 3 179 98,32%
Radiologia 201 1 202 99,50%
Recepção 384 3 387 99,22%
UTI 3 1 4 75,00%
Total 2.313 17 2.330 99,27%
TOTAL DOS USUÁRIOS INTERNADOS
PESQUISA DE SATIFAÇÃO DO TOTAL DE
USUÁRIOS INTERNADOS EM 2013
99,27%
0,73%
Bem Atendido
Mal Atendido
99,47% 99,22%94,74%
99,73% 99,74% 98,32%99,50% 99,22%
75,00%
Alim
ent
ação
Enf
erm
agem
Labo
rató
rio
Lim
peza
Méd
icos
Pla
no d
e Saú
deR
adio
logi
aR
ecep
ção
UTI
PESQUISA DE SATISFAÇÃO
TOTAL DE USUÁRIOS INTERNADOS EM 2013
Tipo de serviço Bem Mal Total de % de
Atendido Atendido Resposta Satisfação
Alimentação 163 1 164 99,39%
Enfermagem 168 1 169 99,41%
Laboratório 5 1 6 83,33%
Limpeza 161 1 162 99,38%
Médicos 168 0 168 100,00%
Plano de Saúde 5 0 5 100,00%
Radiologia 57 1 58 98,28%
Recepção 168 1 169 99,41%
UTI 1 1 2 50,00%
Total 896 7 903 99,22%
USUÁRIOS INTERNADOS SUS
PESQUISA DE SATIFAÇÃO USUÁRIOS
INTERNADOS PELO SUS EM 2013
99,22%
0,78%
Bem Atendido
Mal Atendido
99,3
9%
99,4
1%
83,3
3% 99,3
8%10
0,00%
100,
00%
98,2
8%
99,4
1%
50,0
0%
Alim
enta
ção
Enfe
rmagem
Labo
rató
rio
Lim
peza
Médic
os
Pla
no d
e S
aúde
Radio
logia
Recepçã
o
UT
I
PEQUISA DE SATISFAÇÃO POR TIPO DE
SERVIOS USUÁRIOS INTERNADOS PELOS SUS
EM 2013
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
19
Tipo de serviço Bem Mal Total de % de
Atendido Atendido Resposta Satisfação
Alimentação 213 1 214 99,53%
Enfermagem 213 2 215 99,07%
Laboratório 31 1 32 96,88%
Limpeza 210 0 210 100,00%
Médicos 217 1 218 99,54%
Plano de Saúde 171 3 174 98,28%
Radiologia 144 0 144 100,00%
Recepção 216 2 218 99,08%
UTI 2 0 2 100,00%
Total 1.417 10 1.427 99,30%
USUÁRIOS INTERNADOS CONVÊNIOS E PARTICULARES
PESQUISA DE SATISFAÇÃO DO USUÁRIO
INTERNADOS - CONVÊNIO E PARTICULARES
EM 2013
99,30%
0,70%
Bem Atendido
Mal Atendido
99,5
3%
99,0
7%
96,8
8%
100,
00%
99,5
4%
98,2
8%
100,
00%
99,0
8% 10
0,00%
Alim
enta
ção
Enfe
rmagem
Labora
tório
Lim
peza
Médic
os
Pla
no d
e S
aúde
Radio
logia
Recepçã
o
UTI
PESQUISA DE SATIFAÇÃO DO USUÁRIO INTERNADOS -
CONVÊNIOS E PARTICULAR EM 2013 POR TIPO DE SERVIÇO
SSUUBBVVEENNÇÇÕÕEESS,, DDOOAAÇÇÕÕEESS EE CCOONNTTRRAATTOOSS DDEE PPAARRCCEERRIIAASS
SSuubbvveennççõõeess FFeeddeerraall,, EEssttaadduuaall ee MMuunniicciippaall
A Diretoria administrativa da Irmandade, preocupada em proporcionar um atendimento humanizado e
de qualidade aos seus usuários, em 2013 não mediu esforços para conseguir verbas e doações para a melhoria da
estrutura física, tecnológica e para manutenção em custeio. E, graças à credibilidade adquirida ao longo dos anos, a
Santa Casa recebeu várias doações de pessoas físicas e pessoas jurídicas dos municípios de Monte Alto, Vista
Alegre do Alto e Jaboticabal, bem como subvenções dos Órgãos Públicos Federal, Estadual e Municipal.
Os recursos recebidos no exercício muito contribuíram para equilíbrio do fluxo de caixa da entidade e,
conseqüentemente para o bom andamento do hospital e é muito importante ressaltar que, apesar das dificuldades
financeiras por que passam todas as entidades filantrópicas do País, a Diretoria Administrativa da Santa Casa tem
conseguido honrar com os compromissos da Entidade e ainda modernizar suas instalações com melhorias na
estrutura física e na aquisição de modernos aparelhos. Vale ressaltar que esta Santa Casa encontra-se em dia com as
obrigações fiscais, trabalhistas, fornecedores e prestadores de serviços.
Em 2013 a entidade recebeu recursos através de emenda Parlamentar do Deputado Federal Guilherme
Campos e do Deputado Estadual Vaz de Lima, Convênio firmado com o Governo do Estado de São Paulo e Verbas
do Orçamento Municipal, aprovadas e repassadas integralmente pela Prefeitura Municipal de Monte Alto,
conforme demonstrado no quadro abaixo:
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
20
SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133
Órgão Indicação Finalidade Valor
Federal - Ministério da Saúde Dep. Guilherme Campos Parcela Final para reforma
da Ala SUS 26.666,68
Federal – Ministério da Saúde Ministério da Saúde
Aquis.de Equipamentos Foco Cirúrgico Mesa Cirúrgica
Aparelho de Anestesia 3 Oxímetros de Pulso
141.000,00
Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Governo do Estado Custeio 37.971,20
Estadual -Secretaria de Estado da Saúde Dep.Vaz de Lima. Aquisição de Ambulância
U.T.I 89.000,00
Municipal - Prefeitura Munic.de M.Alto Orçamento Municipal Custeio 250.000,00
Total de verbas........... 544..637,88
RReessuummoo -- SSuubbvveennççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133 Subvenção Federal 167.666,68
Subvenção Estadual 126.971,20
Subvenção Municipal 250.000,00
Total............ 544.637,88
PPaarrcceerriiaa ccoomm aa PPrreeffeeiittuurraa MMuunniicciippaall ddee MMoonnttee AAllttoo Como vem ocorrendo há anos, visando sempre proporcionar uma saúde digna à população
Montealtense, em 2013, a Santa Casa através de parceria com a Prefeitura Municipal de Monte Alto e a Secretaria
Municipal de Saúde disponibilizou, através de oficio protocolado junto a Secretaria Municipal de Saúde, mais de
60% de seus serviços para o atendimento do convênio SUS (Sistema Único de Saúde) e efetivou um percentual
maior de atendimentos a estes usuários.
O poder público municipal, através da Prefeita Srª Silvia Ap. Meira liberou integralmente os recursos do
orçamento municipal destinados à Santa Casa, repassando em 2013, para custeio da entidade, um total de R$
250.000,00 (duzentos e cinqüenta mil reais) em subvenção municipal, custeou parte das despesas de pacientes
internados na UTI – Unidade de Terapia Intensiva da Santa Casa pelo SUS – Sistema Único de Saúde bem como,
na medida do possível, atendeu as solicitações feitas pela Diretoria.
É importante ressaltar que a parceria entre a Santa Casa e o Poder Público traz benefícios a população, e
neste ano, graças a um esforço em conjunto da Santa Casa, Prefeitura de Monte Alto, Secretaria da Saúde
Municipal e Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto, foi publicada em dezembro de 2013 a portaria de adesão
a rede de urgência da RAAS 13 – Rede de Atenção a Saúde.
Esta parceria tem trazido inúmeros benefícios a toda a população Montealtense, proporcionando uma
Saúde Pública diferenciada e de excelente qualidade.
DDooaaççõõeess Neste ano, a Santa Casa contou ainda com o apoio e colaboração de toda a população montealtense,
comércio, indústria e produtores rurais participando de campanhas para angariar fundos para a Santa Casa e
patrocinando os cursos de gestantes, aleitamento materno e semana da enfermagem promovidos pela Santa Casa.
DDooaaççõõeess rreecceebbiiddaass eemm 22001133
Pessoas Jurídicas 35.964,81
Pessoas Físicas 5.092,46
Campanhas e cursos 15.250,00
Total............ 56.307,27
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
21
Além dos recursos financeiros recebidos, em 2013, a Santa Casa continuou contando com a valorosa
doação da Usina Nardini que disponibilizou mensalmente 200 litros de álcool hidratado industrial, manteve o
convênio de estágio de enfermagem com a Faculdade São Luis de Jaboticabal e recebeu as seguintes doações em
espécie:
1 - ROBERTO AFONSO COLATRELI
a) Placas de cobertura de policarbonato de 2,40 X 2,00 m para o Pronto Atendimento
b) 01 Porta de Ferro e Vidro
c) 01 grade de Ferro de 11 metros
d) 02 televisores coloridos de 14 polegadas
2- CELSO CESAR COLA
a) 118 jogos de toalhas de banho e rosto.
3- LUIZ ANTONIO CESTARI
a) 01 moto CG 125 zero KM
4- CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
a) 3 Longarinas
DDeemmoonnssttrraaççããoo DDaass CCoonnttrriibbuuiiççõõeess PPrreevviiddeenncciiáárriiaass IIsseennttaass
Em 2013 a Santa Casa atendeu a todos os requisitos legais para a manutenção da Filantropia e para isto
beneficiou-se das isenções previdenciárias conforme descrito nos quadros abaixo.
ASSALARIADO
2012
Mês de Base de Empregador Outros
Competência Cálculo 20% 6,80%
Janeiro 321.671,75 64.334,35 21.873,68 86.208,03 83.634,45
Fevereiro 335.716,36 67.143,27 22.828,71 89.971,98 85.188,63
Março 347.147,60 69.429,52 23.606,04 93.035,56 89.890,57
Abril 343.778,57 68.755,71 23.376,94 92.132,66 90.421,58
Maio 350.078,21 70.015,64 23.805,32 93.820,96 89.463,61
Junho 349.350,36 69.870,07 23.755,82 93.625,90 89.098,19
Julho 362.610,89 72.522,18 24.657,54 97.179,72 94.048,08
Agosto 365.088,75 73.017,75 24.826,04 97.843,79 86.427,23
Setembro 370.855,56 74.171,11 25.218,18 99.389,29 109.040,90
Outubro 369.498,99 73.899,80 25.125,93 99.025,73 91.422,82
Novembro 368.131,23 73.626,25 25.032,92 98.659,17 83.634,45
Dezembro 368.601,81 73.720,36 25.064,92 98.785,29 89.248,23
13º salário 332.925,73 66.585,15 22.638,95 89.224,10 78.334,25
total……………. 4.585.455,81 917.091,16 311.811,00 1.228.902,16 1.159.852,99
TotalTotal
2013
2012
Mês de Base de
competência cálculo
Janeiro 111.673,33 22.334,67 28.167,93
Fevereiro 127069,95 25.413,99 31.784,54
Março 138.817,09 27.763,42 28.184,49
Abril 144.193,31 28.838,66 31.635,90
Maio 149.951,44 29.990,29 30.541,66
Junho 162.390,20 32.478,04 29.616,19
Julho 163.503,92 32.700,78 27.281,54
Agosto 113.770,17 22.754,03 23.562,23
Setembro 94.663,13 18.932,63 26.791,46
Outubro 78.755,82 15.751,16 24.046,33
Novembro 75.685,37 15.137,07 25.081,79
Dezembro 66.148,29 13.229,66 23.455,48
__________ _________ _________
1.426.622,02 285.324,40 289.751,63
========= ======== ========
20% 20%
2013
AUTÔNOMOS
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
22
IINNVVEESSTTIIMMEENNTTOOSS O ano de 2013 foi de relevante expansão tecnológica, física e da área da saúde da Santa Casa. A
Diretoria executiva da Entidade investiu de equipamentos hospitalares, móveis e utensílios e equipamentos para
administração e em TI – tecnologia da informação investiu-se através de aquisição de computadores e outros
equipamentos, terminou a reforma da ala para internações dos usuários SUS, já inaugurada, deu continuidade na
construção do novo pronto atendimento que se encontra em fase de acabamento.
EQUIPAMENTOS HOSPITALARES
1 Berço acrílico
1 Carro Caixa para o Pronto Atendimento
1 Conjunto de Dilatador Ureterais de 6 A
1 Nobreak 3 KWA para o Raio-X
1 DRY Star impressora de Filmes e Raio-X
EQUIPAMENTOS DIVERSOS
4 Aparelho de Ar condicionado sprinter
1 Conjunto de Solda
1 Projetor Digital Benq
1 Carro funcional para Limpeza
1 Máquina de Costura Semi-industrial
1 Aspirador de Pó
MÓVEIS E UTENSILIOS
1 Armário de Aço
10 Estante de Aço
5 Longarinas
1 TV Colorida Led 24" para sala de endoscopia
INFORMÁTICA
3 Monitor LG 20" Led
2 Computador completo
1 Servidor de Informática
1 Monitor LG 21,5" LCD
APARELHOS PARA CURSOS VIA SATÉLITE - RECURSOS FEDERAIS
1 Camera Satelital Sony
1 Micro Computador Completo com teclado e mouse
1 Monitor LCD 15"
1 Televisor LG LCD de 42"
1 Antena Parabólica com Radio Transmissor
VEÍCULOS - Recursos Estadual com contra partida da Entidade
1 Ambulância Sprinter modelo 415
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
23
RReeffoorrmmaa AAllaa ddoo SSUUSS Em 2013 foi concluída a reforma da ala para internações dos usuários SUS e está em pleno
funcionamento, esta obra foi possível graças a liberação de uma verba Federal, indica através de emenda
parlamentar do Deputado Federal Guilherme Campos, no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais) completada com
recursos próprios da Entidade. O projeto compreende uma área total de 375,37m2 e contém 1 banheiro para cada
quarto, área para deposito de materiais de limpeza, armários, troca do forro, construção de um vestiário para as
pequenas cirurgias, adaptações na sala de esterilização de materiais, rede elétrica, rede de esgoto e pintura.
Ao término da obra, os técnicos do Ministério da Saúde fizeram uma vistoria em loco e aprovaram a
utilização dos recursos, bem como a obra concluída.
Corredor da Ala Sus Quarto da Ala SUS Posto de Enfermagem
Quarto da Ala SUS Corredor da Ala SUS Banheiro da Ala SUS
Almoxarifado Central Visando modernizar o controle dos estoques, a Santa Casa iniciou em 2012 a construção de um novo
almoxarifado com capacidade para armazenar todos os estoques da entidade, tais como: medicamentos, materiais
hospitalares e materiais para consumo próprio.
Atendendo solicitação da Vigilância Sanitária no sentido de não cruzar no caminho a entrada de
alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos de serviços de saúde do Hospital, iniciamos a
construção do almoxarifado com 144,25 m2 de área.
O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu principal objetivo é
centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza bem como
armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.
Esta construção foi concluída no decorrer do ano de 2013.
Almoxarifado Central
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
24
PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo Aproveitando o espaço do andar térreo da cozinha, iniciou-se a adaptação de um novo pronto
atendimento para proporcionar maior conforto aos usuários e melhor segurança a equipe de trabalho.
O novo Pronto Atendimento é composto de:
1 Sala de espera com 2 banheiros – masculino e feminino adaptado para deficientes;
1 Recepção
1 Sala de triagem
1 Sala de digitação
1 Sala de emergência
1 Sala de observação masculina com banheiro privativo;
1 Sala de Observação feminina com banheiro privativo;
1 Sala de administração de medicamentos;
2 consultórios médicos
1 Sala de inalação
1 Sala de observação rápida;
1 DML – Depósito de Material de Limpeza
Fachada do novo Pronto Atendimento
Esta obra está sendo realizada com recursos próprios e encontra-se em fase de acabamento com previsão
de funcionamento em março de 2014.
Sala de Tomógrafo e Digitação. Preocupados com a segurança, agilidade e conforto de nossos pacientes internados, foi feito em parceria
com a Unidade Radiológica Dr. Fabrício José Mallouk a implantação dos serviços de tomografia computadorizada
e digitalização de Raio-x, nas dependências da Santa Casa. Para tanto, realizou-se uma reforma e adaptação na
estrutura física no setor de Raio-X, onde foi feito uma sala de tomografia, uma sala de comando, uma sala de
digitalização de exames de tomografia, mamografia e raio-x. Foi adaptado também, um consultório no ambulatório
para a realização dos exames de ultrassonografia dos pacientes de SUS.
AAmmbbuullaattóórriioo Para melhor atender os pacientes de ortopedia, foi adaptado no ambulatório uma sala para a realização de
gessos e outra sala para espera dos pacientes.
RReeffoorrmmaa ee AAddaappttaaççããoo ddaa FFaarrmmáácciiaa Sempre preocupada em otimizar custos, em 2013 a Diretoria Administrativa reformou e adaptou um
espaço para o funcionamento da Drogaria Sistema Vida no prédio anexo a Santa Casa. Tal medida foi tomada para
deixar de pagar aluguel e também proporcionar maior facilidade de acesso e comodidade ao usuário.
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
25
SSEERRVVIIÇÇOOSS PPRREESSTTAADDOOSS PPOORR DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO
Serviço de Nutrição e Dietética O Serviço de Nutrição e Dietética da Santa Casa de Monte Alto é responsável pelo planejamento,
preparo, distribuição e supervisão das refeições. Durante o ano de 2013, foram servidas 180.082 refeições, sendo
em média 494 refeições/dia, divididas entre desjejum, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia.
O SND fornece dieta balanceada de acordo com a prescrição médica, associada à patologia de cada
paciente.
Objetivo
Assegurar que a programação do cardápio de dietas normais e especiais atenda os princípios
da Nutrição;
Planejar, implantar, coordenar e supervisionar as atividades de pré-preparo, preparo,
distribuição e transporte das refeições aos pacientes;
Assistência dietoterápica a pacientes;
Participar das reuniões de equipe multiprofissional.
REFEIÇÕES SERVIDAS 2013 2012
Janeiro 14.524 15.942
Fevereiro 14.911 13.576
Março 15.329 14.100
Abril 16.902 14.079
Maio 15.181 15.833
Junho 14.783 15.165
Julho 15.471 14.614
Agosto 15.552 15.797
Setembro 14.333 15.768
Outubro 15.155 16.807
Novembro 13.693 16.077
Dezembro 14.246 14.934
180.080 182.692
0
5.000
10.000
15.000
20.000Ja
neiro
Feve
reiro
Mar
ço
Abr
il
Mai
o
Junh
o
Julh
o
Ago
sto
Set
embr
o
Out
ubro
Nov
embr
oD
ezem
bro
DEMONSTRATIVO DE REFEIÇÕES SERVIDAS
2013
2012
LLaavvaannddeerriiaa HHoossppiittaallaarr Setor de Apoio cuja finalidade é: coletar, pesar, separar, processar, confeccionar, reparar e distribuir o
enxoval em boas condições de uso, sem danos à saúde. É composta por uma equipe de colaboradores que
periodicamente recebem treinamentos. Em 2013, foram processados 140.691 quilos de roupas, sendo uma média de
386 quilos de roupas/dia, divididas entre roupas pesadas e roupas leves.
Em comparação com os anos anteriores houve em aumento em 2013 em relação a 2012 de 12,78% e
de 30,40% em relação a 2011.
140.691 124.748107.891
0
50.000
100.000
150.000
2013 2012 2011
LAVANDERIA - QUILOS DE ROUPAS LAVADAS
0
5.000
10.000
15.000
Jane
iro
Fev
ereiro
Mar
ço
Abr
il
Maio
Junh
o
Julho
Ago
sto
Set
embr
o
Outub
ro
Nov
embr
o
DEMONSTRATIVO MENSAL
QUILOS DE ROUPAS LAVADAS
2013
2012
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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DDeeppaarrttaammeennttoo ddee PPeessssooaall É o órgão da empresa encarregado de tarefas e atividades específicas, cuidando dos funcionários que
nela trabalham, desde a sua contratação até pagamento de salários, férias, licença médica, 13º Salário, organização
dos horários e outros. Em 2013 houve um aumento de 3,5% no quadro de funcionários em relação a 2012 para que
fosse possível atender a demanda burocráticas da Entidade.
Setores - Ativos 2013 2012 2011
Administração 23 22 21
Ambulatório de Especialidades 3 3 3
CPD 1 2 2
Departamento Jurídico 2 2 2
Diretoria Técnica 1 1 1
Dispens.de medicamentos/almoxarifado 13 13 15
Farmácia externa 3 2 3
Lavanderia 14 14 13
Limpeza e Manutenção 19 22 19
Medicina do Trabalho 0 0 3
Medicina Preventiva 0 0 7
Plano de Saúde 14 13 13
Radiologia 11 11 11
SAC – ( recepção, porteiros e telefonia) 13 14 15
Serviço de enfermagem 102 93 86
Serviço Socia 2 2 2
SND – Serviço de Nutrição e Dietética. 15 12 11
Transporte 2 2 2
Total.... 238 230 229
Inativos
Afastados pelo INSS............................. 9 6 6
AAssssiissttêênncciiaa SSoocciiaall HHoossppiittaallaarr O Serviço Social, dentro de uma Unidade de Saúde, não está voltado somente para a qualidade do
atendimento e do sistema operacional. Ele também funciona como gerenciador de conflitos e presta acolhimento às
famílias dos enfermos, construindo uma ponte entre os familiares e a Equipe Médica. Desta forma, sua função é
permeada por atividades, que se traduzem no acolhimento, humanização, trabalho em equipe, mediação e
interlocução com recursos.
O Serviço Social da Santa Casa de Monte Alto tem como principais atividades:
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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Agendamento ou intermediação dos pacientes para a continuidade do tratamento
ambulatorial, após a alta, na Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência;
Coordenação de transferências de pacientes para centro de referência quando necessário,
SUS, convênio ou particular.
Agendamento de exames de alta complexidade em hospitais de referência da região; SUS,
convênio ou particular.
Coordenação dos encaminhamentos de pacientes do SUS para hospitais de referências
quando é necessária a transferência.
Inserção do paciente no sistema de regulação de vaga (CROSS) e monitoramento do mesmo,
auxiliando na atualização.
Coletar documentação da autorização de familiares e do paciente caso o médico solicite
procedimentos de amputação ou em caso de cirurgia em que o usuário, por opção religiosa,
antecipadamente deixa ciente que não aceitará a realização de transfusão de sangue;
Coordenação e controle do empréstimo de camas hospitalares para pacientes com alta
hospitalar que necessitem deste item;
Coordenação do controle das saídas das ambulâncias UTI para transporte de pacientes em
situação de emergência; e outros transportes com pacientes.
Realização de entrevistas e avaliações para fins de planejamento familiar dos usuários do
Plano de Saúde para procedimentos de vasectomia e laqueadura.
Auxiliar quando há a necessidade dos serviços de SVO ou IML.
Auxiliar quando da necessidade de encaminhamento de pacientes para internação
psiquiátrica.
Integrante da Equipe CIHDOTT (Comissão Intra Hospitalar de doação de órgãos e tecidos
para transplante), juntamentecom a enfermeira auxiliar na abordagem da família sobre a
autorização da doação de órgãos e organizar a parte burocrática até a finalização do processo.
Participa com equipe de profissionais da criação e execução de projetos de conscientização
sobre a importância da doação de órgãos.
Insere e coordena as solicitações de hemodiálise para pacientes de SUS e convênio.
Presta informação, aos familiares, sobre pacientes internados na enfermaria e boletins
informativos de pacientes da UTI diariamente.
Orientação, informação, direcionamento para setores competentes quando há dúvidas das
mais diversas dos usuários.
Humanização do atendimento para pacientes, familiares, com a finalidade de minimizar o
stress e sofrimento emocional.
Avaliações pneumologista Jaboticabal 3
Central de Regulação médica CROSS 54
Empréstimo de cama 19
Empréstimos central de ambulância 13
Encaminhamentos SUS 27
Entrevistas Planejamento familiar 96
Exames SUS 15
Hemodialise para Jaboticabal SUS e convênio 65
Internações Psiquiatria convênio 15
SISAM- vaga psiquiatria sus 5
Termo de amputação 6
Transferência de pacientes Catanduva –Monte Alto 1
Transferência de pacientes Novo Horizonte –Monte Alto 1
Transporte de pacientes para Barretos 2
Transporte de pacientes para Catanduva 4
Transporte de pacientes para Franca 5
Transporte de pacientes para Sertãozinho 10
Transporte de pacientes para Itapira 3
Transporte de pacientes para Rio Preto 17
Transporte de pacientes para São Paulo 1
Transportes de pacientes para Ribeirão Preto 142
REGISTROS DOS PRINCIPAIS DE ATENDIMENTOS EM 2013
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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RReecceeppççããoo HHoossppiittaallaarr É o cartão de visita da Instituição.
Visa o acolhimento com hospitalidade e segurança, tem como objetivo principal, proporcionar um
atendimento humanizado aos usuários internos e externos, com agilidade, objetividade e qualidade. Desempenha e
excuta seus trabalhos com eficiência e produtividade buscando sempre acolher os usuários.
Atendimentos realizados
4.031 4.063
53.699
64.238
0
20.000
40.000
60.000
80.000
Internação Ambulatorial
DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTOS
RECEPÇÃO HOSPITALAR
2013
2012
DDeeppaarrttaammeennttoo ddee CCoommpprraass O Departamento de compras da Santa Casa tem por objetivo comprar a quantidade necessária solicitada,
com menor preço e melhor qualidade a fim de suprir as necessidades diárias do hospital. Atualmente as compras de
medicamentos e materiais hospitalares são adquiridas através do portal de compras on line, proporcionando maior
agilidade no pedido das compras e melhor preço.
Os materiais de consumo, limpeza e manutenção são adquiridos através de cotação de preço de, no
mínimo, três fornecedores.
Para a aquisição de materiais através de recursos de subvenções públicas são realizadas licitações.
DDiissppeennssáárriioo ddee MMeeddiiccaammeennttooss De abrangência administrativa e assistencial, o Dispensário de Medicamentos da Santa Casa possui 1
farmacêutica responsável e 7 colaboradores que desempenham a função de receber, armazenar, controlar e
dispensar medicamentos e materiais médicos hospitalares aos pacientes de todos os setores de internação, através
do sistema de dispensação por dose individualizada, trazendo economia a Instituição e garantindo qualidade e
segurança no preparo dos medicamentos. Também mantém 1 funcionário no pronto atendimento para manutenção
e controle do estoque dos medicamentos dispensados ao pacientes que são atendidos na urgência e emergência.
Os medicamentos e materiais são armazenados e distribuídos de acordo com as normas da vigilância
sanitária e de acordo com a NR 32 que regulamenta os dispositivos de proteção para perfuros cortantes.
AAllmmooxxaarriiffaaddoo O almoxarifado da Santa Casa está sob a coordenação administrativa, com o objetivo de receber,
armazenar, controlar, solicitar compras e efetuar as entregas de materiais de escritório, informática, gêneros
alimentícios, materiais de manutenção, consumo, limpeza e lavanderia para o departamentos da Santa Casa
mediante requisição eletrônica.
Visando modernizar o controle dos estoques e atendendo as solicitações da Vigilância Sanitária no
sentido de não cruzar no caminho a entrada de alimentos na cozinha com a saída dos carrinhos de roupa e resíduos
de serviços de saúde do Hospital, encontra-se em fase de acabamento a construção de um novo almoxarifado
contendo 144,25 m2 de área. O novo almoxarifado contém o dobro do tamanho do almoxarifado atual e o seu
principal objetivo é centralizar todo o estoque de materiais hospitalares, escritório, manutenção, consumo, limpeza
bem como armazenamento de tecidos e gêneros alimentícios não perecíveis.
Tipo 2013 2012
Internação 4.031 4.063
Ambulatorial 53.699 64.238
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
29
SSeettoorr ddee IInntteerrnnaaççããoo//SSAAMMEE O setor de internação e altas tem a finalidade de fazer o acompanhamento de todos os pacientes
internados desde sua entrada até a alta, solicitar autorizações, emitir declarações, acompanhar o preenchimento da
documentação de nascimento e óbito, este setor trabalha em conjunto com o SAME que elabora todas as estatísticas
de atendimento da Santa Casa bem como dados da CIHA e o Movimento Hospitalar.
FFaattuurraammeennttoo O setor de Faturamento da Santa Casa é responsável:
Pela apuração dos valores a serem cobrados, traduzindo em recursos financeiros as operações de
prestação e serviços, na avaliação das fichas de atendimento ambulatorial e internações, pela
coleta dos dados, para a composição da conta.
Pela atualização das tabelas de Diárias, taxas, e procedimentos materiais especiais; o cadastro dos
médicos; as versões dos programas para o sistema do faturamento, que têm alterações mensais.
Por enviar os fechamentos dos faturamentos, aos seus respectivos órgãos na data prevista.
Por realizar conferências dos Boletins de Produção Ambulatorial e Demonstrativos de
internações, pagos pelo Gestor do Convênio, pelas apurações dos dados, para efetuar os
pagamentos médicos.
Por elabora os recursos de eventuais glosas de convênios
CCuussttooss hhoossppiittaallaarreess O Departamento de custos do hospital, seguindo a tendência administrativa atual em que a premissa é
conhecer a fundo os custos dos serviços fornecidos pela Santa Casa, fechou o ano de 2013 com a apuração dos
custos dos setores através do método de custeio por absorção, que é reconhecido como um dos mais eficientes
métodos de apuração.
Para o ano de 2014, o planejamento do departamento é fazer o confronto entre custos e receitas
operacionais e por setor e criar grupos de discussões com os departamentos que viabilizem a redução destes custos.
Este trabalho vem sendo desenvolvido no hospital há alguns anos, mas somente em 2013 foi possível
finalizar a primeira etapa deste trabalho.
TTeeccnnoollooggiiaa ddee IInnffoorrmmááttiiccaa A Diretoria Administrativa da Santa Casa, sempre preocupada com a integridade, fidedignidade e
segurança das informações não mede esforços no sentido de adquirir equipamentos de informática a fim de manter
atualizados todos os equipamentos de informática.
A Gestão de Tecnologia atende às Unidades da Instituição, atua em todos os setores da Santa Casa e da
Operadora de Plano de Saúde “Sistema Vida” e visa suprir todas as necessidades dos clientes internos.
Em 2013 o setor de TI passou por algumas reformulações visando à organização, segurança,
planejamento, armazenamento, transmissão e uso das informações. A partir de maio de 2013 passou a contar com
uma equipe de técnicos qualificados da empresa TK-SOFT INFORMÁTICA a fim de solucionar problemas
relacionados à parte física dos computadores (hardware, periféricos, impressoras e monitores) e também a parte de
infra estrutura (rede) do hospital.
Visando melhoria e segurança foi realizado:
Limpeza da sala de TI, com a retirada de todo o lixo eletrônico (mouse, teclado, fonte de
alimentação, monitor, placas) que não tinham mais utilidade;
Limpeza preventiva em todos os computadores e impressoras;
Formatação de alguns computadores e atualização dos programas básicos;
Atualização dos antivírus;
Bloqueios da internet;
Parametrização e bloqueios de acesso ao servidor de dados restrito ( cada setor acessa somente
sua determinada pasta );
Instalação de um switch novo na sala de endoscopia;
Instalação de uma nova impressora duplex no PA e substituição de um micro antigo e obsoleto
por um novo;
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
30
Substituição de um micro antigo e obsoleto por um novo nos setores de Raio-X, Plano de
Saúde, e Centro cirúrgico;
Instalação de um novo roteador na UTI para os médicos obterem um melhor desempenho com
a rede sem fio;
Instalação de um software gratuito para gerenciar o backup de dados dos colaboradores que
armazenam os mesmos na unidade H (rede), incluindo um novo horário de backup do banco de
dados da Spdata. Anteriormente o backup era feito somente uma vez ao dia e sem restore. A
partir de Junho de 2013 passou a ter dois horários de backup incluindo um backup restore, que
serve para verificar se o backup foi realizado com sucesso.
O responsável pelo setor de TI da Santa Casa participou de alguns cursos no decorrer do ano de 2013:
Gestores de TI - Capacitação com foco na gestão do uso das tecnologias e recursos do SGH em
Contagem MG; 04 a 07 de junho.
Brigada de incêndio – Santa Casa Monte Alto; 23 e 24 de setembro.
Tabwin e Tabnet; Guariba – SP; 11 e 12 de novembro.
PPrroonnttoo AAtteennddiimmeennttoo O Pronto Atendimento da Santa Casa tem como objetivo receber os usuários para atendimento de
urgências e emergências, portanto destinado somente à pacientes graves. Atualmente o P.A. conta com uma equipe
de medico plantonista, enfermeira e técnicos de enfermagem. O médico plantonista é o profissional responsável por
atender os pacientes, estabilizá-los e encaminhá-los para internação nas enfermarias, na UTI ou viabilizar a
transferência do paciente se houver necessidade. Sendo assim as urgências e emergências tem total prioridade neste
setor. Os casos não urgentes devem procurar os consultórios médicos, pois cabe ao médico especialista investigar,
tratar e acompanhar os casos.
No ano de 2013, o Pronto Atendimento manteve seu trabalho de acolhimento e humanização através da
classificação de risco, realizada pelas enfermeiras.
A Classificação de Risco possibilita uma intervenção imediata, onde o tempo é determinante no tratamento
e prognóstico do paciente. O procedimento realizado de acordo com critérios clínicos, e não por ordem de chegada,
aumenta a eficácia do atendimento, com redução do tempo de espera para os pacientes de maior gravidade.
O coordenador médico participou neste ano do SOCESP- Congresso da Sociedade Paulista de Cardiologia,
do Simpósio de Terapia Intensiva- AMIB e do Simpósio Internacional de Terapia Intensiva em busca de
atualização de conhecimentos. A equipe de enfermagem recebeu treinamento através de Educação Continuada com
temas relacionados com urgência e emergência.
Durante todo o ano foram atendidos 28.117 pacientes, sendo 23.618 classificados como azul (sem
urgência), 3.901 pacientes classificados como verde (pouca urgência), 509 pacientes como amarelo (urgência) e
149 pacientes como vermelho( emergência).
Houve um aumento de 4,55% no total de procedimentos de 2013 em relação a 2012, conforme descritos
em tabela abaixo.
Total de consultas e triagens
23618; 83%
3901; 14%
509; 2%
149; 1%
não urgencias
pouca urgencia
urgencia
emergencia
31.654
30.276
29.500
30.000
30.500
31.000
31.500
32.000
TOTAL GERAL DE PROCEDIMENTOS NO P.A.
2013
2012
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
31
PROCEDIMENTOS 2013 2012
Aferição de Pressão arterial 1.996 1.596
Aspiração de VAS 21 18
Ausculta de BCF 19 19
Auxilio em exerese de unha 13 11
Beloqueio Anestésico 11 7
Curativos 1.588 1.567
Drenagem de Abscesso 21 19
ECG 1.601 1.517
Gessos 198 134
Glicosimetria Capilar 745 739
Imobilizações 3 197
Inalações 3.415 3.415
Infiltrações 188 188
Lavagem de Olho 188 188
Lavagem de Ouvido 12 9
Lavagem Gástrica 21 18
Lavagem Intestinal 13 13
Total......................................... 12.066 11.667
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
Afe
rição
de Pre
ssão
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Asp
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Lava
gem In
testinal
PROCEDIMENTOS NO PRONTO ATENDIMENTO
2013
2012
PROCEDIMENTOS 2013 2012
Medicação via EV 4.939 4.743
Medicação via IM 7.012 6.845
Medicação via SC 693 671
Medicação via SL 162 153
Medicação via VO 1.925 1.800
Notificações de dengue 29 27
Notificações de diarréia 73 72
Prova do Laço 32 27
Punção 26 19
Retirada de Corpo estranho 23 15
Retirada de Pontos 318 318
Retiradas de Tampão Nasal 12 7
Sondagem Nasogástrica 20 19
Sondagem Vesical 132 128
Soros 5.927 5.524
Suturas 278 253
Total......................................... 23.614 22.633
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Med
icaçã
o via EV
Med
icaçã
o via IM
Med
icaçã
o via SC
Med
icaçã
o via SL
Med
icaçã
o via VO
Notifica
ções
de de
ngue
Notifica
ções
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réia
Pro
va do La
ço
Pun
ção
Retira
da de
Cor
po estra
nho
Retira
da de
Pon
tos
Retira
das
de
Tam
pão Nas
al
Son
dage
m N
asog
ástrica
Son
dage
m V
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Sor
os
Sut
uras
PROCEDIMENTOS NO PRONTO ATENDIMENTO
2013
2012
EEnnffeerrmmaaggeemm A Santa Casa possui uma equipe de enfermagem composta por profissionais qualificados e preparados,
visando a qualidade de assistência de enfermagem. Em 2013 a Santa Casa manteve um efetivo de profissionais de enfermagem que atuam nos setores
U.T.I e Pronto Atendimento, Centro Cirúrgico, Maternidade, Pediatria, enfermarias (postoX e posto III) e
constantemente passam por treinamentos através dos cursos de educação continuada.
UU..TT..II..-- UUnniiddaaddee ddee TTeerraappiiaa IInntteennssiivvaa A Unidade de Terapia Intensiva é um serviço destinado ao atendimento de pacientes críticos, graves e
de risco com recursos humanos multiprofissionais capacitados, equipamentos específicos e tecnologias destinadas a
diagnósticos e terapêuticas.
Neste sentido a equipe da UTI vem sendo capacitada através de educação permanente realizada pela
coordenação do setor, visando uma assistência qualificada e humanizada.
Em 2013 foram atendidos 342 pacientes sendo 208 pacientes SUS, sendo que, deste número, 178 são
pacientes de Monte Alto representando 85,57% do total de pacientes SUS e 30 pacientes provenientes da central de
vagas, representando 14,43% dos pacientes SUS.
Atendemos ainda 1 paciente particular, 128 pacientes do convenio Sistema Vida e 5 atendimentos de
outros convênios.
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
32
UTI 2013
SUS 208
Sistema Vida 128
Outros Convênios 5
Particulares 1
342
60,82%
37,43%
1,46% 0,29%
SU
SSis
tem
a Vid
aO
utro
s C
onv.
..Par
ticul
ares
INTERNÇÕES NA U.T.I. EM 2013
O perfil dos pacientes neste ultimo ano manteve-se ainda, em sua maior incidência, restrito às patologias
cardiovasculares, respiratórias e pacientes sépticos.
Neste ano destacamos a assistência de enfermagem realizada através da aplicação do programa
“SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM”, garantido cuidado mais qualificado, eficaz e
planejado de acordo com lei do exercício profissional, sendo realizado por meio de: prescrição de enfermagem
individualizada de acordo com as necessidades do paciente; avaliação e diagnósticos de enfermagem; este processo
é realizado por plantão e registrado em prontuário eletrônico e recebeu elogios do COREN (Conselho Regional de
Enfermagem).
A equipe recebeu treinamento constante através de Educação Continuada e neste ano, os temas
abordados foram:
1. Cuidados de Enfermagem ao paciente transferido da UTI,
2. Treinamento do abocath da marca Smiths medical;
3. Exame físico geral, 4. Exame neurológico,
5. Exame físico do aparelho respiratório e
6. Exame físico do Sistema Cardiovascular, além das aulas práticas à beira do leito.
O Coordenador médico da U.T.I. realizou neste período, cursos de gerenciamento pessoal e de equipes.
No que se refere ao Serviço de Fisioterapia, houve atualização profissional através da participação dos profissionais
no Simpósio Internacional de Ventilação Mecânica. A equipe recebeu também convites para participação em dois
trabalhos multicêntricos, sendo que um deles ainda está em andamento e a outra participação e foi rejeitada pois
tinha como requisito alguma deficiência ou ausência de recursos humanos ou mesmo estrutural e cabe ressaltar que
não participamos por ter, em pleno funcionamento, todos os recursos necessários para uma UTI de nossa
classificação.
CCaappttaaççããoo ddee ÓÓrrggããooss A tarefa de aumentar o número de transplantes com suporte adequado é realizada pela equipe de
captação de órgãos, CIHDOTT (COMISSÃO INTRA HOSPITALAR DE DOAÇÃO DE ORGÃOS E TECIDOS
PARA TRANSPLANTES), que possui funções de identificação do possível doador de órgãos e tecidos, realização
da proposta ao familiar sobre o consentimento da doação, orientação sobre o processo de captação e transplantes de
órgãos, sempre ressaltando os benefícios que o processo proporciona aos receptores. No ano de 2013 continuamos
realizando ações para conscientização da população, com o objetivo de facilitar as abordagens aos familiares pela
compreensão dos mesmos sobre a importância da doação.
Foram realizadas palestras no CRAS- Centro de Assistência Social, no mês de setembro a equipe
participou de uma reunião comemorativa da Semana de Doação de Órgãos e também realizou a 1ª caminhada de
conscientização sobre o tema no município.
Em dezembro realizamos a nossa segunda captação de córnea, e para 2014 estão sendo realizadas
estratégias que viabilizem a captação de córneas, visando a responsabilidade social e a captação de recursos para a
instituição.
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
33
Palestra CRAS Foto reunião da equipe da CIHDOTT
1ª caminhada de conscientização de conscientização de doação de órgãos
CCeennttrroo CCiirrúúrrggiiccoo Ao longo do tempo, o Centro cirúrgico da Santa Casa vem mantendo um alto padrão de qualidade nos
procedimentos realizados e isto se deve aos investimentos feitos em modernos equipamentos, equipe médica e
funcionários capacitados. O Centro cirúrgico tem capacidade para realizar cirurgias bariátricas tanto por vídeo
como aberta, Hérnias de Hiato, Colectomias, artroplastias, próteses de quadril e próteses de joelho, além das
cirurgias rotineiras. No ano de 2013, foram realizadas 2.023 cirurgias entre eletivas e urgências. Entre elas
cirurgias de artroscopia de ombro e de quadril, que geralmente são realizadas apenas em grandes centros. Alguns
dos destaques do período foram as cirurgias de tratamento cirúrgico de mega esôfago laparoscópico realizada pela
equipe de cirurgião de Campinas: Dr Nelson Brandandalise, Dr Andre Brandalise e Dr Fauze Haddad Jr . E
também a cirurgia de retossigmoidectomia + PAN HTA, realizada pela equipe do Hospital Sirio Libanês, DR
Mauricio Abrão e Dr. Marcelo Averbach e Dr Fauze Haddad Jr.
Cirurgia de mega esôfago laparoscópico
CCCCIIHH –– CCoommiissssããoo ddee CCoonnttrroollee ddee IInnffeeccççããoo HHoossppiittaallaarr A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar tem como objetivo manter os índices de infecção nos
valores considerados aceitos pelo Ministério da Saúde, seguindo rigorosamente normas e portarias específicas da
Vigilância Sanitária e Epidemiológica, promovendo ações de prevenção às infecções. É responsável por uma série
de medidas como o incentivo da correta higienização das mãos dos profissionais de saúde; o controle do uso de
antimicrobianos, a fiscalização da limpeza e desinfecção de artigos e superfícies, entre outras.
A CCIH visa prevenir e combater à infecção hospitalar, beneficiando dessa maneira toda a população
assistida, e também proteger o hospital e o corpo clínico. Deve manter arquivados documentos que comprovem a
Equipe de Cirurgiões de Campinas juntamente com
o Dr. Fauze Jr e Dr. André Abdla
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
34
legalidade de sua existência, rotinas de sua funcionabilidade, protocolos que orientem o tratamento mais adequado
efetivado ao paciente e, sobretudo dados estatísticos que demonstrem os índices de infecção do hospital, para que,
solicitados judicialmente, possam ser comprovados, mantendo estes índices de infecção dentro dos limites
aceitáveis, comparativamente.
A CCIH realiza reuniões mensais com seus membros para discussão quanto as melhorias e condutas a
serem tomadas, reuniões estas colocadas em atas para registro.
No final de 2013, também foram iniciados elaborações de protocolos que foram instituídos no
hospital, PELA NOVA EQUIPE DE PROFISSIONAIS DA CCIH:
- Protocolo Para Higienização Simples E Antisséptica Das Mãos;
- Protocolo Higienização Antisséptica Cirúrgica Das Mãos;
- Protocolo Para Higienização Das Mãos Com Solução Alcoólica;
- Protocolo Para Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica;
- Protocolo Para Inserção De Cateter Central E Prevenção De Infecção Por Corrente Sanguínea;
- Protocolo Para Uso Do Transofix;
- Protocolo Para Uso De Equipos;
- Protocolo Para Reações Transfusionais Por Contaminação Bacteriana;
A partir de um processo humanizado, enfermeiros, médicos e funcionários participam de treinamentos
dinâmicos nos quais aprendem como proceder corretamente em cada situação específica, a fim de eliminar os riscos
de infecção.
Foram realizados, em 2013, educação continuada com as equipes de limpeza e enfermagem e em cada
setor, foi disponibilizada uma pasta com os protocolos e rotinas instituídas a partir de então, para consulta e
eventual dúvidas, além do protocolo para antimicrobianos para a equipe médica.
MMaatteerrnniiddaaddee ee PPrroojjeettoo II..HH..AA..CC.. ((IInniicciiaattiivvaa HHoossppiittaall AAmmiiggoo ddaa CCrriiaannççaa)).. A maternidade da Santa Casa, além de proporcionar o atendimento assistencial as gestantes e as
parturientes internadas, também realiza vários projetos e promove várias ações voltadas a orientar e informar as
gestantes sobre aleitamento materno, saúde e cuidados com o recém nascidos.
No ano de 2013 houve 383 partos cesárias, 30 partos normais com 414 nascimentos.
SSeemmaannaa MMuunnddiiaall ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo Realizada de 30 de setembro a 04 de outubro de 2013, em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde
e Educação a Semana Mundial do Aleitamento Materno. O ponto forte desse ano foi o trabalho realizado nas escolas
com palestras sobre a importância do aleitamento materno, os alunos elaboraram jogos e durante a realização da
Semana Mundial de Aleitamento Materno foram distribuídos 280 cartazes, 10.400 folderes e 280 camisetas.
Divulgação da Semana Mundial da Amamentação
CCuurrssoo ddee GGeessttaannttee No ano de 2013 foram realizados gratuitamente, em parceria com a Prefeitura Municipal de Monte
Alto, 3 cursos para gestantes. Com a participação de 155 gestantes e 148 acompanhantes, totalizando 303 pessoas.
O objetivo do curso é fornecer conhecimentos sobre a gestação, o nascimento, a amamentação e
também sobre os cuidados com o bebê, além de ajudar a mãe a ser capaz de lidar com todo este processo da
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
35
maternagem, proporcionando-lhe segurança, confiança e tranqüilidade. O enfoque principal é o Aleitamento
Materno. No final de cada curso os participantes, mãe e acompanhantes receberam certificados fornecidos pela
Santa Casa.
Curso de Gestantes
CCuurrssoo ddee TTrreeiinnaammeennttoo ssoobbrree MMaanneejjoo CCllíínniiccoo ddoo AAlleeiittaammeennttoo MMaatteerrnnoo Em 2013 foram realizados vários cursos sobre o Aleitamento Materno, e contou com a participação de
2861 participantes, sendo 38 participantes do curso de aleitamento materno, 2.722 participantes em palestras,
atividades nas escolas e 101 pessoas foram orientadas e treinadas sobre manejo e aleitamento materno.
Os cursos foram ministrados gratuitamente pela equipe da Santa Casa.
Manejo Aleitamento materno
AAtteennddiimmeennttooss,, vviissiittaass,, CCoolleettaa ee DDooaaççããoo ddee lleeiittee mmaatteerrnnoo A Santa Casa manteve em 2013 o posto de Coleta de Leite Materno, vinculado ao Banco de Leite
Humano do HC – Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e cadastrado no Ministério da Saúde desde o ano de
2003.
Tivemos 66 doadoras e foram coletados e enviados ao Banco de Leite Humano do HC 45.070 ml de
leite materno e distribuídos 7.865 ml para 42 bebês prematuros e outros.
Esta atividade é desenvolvida gratuitamente pela equipe de profissionais da maternidade da Santa Casa.
Atendimentos em 2013 Atendimentos Individuais 413
Atendimentos na Sala de Avaliação 2.861
Visita Domiciliar 18
Coleta de Leite com a Bomba 390
Total de atendimento............ 3.682
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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EEdduuccaaççããoo ccoonnttiinnuuaaddaa ddee EEnnffeerrmmaaggeemm Sempre preocupada com qualidade dos serviços de saúde prestados a população, é prática de a Santa
Casa promover cursos de educação continuada para os funcionários da enfermagem. A educação continuada é o
componente essencial dos programas de formação e desenvolvimento de recursos humanos das instituições. De
acordo com a Organização Pan-americana de Saúde OPAS, educação continuada é um processo dinâmico de
ensino-aprendizagem, ativo e permanente, destinado a atualizar e melhorar a capacitação de pessoas, ou grupos,
face à evolução científico-tecnológica, às necessidades sociais e aos objetivos e metas da instituição. A educação
em serviço é um investimento profissional.
Neste contexto o departamento de Educação Continuada vem realizando um trabalho continuo com
vistas a qualidade da assistência de enfermagem e em 2013, foram ministradas palestras sobre:
Exame físico geral,
Cuidados de Enfermagem ao paciente transferido da UTI,
Exame físico do sistema respiratório,
Exame físico do sistema cardiovascular,
Captação/ doação de órgãos,
Monitorização do paciente,
Cuidados ao paciente portador de sonda vesical de demora.
Além das aulas práticas realizadas na Unidade de Terapia Intensiva, totalizando no ano 356,04
horas/treinamento. Quando comparado aos anos anteriores nota-se que as horas de treinamento vem aumentando de
forma significativa.
Ano Horas
2006 1,29
2007 15,78
2008 2,17
2009 13,37
2010 103,23
2011 197,17
2012 261,34
2013 356,04 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
100
200
300
400
HORAS DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
AAddmmiinniissttrraaççããoo A Santa Casa possui profissionais capacitados que atuam na administração da Santa Casa. Estes
profissionais não medem esforços para manter toda a documentação da Entidade em ordem, atender a todas as
exigências dos órgãos Públicos e conseguir recursos financeiros para a Entidade através de subvenções públicas e
negociações de tabelas de preços de convênios.
GGeerreenncciiaa aaddmmiinniissttrraattiivvaa
Este departamento, além gerenciar o hospital também é responsável por:
Elaborar os pedidos e planos de trabalho necessários para o recebimento de verbas públicas;
Acompanhar e solicitar informações sobre os pedidos de verbas, cujos recursos ainda não
tenham sido liberados;
Juntamente com o departamento de compras define e acompanha o processo de licitação para
utilização dos recursos recebido dos poderes públicos;
Acompanhar as obras e reformas que estão em andamento na Entidade;
Acompanhar diariamente as publicações do Ministério da Saúde e providenciar as
documentações necessárias para atender as exigências deste órgão;
Manter em ordem e atualizada toda a documentação para manter o convênio com o Sistema
Único de Saúde através da contratualização com a Secretaria de Saúde Municipal.
SSeettoorr CCoonnttáábbiill ee FFiinnaanncceeiirroo
Os setores contábeis e financeiro, além de cumprir com todas as obrigações diárias pertinentes ao seu
campo de atuação, também são responsáveis por:
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
37
Utilizar os recursos financeiros proveniente de subvenção pública de acordo com o convênio
assinado;
Prestar contas dos recursos dos recursos públicos acordo com as normas vigentes.;
Prestar contas, anualmente, para os órgãos públicos para a manutenção do certificado de
filantropia;
Acompanhar e fazer cumprir todas as normas pertinentes ao setor contábil publicadas pelos
órgãos que regulamentam a filantropia e a Operadora de Plano de Saúde.
É importante destacar que os trabalhos desempenhados em 2013 pelos departamentos administrativos
trouxeram benefícios a entidade que teve suas prestações de contas de utilização de recursos públicos referente ao
ano de 2012 aprovadas pelos Órgãos Competentes, bem como parecer favorável de auditoria independente nas
Demonstrações Contábeis.
PPaarrttiicciippaaççããoo eemm eevveennttooss ee ccuurrssooss
Sempre preocupada em proporcionar um atendimento de qualidade aos pacientes, a Diretoria da Santa
Casa, em 2013, incentivou a capacitação de seus funcionários. Esta capacitação se deu através da realização de
cursos de educação continuada e também de participação de funcionários e Diretores nos mais importantes eventos
ligados a saúde pública e privada do país, conforme descrito abaixo:
O provedor da Santa Casa participou em 2013 da 22ª edição do tradicional Congresso de Presidentes,
Provedores, Diretores e Administradores Hospitalares de Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São
Paulo cujo tema central foi “Sustentabilidade com o SUS: Nosso grande desafio”, o evento tem início no dia 07 de
maio com a duração de quatro dias e foi realizado na cidade de Campinas. O Governador Geraldo Alckimin esteve
presente no evento e assinou convênios para liberação de subvenção estadual para as Entidades e a Santa Casa de
Monte Alto foi contemplada com o recurso de R$ 37.971,20.
22ª edição do Congresso de Provedores
No período de 06 a 08 de agosto o Provedor também participou da 23º edição do Congresso Nacional
das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos, em que os principais temas abordados foram “Instrumentos Jurídicos da
Contratualização”, “Aspectos da Filantropia”,”Gestão Hospitalar Participativa”, e humanização no atendimento do
paciente.
23º edição do Congresso Nacional das Santas Casas e Hospitais Filantrópicos
As Funcionárias Solange Alves de Melo e Nilce Villas Boas, participaram da 12ª edição do Audhosp -
Congresso Nacional de Auditoria em Saúde e Qualidade da Gestão e da Assistência Hospitalar que teve como
objetivo discutir a complexidade e cultura interdisciplinar das instituições. Este evento proporcionou a integração
entre Prestadores de serviço, Gestores e Ministério da Saúde. Neste ano a Santa Casa expôs um trabalho na sessão
pôster, que foi escolhido entre os trabalhos enviados para a FEHOSP, com o tema “A IMPORTÂNCIA DA
APURAÇÃO DE CUSTOS HOSPITALARES PARA EFICACIA NA TOMADA DE DECISÕES – ESTUDO
DE CASO NA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MONTE ALTO”, feito pela funcionária Solange Alves
de Melo, como trabalho de conclusão do curso de Administração.
IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
38
Foram expostos 17 pôsteres de várias Santas Casas.
Audhosp
Os Funcionários da Santa Casa, João Edimar da Silva, Gerente, Eliana Aparecida De Simone,
Contadora e João Carlos A. Moreira Lopes, Compras, participaram do evento promovido na cidade de Marília pela
Federação das Misericórdias do Estado de São Paulo onde foi feito demonstrado as novas formas de solicitar,
demonstrar e prestar contas de todas as aquisições feitas com recursos de verbas federais através do site do
Ministério da Saúde.
CCuurrssooss PPrroommoovviiddooss ppeelloo DDeeppaarrttaammeennttoo ddee SSeegguurraannççaa ddoo ttrraabbaallhhoo ddaa SSaannttaa CCaassaa Março/2013 - Curso da CIPA, para os novos integrantes da CIPA, com carga horária de 20
horas;
SIPAT – Semana Interna de Prevenção de Acidentes do Trabalho em agosto;
Treinamento básico de segurança do trabalho aos funcionários conforme PPRA (Programa de
Prevenção de Riscos Ambientais) com participação de 30 funcionários;
Treinamento sobre proteção ergonomia conforme PPRA participação de 30 funcionários;
Treinamento sobre proteção auditiva conforme PPRA participação de 30 funcionários;
Treinamento sobre proteção visual conforme PPRA participação de 20 funcionários;
Treinamento sobre proteção respiratória conforme PPRA participação de 20 funcionários;
Curso de 10 horas sobre combate a incêndios e primeiros socorros para brigadistas funcionários
da Santa Casa ministrado pelo Corpo de Bombeiros, participação de 20 pessoas;
OOPPEERRAADDOORRAA DDEE PPLLAANNOO DDEE SSAAÚÚDDEE
O Sistema Vida de Saúde completou 18 anos em 2013 e encerrou o ano com 13.299 beneficiários em
seu Plano de Saúde. Ao longo destes anos, a Operadora teve como objetivo original oferecer e dar segurança e
qualidade no atendimento assistencial à saúde suplementar aos beneficiários/clientes.
Em 2013, manteve-se a atenção no atender às necessidades e exigências preconizadas pelo órgão
regulador, tanto no contexto assistencial como no operacional, sem desviar-se do foco à ter e suportar as condições
financeiras de contraprestação do custo assistencial do Plano de Saúde, apesar dos percalços operacionais
corriqueiros que são existentes, houve medidas produtivas para saná-las, que serão explanadas abaixo.
Dentre as Resoluções do órgão regulador – ANS, que exigiram providências foram: RN 318, de 9 de
janeiro de 2.013, que alterou a RN 304, quanto ao prazo de implantação da Nota Técnico Atuarial dos Planos
Coletivos Empresariais até 30 pessoas; RN 319, de 05 de março de 2.013, que exigiu providências de informação,
quando houvesse negativa de cobertura de procedimento, dentre elas o protocolo, para efeito, inclusive aos prazos
da RN 259; RN 322, 27 de março de 2.013, que alterou os Anexos do Plano de Contas; a RN 323, de 03 de abril de
2013, diretriz e regras de implantação de ouvidoria; RN 330, de 05 de junho de 2.013, alterou o prazo de adequação
dos instrumentos jurídicos dos planos coletivos para fins do pool de risco; RN 341, de 27 de novembro de 2.013,
que definiu o prazo para implantação do padrão TISS; a RN 338, de 21 de outubro de 2.013, definiu o novo rol de
procedimento, onde trouxe vários procedimentos que irão impactar o mecanismo assistencial para 2.014, além é
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
39
claro da manutenção das demais exigências de controle da resoluções que permanecem em vigência, dentre elas a
de prover a autorização de registro definitivo da Operadora junto à ANS, que faz com que a atenção seja continua.
Manteve-se como já inicialmente afirmado, em ordem crescente, da necessidade de adequação da
operação do Plano de Saúde, incluindo a busca de novos parceiros para suportar a demanda com disponibilidade e
existência de prestadores de serviços, tanto em nosso Município, por decorrência da área de abrangência geográfica
de cobertura dos planos que comercializamos, e área de saúde ao qual pertencemos, que neste caso, é em Ribeirão
Preto/SP, tudo para dar suficiência de rede para sobrepor à ocorrência de indisponibilidade de agendamento ou
inexistência dos prestadores no Município ou naquela, inclusive, com o intuito de não encarecer as mensalidades de
contraprestação a ser despendida ao plano, pois envolve negociações direta, inclusive com prestadores não
credenciados.
Também, por critério diretivo e administrativo da Entidade, para adequação e melhorias operacionais da
Operadora, em junho de 2013 foi contratado uma empresa de consultoria em gestão administrativa, financeira e de
auditoria técnica na área de enfermagem e médica, com escopo de otimizar e reestruturar a atividade desenvolvida
nos setores operacionais administrativo da Operadora, como também, junto aos prestadores credenciados, no
sentido de traçar e constituir os esclarecimentos e diretrizes preconizada e recomendadas pelos órgãos reguladores e
subsidiados pelo Responsável Técnico da Área de Saúde, que por decorrência deste contrato, passou a dar
exclusividade desta área, tudo para dar melhor estrutura de condições operacionais à Operadora.
O objetivo da contratação da Empresas Gesti Consultoria foi de melhorar a gestão do plano de saúde e
em conseqüência o resultado financeiro.
Iniciou os trabalhos em junho de 2013 realizando um diagnóstico operacional para nortear as ações
durante o prazo contratual. Até o fim de 2013 foram realizadas as seguintes ações:
a. Negociações de reajustes dos contratos com vencimento a partir de Julho de 2013.
b. Implantação do fator moderador nas consultas em todos os contratos reajustados.
c. Adequação dos processos administrativos e operacionais, melhorando a performance do
atendimento e diminuição do re-trabalho, como exemplo, a inclusão de agregados e o
cadastramento de novos beneficiários;
d. Implantação de auditoria médica em todos os procedimentos, passando a seguir os prazos de
realização preconizados pela ANS, onde resultado foi uma redução na despesa assistencial;
e. Adequações de funções, conseguindo melhorar a produtividade organizacional;
f. Negociação com o Hospital São Francisco de Ribeirão Preto, reduzindo a cobertura em pacotes
de média e pequena complexidade e aumentado a cobertura para alta complexidade.
g. Negociação com novos prestadores, diversificando a rede credenciada;
h. Melhoria do relacionamento com o corpo clínico, realizando reuniões periódicas de alinhamento
das informações, principalmente as relativas aos pedidos médicos, conseguindo a manutenção do
honorário médico;
i. Aumento da tabela de pessoa física, adequando a realidade do mercado;
j. Definição de estratégia de gestão, focada na redução de gastos e aumento de receitas;
k. Atividades operacionais do dia a dia, tais como, treinamentos para gestores, auditoria e etc...
A contratação trouxe inúmeros benefícios, como já sintetizado, mas que merecem ser ressaltados com
relação aos conhecimentos técnicos repassados e implantados, que vem trazendo segurança operacional aos setores
de suporte administrativo, inclusive nas implantações de condições permitidas e preconizadas pela órgão regulador
– ANS, na metodologia diferenciada de negociação de reajuste, como exemplo, foi na implantação da co-
participação para consultas médicas, que é um sistema de subsidio pecuniário de contribuição e auxilio extra
contribuição mensal fixa, só ocorrendo com a utilização da cobertura, com tal aplicação, possibilitará almejar, no
ano subseqüente, uma expectativa de diminuição, tanto de percentual de reajuste a ser aplicado, como se manter em
nível de sinistralidade hoje preconizada, inclusive pela ANS, que é de 81%, além deste, há a segurança e resguardo
técnico e assistencial feito pela auditoria médica e de enfermagem, que trouxeram e implantaram protocolos no
controle de mecanismo regulador, que possibilitou uma conciliação operacional do administrativo com o técnica
assistencial. Para corroborar essa explanação, segue anexo, o relato do consultor do gestor.
Concomitante e por decorrência desta contratação, em novembro de 2.013, houve a contratação com
aval do consultor/gestor de um Gerente, com formação técnica especializada na área de saúde e jurídica, com
experiência em operação de plano de saúde com mais de 12 anos, tudo para corroborar e dar continuidade aos atos
implantados por aquele gestor.
Todas as ações relacionadas vêm proporcionando um resultado positivo em comparação ao ano de 2012.
A projeção para 2014 é de um resultado positivo mensal com o aumento das receitas e diminuição das
despesas assistencial.
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Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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Norteando, ainda, o preconizado, as atividades médicas se mantiveram em linha crescente junto ao
Hospital Santa Casa de Monte Alto, trazendo e mantendo profissionais para realizarem cirurgias de maior
complexidade como artroscopias de ombro e quadril que foram realizadas aqui na nossa Santa Casa, e direcionando
os casos de maior complexidade e inexistente de operacionalidade para os prestadores de serviços credenciados,
com o acompanhamento necessário e efetivação nos tratamentos.
Em 2013, a Operadora, mais uma vez preocupou-se em adequar vários procedimentos operacionais e
administrativos, para que pudesse atender às novas Resoluções da ANS - Agência Nacional de Saúde, dentre elas,
citamos as principais:
RN 290, 28/02/2012 – Dispõe sobre o Plano de Contas Padrão da ANS para as operadoras de
planos de assistência à saúde;
RN 295, 10/05/2012 – Estabelece normas para a geração, transmissão e controle de dados
cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência Nacional de
Saúde Suplementar - SIB/ANS;
RN 303, 03/09/2012 – dispõe, em especial, sobre a geração, a transmissão e o controle de
dados cadastrais de beneficiários do Sistema de Informações de Beneficiários da Agência
Nacional de Saúde Suplementar - SIB/ANS;
RN 304, 20/09/2012 – Dispõe sobre o encaminhamento da Nota Técnica de Registro de
Produtos - NTRP para planos coletivos empresariais e altera a Resolução da Diretoria
Colegiada -RDC nº 28, de 26 de junho de 2000;
RN 305, 10/10/2012 – estabelece o Padrão obrigatório para Troca de Informações na Saúde
Suplementar - Padrão TISS dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de Plano Privado de
Assistência à Saúde; revoga a Resolução Normativa - RN nº 153,;
RN 309, 25/10/2012 – Dispõe sobre o agrupamento de contratos coletivos de planos privados
de assistência à saúde para fins de cálculo e aplicação de reajuste;
RN 310, 31/10/2012 – Dispõe sobre os princípios para a oferta de contrato acessório de
medicação de uso domiciliar pelas operadoras de planos de assistência à saúde;
RN 311, 05/11/2012 – Estabelece critérios mínimos para o exercício de cargo de administrador
de operadora de planos privados de assistência à saúde;
RN 313, 28/11/2012 – Altera a Resolução Normativa - RN 209, de 22 de dezembro de 2009,
que dispõe sobre os critérios de manutenção de Recursos Próprios Mínimos e constituição de
Provisões Técnicas a serem observados pelas operadoras de planos privados de assistência à
saúde.;
RN 314, 28/11/2012 – Altera os Anexos da Resolução Normativa nº 290, de 27 de fevereiro de
2012, que dispõe sobre o Plano de Contas Padrão para as Operadoras de Planos de Assistência
à Saúde;
Dentre as Resoluções publicadas em 2011, mas que continua a impactar a operacionalidade da
Operadora é a RN 259 de 20/06/2011, o qual exige dois pontos de suma importância, inclusive com criação do
protocolo implantando na emissão das guias de procedimentos, pois ela trouxe os prazos em que a operadora deve
realizar os atendimentos, como também, que deve dar suficiência de rede, seja no município de área de abrangência
de cobertura, seja no da área regional de saúde, seja em outros que naqueles não dêem condição de disponibilidade
de agenda ou inexistência de prestador, com isso, há uma preocupação constante em atender e dar condições de
atender as coberturas exigidas junto aos prestadores credenciados ou buscar novos, mesmo que fora dos município
da cobertura ou da área de cobertura, pois precisamos e temos que fazê-lo, com respaldo de estar cumprindo com a
exigência preconizada.
.
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DDEEMMOONNSSTTRRAAÇÇÕÕEESS CCOONNTTÁÁBBEEIISS
BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013
ATIVO
ATIVO 2013 2012
CIRCULANTE 4.499.437,42 3.631.938,21
Disponível 1.549.367,17 150.806,21
Realizável 2.9650.070,25 3.481.132,00
Aplicações financeiras 737.138,85 1.341.069,88
Créditos de operações com planos de assistência à saúde 23.931,49 176.616,86
Créditos operacionais de prestação de serviço de
assistência a saúde
1.587.266,35 1.293.954,97
Títulos e créditos a receber 2.515,54 2.184,16
Outros valores e bens 530.267,68 501.817,74
Estoques 396.618,22 464.998,31
Cheques e ordens a receber 102.388,59 8.785,56
Outros Valores e Bens 31.260,87 28.033,87
Despesas antecipadas 68.950,34 165.488,39
NÃO CIRCULANTE 7.423.108,60 7.468.236,97
Imobilizado 7.423.108,60 7.462.113,66
Imobilizado de Uso Próprio – Hospitalares 5.727.399,30 5.099.151,61
Bens Móveis – Hospitalares 1.695.709,30 2.362.962,05
Intangível 0,00 6.123,31
Total do Ativo 11.922.546,02 11.100.175,18
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BALANÇO PATRIMONIAL ENCERRADO EM 31 DE DEZEMBRO DE 2013
PASSIVO
PASSIVO 2013 2012
CIRCULANTE 8.036.337,39 5.732.691,64
Provisões técnicas de Operações de Ass.a Saúde
Provisão de Eventos a Liquidar 3.545.054,44 1.926.474,48
Provisão de Eventos Ocorridos e não avisados 752.390,69 0,00
Débitos com operações de Assistência.à saúde não
relacionados.com planos de saúde
729.978,04
798.562,81
Débitos diversos
Tributos, contribuições e encargos sociais 130.571,12 124.518,62
Empréstimos e financiamentos 978.667,77 1.195.520,26
Débitos Diversos
Obrigações com pessoal 859.205,03 720.234,98
Fornecedores 1.027.056,99 850.018,78
Outros Débitos a Pagar 13.413.,31 117.361,71
NÃO CIRCULANTE 2.237.501,65 944.060,40
Provisões Técnicas de Operações de Assist.Saude 157.683,78 0,00
Empréstimos e Financiamentos 2.017.286,96 944.060,40
PATRIMÔNIO SOCIAL 1.711.237,89 4.423.423,14
Patrimônio social 376.654,98 1.875.022,14
Reserva de doação patrimonial 652.667,11 652.667,11
Reserva de reavaliação 3.336.376,27 3.394.101,05
Déficit e Superávit (2.654.460,47 ) (1.498.367,16)
Total do Passivo e do Patrimônio Social 11.922.546,02 11.100.175,18
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013.
ROBERTO AFONSO COLATRELI - Provedor
ADAIR TEIXEIRA - Tesoureiro
ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3
PARECER DO CONSELHO FISCAL
Os Membros do Conselho Fiscal da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto, abaixo assinados, depois
de examinarem os documentos e o Balanço referente ao exercício de 2.013, constataram que tudo se
encontra de conformidade com a escrituração da Irmandade de Misericórdia de Monte Alto e recomenda a
sua aprovação não só do referido balanço como das contas e documentos. Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013
.
JOSÉ AUGUSTO SARTOR
ROLDINEI APARECIDO RIBEIRO
SILVIO APARECIDO VRECH
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DEMONSTRAÇÃO DO RESULTADO DO EXERCÍCIO DE 2013
2.013 2.012
CONTRAPRESTAÇÕES EFETIVAS DE OPERAÇÕES COM PLANO DE
ASSISTÊNCIA Á SAUDE 21.408.859,21 19.809.110,41
Receitas Com Operações de Assistência a Saúde 21.408.859,21 19.809.110,41
Contraprestações Líquidas 21.408.859,21 19.809.110,41
EVENTOS INDENIZÁVEIS LÍQUIDOS ( 21.875.094,81 )( 19.293.040,66 )
Eventos Conhecidos ou Avisados ( 21.383.641,82 )( 19.385.611,87 )
Recuperação de Eventos Indenizáveis 260.937,70 92.571,21
Variação da Provisão de Eventos Ocorridos e não Avisados ( 752.390,69 ) 0,00
RESULTADO DAS OPERAÇÕES COM PLANOS DE
ASSISTÊNCIA À SAÚDE
Outras Receitas Operacionais de Planos de Assistência à Saúde 0,00 101,30
Receitas de Assist.aúde não Relacionadas c/Planos de Saúde da Oper. 20.549.929,28 18.758.588,25
Receitas com Operações de Assistência Médico Hospitalar 8.102.697,37 6.648.276,36
Receitas Convenio Municipal de Aprimoramento à Saúde (SUS) 4.034.074,44 3.942.035,18
Receitas com Operações de Assistência Médico Hospitalar (SUS) 5.870.384,46 5.533.476,00
Outras receitas operacionais 1.998.135,13 2.053.088,07
Auxílio e Subvenções 544.637,88 581.712,64
Auxílio e Subvenção Federal 167.666,68 193.741,44
Auxílio e Subvenção Estadual 126.971,20 187.971,20
Auxílio e Subvenção Municipal 250.000,00 200.000,00
Outras Despesas Operacionais Com Plano de Assistência a Saúde ( 267.791,95 )( 199.544,95 )
Outras Despesas operacionais de assistência à saúde ( 239.116,86 )( 180.126,55 )
Programas de Promoção da Saúde e Prev.de Riscos e Doenças ( 8.537,45 )( 9.326,35 )
Provisão Para Perdas Sobre Créditos ( 20.137,64 )( 10.092,05 )
Outras Despesas Oper.de Assist.a Saúde não relacionadas C/ Plano de Saúde ( 12.893.761,13 )( 11.622.175,45 )
RESULTADO BRUTO 6.922.140,60 7.453.038,90
Despesas de comercialização ( 39.518,00 )( 37.984,11 )
Despesas Administrativas ( 9.347.451,76 )( 8.890.372,56 )
RESULTADO FINANCEIRO ( (256.267,95) )( (156.794,91) )
Receitas Financeiras 111.424,98 129.630,89
Despesas Financeiras ( 367.692,93 )( 286.425,80 )
RESULTADO PATRIMONIAL 8.911,86 50.770,40
Receitas Patrimoniais 24.060,93 51.456,00
Despesas Patrimoniais ( 15.149,07 )( 685,60 )
RESULTADO LIQUIDO ( (2.712.185,25) )( (1.581.342,28) )
( (466.235,60) ) 516.069,75
_________________________________ELIANA APARECIDA DE SIMONE - C.R.C 1SP 196316/0-3
_________________________________ROBERTO AFONSO COLATRELI – Provedor
_________________________________ADAIR TEIXEIRA – Tesoureiro
Monte Alto, 31 de dezembro de 2.013.
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IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE ALTO
Relatório de Diretoria - Exercício 2013
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MMEENNSSAAGGEEMM FFIINNAALL
Graças à compreensão e colaboração dos filhos desta terra e dos que a adotaram
como terra natal, estamos construindo um hospital modelo, oferecendo atendimento humanizado
e de qualidade.
Em mais um ano de trabalho, procuramos seguir um modelo de administração
pautado pela impessoalidade, profissionalismo, honestidade, moralidade e seriedade.
Tudo visando sermos sempre referência em atendimento neste setor.
A Diretoria